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1.
目的研究非小细胞肺癌患者应用胸腔镜手术治疗的临床效果和对患者生活质量的影响。方法选择92例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组。对照组应用传统开胸肺叶切除术,实验组应用胸腔镜手术,对比分析两组各项手术指标及生活质量水平。结果实验组术中出血量、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P0.001);两组淋巴结清扫数量、手术时长、术后引流液体积、并发症比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。术后3个月,实验组生活质量水平整体评分、情感状态评分、身体状态评分、功能状态评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.001);两组社会/家庭状态评分、附加状态评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论非小细胞肺癌患者应用胸腔镜手术治疗,可以减少术中出血量,缩短患者的住院时长,促进患者生活质量的提高。  相似文献   

2.
目的探讨胸腔镜及开胸手术对治疗肺脓肿患者的血气和免疫功能的影响。方法将我院120例肺脓肿患者随机分为2组,60例开胸手术治疗,60例胸腔镜手术治疗,检测两组患者不同时间的血气分析结果,术前及术后第三天用流式细胞仪检测CD3~+、CD4~+、CD8~+、和NK细胞。结果两组患者术后第1天及第3天均出现PaO_2、BE的下降,第7天接近术前水平。术后第1天和术后第3天,胸腔镜组PaO_2明显高于开胸组,差异均具有统计学意义(P0.05)。PH值、PaCO_2及SB两组间无显著差异(P0.05)。两组患者术后出现CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞下降(P0.05),CD8~+细胞上升(P0.05);但开胸组手术CD4~+、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞的下降比胸腔镜组下降更为显著(P0.05)。结论胸腔镜及开胸手术治疗肺脓肿术后均出现PaO_2的下降,且以开胸手术下降更为显著。胸腔镜组比开胸组对血气分析及免疫功能影响更小。  相似文献   

3.
目的探讨三孔胸腔镜对比传统开胸手术对老年非小细胞肺癌患者近期免疫功能的影响。方法 138例70岁及以上行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式分为了三孔胸腔镜组和开胸组。腔镜组在胸腔镜下行三孔法肺叶切除加淋巴结清扫,开胸组患者行开胸后外侧切口肺叶切除加淋巴结清扫。分别对比两组术前、术后1 d和7 d的细胞炎性因子水平和免疫细胞含量。结果与术前相比,术后1 d两组各项细胞炎性因子的含量均明显升高(P0.05),而组间比较无统计学意义。术后7 d,两组白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)均较术后1 d出现下降,其中三孔胸腔镜组下降更为明显(P0.05)。手术后1 d两组CD4~+T和自然杀伤NK细胞水平较术前均明显下降(P0.05)。术后7 d,NK细胞在三孔胸腔镜组恢复至术前水平(P0.05),而开胸组术后7 d则未恢复至术前水平(P0.05),两组组间差异有统计学意义(P0.05);CD8~+T水平在三孔胸腔镜组术后1 d,7 d变化均不明显,差异无统计学意义(P0.05),而开胸组在术后;CD8~+T出现了较为明显的下降,并且出现了持续性的降低。结论三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌可明显减轻患者机体炎症反应,同时对患者机体免疫功能影响较小。  相似文献   

4.
张亮 《临床肺科杂志》2013,18(8):1528-1529
目的比较胸腔镜下肺癌根治术与传统开胸手术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择122老年非小细胞肺癌患者为研究对象,其中行传统开胸手术治疗者62例,行胸腔镜下肺癌根治术者60例。比较两组手术效果及术后并发症发生率。结果两组住院期间均无死亡病例,胸腔镜组与开胸手术组术后拔管时间、手术时间及术中出血量无显著差别(P>0.05);两组清扫淋巴结数目分别为14.25±3.28及14.37±3.36个(P>0.05);胸腔镜组住院时间及术后疼痛程度显著少于开胸手术组(P<0.05);胸腔镜组术后肺部感染发生率显著低于开胸手术组(13.3%vs 22.6%,P<0.05),两组呼吸衰竭及肺栓塞发生率无显著差异(P>0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术与传统开胸手术治疗老年非小细胞肺癌临床疗效相当,但前者可减少术后疼痛及肺部并发症,术后恢复快。  相似文献   

5.
目的对比胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2013年6月—2014年10月西安市第四医院收治的56例早期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及住院时间、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量、VAS评分低于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组(P0.05)。两组患者术后胸腔漏气、肺不张、肺部感染及静脉血栓栓塞发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果优于开胸手术,有助于缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及术后引流量,减轻术后疼痛,提高淋巴结清扫效果。  相似文献   

6.
目的比较胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月于南京医科大学附属淮安第一医院行肺癌根治术的老年NSCLC患者96例,根据手术方式分为开胸组45例与胸腔镜组51例。开胸组患者行开胸手术,胸腔镜组患者行胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者围术期指标、术前及出院时心肺功能指标、术后1~3年无瘤生存率。结果胸腔镜组患者手术时间短于开胸组,术中出血量及术后引流量少于开胸组(P0.05)。术前两组患者心率(HR)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时两组患者HR比较,差异无统计学意义(P0.05),而胸腔镜组患者MVV、FEV1高于开胸组(P0.05)。两组患者术后1、2、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开胸手术相比,胸腔镜肺癌根治术治疗老年NSCLC患者的近期疗效较好,有利于缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量、促进肺功能恢复。  相似文献   

7.
目的:比较不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量。方法选择2008年7月—2010年6月在我院进行手术治疗的肺癌患者96例,按照治疗方法将患者分成胸腔镜组和传统手术组,各48例。传统手术组患者采用传统手术,胸腔镜组患者采用胸腔镜辅助小切口肺切除手术。观察并记录两组患者手术情况,采用VAS评分对两组患者手术前后疼痛程度进行评价,采用生存质量测定量表FACT-L中文版( V4.0)对患者生活质量进行问卷调查。结果胸腔镜组患者手术时间、开胸时间、术后置管时间、术后下床时间、术后住院时间均短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组(P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组患者术后第1~8天VAS评分均低于传统手术组( P<0.05)。胸腔镜组患者术后临床症状、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于传统手术组( P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺癌较传统开胸手术能明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻术后疼痛,明显提高患者生活质量。  相似文献   

8.
孙照明 《山东医药》2013,(41):59-61
目的 观察胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择非小细胞肺癌患者80例,按手术方式不同分为胸腔镜组30例和开胸组50例.观察两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症、术后引流时间、住院天数、生存率及复发率.结果 所有患者手术顺利,无死亡病例.胸腔镜组手术时间和术中出血量明显低于开胸组(P均<0.05).两组局部复发率、并发症发生率及淋巴结清扫情况、术后引流时间、住院天数、术后病理分期比较差异无统计学意义.两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义.进一步对两组病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的生存率比较,结果亦无统计学意义.结论 胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果与开胸手术相当,但其手术时间和术中出血量明显降低,值得临床推广应用.  相似文献   

9.
目的:比较不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量。方法选择2008年7月—2010年6月在我院进行手术治疗的肺癌患者96例,按照治疗方法将患者分成胸腔镜组和传统手术组,各48例。传统手术组患者采用传统手术,胸腔镜组患者采用胸腔镜辅助小切口肺切除手术。观察并记录两组患者手术情况,采用VAS评分对两组患者手术前后疼痛程度进行评价,采用生存质量测定量表FACT-L中文版( V4.0)对患者生活质量进行问卷调查。结果胸腔镜组患者手术时间、开胸时间、术后置管时间、术后下床时间、术后住院时间均短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组(P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组患者术后第1~8天VAS评分均低于传统手术组( P<0.05)。胸腔镜组患者术后临床症状、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于传统手术组( P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗肺癌较传统开胸手术能明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻术后疼痛,明显提高患者生活质量。  相似文献   

10.
目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月—2017年4月襄阳市襄州区人民医院收治的老年非小细胞肺癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者行常规开胸手术,观察组患者行电视胸腔镜微创手术。比较两组患者手术情况,术前、术后1周、1个月心功能指标和肺功能指标,术后心肺并发症发生率。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周、1个月观察组患者HR低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。术前两组患者用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周、1个月观察组患者FVC、MVV大于对照组(P0.05)。术后观察组患者心肺并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜微创手术能有效减少老年非小细胞肺癌患者术中出血量、缩短住院时间,改善患者心肺功能,降低心肺并发症发生风险。  相似文献   

11.
目的探讨两种不同微创手术方式治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效与预后。方法老年NSCLC患者84例,按照患者意愿依据手术方式不同分为对照组(44例)和观察组(40例),对照组施行小切口开胸术,观察组施行全胸腔镜下肺叶切除术,对比两组治疗效果及预后状况。结果两组手术时间、术中出血量无明显差异(P0.05);观察组术后引流量、术后引流时间、住院时间明显低于对照组(P0.05);两组淋巴结清扫数目、总体并发症发生率无明显差异(P0.05);观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05);术后1年,观察组发生转移率、生存率与对照组无明显差异(P0.05)。结论全胸胸腔镜下肺叶切除术治疗老年NSCLC患者与小切口开胸术患者相比安全性、有效性及预后无明显差异,但其具有术后恢复快、疼痛程度低等优势。  相似文献   

12.
目的探讨胸腔镜辅助肺叶切除术对早中期肺癌患者免疫功能及心肺功能的影响。方法选取2011年12月—2013年12月在湖北医药学院附属太和医院胸外科接受手术治疗的肺癌患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组患者给予常规开胸手术,观察组患者给予胸腔镜辅助肺叶切除术。比较两组患者手术及术后恢复情况、术前和术后第7天免疫功能指标(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值)及术前、术后第7天、术后第30天心肺功能指标〔包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)〕。结果观察组患者手术时间、引流管放置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者清扫淋巴结组数和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天观察组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05)。术前两组患者FEV1、FVC、PEF及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天观察组患者FEV1、FVC、PEF高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05),而术后第30天两组患者FEV1、FVC及PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第30天观察组患者6MWD长于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助肺叶切除术治疗早中期肺癌效果较好,能有效提高患者免疫功能,改善心肺功能,增强运动耐力。  相似文献   

13.
目的分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)和后外侧开胸手术(PLT)治疗早期非小细胞肺癌患者对术后免疫功能的影响。方法 80例早期非小细胞肺癌患者被随机分成实验组(胸腔镜组,n=40)和对照组(后外侧开胸组,n=40),对两组患者术后的创伤情况、免疫功能状态进行比较分析。结果实验组的创伤指标(手术时间、住院时间、术中出血量和术中输血量)显著低于对照组,差异具有明显的统计学意义(P0.05);实验组和对照组术后3天外周血炎症因子(C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、白介素-6和白介素-2受体)均有所升高,但实验组升高幅度低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组和对照组术后3 d、7 d检测到的CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比例和NK细胞、L细胞数量均有不同程度的降低,但实验组下降程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜手术较后外侧开胸术治疗早期非小细胞肺癌,对患者的创伤程度低,有助于术后免疫功能的保护,患者的生存状态良好。  相似文献   

14.
目的探讨胸腔镜下食管癌手术治疗的近期临床效果,为临床治疗提供依据。方法对2015年1月至2017年1月镇江市第一人民医院及丹阳市人民医院收治的75例食管癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中胸腔镜手术组45例(作为观察组),常规开胸组30例(作为对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院时间、术后留置引流管时间及肺部感染、吻合口瘘、声音嘶哑、肺功能不全等并发症发生率。结果 75例食管癌患者手术均成功,未出现大出血,无死亡及严重并发症发生。观察组的手术时间、术中出血量指标与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05),但淋巴结清扫数量、住院时间及术后引流管留置时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组手术并发症发生率明显低于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在胸腔镜辅助下行食管癌根治术安全、有效,具有创伤小、恢复快等优点。  相似文献   

15.
目的通过比较电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下肺癌根治术与常规开胸肺癌根治术的淋巴结清扫情况,探讨电视胸腔镜应用于Ⅰ期肺癌根治中淋巴结清扫的有效性。方法将2012年2月至2015年3月期间在本院临床确诊为Ⅰ期非小细胞肺癌并接受肺癌根治手术的98例患者作为研究对象。根据术式的不同分为电视腔镜组(n=49)和常规开胸组(n=49),两组均进行淋巴结清扫。比较两组手术的安全性与有效性。结果两组患者均顺利完成手术,电视腔镜组清除淋巴结(13.3±4.0)枚,常规开胸组(14.2±4.8)枚,两组比较差异无统计学意义(t=-1.562,P=0.231)。其中N1阳性淋巴结,电视腔镜组(1.1±0.6)枚,常规开胸组(1.1±0.8)枚,差异无统计学意义(t=-1.321,P=1.231)。N2阳性淋巴结,电视腔镜组(0.1±0.7)枚,常规开胸组(0.2±0.4)枚,差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000)。清扫淋巴结手术时长,电视腔镜组(38.2±9.1)min,常规开胸组(24.5±6.8)min,差异有统计学意义(t=5.213,P=0.000)。电视胸腔镜组患者手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生率,明显低于传统开胸组(P0.05)。在术后引流总量等比较,常规开胸组和电视胸腔镜组差异无统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠。  相似文献   

16.
目的 分析不同术式对非小细胞肺癌患者免疫功能和生存质量的影响.方法 收集2017年5月至2019年8月不同术式的非小细胞肺癌早期患者126例作为研究对象,根据手术方式分为观察组(n=52)和实验组(n=74),前者实施传统常规开胸手术、后者实施胸腔镜肺叶切除手术.术前、术后两组均采静脉血留存血浆和血清,检测外周血浆中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及血清中炎性因子白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素(IFN)-γ和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,评估两组免疫功能状态;记录两组不同术式的切口长度、术中清扫淋巴结数目、术中出血量、术后胸腔引流量及手术时间,术前、术后均采用肺癌症状量表(LCSS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),评估不同术式对患者生存质量的影响.结果 (1)流式细胞学和酶联免疫学检测,术前观察组和实验组T淋巴细胞亚群及炎性因子差异不显著(P>0.05);术后两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-2、IFN-γ水平均降低且实验组较观察组高及IL-6、TNF-α水平均升高且实验组较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)与观察组比较,实验组切口长度、手术时间明显缩短,术中出血量、术后胸腔引流量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);术中清扫淋巴结数目差异不显著(P>0.05).(3)生存质量的比较,术前两组差异无统计学意义(P>0.05);术后LCSS、SAS、SDS评分均低于术前,且实验组较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者采用胸腔镜肺叶切除术能降低手术对机体免疫功能的影响,它具有切口小、术中时间短、出血量及引流量少的特点,同时能提高癌症患者的术后生存质量.  相似文献   

17.
目的探讨胸腔镜肺癌根治术在老年非小细胞肺癌治疗中的疗效及相关临床分析。方法选取2008年3月~2009年3月于我院手术治疗的120例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按不同的手术方式分为观察组(行胸腔镜肺癌手术患者)和对照组(行开胸手术患者)。分析比较两组患者的术后疗效、术中出血量、术后住院时间、术后并发症以及术后7 d的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果两组患者治疗后的总有效率没有明显差异,无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量和术后并发症明显比对照组少,且术后术后住院时间也明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。观察组术后7 d的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平明显低于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌和开胸手术治疗比较,疗效无明显差异,但是胸腔镜肺癌根治术的术中出血量及术后并发症更少,术后住院时间更短,且早期炎性反应明显较轻。  相似文献   

18.
目的观察胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法依照不同术式将87例非小细胞肺癌患者分为两组,观察组(n=44)采用胸腔镜手术(VATS),对照组(n=43)采用传统开胸术;比较两组患者的手术效果和T淋巴细胞亚群水平差异。结果观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量以及住院时间均优于对照组(P0.05);两组患者术后3 d时CD_4~+、CD_8~+均较术前明显降低(P0.05),术后15 d时CD+4水平逐渐恢复至术前,术后3d、15d时CD_4~+/CD_8~+比值均较术前明显增高(P0.05),同期组间比较,治疗15d时观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值均较对照组明显增高(P0.05);术后3d、15d时NK细胞水平均略低于术前水平,但差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌体现出微创手术优势,对患者免疫功能的抑制更轻,更利于患者的后期康复。  相似文献   

19.
目的探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法收集该院2011年6月至2013年6月住院治疗的老年NSCLC患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组给予全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术,对照组给予开胸手术同样联合淋巴结清扫术,观察两组手术基本情况、治疗效果、术后并发症等。结果观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);而术中出血量、术后住院时间、术后引流量、清扫淋巴结组数、术后下床活动时间等均小于对照组(P<0.05);清扫淋巴结个数在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分(VAS)评分低于对照组(P>0.05);两组围术期死亡率以及随访1年死亡率比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组1年疾病复发率低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异显著(P<0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年NSCLC术中出血量、术后疾病复发率以及术后并发症发生率较低,值得临床上采纳使用。  相似文献   

20.
目的探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,依据患者意愿将分为全胸腔镜手术组(n=40)和后外侧开胸手术组(n=40)两组,对两组患者的创伤指标、免疫功能及生活质量进行统计分析。结果全胸腔镜手术组患者的血清CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平均显著低于后外侧开胸手术组(P0.05),CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于后外侧开胸手术组(P0.05),PF、RF、EF、CF、SF、GOL评分均显著高于后外侧开胸手术组(P0.05),FA、NV、PA、DY、SL、AL、CO、DI、FD评分均显著低于后外侧开胸手术组(P0.05)。结论全胸腔镜手术较后外侧开胸手术更能有效改善非小细胞肺癌患者的创伤指标、免疫功能及生活质量。  相似文献   

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