To1osa-Hunt综合征临床分析

目的:探索Tolosa-Hunt综合征的临床特点、影像学特点、诊治方法和转归。方法:回顾性分析10例Tolosa-Hunt综合征患者的临床表现、辅助检查和类固醇激素治疗的效果及转归。结果:10例患者以单侧眶周疼痛及眼肌麻痹为临床表现,其中动眼神经受累最为常见。2例患者影像学发现海绵窦区异常。所有患者头痛症状在激素治疗后1～2 d内迅速改善。眼肌麻痹症状恢复较慢,3例1周内缓解,5例1周至1月缓解,2例1月至3月缓解。结论:Tolosa-Hunt综合征以头痛伴眼肌麻痹为临床特征,影像学检查对诊断疾病有意义,口服小剂量激素即可获得较好疗效,定期复查影像学及长期随访有助于除外其他病因。     

痛性眼肌麻痹综合征12例临床分析

目的探讨痛性眼肌麻痹综合征诊断、鉴别诊断与治疗。方法对12例痛性眼肌麻痹综合征发病情况、头痛性质及颅神经受累表现,辅助检查及治疗进行分析。结果本组12例患者中,眼肌麻痹治愈11例,好转1例;头痛多在激素应用后24~72 h缓解。结论眼肌麻痹综合征可根据头痛性质及眼肌麻痹症状,结合影像学检查确诊,糖皮质激素治疗有特效。     

76例眼肌麻痹的病因及其特点

目的：了解不同病因所致眼肌麻痹患者的临床特点,探讨其诊断及鉴别诊断方法。方法：回顾分析连续收治的76例以眼肌麻痹为主要症状患者的临床表现及辅助检查结果。结果：76例患者中54例（71.1%）诊断明确,其中病因以糖尿病最多见（20例,26.3%）;炎症性疾病次之（14例,18.4%）,包括Tolosa-Hunt综合征（THS）、Fisher综合征（FS）及眼肌麻痹性偏头痛（ophthalmoplegic migraine,OM）。糖尿病性眼肌麻痹患者最突出的临床特征为年龄大、最常累及动眼神经但无瞳孔改变。有22例（28.9%）眼肌麻痹患者未能明确诊断,包括不能排除动脉瘤及炎症性疾病者。在各种病因导致的眼动神经麻痹中,动眼神经最常受累,为49例（64.5%）,展神经次之,为38例（50.0%）。结论：眼肌麻痹的病因复杂,糖尿病性及炎症性疾病是眼肌麻痹患者最常见的病因。     

Tolosa-Hunt综合征的临床特点

目的 探讨Tolosa-Hunt综合征患者的临床特点。方法 对22例Tolosa-Hunt综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者脑神经受累及眼肌麻痹的表现各不相同，可自发缓解和复发，腰椎穿刺及影像学检查异常率低，激素治疗有效在诊断中的作用呈非特异性；早期误诊率高，误诊病种多样。结论 Tolosa-Hunt综合征患者临床表现多样，加强认识、详尽检查是避免误诊的主要措施。     

单侧动眼神经麻痹18例临床分析

目的：探讨单侧动眼神经麻痹的病因与治疗方法。方法：回顾性总结18例单侧动眼神经麻痹的临床特点、诊断及治疗方法。结果：7例接受血管内弹簧圈栓塞治疗的后交通动脉瘤患者，术后随访1～3个月症状均消失，1例颈内动脉海绵窦瘘经可脱球囊封闭瘘口后症状改善，糖尿病所致动眼神经麻痹5例经给予控制血糖、营养神经及激素治疗症状减轻，不明原因引起的动眼神经麻痹在给予神经营养药物时症治疗后也有一定的效果。结论：时单侧动眼神经麻痹患者，尽快行神经影像学及相关实验室检查以明确病因，适时治疗，改善预后。     

糖尿病性眼肌麻痹29例临床分析

对29例糖尿病并发眼肌麻痹患者行眼肌检查及实验室生化检查后确诊为糖尿病性眼肌麻痹。29例均为单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见,且动眼神经麻痹者无瞳孔改变。糖尿病患者易合并眼肌麻痹,其微血管病变可能是临床发病的重要病理基础。本病经合理治疗预后良好。     

糖尿病合并痛性眼肌麻痹3例及文献复习

痛性眼肌麻痹亦称Tolosa-Hunt综合征（Tolosa-Hunt syndrome,THS）,是一种病因不明的少见疾病。目前认为是由于海绵窦、眶上裂、眶尖非特异性炎症或肉芽肿所致,以眼眶疼痛和动眼（Ⅲ）、滑车（Ⅳ）、外展（Ⅵ）和三叉神经（Ⅴ）第一支等功能障碍为主要表现。而糖尿病合并THS则更少见,国内外均为个案报道。现将本院收治的糖尿病合并THS患者3例临床资料结合文献复习报道如下。     

痛性眼肌麻痹综合征的临床观察

目的：进一步提高痛性眼肌麻痹综合征的诊断准确性和疗效以及探讨其可能的病因。方法：对临床确诊的18例痛性眼肌麻痹综合征患者的起病情况，颅神经受损的表现。辅助检查结果进行分析。结果：本组患者主要以眼病为主的多颅神经损害的症侯群，脑脊液及神经影像学可有异常发现。结论：头痛或单一眼肌麻痹的患者应作相应的鉴别诊断以明确本病。可能的病因为与免疫反应有关的非特异性炎症。对类固醇激素治疗不恢复者可用促肾上腺皮质激素获得满意疗效。     

糖尿病性动眼神经麻痹并副鼻窦炎误诊为痛性眼肌麻痹

目的加强对糖尿病性动眼神经麻痹的认识,减少临床误漏诊。方法对1例糖尿病性动眼神经麻痹并副鼻窦炎误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例老年男性,有2型糖尿病史10余年,以左侧头痛伴左眼睁眼受限1月余入院。病初我院及外院诊断为左眼痛性眼肌麻痹给予糖皮质激素等治疗后效果不佳,再入我院。影像学检查提示副鼻窦炎,海绵窦区未见明显异常。结合患者症状,糖尿病史多年,糖皮质激素冲击治疗效果不佳,认为眼部症状为糖尿病性动眼神经麻痹所致,头痛与副鼻窦炎有关。确诊为糖尿病性动眼神经麻痹并副鼻窦炎,给予积极控制血糖、糖皮质激素、营养神经、改善循环等治疗,病情明显好转。出院后随访3个月,无复发。结论当糖尿病患者以头痛并眼肌麻痹症状就诊时,临床医生应拓宽诊断思维,考虑到糖尿病性动眼神经麻痹合并副鼻窦炎的可能。     

老年人糖尿病眼肌麻痹临床分析

目的 探讨老年人糖尿病眼肌麻痹的临床特点、发病机理及预后。方法 对21例糖尿病并发眼肌麻痹患者行常规眼科检查及眼肌专项检查，并进行内科全身检查、实验室血生化检查及影像学检查。结果 21例患者均为单眼发病，动眼神经麻痹者无瞳孔改变。结论 糖尿病患者易合并眼肌麻痹，其微血管病变可能是临床发病的病理基础。本病经合理治疗预后良好。     

陶—亨氏综合征三例

陶鲁沙一亨特氏综合征(Tolosa一Hunt syndoyme,THS)又名疼痛性眼肌麻痹、复发性交替性综合征及类固醇敏感性眼肌麻痹等,是一种较少见的神经科疾。临床以反复出现的眼部疼痛伴眼外肌麻,激素治疗效果好为特点。兹将我们诊疗病痹的3例简要做一介绍: 例l,患者男性,邻岁。反复右眼剧痛伴眼睑下垂,视物不清18年,反复发作6次,经抗感染治疗后曾一度缓解。就诊怕天前,无明显症状加重,经一般治疗效果不佳。查体:视力:右。.5,左正常;右眼睑下垂,眼外斜好“,下斜3。”,瞳孔直径5mm,对光反应迟钝。眼底及其他神经检查、内利·检查正常。经查脑脊液、脑…     

10例痛性眼肌麻痹综合征病人的护理

痛性眼肌麻痹综合征亦称托洛萨-亨特综合征(Tolosa-Hunt Syndrome,THS),是一种因海绵窦非特异性炎症肉芽组织引起眼眶疼痛并出现动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、外展神经(Ⅵ)和三叉神经第1支(Ⅴ1)功能障碍的疾病,临床上较少见,容易被误诊,而且本病可反复发作。本院自1993年来确诊了10例病人,现将护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例;年龄24岁~72岁。首次发病8例,复发2例。1.2临床特征本组首发症状均为头痛,呈持续钻痛或针刺样痛或胀痛。头痛部位:一侧眼眶痛4例,其中1例波及整个头部;患侧前额、眼眶周围痛5例;双眼眶周…     

糖尿病性眼肌麻痹20例分析

目的 探讨糖尿病性服机麻痹的临床特点.方法 对经常规眼科检查、眼肌检查及实验室生化检查后确诊为糖尿病性眼机麻痹20例(20眼)进行分析.结果 20只眼均单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见为13例,其次外展神经为5例,滑车神经为1例,复合神经(Ⅲ+Ⅳ)为1例.结论 老年糖尿病患者易并发眼肌麻痹,糖尿病性微循环病变是导致神经缺血缺氧以致变性的病理基础.采用综合治疗,其中弥可保疗效显著.     

10例痛性眼肌麻痹综合征病人的护理

痛性眼肌麻痹综合征亦称托洛萨-亨特综合征（Tolcsa-Hunt Syndrome。THS），是一种因海绵窦非特异性炎症肉芽组织引起眼眶疼痛并出现动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）、外展神经（Ⅵ）和三叉神经第1支（V1）功能障碍的疾病，临床上较少见．容易被误诊，而且本病可反复发作。本院自1993年来确诊了10例病人，现将护理总结如下。     

痛性眼肌麻痹15例分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征,临床较少见.多认为病因与海绵窦非特异性炎症肉芽肿有关,以头痛及颅神经麻痹为主要临床表现,需与伴头痛及眼肌麻痹的其他疾病相鉴别.我们回顾性分析近10 a来所遇15分析如下.     

糖尿病性眼肌麻痹54例分析

现将我院1995-01~2005-09诊治的糖尿病性眼肌麻痹54例进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女29例,年龄51~70(平均59)岁。既往有糖尿病史者(均符合WHO 1999年诊断标准)51例,病程3~21 a,3例为出现眼肌麻痹后经检查确诊为糖尿病者。患者均经内科治疗和控制饮食。1.2症状和体征本组均以复视为主诉来院,其中上眼睑下垂36例,病侧眼及前额疼痛30例,均急性起病,40例晨起发病。本组均接受了详细的病史调查和神经系统检查,均为单眼发病,动眼神经受累35例,外展神经受累11例,滑车神经麻痹5例,复合神经麻痹3例,瞳孔受累2例(3.70%)。1.3…     

周围性眼肌麻痹24例临床分析

周围性眼肌麻痹是神经科常见的体征之一 ,根据其特征性的症状、体征 ,定位诊断相对容易 ,而定性诊断较为复杂。现将我们所见的 2 4例眼肌麻痹患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者男 14例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 72岁。既往有高血压病史 8例 ,糖尿病史 8例。1.2　临床表现　 2 4例均有复视 ,其中伴发热 4例 ,头痛、眼痛 14例 ,呕吐 2例 ,单眼受累 16例 ,其中动眼神经完全麻痹 4例 ;伴外展神经麻痹及三叉神经、滑车神经麻痹 2例 ;动眼神经不完全麻痹 2例 ,伴外展神经不全麻痹 1例 ;单纯外展神经完全麻痹 2例 ,不全麻…     

Tolosa-Hunt综合征2例

Tolosa-Hunt综合征又称疼痛性眼肌麻痹,临床上较少见。现将我院诊治的2例报告如下。病例报告例1:女,48岁。眼眶部疼痛伴右前额剧痛,眼睑下垂复视1周。检查:右眼视力减退,眼球略前突,眼睑下垂及浮肿,右眼球各方向运动均受限,瞳孔两侧不等大,右3毫米(mm),左1.5mm。右侧视乳头轻度水肿,其他神经系统检查未见异常。脑电     

疼痛性眼肌麻痹综合征12例

疼痛性眼肌麻痹(Tolosa-Hunt综合征)临床上少见,而且容易误诊,1995～2003年我科诊治12例,现报告如下.     

Tolosa-Hunt综合征12例诊治分析

目的：探讨Tolosa-Hunt综合征的诊断和治疗方法。方法：对本院12例Tolosa-Hunt综合征患者的临床资料并结合文献进行回顾性研究。结果：其病因复杂,临床表现以头痛或眼周痛及颅神经受损多见,鉴别诊断尤为重要,激素治疗有效,但容易复发。结论：其确诊需综合分析,并与多种疾病鉴别,激素治疗效果好,对可疑患者需进行随访。