全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年全髋关节置换术术后麻醉恢复期的影响

目的研究全身麻醉和腰硬联合麻醉对全髋置换术老年患者术后麻醉恢复的影响。方法全髋关节置换术76例老年患者按随机数字表分为对照组,接受全麻和观察组,接受腰硬联合麻醉辅助喉罩全麻,记录两组摘除喉罩期间躁动的发生、术后呼吸规律恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间,测定手术结束前30 min(T1)、拔出喉罩时(T2)、拔出喉罩后5 min(T3)和10 min(T4)心率、平均血压和血氧饱和度。结果两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异不显著(P>0.05);T2、T3观察组心率和平均血压较对照组显著降低(P<0.01),而血氧饱和度较对照组显著升高(P<0.01);观察组麻醉恢复期躁动发生率显著降低(P<0.05),术后呼吸恢复规律、睁眼、拔喉罩和定向力恢复时间均显著缩短(P<0.01)。结论与全麻相比,腰硬联合麻醉辅助喉罩全麻可稳定老年全髋置换术患者麻醉恢复期血流动力学,有效减少苏醒期躁动发生,并促进术后麻醉苏醒。     

全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的研究全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法抽取2016年6月至2017年6月我院收治的老年骨科手术患者86例作为本次研究对象,按照麻醉方式分为全身麻醉组和腰硬联合麻醉,全身麻醉组43例,腰硬联合麻醉组43例,比较两组患者术后短期认知功能的情况。结果两组患者的心率在麻醉前、麻醉后手术前、手术前、手术后比较无差异(P0.05),腰硬联合麻醉组的睁眼和应答时间低于全身麻醉组(P0.05),两组的拔管时间无差异(P0.05),全身麻醉组术后12h、24h、72h MMSE评分均低于硬膜外麻醉组(P0.05)。结论全身麻醉和腰硬联合麻醉均会使老年骨科手术患者术后发生短期认知功能障碍,且全身麻醉对术后认知功能产生的影响更大。     

腰硬联合麻醉对老年糖尿病患者影响分析

目的分析探讨腰硬联合麻醉对老年糖尿病患者的影响。方法选取该院于2013年4月—2014年4月收治的老年糖尿病患者128例作为临床研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察组患者给予腰硬联合麻醉,对照组患者给予全身麻醉。比较两组患者的血糖水平变化情况、麻醉效果、不良反应以及术后认知功能。结果根据统计学分析结果,观察组患者术后的血糖水平明显低于术前以及对照组术后,比较结果差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的麻醉总有效率为95.31%,明显高于对照组患者的82.81%(P0.05);观察组患者的不良反应率为3.13%,明显低于对照组患者的15.63%(P0.05);观察组患者的术后即刻、术后3 d的简易智力状态(MMSE)量表评分明显高于对照组,比较结果差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉对老年糖尿病患者的血糖影响较小、麻醉效果好,并且不良反应少,患者的术后认知功能易恢复。     

腰硬联合麻醉对老年糖尿病患者影响分析

目的分析对于老年糖尿病者实施腰硬联合麻醉的影响。方法择取2016年5月—2017年5月该院收治的50例糖尿病患者为研究对象。将病患随机平均分为观察组以及对照组,每组25例。对照组患者接受全身麻醉,观察组接受腰硬联合麻醉,分析相关结果。结果术前,两组患者血糖差异无统计学意义(P0.05)。术后,两组患者血糖均有所下降,就下降程度而言,相较于对照组,观察组下降幅度更为明显(P0.05)。对照组麻醉有效率为80.00%,观察组为96.00%。对照组治疗过程中,恶心2例、头晕1例。不良反应率为18.00%;观察组头晕1例,不良反应率为4.00%。相较于对照组,观察组的不良反应率更低(P0.05)。结论对于接受手术的老年糖尿病患者,实施腰硬联合麻醉所产生的不良反应少,安全性较强,效果显著,阻滞完善,值得进一步推广。     

老年患者手术中腰硬联合麻醉效果观察

2007年8月-2008年10月，我们在30例老年患者术中应用布比卡因行腰硬联合麻醉（CSEA），麻醉效果较用布比卡因行连续硬膜外麻醉（CEA）者好。现报告如下。     

腰硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应的影响

目的 分析腰硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应指标的变化.方法 以单盲法,随机数字表法将行髋关节置换术的老年高血压患者110例分为观察组与对照组各55例.观察组行腰硬联合麻醉,对照组行全身麻醉.记录麻醉相关指标,分别于麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、手术结束...     

腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2019年1月-2019年12月于绵阳市中医医院住院治疗的200例泌尿外科手术老年患者作为研究对象,依据术中麻醉方式不同,将患者分为腰硬联合麻醉组(100例)和气管插管全身麻醉组(100例).2组均行泌尿外科手术...     

腰硬联合麻醉体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响

将100例单胎足月妊娠行剖宫产的健康孕妇随机分为观察组及对照组各50例,两组均行腰硬联合麻醉（CSEA）。观察组于坐位下注药,3 m in后平卧;对照组按传统方法 平卧位注药。结果 观察组最高麻醉平面在T6～T8,对照组最高平面在T3～T8。观察组与对照组麻醉平面达T8水平的时间分别为给药后6 m in、3 m in,P〈0.05;稳定在最高麻醉平面的时间分别为8 m in、13 m in,P〈0.05。观察组血流动力学变化缓慢且轻微,对照组迅速出现血压下降和心率加快。胎前用麻黄素提升血压者观察组7例,对照组38例,P〈0.01。认为麻醉后观察组麻醉药液先聚集在较低的腰骶神经范围,坐位CSEA可有效降低CSEA麻醉后低血压的发生率和严重程度。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果比较

目的 比较全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果.方法 60例行髋关节置换术的患者,麻醉分级为ASA Ⅰ ～Ⅲ级.随机分为全麻组和腰硬联合麻醉组,全麻组采用气管插管全凭静脉麻醉,腰硬联合麻醉组采用腰硬联合麻醉;观察并比较两组的麻醉效果、术中及术后并发症发生情况,记录术前、麻醉诱导时、术中、术毕时的HR、SBP、DBP值.结果 两组患者均得到良好的麻醉效果,两组之间并无明显统计学差异(P＞0.05).术中并发症:两组患者的SBP、DBP值在麻醉后都显著降低,术中出现低血压的患者中,全麻组有16例(53.33％),腰硬联合麻醉组有8例(26.67％);术后3d,两组患者均未出现明显的不良反应.结论 全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中都可以达到有效的麻醉效果.但是,相对于全凭静脉麻醉,腰硬联合麻醉的术中并发症较少.     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对40例老年糖尿病下肢血管病变手术患者术后认知功能的影响

目的探寻不同麻醉方式对老年糖尿病下肢血管病变手术患者认知功能的影响。方法 2018年1—12月间随机抽取80例老年糖尿病下肢血管病变手术患者,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,分别接受全身麻醉与腰硬联合麻醉。结果观察组认知功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腰硬联合麻醉可有效改善老年糖尿病下肢血管病变手术患者的认知功能,值得临床广泛推广运用。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉探析

目的本研究主要就全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果展开分析讨论。方法选择我院2011年4月-2013年4月所收治的126例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在手术过程中给予全身麻醉处理,观察组患者在手术的过程中给予腰硬联合麻醉处理,对两组患者出现术后并发症的概率以及镇痛效果进行比较。结果两组患者的镇痛效果存在一定差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05,两组患者的术后并发症出现几率存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的过程中,全身麻醉和腰硬联合麻醉的镇痛效果基本一致,不过行腰硬联合麻醉的患者在术后出现并发症的几率相对较少,在临床中值得大力推广并普及使用。     

术中垫枕与去枕对腰、硬联合麻醉患者术后头痛的影响

腰麻、硬膜外联合麻醉(腰、硬联合麻醉)是临床上较多应用的麻醉方法，具有麻醉起效快、成功率高、阻滞满意等优点。传统护理要求患者术中及术后必须去枕平卧，以减少术后头痛的发生。但患者大多神志清醒，对去枕平卧难以忍受。为此，1999年1月至2000年2月，我们对1000例行剖宫产术的产妇对比观察了术中头颈部垫枕与去枕平卧位麻醉后头痛的发生率。现报告如下。     

老年股骨颈骨折手术患者腰硬联合麻醉和全身麻醉的效果比较

目的比较腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术麻醉中的临床效果。方法对择期接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者分别进行全身麻醉和腰硬联合麻醉,比较两种麻醉方法的临床效果及对患者术后短期认知功能的影响。结果腰硬联合麻醉组患者在术后1、2、5 h血压、心率变化幅度较小,而全身麻醉组患者在术后1、2、5 h变化明显(均P0.05)。腰硬联合麻醉组患者的起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间较全身麻醉组明显缩短(均P0.05)。在麻醉后24 h,全身麻醉组的简易精神状况检查法(MMS)评分明显低于硬膜联合麻醉组(t=6.11,P0.05),其余时间两组的MMS评分比较无明显差异(P0.05)。腰硬联合麻醉组术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分、恶心呕吐、头晕嗜睡和肺部感染均明显低于全身麻醉组(均P0.05)。结论对于老年股骨颈骨折手术患者,全身麻醉和腰硬联合麻醉均能提供良好的麻醉和术后镇痛,而腰硬联合麻术后镇痛效果更好,而且在短期内对老年患者认知功能的影响较小,不良反应少,更适合临床推广。     

硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响

目的比较硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响。方法择期行骨水泥半髋关节置换术的60例老年患者随机分为A组和B组,分别硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后进行骨水泥半髋置换术。比较两组术中出血量、输液量和输血量及手术时间,分别于麻醉前(T0)、骨水泥注入前(T1)、骨水泥注入时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)抽取血样测定两组血清激素水平和免疫细胞水平。结果 1两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异均无统计学意义(P0.05);2B组CD4+和CD4+/CD8+在T1、T2、T3和T4时均较A组显著降低(P0.05或P0.01),CD8+均较A组显著升高(P0.01);3B组T1、T2、T3、T4和T5时皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(Adr)水平显著低于A组(P0.01)。结论老年骨水泥半髋置换术患者采用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对免疫细胞及激素水平影响较小,利于术后恢复。     

全髋关节置换联合中医康复疗法对老年股骨缺血性坏死患者髋关节功能的影响

目的探讨全髋关节置换联合中医康复疗法对老年股骨缺血性坏死(ANFH)患者髋关节功能的影响。方法 ANFH老年患者74例行数字标注双盲法电脑随机性分组,对照组37例,实施全髋关节置换手术处理;观察组37例,在全髋关节置换治疗基础上实施中医康复疗法干预;持续随访观察12个月,对比两组髋关节功能恢复效果。结果两组治疗干预之后,ANFH患者疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分均均较治疗前明显提升(P<0.05);其中两组术后3个月内疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分改善幅度差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6、12个月疼痛、关节活动度、步行能力、生活能力评分改善幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗干预1、3、6、12个月髋关节功能恢复效果均明显高于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换联合中医康复疗法治疗老年ANFH疗效确切,可在短时间内改善患者髋关节功能,利用中医康复在老年患者的优势,减少治疗风险。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响

术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉后数天内发生认知、意识、定向、思维、记忆以及睡眠等方面紊乱〔1〕。POCD在老年麻醉患者中较为常见,可持续数月或数年,少数患者甚至发生永久性认知功能障碍,严重影响患者的生活质量〔2〕。本文拟观察全身麻醉联合硬膜外麻醉对术后认知功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2009年8月至2010年8月我院收治的100例老年患者,其中男52例,女48例,平均年龄(63.4±6.3)岁。体重(54.6±6.5)kg,身高(160.1±5.0)cm;手术类型:腹股沟斜疝21例,消化系统肿瘤30例,胆囊炎20例,胆石症     

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床比较

目的 探讨腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉方法用于老年患者髋部手术的优缺点.方法 选79例择期髋部手术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄60～89岁,随机分为腰硬联合组和静脉全麻组.腰硬联合组42例,选L2-3或L3-4间隙,用盐酸昂丹司琼片腰硬联合穿刺套件行腰硬联合阻滞.静脉全麻组37例,行快诱导气管插管全麻.比较两组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5 min、手术主要步骤进行时、术毕、术后1、4、8、12、24 h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分.结果 腰硬联合组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于静脉全麻组(P＜0.05);术中两组生命体征均维持在正常范围内,但腰硬联合组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P＜0.05),直至术后12、24 h后两组血压、心率差异不显著;两组脉搏氧饱和度差异不显著;腰硬联合组VAS评分在术后8 h内明显低于静脉全麻组(P＜0.05),12 h后两组VAS评分差异不显著.结论 腰硬联合和静脉全麻用于老年髋部手术时各有优缺,应根据病人情况选择合适的麻醉方法.     

老年TURP术中小剂量布比卡因腰硬联合麻醉效果观察

目的观察老年经尿道前列腺电切术（TURP）中小剂量布比卡因腰硬联合麻醉（CSEA）的麻醉效果。方法80例择期行TURP术患者,随机分硬外膜麻醉（EA）组和腰硬联合麻醉（CSEA）组,各40例。CSEA组用针内针法于L2-3穿刺,蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因2ml与10％葡萄糖1ml混合液2～2．5ml,然后向头置入硬膜外导管。EA组取L2-3,间隙行硬膜外腔穿刺并置管。麻醉过程常规监测BP、血氧饱和度（SpO2）及心电图,观察麻醉效果及不良反应发生情况。结果麻醉起效时间CSEA组为（6．0±1．1）min,EA组为（13．2±1．9）min,两组相比,P〈0．01;麻醉效果为优者CSEA组加例（100％）,EA组35例（88％）,两组相比,P〈0．05。两组患者麻醉前、手术开始及结束时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及SpO2的变化在组内和组间比较,P均〉0．05。术中均无恶心、呕吐、术后头痛等不反应发生。结论老年TURP术中小剂量布比卡因CSEA麻醉效果确切,对呼吸循环影响小,术后并发症少。     

地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果观察

目的 观察地佐辛辅助腰硬联合麻醉在老年患者髋关节手术中的应用效果.方法 选取拟行髋关节手术的老年患者104例,随机分为地佐辛辅助组、腰硬联合组各52例.两组均采取腰硬联合麻醉,地佐辛辅助组于麻醉平稳后静注0.2 mg/kg地佐辛.比较两组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、术毕时(T2)、术后1 h(T3)的血流动力学...