不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征

目的 通过比较不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征,寻找多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特点与代谢综合征及心血管疾病风险独立预测因子血脂、C-反应蛋白(CRP)之间的关系.方法 依据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS 患者48例,依据患者的不同表型分为三组:高雄激素无排卵型、高雄激素有排卵型、非高雄激素无排卵型.比较不同表型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数、肥胖发生率及血脂、CRP的差异.结果 高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗率及肥胖发生率明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(χ2分别=4.49、3.88、5.34、6.44,P 均＜0.05);高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(t分别=2.17、2.39、2.23、2.13,P均＜0.05).高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型,差异有统计学意义(t=2.30,P＜0.05).结论高雄激素无排卵型的PCOS患者将来更易发生代谢综合征,可能更易患心血管疾病.     

老年2型糖尿病合并代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取120例老年2型糖尿病患者,按照是否合并MS将其分为MS组(n=68)和非MS组(n=52),另选取同期体检正常的健康老年人60例为对照组。比较3组身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较3组血清抵抗素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 MS组患者血清抵抗素水平显著高于非MS组(P<0.05),非MS组显著高于对照组(P<0.05);MS组患者与非MS患者的HOMA-IR均显著高于对照组(P<0.05),MS组患者的血清hs-CRP水平显著高于非MS组或对照组(P<0.05);MS组患者的BMI、腰围、WHR、收缩压、舒张压、TG水平等代谢指标均显著高于非MS组或对照组(P<0.05),MS组患者的HDL-C水平显著低于非MS组或对照组(P<0.05),MS组的FINS水平显著高于对照组(P<0.05);针对MS组患者的多元线性回归分析结果显示,HOMA-IR(β=0.468,P<0.05)和WHR(β=0.307,P<0.05)与血清抵抗素水平有显著相关性(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者普遍存在IR症状,合并MS的患者会同时出现血清抵抗素水平和炎性介质水平的显著升高,其血清抵抗素水平与患者的IR和腹部肥胖的严重程度具有相关性。     

多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白、内脂素和Chemerin的表达水平及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C反应蛋白(CRP)、内脂素(Visfatin)和Chemerin的表达水平及临床意义。方法 66例PCOS患者根据体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,各33例;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)分为胰岛素抵抗组(n=40)和非胰岛素抵抗组(n=26)。选取同期健康体检者30例为对照组。分别检测PCOS患者和对照组糖脂代谢指标以及C反应蛋白(CRP)、Visfatin和Chemerin水平。结果 1非肥胖组和肥胖组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、CRP、Visfatin、Chemerin水平均显著高于对照组(P0.01),高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P0.01);肥胖组与非肥胖组之间也有统计学差异(P0.01)。2非胰岛素抵抗组血清TC、LDL、Visfatin和Chemerin水平显著高于对照组(P0.01);胰岛素抵抗组血清TG、TC、LDL、CRP、Visfatin、Chemerin水平显著高于对照组(P0.01),HDL水平低于对照组(P0.01);胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组之间各指标有统计学差异(P0.05或P0.01)。3相关性分析显示,PCOS患者血清CRP与LDL、HOMA-IRI、BMI呈正相关(P0.05);Visfatin与TC、LDL呈正相关(P0.05),与HDL呈负相关(P0.05);Chemerin与HOMA-IRI、BMI、CRP呈正相关(P0.05),与HDL呈负相关(P0.01)。结论 PCOS患者存在CRP,Visfatin和Chemerin代谢异常,提示可能存在慢性炎症。     

多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标间相关性分析

目的:比较多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴与不伴高雄激素血症的患者超声特征及内分泌指标差异,并分析其间的相关性。方法:以睾酮≥1.08 ng/mL或游离睾酮≥3.18 pg/mL为标准,将126例PCOS患者分为PCOS伴高雄激素血症(hyperandrogenism,HA)(PCOS/HA组,34例)与PCOS不伴高雄激素(PCOS/NHA组,92例)。采用腔内超声检查测量并比较2组患者卵巢、子宫的灰阶及彩色多普勒二维超声参数;同时检测并比较2组患者的内分泌代谢指标,分析各超声参数与各内分泌代谢指标间的相关性。结果:PCOS/HA组患者的年龄明显小于PCOS/NHA组(P<0.01);其卵巢体积、子宫动脉阻力指数与其体质量指数呈正相关(r分别为0.64、0.57,P分别<0.01、<0.05);其卵巢间质动脉阻力指数则与体质量指数、性激素结合球蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹血浆胰岛素水平相关(r分别为-0.46、0.55、-0.55、-0.57,P均     

体外受精-胚胎移植后多囊卵巢综合征患者的妊娠结局及其产生原因

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局及其影响因素.方法 选择IVF-ET治疗并成功单胎妊娠的患者189例,按照2003年ESHRE/ASRM鹿特丹诊断标准产生的PCOS不同表型分四组:规律排卵组、非高雄激素血症组、非PCOS组、经典PCOS组,比较各组妊娠结局的差异并分析原因.结果 4组年龄、体质量指数(BMI)、妊娠期糖尿病(GDM)、早产、胎儿出生体质量、畸形死胎率差异均无统计学意义(P均＞0.05),流产率及妊娠期高血压疾病(PIH)差异均有统计学意义(x2值分别为4.768、8.338,P均＜0.05).进一步两两比较发现,非高雄激素组流产率(14.29％与29.09％、39.53％、35.71％;P均＜0.05)和PIH(1.82％与17.14％、16.28％、17.86％:P均＜0.05)的发生均显著低于其他各组.结论 不同的表型PCOS患者卵巢功能状态不同,体内内分泌环境有差异,可导致不同的妊娠结局,而PCOS妊娠后高胰岛素和雄激素血症及妊娠后期加重的胰岛素抵抗的相互作用是PCOS患者复杂妊娠结局产生的重要原因.     

血清Chemerin、irisin及CTRP9水平与多囊卵巢综合征临床表现的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Chemerin、irisin及肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与临床特征的关系。方法收集60例PCOS患者为PCOS组,50例健康育龄妇女为对照组。收集2组受试者的一般资料、性激素6项、糖脂代谢指标,并根据BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总睾酮(T)水平对PCOS患者进行亚分组。ELISA法检测所有研究对象的血清Chemerin、irisin及CTRP9水平;分析血清Chemerin、irisin及CTRP9水平与临床指标的关系。结果与对照组相比,PCOS组患者血清Chemerin、irisin水平明显升高,CTRP9水平明显降低(P<0.05);肥胖组、IR组和高雄激素组患者血清Chemerin、irisin分别高于非肥胖组、非IR组和非高雄激素组;肥胖组和IR组CTRP9水平分别低于非肥胖组和非IR组(P<0.05),而高雄激素组和非高雄激素组CTRP9水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS患者Chemerin、irisin水平与BMI、睾酮、甘油三酯、血糖及HOMA-IR呈明显正相关(P<0.05),与雌二醇呈负相关(P<0.05),CTRP9水平与BMI、甘油三酯、血糖及HOMA-IR呈明显负相关(P<0.05)。结论PCOS患者血清Chemerin、irisin水平升高,CTRP9水平降低,且与肥胖、性激素失调、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱等临床症状明显相关。     

多囊卵巢综合征妇女胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗的对比研究

目的探讨胰岛素抵抗型和非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)的内分泌代谢特征。方法选择30例PCOS不孕病人为观察组,30例非PCOS不孕妇女为对照组,测定两组体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)及生殖内分泌激素、糖代谢指标等。观察组根据胰岛素抵抗程度分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,比较上述各项指标的不同。结果观察组BMI、WHR、F-G评分、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、胰岛素样生长因子、空腹胰岛素、胰岛素抵抗等均较对照组增高,性激素结合球蛋白(SHBG)较对照组降低,差异均有显著性(t=2.25-5.66)(P<0.05)。胰岛素抵抗组空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数指数(IR)、BMI、WHR高于非胰岛素抵抗组,差异有显著性;LH、SHBG则低于非胰岛素抵抗组,差异具有显著性(t=2.06-3.14)(p<0.05)。结论PCOS与肥胖、胰岛素抵抗密切相关,肥胖通过高胰岛素血症/胰岛素抵抗与PCOS相联系。     

性激素结合球蛋白对PCOS患者糖代谢异常及胰岛素抵抗的评估价值

[目的]探讨性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常、胰岛素抵抗(IR)的评估价值.[方法]150例PCOS患者根据SHBG水平分为两组:低SHBG(SHBG＜18 nmol/L)组(n=70),正常SHBG(SHBG≥18 nmol/L)组(n=80),另选同期体检的健康者95例作为对照组.检测所有受试者血清SHBG、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)等激素、糖代谢及胰岛素抵抗(IR)指标水平,并分析SHBG与糖代谢异常、IR的相关性.[结果]低SHBG组、正常SHBG组SH-BG水平显著低于对照组(P＜0.05),雌二醇(E2)、睾酮(T)、LH、LH/FSH水平显著高于对照组(P＜0.05);正常SHBG组、低SHBG组SHBG、E、T、LH、LH/FSH水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).低SHBG组、正常SHBG组FINS、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平显著高于对照组(P＜0.05);而与正常SHBG组相比,低SHBG组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、PFG、FINS、TG、TC水平明显增高,胰岛素敏感性指数(ISI)水平显著较低(P＜0.05).相关性分析显示SHBG与HOMA-IR、HNS、PFG、LH/FSH、LH、T、TG呈负相关(P＜0.05),与ISI呈正相关(P＜0.05).[结论]低SHBG水平的PCOS患者各项性激素、糖代谢及IR相关指标更易发生失衡或紊乱,故SHBG可作为评估PCOS患者糖代谢异常及IR的重要方法.     

多囊卵巢综合征伴和不伴高雄激素血症的患者临床表型及内分泌代谢指标比较

目的:总结分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢特征,并比较PCOS伴高雄激素血症(PCOS/HA)患者与PCOS不伴高雄激素血症(PCOS/NHA)患者间的临床表型、内分泌代谢差异。方法:选择未经治疗的PCOS患者241例和正常女性对照者50例,测定其身高、体重、体脂含量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖、血清胰岛素及性激素水平,并行卵巢超声检查,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果:①PCOS患者较正常女性对照者有更高的体质指数(BMI)、体脂含量、血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、血脂水平及性激素紊乱(P<0.05;1.5(1.2～5.1)比1.4(0.8～2.0),P<0.05;130.0(102.8～304.0)比97.0(63.7～168.0),P     

多囊卵巢综合征与代谢综合征关系的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、胰岛素抵抗及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 临床收集101例PCOS患者的血糖、胰岛素、血脂、性激素等指标,按稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),依照4个不同的标准--美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)(2005年)、国际糖尿病联盟(IDF)(2005年)、中华医学会糖尿病学分会(CDS)(2004年)和<中国成人血脂异常防治指南>制定联合委员会(JCDCG)(2007年),计算PCOS患者中MS的发生率.并将患者分为PCOS伴MS和PCOS不伴MS两组就相关指标进行比较.结果 ①根据ATPⅢ(2005)、IDF(2005)、CDS(2004)、JCDCG(2007)MS诊断标准,PCOS中MS的发病率分别为45.5%、43.6%、31.7%、32.7%.②PCOS伴MS和PCOS不伴MS的患者临床指标的比较:在年龄、腰围、腰臀比(WHR)、收缩压、空腹血糖(FBG)、胰岛分泌指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)方面,两组差异无统计学意义;在体质量指数(BMI)、舒张压、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、血尿酸方面,PCOS伴MS较PCOS不伴MS显著升高,在HOMA-IR则显著降低,差异有统计学意义.结论 按照MS的4个定义--ATP Ⅲ(2005)、IDF(2005)、CDS(2004)、JCDCG(2007)标准,PCOS患者中均有较高的MS的患病率.PCOS伴MS患者存在较明显的胰岛素抵抗,肥胖尤其是腹型肥胖与MS、胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清趋化素水平变化及其与白细胞介素6的相关性

目的:探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者血清趋化素水平的变化及其与白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法:选择108例初诊2型糖尿病患者,其中合并MS组(MS组)58例、不合并MS组(非MS组)50例。另选取同期40例健康体检者作为对照组。测定3组患者血清趋化素、IL-6水平及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果:MS组血清趋化素水平为(77.2±9.2)ng/mL,显著高于非MS组[(65.3±6.5)ng/mL,P0.05]及对照组[(56.5±6.2)ng/mL,P0.01];MS组血清IL-6水平为(48.8±6.4)pg/mL,显著高于非MS组[(41.4±7.2)pg/mL,P0.01]及对照组[(32.7±4.9)pg/mL,P0.01]。Pearson相关分析显示,2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平与收缩压、BMI、腰围、WHR、HOMA-IR、三酰甘油(TG)、IL-6均正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)负相关(P0.01)。结论:2型糖尿病合并MS患者血清趋化素水平升高,与IL-6水平正相关。     

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与内分泌代谢异常的相关性研究

目的分析抗苗勒管激素(AMH)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中与内分泌代谢异常之间的关系。方法选取2014年1月至2015年12月临床上确诊为PCOS的200例患者为试验组,以及同期因输卵管因素不孕的180例患者作为对照组,试验组据AMH水平分为高AHM组(AMH≥10ng/mL,n=98)和低AMH组(AMH10ng/mL,n=102);将根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为高HOMA-IR组(HOMA-IR≥2.97,n=108)和低HOMA-IR组(HOMA-IR2.97,n=92)。测定各组卵泡刺激素(FSH)、AMH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、睾酮(T)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算HOMA-IR,比较各组内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素。结果对照组AMH、HOMA-IR、LH、T均显著低于试验组(P0.05),体质量指数(BMI)高于试验组(P0.05)。高AMH组BMI、HOMA-IR均显著低于低AMH组(P0.05)。高HOMA-IR组与低HOMA-IR组间LH和T水平差异均无统计学意义(P0.05),高HOMA-IR组AMH、INS、BMI水平均显著高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者AMH显著升高,且AMH与BMI、HOMA-IR负相关,与T呈正相关。     

2型糖尿病视网膜病变患者内脂素水平与代谢综合征的关系探讨

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者内脂素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法我院450例2型糖尿病患者,其中合并DR者246例(DR组),未合并DR者204例(非DR组),选择同期健康体检人员120例为对照组,测定并比较各组血清内脂素、代谢相关指标及MS发生率,分析血清内脂素水平与代谢相关指标的关系。结果三组血清内脂素水平、MS发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。DR组、非DR组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于对照组;DR组TC、TG水平均高于非DR组(P0.05)。相关分析显示DR患者血清内脂素水平与BMI、FPG、TC、TG、SBP、DBP均显著相关(P0.05)。结论血清内脂素水平与MS密切相关,两者协同促2型糖尿病患者DR发生。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:分析肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征,探讨肥胖对PCOS患者内分泌的影响.方法:收集我院2008年1月至2011年10月确诊的89例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为肥胖型组(42例)及非肥胖型组(47例),比较两组人体测量值、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、稳态模型指数(Homa-IR)水平.结果:肥胖型PCOS组体重、BMI、腰臀比、FINS、T、Homa-IR、TG值均高于非肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肥胖型PCOS组LH、LH/FSH比值高于肥胖型PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖型PCOS组胰岛素抵抗发生率(73.8％)明显高于非肥胖型PCOS组(17.0％)(P＜0.05);两组PRL、FPG值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与非肥胖型PCOS患者相比较,肥胖型者内分泌异常及代谢症候群的发生率高.因此,对该类型患者,应重视控制肥胖,降低远期并发症.     

多囊卵巢综合征伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇水平研究

目的 比较多囊卵巢综合征（PCOS）伴或不伴高雄激素血症患者血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇水平有无差异.方法 选择PCOS患者109例和年龄匹配的健康对照36例.测量身高、体重、腰围、臀围,计算腰臀比、体质指数,进行多毛、痤疮评分;测定黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮、雌二醇、泌乳素、性激素结合球蛋白（SHBG）、脱氢表雄酮硫酸酯（DHEAS）、8am及4pm血浆ACTH和皮质醇水平;计算LH/FSH比值、游离雄激素指数（FAI）、4pm/8am ACTH比值、4pm/8am皮质醇比值、ACTH昼夜节律消失率、皮质醇昼夜节律消失率.测定空腹血糖和胰岛素,采用稳态模型法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛分泌功能（HOMA-β）;并行卵巢超声检查.比较PCOS患者和对照组临床生化特征和ACTH、皮质醇水平的差异;将所有的PCOS患者分为高雄组（FAI≥4.5）和非高雄组（FAI ＜4.5）,比较两组的临床生化特征和ACTH、皮质醇水平.为排除肥胖因素对ACTH、皮质醇结果的影响,又选取了体质指数正常（BMI在18.5～23.9 kg/m2）的PCOS患者与健康对照进行对比.结果 （1）PCOS组较对照组LH、LH/FSH、总睾酮、DHEAS、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,SHBG显著降低（P＜0.01）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）高雄组较非高雄组总睾酮、FAI水平显著升高（P＜0.01）,ACTH-8am、ACTH-4pm和ACTH昼夜节律消失率显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）体质指数正常的PCOS患者ACTH-8am水平、ACTH昼夜节律消失率显著高于对照组,体质指数正常的高雄组PCOS患者较非高雄组PCOS患者ACTH-8am水平仍显著升高（P＜0.05）,余指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PCOS患者存在血浆ACTH水平异常,伴高雄激素血症患者异常更加显著.     

多囊卵巢综合征患者血清preptin 与胰岛素抵抗相关性研究

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清preptin 水平变化以及preptin 水平与胰岛素抵抗的关系,探讨其在PCOS 病理生理过程中的作用.方法 选择未合并糖尿病的PCOS患者41 例作为研究对象,同期选择正常女性60 例作为对照,测定血清preptin 水平及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS 组血清preptin 水平高于对照组(P ＜0.05);PCOS 非胰岛素抵抗组血清preptin 水平低于PCOS 胰岛素抵抗组(P ＜0.05),但仍高于正常对照组(P ＜0.05),差异有统计学意义.(2) preptin与甘油三酯(TG)(r ＝0.17,P ＜0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r ＝0.19,P ＜0.01)、2 h 糖耐量(2 h OGTT)(r ＝0.18,P＜0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r ＝0.20,P ＜0.01)呈正相关,与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)无关.结论 preptin 可能在PCOS 患者胰岛素抵抗发生的病理生理过程中扮演了潜在的推动性角色,可能成为评价PCOS 患者体内早期血糖代谢失衡的早期指标.     

新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素水平与相关临床指标的相关性

目的:研究新疆维吾尔族与汉族多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerianhormone,AMH)的表达水平与分布特征,分析AMH与临床代谢及激素指标的相关性。方法:选择156例在新疆医科大学第二附属医院就诊的PCOS患者,按民族及体重指数(BMI)分为:维吾尔族肥胖组40例,BMI≥25kg/m2;维吾尔族非肥胖组36例,BMI25kg/m2;汉族肥胖组38例,BMI≥25 kg/m2;汉族非肥胖组42例,BMI25 kg/m2;另选正常人群80例为对照组,维吾尔族与汉族均40例。测定并比较各组的外周血清AMH、卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、黄体生成素(luteinizinghormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮水平;检测并各组的空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)和空腹血清胰岛素(ser uminsulin,INS),同时计算各组的稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentofinsulinre s i s t a n c e, H O M A-I R)。采用Pea r s o n相关分析血清A M H水平与上述临床各指标间的相关性。结果:维吾尔族肥胖组及汉族肥胖组血清FSH,LH,E2均低于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P0.05),而血清FPG,INS及HOMA-IR均高于维吾尔族非肥胖组及汉族非肥胖组(均P0.05);维吾尔族患者血清AMH均高于汉族患者(均P0.05),而维吾尔族患者与汉族患者血清FSH,LH,E2,FPG,INS及HOMA-IR指标均无显著差异(均P0.05);4组PCOS患者上述指标均高于对照组(均P0.05)。维吾尔族及汉族PCOS患者AMH与LH、睾酮、FPG、INS及HOMA-IR均呈正相关,与FSH,E2均呈负相关(均P0.05)。结论:PCOS患者血清AMH显著升高,其升高与民族和BMI无关,与下丘脑-腺垂体功能障碍和糖代谢紊乱有关。     

代谢综合征与糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨代谢综合征与糖尿病肾病危险因素的相关性。方法选取2011年3月至2016年9月糖尿病患者200例,依据是否合并糖尿病肾病(DN)分为非DN组(n=103)和DN组(n=97),每组又依据是否合并代谢综合征(MS)分为MS组与非MS组两个亚组,非DN组中MS组=41例,非MS组62例;DN组中MS组60例,非MS组37例,比较四组患者的临床资料,筛选糖尿病肾病相关危险因素。结果 DN组患者年龄大于非DN组,糖尿病病程长于非DN组,差异有统计学意义(P0.05);DN组患者收缩压(SBP)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿微量蛋白(UMA)水平高于非DN组,差异有统计学意义(P0.05);DN组患者中MS组患者病程、腰围长于非MS组,差异有统计学意义(P0.05);DN组患者中MS组患者体质指数、TG、UA高于非MS组,差异有统计学意义(P0.05)。Logisitic回归分析显示合并MS、糖尿病病程、SBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UM是影响糖尿病患者发生糖尿病肾病的独立危险因素。结论代谢综合征基本组分参与了糖尿病肾病的发病过程,各因素之间存在相互影响。     

荷丹片对代谢综合征患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的作用

目的评价荷丹片对代谢综合征(MS)患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的作用。方法 120例MS患者随机分为2组,对照组60例,按高脂血症的不同类型,高甘油三酯(TG)者给予非诺贝特0.25g,每晚1次口服;高胆固醇或混合性高脂血症者给予瑞舒伐他汀钙10mg,每晚1次口服。治疗组60例,在对照组治疗基础上加用荷丹片2片,每日3次口服。2组均2个月为1疗程,1个疗程后观察疗效及不良反应。结果治疗后治疗组体质量指数、腰围、空腹血糖、餐后2小时血糖、TG、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数均有下降,高密度脂蛋白胆固醇上升(P<0.05或P<0.01);对照组TG、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖下降(P均<0.05)。上述指标治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论降脂药物伍用荷丹片能有效降低MS患者血脂水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻胰岛素抵抗程度,改善MS所致糖脂代谢紊乱。     

利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的初步临床研究

目的 探讨利拉鲁肽与二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并2型糖尿病(T2DM)患者代谢和内分泌 参数的影响。方法 将62例PCOS合并T2DM 患者随机分为两组。分别给予利拉鲁肽(1.2~1.8mg/d)和二甲双 胍0.5g/d,治疗12周。评估治疗前后各项代谢指标和性激素水平的变化。结果 与治疗前相比,治疗后两组血糖 (FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均改善 (P <0.05),利拉鲁肽组治疗后明显低于二甲双胍组(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清促黄体生成素 (LH)、睾酮(T)水平明显降低(P <0.05)。治疗前后两组性激素水平比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 利拉鲁肽可改善PCOS合并T2DM 患者的高血糖和胰岛素抵抗,并有助于改善高雄激素血症。