前列地尔联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床研究

目的观察前列地尔联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的新生儿肺动脉高压患儿42例,随机分为观察组和对照组各21例。对照组采用西地那非及常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予前列地尔联合治疗。比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及经超声心动图检测的平均肺动脉压(PAMP)。结果观察组总有效率明显高于对照组,观察组治疗后PaO2、SaO2及PAMP较治疗前改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合西地那非治疗新生儿肺动脉持续性高压疗效显著,值得临床推广应用。     

枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压及改善右心功能研究

目的观察枸橼酸西地那非及硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效及西地那非改善右心功能情况。方法将2011年6月至12月确诊为新生儿肺动脉高压50例患儿随机分成硫酸镁组25例与西地那非组25例,监测治疗前及治疗后体循环动脉压、肺动脉压力(PAP)、血气分析变化。对比观察应用硫酸镁组、西地那非组治疗前治疗不同时间段及治疗结束后,各指标变化情况。结果西地那非组与硫酸镁组有效率比较无显著差异(P>0.05)。2组应用呼吸机至有效标准的时间,西地那非组明显短于硫酸镁组(P<0.05)。与硫酸镁组相比,治疗后60min,西地那非组PAP降低较硫酸镁组明显(P<0.01)。治疗120min时2组血压差异显著(P<0.01)。西地那非组继续口服和治疗结束时PAP值仍持续下降,无反跳现象,且在治疗过程中体循环血压不受影响。西地那非组右室射血分数(RVEF)较治疗前增加(P<0.05)。结论应用西地那非治疗新生儿肺动脉高压效果明确,与硫酸镁治疗相比,操作简单,起效时间快,无不良血管事件,可有效缩短呼吸机应用时间,减少呼吸机相关并发症的发生,并从一定程度上改善右心功能。     

常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的评价常频机械通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及安全性。方法48例持续肺动脉高压新生儿随机分为2组,对照组23例给予常频通气等常规治疗;治疗组25例在对照组治疗基础上给予枸橼酸西地那非片0．5～2．0mg／（kg·次）鼻饲,1次／6h,直至撤机。结果治疗组肺动脉压力和肺动脉／体循环收缩压比值在治疗后逐步下降（P〈0．05）;治疗后2组pa（O2）和氧合指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组上机时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,病死率、气胸和颅内出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,且不增加主要并发症的发生率。     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析

目的观察高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。方法 42例持续肺动脉高压新生儿,在高频振荡通气基础上联合应用西地那非治疗,比较治疗前及治疗后6,12,24,36h患儿体循环动脉压、肺动脉压、血气分析结果。结果与治疗前比较,治疗后患儿肺动脉压下降,pa(O2)、pa(CO2)改善(P<0.05),体循环动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,可迅速改善氧合,纠正低氧血症,疗效确切。     

多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的应用价值

目的评价多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压的效果。方法选取收治的新生儿肺动脉高压患儿50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例,分别应用多巴胺治疗、多巴胺联合西地那非治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗后的左心室射血分数、血氧饱和度、氧分压、ET-1、HIF-1α、Ca2+及总有效率与对照组相比,均有明显差异(P<0.05)。结论多巴胺联合西地那非治疗新生儿肺动脉高压,可有效改善肺动脉压力、血氧指标,应用价值显著。     

多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压对照研究

目的:探讨多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患儿的临床效果.方法:将98例新生儿持续肺动脉高压患儿按照随机数字表法分为两组,每组49例,均给予呼吸支持和强心剂、静脉血管扩张剂等常规药物治疗,同时给予盐酸多巴胺注射液治疗,观察组在上述治疗的基础上联合枸橼酸西地那非片治疗,观察5d.采用血气分析仪检测两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肺动脉收缩压的变化;根据相关指标检测结果及临床表现判定临床疗效.结果:治疗后两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较治疗前显著升高(P＜0.01),观察组显著高于对照组(P＜0.01);肺动脉收缩压较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为95.9％,对照组为81.6％,观察组显著高于对照组(x2=5.02,P＜0.05).结论:多巴胺联合枸橼酸西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患者具有协同增效作用,能有效改善血流状况、缓解肺动脉压力效果更显著,优于单用多巴胺治疗.     

米力农联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究

目的探讨米力农联合高频通气治疗新生儿肺动脉高压临床疗效。方法选取周至县人民医院和陕西省人民医院收治的新生儿肺动脉高压患儿40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予高频通气及对症治疗和支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农,负荷量50μg/kg,维持量0.50~0.75μg/(kg·min)微量泵持续给入。治疗3d后,对比治疗前后患儿临床有效率、血气及血压。结果 (1)治疗后两组患者症状均有改善,且治疗组有效率(85%)明显高于对照组(70%),差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者血气水平均有改善,且治疗组较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后两组患者血压改善,且治疗组血压较对照组明显好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论米力农联合高频通气能够明显改善新生儿肺动脉高压的临床症状,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

西地那非和酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的相关作用

目的探讨西地那非联合酚妥拉明治疗新生儿肺动脉高压的临床效果。方法将103例患者随机分为对照组（51例）和观察组（52例）,两组均给予常规治疗,对照组给予硫酸镁200mg／kg,1次／天,口服西地那非2mg／kg,3次／天;观察组在对照组基础上加用酚妥拉明1mg／kg,2次／天,用药时间最多不超过5d。治疗前后分别测量患者血气分析指标,包括动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及肺动脉收缩压（PASP）,并统计疗效。结果观察组治疗总有效率达85．5％,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（X^2=4．76,P〈0．05）;动脉血气分析结果显示,治疗后两组患者PaO2、SpO2上升,PaCO2和PASP下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中观察组与对照组差异也有统计学意义（P〈0．05）,由此表明观察组对肺功能改善更好。结论西地那非与酚妥拉明联合使用治疗新生儿肺动脉高压疗效显著,可明显改善其心肺功能,是临床上安全可行的方法。     

高频振荡通气联合西地那非对持续肺动脉高压新生儿心肺功能及血清因子的影响

目的探讨西地那非联合高频振荡通气对持续肺动脉高压(PPHN)新生儿心肺功能及血清脑钠肽(BNP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取58例PPHN患儿,按照随机数字表法分为两组,每组29例。对照组采用高频振荡通气,研究组联合采用高频振荡通气及西地那非治疗,治疗3~6 d。对比两组用氧时间、机械通气时间、住院时间、入院时及疗程结束后心肺功能指标[肺动脉压力(PAP)、左心室射血分数(LVEF)]、血清BNP、HIF-1α、ET-1水平。结果研究组用氧时间、机械通气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组PAP、LVEF比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组PAP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血清BNP、HIF-1α、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患儿可缩短机械通气时间,降低血清BNP、HIF-1α、ET-1水平,改善患儿心肺功能。     

莪术油注射液治疗68例婴幼儿腹泻疗效观察

目的 观察莪术油注射液对婴幼儿腹泻的临床疗效.方法 将128例秋季婴幼儿腹泻患儿随机分为两组,治疗组68例采用莪术油注射液静脉滴注10 mg/(kg·d),每日 1次,连用5～7 d;对照组60例给予病毒唑静脉滴注,10 mg/(kg·d),每日1次,连用5～7 d,观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率(91.2%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ2= 9.38,P＜0.01);治疗组止泻时间(t= 5.82,P＜0.01)、退热时间(t= 4.24 ,P＜0.01)、总病程(t= 3.75,P＜0.01)均优于对照组.结论 莪术油注射液治疗婴幼儿腹泻疗效显著.     

孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的:探讨孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效。方法 :70例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压被随机分成三组,分别为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗,n=21)、西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid,n=24)和联合组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid+孟鲁司特钠片10 mg,qd,n=25),三组均连续治疗12周,比较治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率、Borg指数、6 min步行距离(6-MWD,主要用来评估6 min步行距离的变化)。结果:三组治疗后PASP较治疗前均明显改善,6 min步行距离较治疗前明显增加(P0.01);联合组较其他两组更为明显(P0.05)。结论:孟鲁司特钠联合西地那非常规治疗比单用西地那非常规治疗以及常规治疗更能提高患者的运动耐量、更有利降低肺动脉高压、提高生存质量,并有良好的耐受性。     

预案管理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用

目的探讨预案管理在新生儿缺氧性肺动脉高压患儿中的应用效果。方法选择2013年6月~2016年6月我院收治的121例新生儿缺氧性肺动脉高压患儿,根据患儿入院时间分为观察组61例和对照组60例。对照组应用常规护理。观察组在对照组的基础上应用预案管理。比较两组治疗效果,治疗前后新生儿阿氏评分、肺动脉平均压及体循环平均压的变化。结果观察组总有效率、家属满意率高于对照组,护理风险发生率低于对照组(P0.05)。观察组干预后新生儿阿氏评分、体循环平均压高于对照组(P0.05),肺动脉平均压显著低于对照组(P0.05)。结论预案管理能有效提高新生儿缺氧性肺动脉高压患儿治疗效果,改善患儿肺动脉平均压及体循环平均压,可改善患儿预后。     

米力农与硫酸镁单一及联合用药治疗新生儿肺动脉高压的疗效对比

目的 对比米力农与硫酸镁单一用药及联合用药治疗新生儿肺动脉高压(PPHN)的效果。方法 选取我院2018年5月～2019年11月收治的84例PPHN患儿,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组各28例。A组采用硫酸镁治疗,B组采用米力农治疗,C组采用米力农联合硫酸镁治疗。比较三组临床疗效、实验室指标[肺动脉压(PAP)、氧合指数(OI)]。结果 治疗后,C组临床总有效率显著高于B组、A组,差异有统计学意义(P0.05);三组治疗后PAP水平均低于治疗前,OI水平均高于治疗前,且C组改善显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 米力农与硫酸镁联合用药效果较单一用药好,可有效改善PPHN患儿血气水平,降低肺动脉压。     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压56例的临床观察

研究西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。回顾性分析收治的56例持续肺动脉高压患儿的临床资料,随机将患儿分为两组,每组各28例,观察组采用西地那非治疗,对照组采用酚妥拉明治疗,比较两组的临床疗效。观察组治愈20例,有效6例,总有效率为92.9%。对照组治愈15例,有效7例,总有效率为78.6%。观察组治疗效果明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组PaCO2、PAMP均低于对照组,PaO2与SaO2均高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。采用西地那非对新生儿持续肺动脉高压治疗,具备较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

硫酸镁治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的:观察硫酸镁治疗重症肺炎的疗效。方法:将140例重症肺炎患儿随机分为硫酸镁组和对照组。两组常规予吸氧、抗生素、保持呼吸道通畅及支持治疗。治疗组葡萄糖中加入硫酸镁静滴,剂量首次200 mg/(kg.d),以后50mg/(kg.d),疗程3 d。结果:治疗组在改善症状、消除肺部体征方面均优于对照组,未发现明显不良反应。结论:硫酸镁治疗新生儿重症肺炎效果显著且安全可靠。     

口服西地那非治疗先天性心脏病手术后肺动脉高压的临床效果观察

对先天性心脏病术后肺动脉高压采用西地那非进行治疗,观察分析其临床效果。将接受治疗的22例先天性心脏病术后肺动脉高压患者按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组,每组11例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上联合西地那非治疗。治疗后,治疗组总有效率(90.91%)明显高于对照组(54.55%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组PAP、Pa O2与氧合指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用口服西地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的临床效果优于常规治疗,可有效控制肺动脉压,提高患者的生活质量,建议广泛应用。     

鱼精蛋白给药速度与方式对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响

[目的]探讨鱼精蛋白的给药速度及给药方法对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响。[方法]将188例心脏手术合并肺动脉高压病人随机分为对照组和观察组各94例。对照组按常规采用传统手动给药(人工静脉注射给药),输注速度应≤0.5mg/(kg·min)。观察组采用微量泵匀速输注给药,根据相关研究将输注速度设定为(0.17±0.03)mg/(kg·min)。观察并记录两组病人毒性反应的发生率、毒性反应发生时间以及动脉血压降低情况。[结果]观察组毒性反应发生率明显低于对照组(P0.05),对照组发生毒性反应的时间早于观察组(P0.05),发生毒性反应时对照组股动脉收缩压降低程度大于观察组(P0.05)。[结论]心脏手术合并肺动脉高压病人采用微量泵匀速、精确输注鱼精蛋白可有效降低毒性反应发生率。     

不同剂量甲泼尼龙辅助治疗重症支原体肺炎患儿的效果对比

目的 探讨2 mg/(kg·d)和8 mg/(kg·d)两种剂量甲泼尼龙用于小儿重症支原体肺炎治疗中的影响。方法选取2019年1月—2020年5月佛冈县妇幼保健院收治的103例重症支原体肺炎患儿为研究对象,以投掷硬币法分为对照组(51例)和观察组(52例)。所有患儿均采用常规治疗,对照组患儿予以2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉滴注,观察组患儿予以8 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉滴注,比较两组患儿的临床疗效。结果 观察组总有效率为96.15%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(χ²=9.227,P<0.05)。观察组症状消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为17.65%,观察组为21.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿支原体肺炎的治疗中,采用8 mg/(kg·d)甲泼尼龙能够快速的缓解患儿临床症状,提高治疗有效率,且未增加不良反应发生率。     

环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎随机平行对照研究

目的观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法将90例门诊患者按随机数字表方法随机分为三组。环磷酰胺组:口服环磷酰胺,初始剂量25~50 mg/d,每7~12天增加25 mg,直至最大日剂量150 mg/d。泼尼松组:给予泼尼松,0.5 mg/(kg·d),用药4周后,减量至0.25 mg/(kg·d),持续4周,继续减量至0.125或0.25 mg/(kg·d),隔日1次口服。环磷酰胺和泼尼松联合组:口服环磷酰胺,开始时25~50 mg/d,每7~12 d增加25 mg,直至最大日剂量150 mg/d。口服泼尼松,0.5 mg/(kg·d),持续4周,继续减量至0.125或0.25 mg/(kg·d),隔日1次口服。12周为一疗程,观测各组动脉血氧分压(Pa O2)和肺活量变化及临床-影像-生理评分(CRP评分)。结果各组动脉血氧分压及肺活量均有显著变化(P0.05),CRP评分均明显降低(P0.05),且联合组改善效果明显优于环磷酰胺组、泼尼松组两组,且降低了不良反应发生率。结论采用环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎,能明显改善患者的血氧分压和肺活量变化,同时可明显降低临床-生理-影响评分,优于单纯应用糖皮质激素或免疫抑制剂,且不良反应少,值得推广。     

新生儿窒息复苏后发生持续性肺动脉高压的相关因素及预防措施

目的分析新生儿窒息复苏后发生持续性肺动脉高压(PPHN)的相关因素及预防措施。方法选取50例新生儿窒息患儿,将动脉导管前(右桡动脉)与动脉导管后(左桡动脉)的血氧分压[p(O2)]差值 15 mm Hg者设为肺动脉高压组,共16例; p(O2)差值≤15 mm Hg者设为非肺动脉高压组,共34例。非肺动脉高压组中p(O2)差值为5～15 mm Hg的20例患儿又分为常规治疗组10例与干预组10例。分析新生儿窒息复苏后发生新生儿持续性肺动脉高压的相关因素,比较常规组与干预组的总有效率。结果日龄、出生体质量、血糖、血压、体温、复苏抢救方式和血气p H值是新生儿窒息复苏后发生新生儿持续性肺动脉高压的影响因素(P 0. 05)。干预组患儿治疗总有效率显著高于常规组(P 0. 05)。结论新生儿窒息复苏后发生新生儿持续性肺动脉高压的相关因素较多,包括日龄、出生体质量、血糖、血压、体温、平均血气p H值、复苏抢救方式等。根据PPHN的相关因素,给予患儿针对性的预防措施,可有效降低PPHN的发生率。