骨关节炎患者血清1,25(OH)_2D_3、IL-17和IL-10水平的变化及临床意义

目的探讨骨关节炎(OA)患者血清1,25-羟基维生素D3[1,25(OH)_2D_3]、白细胞介素(IL)17及IL-10水平变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测91例OA患者(OA组)及80名体检健康者(正常对照组)血清1,25(OH)_2D_3、 IL-17和IL-10水平,同时采用电化学发光法检测血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平。采用视觉模拟评分法(VAS)对OA患者的疼痛程度进行评分。采用Spearman相关分析评价各指标之间的相关性。结果与正常对照组比较,OA组血清1,25(OH)_2D_3、25(OH)D3、IL-10水平明显降低(P0.05),IL-17水平明显升高(P0.05)。按25(OH)D3水平将患者分为维生素D缺乏、不足和充足3组,维生素D缺乏组VAS评分明显高于维生素D不足组和维生素D充足组(P0.05),而维生素D不足组与维生素D充足组之间VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。按VAS评分将患者分为轻度疼痛组、中度疼痛组和重度疼痛组。重度疼痛组和中度疼痛组血清1,25(OH)_2D_3水平均明显低于轻度疼痛组(P0.05);而重度疼痛组与中度疼痛组之间差异无统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,1, 2 5 (O H)_2D_3与IL-10呈正相关(r=0.778、P=0.002),与VAS和IL-17呈负相关(r值分别为-0.691、-?0.735,P值分别为0.01、0.007);VAS评分与IL-10呈负相关(r=-0.725,P=0.008),与IL-17呈正相关(r=0.699、P=0.010)。OA患者治疗后血清1,25(OH)_2D_3和IL-10水平明显高于治疗前(P0.05),但仍低于正常对照组(P0.05);血清IL-17水平明显低于治疗前(P0.05),但仍高于正常对照组(P0.05)。结论 1,25(OH)_2D_3可能与OA的发生及严重程度有一定关系。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清sICAM-1、炎性介质的检测及临床意义

目的观察和分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、炎性因子检测的临床意义。方法选取COPD急性加重期（AECOPD）患者60例作为AECOPD组,根据治疗前是否合并呼吸衰竭将其分为合并呼衰组和未合并呼衰组2个亚组;选取同期经常规治疗临床症状缓解的AECOPD患者60例作为COPD稳定期组;选取同期体检结果健康者60例作为对照组。对3组研究对象的血清sICAM-1、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）水平进行检测和分析。结果 AECOPD组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于对照组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平显著低于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清IL-10水平显著低于对照组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于未合并呼衰组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清IL-10水平显著低于未合并呼衰组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平与血清sICAM-1水平呈负相关关系（r=-0.53,P〈0.05）,而AECOPD组患者的血清IL-18水平与血清sICAM-1水平呈正相关关系（r=0.68,P〈0.05）。结论血清sICAM-1和IL-18水平的上升以及血清IL-10水平的下降可能与AECOPD的发生及其合并呼吸衰竭有相关性,血清sICAM-1水平的上升可反映患者机体炎性反应的加剧状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D、钙离子、镁离子水平与其生活质量的关系

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D、钙离子、镁离子水平与其生活质量的关系。方法选取2017年11月至2018年10月192例稳定期COPD患者为研究对象(COPD组,n=192),以同期在体检中心进行体检的健康者120例为对照(对照组,n=120)。比较两组患者生活质量评分,包括BODE指数、呼吸困难评分(mMRC指数)与COPD评估测试(CAT)评分。并以血清镁0.70 mmol/L、血清钙1.16 mmol/L、血清维生素D 20 ng/ml为界值,将COPD患者分为高血清镁、钙、维生素D组与低镁、钙、维生素D组,比较高水平组与低水平组的生活质量评分,采用Pearson线性相关性分析评价COPD患者血清镁、钙、维生素D水平与BODE指数、mMRC指数与CAT评分的相关性。结果 COPD组与对照组血清钙、血清镁及25(OH)D3指标比较,差异未见统计学意义(P0.05)。与对照组比较,COPD组BODE指数、mMRC指数与CAT评分显著提高(P0.05)。与高镁组、高钙组、高维生素D比较,低镁组、低钙组、低维生素D组患者BODE指数、mMRC指数与CAT评分显著提高(P0.05)。Pearson相关性分析表明,COPD患者BODE指数、mMRC指数、CAT评分与患者血清维生素D、血清钙、血清镁显著负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者血清维生素D、钙离子和镁离子水平与生活质量显著相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D与炎症因子和肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清维生素D与炎性反应和肺功能的相关性。方法于2014年5月至2015年4月,选择急性加重期COPD患者60例,稳定期COPD患者50例,体检健康者40例,分析受试对象年龄、身高、体质量、吸烟情况等一般资料,采用Medisoft肺功能仪测量1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)。酶联免疫吸附试验检测血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。分析各指标的组间差异及各指标间的相关性。结果急性加重期和稳定期患者25(OH)D3水平低于健康者,IL-6、TNF-α水平高于健康者(P0.05)。急性加重期患者25(OH)D3水平低于稳定期患者,IL-6、TNF-α水平高于稳定期患者(P0.05)。急性加重期和稳定期COPD患者血清25(OH)D3水平与IL-6、TNF-α呈负相关(P0.05),与FEV1、PEF呈正相关(P0.05)。结论 COPD患者体内存在明显的维生素D缺乏或不足,且与炎性反应和肺功能具有一定的相关性。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D水平改变及其临床意义

目的哮喘和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清维生素D水平改变及其临床意义研究。方法连续性收录22例哮喘患者、32例COPD患者和26例ACOS患者,综合分析比较三组患者肺功能情况和血清维生素D水平差异。结果哮喘组和ACOS组患者吸入支气管舒张剂后FEV1改善值明显高于COPD组(P0.05)。COPD组和ACOS组患者FEV1%pred水平均明显低于哮喘组(P0.05)。COPD患者血清25(OH)D3水平明显低于哮喘组和ACOS组患者,而哮喘组明显高于ACOS组(P0.05)。三组患者血清维生素D水平均与吸烟指数呈负相关(哮喘组:r=-0.582,P=0.029;COPD组:r=-0.601,P=0.022;ACOS:r=-0.687,P=0.015)。而ACOS组患者可见血清维生素D水平与FEV1改善值(r=0.620,P=0.032)和FEV1%pred(r=0.489,P=0.037)呈正相关。血清维生素D水平用以诊断ACOS的AUC为0.643,95%CI为0.523-0.678。结论 ACOS患者中血清维生素D水平低于哮喘患者,而高于COPD患者,且与肺功能具有一定的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清25-羟基维生素D检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及临床意义。方法采用电化学发光法和免疫透射比浊法分别测定72例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(AECOPD 44例、缓解期28例)和36名健康体检者(正常对照组)血清25(OH)D和C反应蛋白(CRP)水平。结果 AECOPD组血清25(OH)D水平[(14.9±5.9)ng/m L]明显低于COPD缓解期组[(20.8±8.0)ng/m L]及正常对照组[(23.9±8.6)ng/m L](P0.05),而COPD缓解期组血清25(OH)D水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。AECOPD组血清CRP水平[(44.5±13.3)mg/L]明显高于COPD缓解期组[(8.72±2.76)mg/L]及正常对照组[(2.68±1.72)mg/L](P0.05),COPD缓解期组血清CRP水平也明显高于正常对照组(P0.05)。结论血清25(OH)D缺乏可能是COPD患者急性加重的危险因素之一,补充25(OH)D可能对COPD急性加重有预防作用。     

慢性阻塞性肺病患者诱导痰中脂联素水平及其与白介素-17的相关性

目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者诱导痰中脂联素（adiponectin,APN）和白介素-17（IL-17）水平的变化及其相关性。方法：选取AECOPD患者30例（AECOPD组）,COPD稳定期患者30例（COPD稳定期组）,及30例健康体检者（健康对照组）,所有研究对象均为正常体质量（体质量指数18.5-24.9kg/m^2）的男性。收集3组人群的诱导痰,行痰细胞分类计数,用酶连免疫吸附分析（ELISA）法测定诱导痰中APN和IL-17的水平,分析APN与IL-17、气道中性粒细胞的相关性。结果：AECOPD组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于COPD稳定期组和对照组（P〈0.001）,COPD稳定期组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于对照组（P〈0.01）。AECOPD组、COPD稳定期组诱导痰中APN与IL-17均呈正相关（r=0.644,P〈0.001;r=0.631,P〈0.001）;AECOPD组诱导痰中APN与气道中性粒细胞数呈正相关（r=0.760,P〈0.001）。结论：COPD患者诱导痰中脂联素水平升高,可能与IL-17有关。脂联素可能作为一种促炎因子参与了COPD的炎性反应。     

慢阻肺患者血清IL-17，IL-27和IL-33水平表达及与不同临床分期FeNO和肺功能的相关性研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者血清IL-17,IL-27 和IL-33表达水平与不同临床分期肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（forced expiratory volume/predictedvalue,FEV1%pred）及呼出气一氧化氮（FeNO）的相关性。方法　收集100 例COPD 患者,分为稳定期COPD 患者（n=50）和急性加重期COPD 患者(n=50),同时收集健康者(n=40) 为正常组。测定各组血清白介素-17(interleukin-17,IL-17),白介素-27（interleukin-27,IL-27）和白介素-33（interleukin-33,IL-33）的表达水平;应用FeNO 检测仪测定FeNO 水平;应用肺功能仪检查各组肺功能指标FEV1%pred;分析血清IL-17,IL-27 和IL-33 表达水平与FEV1%pred 和FeNO的相关性。结果　COPD 组FeNO 及血清IL-17,IL-27,IL-33 的表达水平高于正常组,COPD 急性加重期组的血清IL-17,IL-27,IL-33 及FeNO 的表达水平高于稳定期组,差异有统计学意义(F=15.275,18.429,24.716 和31.143,均P<0.05)。COPD 组FEV1%pred 低于正常组,慢阻肺急性加重期组FEV1%pred 低于COPD 稳定期组,差异有统计学意义（F=724.642,P ＜ 0.05）;COPD 患者血清中IL-17,IL-27 和IL-33 表达水平与FEV1%pred 呈负相关（r=-0.682,0.743 和-0.718,均P ＜ 0.05）,与FeNO 呈正相关（r=0.685,0.714 和0.695,均P ＜ 0.05）;COPD 急性加重期组与稳定期组患者血清IL-17 与IL-27,IL-33 水平呈正相关（r=0.636 ～ 0.846,均P ＜ 0.05）;正常组血清IL-17 与IL-27及IL-33 无明显相关性（r=-0.237,-0.283,均P ＞ 0.05）。结论　血清IL-17,IL-27 和IL-33 均参与了COPD 的发病过程, 可作为评价COPD 的有效指标。     

血清25-羟维生素D水平与成人肥胖哮喘的相关性研究

目的探讨成人肥胖哮喘患者血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,及其与γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)、IFN-γ/IL-4的相关性。方法入组2019年1~8月青岛大学附属青岛市市立医院支气管哮喘急性发作期患者及同期健康查体者,根据体重指数不同将其分为肥胖哮喘组21例、肥胖组19例、哮喘组21例、正常对照组21例,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中25(OH)D、IFN-γ、IL-4浓度。比较各组25(OH)D、IFN-γ、IL-4水平的差异,采用Pearson相关性分析25(OH)D与IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4的相关性。结果肥胖哮喘组25(OH)D水平为(37.80±11.63)nmol/L,哮喘组为(45.40±10.58)nmol/L,肥胖组为(63.77±13.62)nmol/L,正常对照组为(82.17±9.83)nmol/L,肥胖哮喘组25(OH)D水平最低(P<0.05)。肥胖哮喘组血清25(OH)D水平与IFN-γ呈负相关(R=-0.445,P<0.05),与IL-4呈正相关(R=0.673,P<0.05),与IFN-γ/IL-4呈负相关(R=-0.654,P<0.05)。结论成人肥胖哮喘患者存在维生素D水平不足或缺乏,维生素D可能通过调节Th细胞分化方向参与肥胖哮喘的发病。     

复发性口腔溃疡病人血清维生素D水平与免疫功能的相关性

目的:探讨复发性口腔溃疡（ROU）病人血清维生素D水平与免疫功能的相关性。方法:2022年5月—2022年6月于山西省某三级甲等医院招募122例ROU病人作为ROU组，同期体检120名正常人作为对照组。比较两组血清维生素D及免疫相关细胞因子水平，分析ROU病人血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平与免疫相关细胞因子的相关性。结果:ROU组血清25-(OH)-D水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROU组γ干扰素（IFN-γ）水平显著高于对照组，白介素-2(IL-2)水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROU组病人血清25-(OH)-D水平与IFN-γ水平呈正相关（r=0.238,P<0.05）。结论:ROU组病人维生素D水平降低，与IFN-γ水平有相关性，维生素D缺乏可能通过诱发自身免疫系统改变从而导致病人罹患ROU。     

血清25羟维生素D水平与2型糖尿病非骨质疏松症患者胰岛素抵抗和骨代谢的关系

目的探讨血清25羟维生素D [25(OH)D]水平与2型糖尿病(T2DM)非骨质疏松症患者胰岛素抵抗和骨代谢指标的关系。方法选取本院收治的T2DM患者150例为研究对象,根据受试者25(OH)D水平分为3组:25(OH)D20ng/ml者为G1组(n=40),25(OH)D在20ng/ml～30ng/ml之间者为G2组(n=78),25(OH)D30ng/ml者为G3组(n=32)。比较各组间血清25(OH)D、血糖代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及骨代谢相关指标水平,分析25(OH)D与HOMA-IR、骨代谢指标的关系,分析HOMA-IR与骨代谢指标的关系。结果各组间血清25(OH)D、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素及HOMA-IR水平间差异有统计学意义(P0.05);血清25(OH)D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.440,P0.05);各组间甲状旁腺激素(PTH)水平差异有统计学意义(P0.05),血钙、血磷、钙磷乘积及碱性磷酸酶(ALP)水平间比较,差异无统计学意义(P0.05);血清25(OH)D与血钙、血磷、钙磷乘积及ALP无显著相关性(r=-0.041, r=-0.038, r=-0.011, r=-0.048, P均0.05),与PTH呈负相关(r=-0.597, P0.05);HOMA-IR与血钙、血磷、钙磷乘积及ALP无显著相关性(r=0.039, r=0.030, r=0.015, r=0.044, P均0.05),与PTH呈正相关(r=0.298, P0.05)。结论血清25(OH)D水平与T2DM非骨质疏松症患者胰岛素抵抗、骨代谢指标PTH呈负相关,胰岛素抵抗与PTH呈正相关,维生素D缺乏易引起T2DM及骨质疏松的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中脂联素水平的变化及其与肺功能的相关性

目的 通过研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清中脂联素水平的变化,探讨脂联素在COPD发病机制中的作用及其与肺功能的相关性.方法 选取2012年6月至2014年1月住院的COPD急性加重期(AECOPD)男性患者30例,其中AECOPDⅡ级12例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例;COPD稳定期男性患者30例,其中COPDⅡ级13例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例;男性体检者健康对照30例.收集所有入选者的年龄、身高、体重及病程等资料,测定其肺功能,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测入选者血清脂联素水平.结果 AECOPD组的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)较COPD稳定期组及健康对照组明显降低(P均＜0.01),残气量占预计值百分比(RV％ pred)较COPD稳定期组及健康对照组明显增高(P均＜0.01);COPD稳定期组的FEV1％pred、FEV1/FVC％较健康对照组明显降低(P均＜0.01),RV％ pred较健康对照组明显增高(P＜0.01).AECOPD组的血清脂联素较COPD稳定期组及健康对照组明显增高(P均＜0.01);COPD稳定期组的血清脂联素较健康对照组明显增高(P＜0.01);AECOPD组和COPD稳定期组患者血清脂联素水平与FEV1％pred(r=-0.826,r=-0.729,P均＜0.01)和FEV1/FVC％(r=-0.624,r=-0.661,P均＜0.01)均呈负相关,与RV％pred呈正相关(r=0.715,r=0.902,P均＜0.01).结论 脂联素参与了COPD慢性气道炎症的发生发展,可作为COPD一种新的炎症标志物.     

类风湿关节炎患者血清维生素D水平与IL-10、IL-37、IL-6和IL-17的相关性分析

目的检测不同病程类风湿关节炎(RA)患者血清中维生素D、血清抑炎细胞因子白细胞介素(IL)-10和IL-37与炎症细胞因子IL-6和IL-17水平,对维生素D与炎症相关因子相关性进行分析。方法将112例确诊为RA的患者设为观察组,根据疾病活动度评分(DAS28)分为缓解组、低度组、中度组和重度组,选取32例体检健康者作为对照组。使用化学发光法检测维生素D水平,酶联免疫吸附试验检测各组IL-10、IL-37、IL-6和IL-17水平。采集临床一般资料进行相关性分析。结果观察组血清中维生素D水平明显低于对照组,随着病情加重,维生素D水平逐渐下降,且各组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组4种细胞因子水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随病情加重,4种细胞因子呈上升趋势,各组间比较差异有统计学意义(P0.05),但IL-10水平差异无统计学意义(P0.05),缓解组IL-37、IL-6和IL-17水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组血清维生素D水平与抑炎细胞因子IL-10和IL-37及炎性细胞因子IL-6和IL-17水平之间不相关(P0.05),观察组各组维生素D水平与IL-10水平不相关(P0.05),缓解组维生素D水平与IL-10、IL-37、IL-6和IL-17水平之间不相关(P0.05);低度组、中度组和重度组维生素D水平与IL-37、IL-6和IL-17水平之间均呈负相关(r=-0.616 5～-0.347 2,P0.05)。结论维生素D与不同病程RA患者血清中抑炎细胞因子IL-10和IL-37与炎症细胞因子IL-6和IL-17水平存在相关性,提示维生素D参与调节炎症相关细胞因子水平,影响RA的进程,检测其表达水平对RA的病情变化具有重要的临床意义。     

维生素D辅助治疗反复呼吸道感染患儿疗效及对血清INF-γ、25-(OH)D3和IGF-1水平的影响

目的观察维生素D辅助治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对血清γ-干扰素(INF-γ)、25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]和人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法按照入院顺序将该院收治的92例反复呼吸道感染患儿随机分为试验组(维生素D辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各46例。比较两组患儿治疗2个月后的临床总有效率,治疗前、治疗2个月后呼吸道感染复发次数与血清试验室指标[INF-γ、25-(OH)D3、IGF-1]水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2个月后,试验组患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿(P0.05);试验组患儿治疗后1年内复发次数明显小于对照组(P0.05);两组患儿血清INF-γ、25-(OH)D3、IGF-1水平均较术前明显升高(P0.05),且试验组患儿上述指标变化幅度均明显高于对照组(P0.05);两组患儿治疗期间均未出现严重的肝肾功能异常等不良反应,试验组患儿中1例出现便秘,但给予对症处理后恢复正常。结论维生素D辅助治疗反复呼吸道感染患儿安全有效,可控制呼吸道感染发作,调节患儿免疫功能。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25(OH)D水平与病变程度、Tregs及细胞因子水平的相关性

目的 研究不同病变程度的慢性鼻窦炎患者血清羟维生素-D[血清25(OH)D]水平、调节性T细胞（Tregs）及细胞因子水平的相关性。方法 选取河南省直第三人民医院五官科2018年9月至2020年7月收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者75例作为对照组,并在同期同院选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者75例作为观察组。采用流式细胞术检测Tregs细胞比例、酶联吸附法检测两组的血清25(OH)D及细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素（IL-23）、转化生长因子β(TGF-β)、干扰素-γ(INF-γ)]表达水平、lund-Mackay法评价鼻窦CT扫描评分,两组之间各项指标进行比较,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D、鼻窦CT扫描评分、Tregs、细胞因子之间的相关性。结果 观察组血清25(OH)D、Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平低于对照组,而INF-γ表达水平高于对照组（P<0.05）;根据血清25(OH)D水平将观察组分为>30 ng/mL、20～30 ng/mL、<20 ng/mL三组,结果发现随着血清25(OH)D表达水平的...     

急性淋巴细胞白血病患者治疗期血清乳酸脱氢酶及维生素D水平的变化

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和25-羟维生素D[25(OH)D]水平与其预后的相关性。方法选择宝鸡市中医院2012年12月至2016年12月收治的初诊未治ALL患者126例纳入观察组;另选取同期来院体检健康者60例纳入对照组。对比两组受检者的血清LDH、25(OH)D水平及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并同时进行相关性分析及血清LDH、25(OH)D的单项及联合诊断效能评估。结果观察组治疗前血清25(OH)D水平低于对照组,且血清LDH水平及APACHEⅡ评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3d及1个月后血清25(OH)D水平升高,血清LDH水平及APACHEⅡ评分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清LDH水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.868,P0.05),而与1年生存率呈显著负相关(r=-0.892,P0.05);血清25(OH)D水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.705,P0.05),而与1年生存率呈显著正相关(r=0.826,P0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清LDH及25(OH)D联合检测诊断观察组患者治疗前、治疗3d后及治疗1个月后的1年生存预后的准确度分别为88.9%、95.2%和98.4%。结论 ALL患者血清LDH及25(OH)D均变化明显,可用于判断病情及评估预后。     

Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.     

GDF-15对COPD患者严重程度评估及再次入院的诊断价值分析

目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法 选取2020年8-10月该院COPD急性加重期(AECOPD)患者28例为AECOPD组,稳定期COPD患者15例为稳定期COPD组和体检健康者26例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测GDF-15水平,并对AECOPD患者进行为期1年的随访。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估GDF-15水平对AECOPD患者再次入院的诊断价值。结果 与对照组比较,稳定期COPD组和AECOPD组患者GDF-15水平升高(P<0.05),且AECOPD组患者GDF-15水平高于稳定期COPD组(P<0.05)。COPD患者GDF-15水平与COPD评估测试问卷(CAT)评分、C-反应蛋白、降钙素原均呈正相关(P<0.05)。AECOPD患者GDF-15水平与住院时长呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果表明,GDF-15诊断AECOPD患者再次入院的最佳临界值为51.34 pg/mL,曲线下面积为0.718,灵敏度和特异度分别为69.23%、86.67%。再次入院患者GD...     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α及干扰素-γ的影响

目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法:分别测定正常对照组、非吸烟COPD组、持续吸烟COPD组及戒烟COPD组患者急性期、稳定期血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ的水平,并对各组血清及肺泡灌洗液中TNF-α及IFN-γ水平分别进行比较.结果:COPD患者无论在急性期还是稳定期,肺泡灌洗液中TNF-α水平较正常对照组高(P＜0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中TNF-α水平较非吸烟COPD组及戒烟COPD组高(P＜0.05).急性期及稳定期COPD患者血清中TNF-α水平较正常组高(P＜0.05).急性期及稳定期COPD患者血清及肺泡灌洗液中IFN-γ水平均较正常组高(P＜0.05).其中,持续吸烟的COPD患者肺泡灌洗液中IFN-γ水平较非吸烟COPD及戒烟COPD患者均高(P＜0.05).结论:COPD患者急性期及稳定期存在TNF-α及IFN-γ介导的全身及气道局部炎症反应增强.持续吸烟的COPD患者气道局部的炎症反应增强最显著,而戒烟的COPD患者较持续吸烟的COPD患者该炎症反应减弱.     

慢性阻塞性肺疾病患者一种新的炎症标志物——脂连素

目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)和COPD稳定期患者血清、诱导痰中脂连素(Adiponectin,APN)水平,以探讨APN在COPD发病机制中的作用.方法 采用前瞻性观察研究,收集2008年10月至2009年10月上海市第五人民医院急诊科30例男性AECOPD患者(A组)、呼吸科门诊30例男性COPD稳定期患者(B)组及30例男性非吸烟健康体检者(C组)的血清和诱导痰.所有入选对象均为正常体质量的男性(BMI范围为18.5～24.9 kg/m2),并排除严重支气管哮喘、支气管扩张及自身免疫系统等疾病.计数诱导痰中细胞总数并分类,采用ELISA法测定血清和诱导痰中APN与白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并测定三组人群的肺功能.组间资料比较用成组t检验、方差分析或非参数检验,相关性分析用Pearson相关或Spearmn秩相关.结果 A组血清、诱导痰中APN水平显著高于B组和C组(P＜0.01),B组血清、诱导痰中APN水平显著高于C组(P＜0.01).A组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-α呈正相关(r值分别0.739,0.734,0.852,0.857,P＜0.05).B组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-2呈正相关(r值分别为0.751,0.659,0.707,0.867,P＜0.05).A组诱导痰中APN与气道中性粒细胞呈正相关(r=0.439,P＜0.05).结论 APN参与了COPD的全身和气道炎症过程,此过程与气道中性粒细胞和IL-8,TNF-α等炎症因子有关,可作为一种新的炎症标志物.