慢性阻塞性肺疾病合并危重症哮喘1例报告

患者男,71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ,意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a,有接触酒精诱发“哮喘”发作史,否认冠心病、糖尿病史。查体：T 36．5℃,P 113次／min,R 28次／min,BP 185／105 mmHg,意识模糊,平车入室,查体不合作;桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染;血常规示WBC 11．89＆#215;109,中性粒细胞百分比83．2％, CRP 114 mg／L;肾功能、电解质示BUN 20．9 mmol／L,Cr 141μmol／L,余基本正常;心电图示窦性心动过速;血气分析示pH 7．08,PO279 mmHg,PCO2124 mmHg,BE 8 mmol／L。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病,呼吸性酸中毒,支气管哮喘？治疗：给予气管插管接呼吸机辅助通气,模式采用PCV, PI：20 cmH2 O, R 10次／min, PEEP 5 cmH2 O,FiO260％,予以抗感染、解痉平喘等治疗。住院第4天上午11：00突然出现烦躁不安、喘憋、大汗,心电监护：BP 180／102 mmHg,R 35次／min,HR 130次／min,SPO240％。查体：双肺呼吸音极弱,未闻及干湿性啰音。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并哮喘1例报告

正1病历资料患者男,66岁,因"反复咳嗽咳痰、气喘20年,再发加重5 d入院于2015-09-01入院。患者近20年来反复咳嗽、咳痰,冬春季节及受凉后发作较频繁,活动后加重,每年发作平均持续几天至1、2个月不等,同时伴有胸闷、气喘不适;20年前曾在当地医院诊断为"支气管哮喘",自行购买中药(具体成分不详)及氨茶碱片治疗,时有好转。近3年来发作频繁,多次就诊,予抗感染和平喘药物可好转。5 d     

老年慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,79岁。因"反复咳嗽、咳痰8年,加重、咳黏痰、伴气促2 d"于2015-08-25入院治疗。8年前,该患者反复与感冒后出现咳嗽、咯泡沫痰,量多,无发热、盗汗、胸痛、乏力等症状。曾行胸片、肺功能,诊断为"慢性阻塞性肺疾病"经治疗后好转出院。院外诊治不详。2 d前无明显诱因再发上述症状并加重,伴气促、咳少许黄脓黏痰,1 d前不慎摔倒,致右颞部皮下血肿,在家未诊治,为进一步诊治来诊。既     

老年高血压 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,69岁,因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后憋气2年,加重半月"主诉于2016-02-06入心内科。患者近30年来反复出现咳嗽,咳少量白痰,晨起咳痰明显,未诊疗。近2年来渐出现活动后胸闷,平地行走即感气短,休息后症状可缓解,活动耐力下降,曾多次至多家医院就诊,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)",平时间断吸入"沙美特罗氟替卡松(50/250μg),间断口服"氨茶碱、左氧氟沙星"等治     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞1例报告

正1病历资料患者男,62岁,已婚,工人,因"咳嗽咳痰气急伴发热1月余"于2013-09-09入院。患者1月余前无明显诱因下出现发热,体温在38℃左右,伴咳嗽咳痰,咳黄色脓痰,伴胸闷气急,活动后明显,伴胡言乱语,无胸痛咯血,无头晕头痛,无晕厥,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛等情况,当地医院予查肺CT(2013-08-02)示肺部感染,血气示二氧化碳分压66.2 mmHg,予抗感染等治疗(具体不详),体温降至     

慢性阻塞性肺疾病合并冠心病1例报告

正1病历资料患者男,85岁,因"间断咳嗽、咳痰20年,加重6 d"主诉于2016-06-04入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽,为阵发性非刺激性咳嗽,咳白色黏痰,痰量不多,伴喘息、气促,于当地诊断"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)",经抗感染、解痉平喘等治疗后缓解。20年来,上述症状反复发作,逐年加重,常以     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病1例诊断之路

正1病历资料患者男,74岁,因"反复喘息伴咳嗽20余年,再发伴加重2周"于2015-01-02入院。患者20余年前受凉后出现发作性喘息,伴咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,能自行好转或当地医院就诊治疗后好转,此后上述症状反复发作,每年5~6次,每次症状持续3~5 d,发作间期可完全正常,未予系统诊治。10年前患者自觉症状加重,发作时气促明显,每年发作5~6次,每次症状持续时间约1个月,咳嗽咳痰较     

慢性阻塞性肺疾病合并口腔真菌感染1例报告

正1病例资料患者男,88岁,因"反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,再发加重1周"主诉于2016-06-13入住我院。患者20余年前开始常于冬春季节或受凉后出现咳嗽,咳痰,以晨起时明显,反复发作,未重视;8年前出现气促,初于爬坡或上楼时明显,后呈渐进性加重,平步100米即有症状,夜间可平卧,上述症状反复,曾多次入住我院,诊断为"慢阻肺、肺心病(代偿期)",均经抗感染、祛痰、平喘等治疗后好转出院。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞1例回顾性报告

正1病例资料患者男,82岁,农民。因"跌伤致右髋部疼痛伴活动受限1 d"于2015-05-09入住我院骨外科。患者于5月8日在家中不慎跌倒,自觉右髋部疼痛剧烈,不敢站立活动右下肢,送到我院急诊就诊,行X线提示"右股骨转子间骨折",并拟此诊断收入院进一步诊治。既往有"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、慢性肺源性心脏病(失代偿期)、前列腺增生症、双肾多发囊肿"病史,有40余年吸烟史,约1包/天,     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张1例报告

正1病历资料患者男,80岁,退休干部,因"间断咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气短19年,加重1周"于2016-01-12第5次入院。患者于2006-06-03因"间断咳嗽咳痰、咯血9年,加重2 h"第1次入院。患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,伴咯鲜红色血约50 m L,自服抗感染、止血药(具体不详)后,咯血消失。此后间断出现咳嗽、咳痰、咯血,量不多,对症治     

慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病例资料患者女,52岁,因"反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘8年,加重半月"为主诉于2016-05-10收住入院。患者有8年的反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘病史,症状多在冬季及气候变化时发作,每年发作1~2次,每次发作持续约2个月以上,上述症状反复发作逐年加重,病程中无咳大量脓臭痰、胶冻样痰、咯血、刺激性高调样咳嗽、声音嘶哑,无低热、盗汗、消瘦、纳差、乏力,无夜间憋醒现象及端坐呼吸等。于半月前因受     

支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病1例诊疗经过分析

正1病例资料患者,女,64岁,因"发作性气喘50年,加重4 d"为主诉于2016年4月3日入院。患者于50年前每于剧烈活动或吸入冷空气后出现气喘,伴咳嗽,呈干咳、无痰,休息后症状可完全缓解,缓解期如常人。每年约发作1~2次。5年前起每于接触油烟味、香烟味后出现胸闷、气憋、气喘,严重时需取端坐位、大汗淋漓、不能成句讲话。症状可自行缓解或口服药物后缓解。每年发作约2~4次,在我院哮喘门诊     

慢性阻塞性肺疾病合并哮喘 肺部结节急性加重1例

正1病历资料患者男,80岁,因"反复咳、痰、喘20余年,加重伴胸闷半个月"于2016-05-14入院,患者近20余年来反复出现咳嗽、咳痰,一般为白黏痰,有时伴喘憋、发热,无胸痛、咯血,秋冬季节变换时重,春夏轻,夜间重,白天轻。平时间断口服氨茶碱、地塞米松片及吸入万托林等药物治疗,病情反复,曾多次于社区医院治疗,考虑"慢性支气管炎",解痉平喘等对症治疗后可缓解,后反复发作,症状渐加重,半年前喘憋     

慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管曲霉病1例报告

正1病例资料患者女,82岁,于2015-10-12入院。患者6年前受凉后出现咳嗽、咳痰不适,痰液呈白色黏痰,伴活动后呼吸困难,无畏寒、发热、胸痛、咯血、心累、气促、水肿等不适。此后上述症状反复发作,行肺功能检查,发现通气功能障碍,第一秒用力呼吸容积(FEV1)/用力呼气量(FVC)70%,逐渐出现呼吸困难加重,间断双下肢水肿。1个月前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,呼吸困难明显加重,伴双下肢凹陷性水     

慢性阻塞性肺疾病合并多种慢性病患者1例报告

正1病历资料患者,女,80岁,因"反复咳嗽咳痰30年,再发伴气促4 d"主诉于2016-2-1入院。患者30多年前起受凉后出现咳嗽咳痰、咳白痰为主,感胸闷气促,活动后加重,曾多次在我院住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",予以抗感染及对症使用布地奈德-福莫特罗(320/9μg),症状好转出院后自行停药,病情仍有反复,逐年加重,日常生活尚能自理。4 d前患者受凉后再次出现咳嗽咳痰,呈阵发性,较剧,痰     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并ABPA1例报告

正慢阻肺已成为危害人类健康、降低人类生活质量且病死率逐年升高的一种以呼吸系统病变为主的疾病~([1])。随着慢阻肺诊疗的进展,我们发现了慢阻肺合并支气管哮喘的重叠综合征。同时在临床工作中,发现这类病例中合并变应性肺曲霉菌病(ABPA)的数量逐渐上升。目前国内外对慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌的研究报道较多,但对慢阻肺合并ABPA     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并冠心病1例报告

正1病例资料患者男,72岁,主因:"反复咳嗽、咳痰、气喘7年,加重1天"于2015-05-18—2015-06-01在我院呼吸科住院治疗。7年前开始出现反复咳嗽、咳痰,进行性气喘,冬春季节更替时加剧,每年发作总计时间超过2个月,多次于我院或外院就诊,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),近3年来长期规则使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160/4.5μg,1吸,每日     

矽肺Ⅲ期合并慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病历资料患者男,74岁,因职业病治疗需要,患者每年均会入院治疗,患者2009年至2016年多次住院,主诉均为胸闷、憋气伴咳嗽、咳痰,上述症状加重入院。患者职业病危害接触史明确:自1959年起从事防空洞挖掘工作,工种为井下掘进工,1973年在历城煤矿工作,工种为井下掘进工,主要从事电钻、放炮等作业,井下空气干燥,空气中弥漫着岩石尘埃及煤尘,主要接触煤、煤尘、二氧化硅等高浓度粉尘。工     

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征1例报告

正1病历资料患者男,58岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘息50年,加重7 d伴嗜睡3 d"于2014-12-24入院。患者50年前出现咳嗽、咳痰、喘息,多在冬春季节发病,以晨起、接触刺激气体为重,偶伴有发热,每年发作加重3个月以上,未正规诊治。后来发作逐渐频繁,每次发作程度加重。近5年季节性不明显,且逐渐出现双下肢水肿、尿少,间断有意识改变、嗜睡,活动耐力明显下降。曾反复到我科就诊,未坚持规范治疗,自     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化二例报告

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,与慢性支气管炎和肺气肿密切相关H0。肺纤维化（pulmonary fibrosis,PF）是由多种因素如感染、药物、化学制剂、自身免疫性疾病等造成的肺泡损伤。