孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效

目的观察孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选取2011—2014年新沂市铁路医院收治的CVA患者112例,按就诊顺序分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者予以沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者予以孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)〕、咳嗽缓解时间(CRT),咳嗽消失时间(CDT)、复发率(RR)及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF高于对照组(P0.05)。观察组患者CRT、CDT短于对照组,RR低于对照组(P0.05)。对照组患者出现头痛3例,手指震颤2例;观察组患者未出现严重不良反应。结论孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA的临床疗效确切,可改善患者肺功能,缩短患者咳嗽缓解时间及消失时间,降低复发率,且安全性较高。     

多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗对老年支气管哮喘的疗效、动脉血气及细胞因子的影响

目的探讨多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的疗效及细胞因子的影响。方法选取老年支气管哮喘患者74例,依据治疗方案的不同分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,在此基础上,治疗组加施多索茶碱治疗。比较两组治疗效果、血清细胞因子、动脉血气及肺功能指标水平的差异。结果治疗组临床疗效显著高于对照组(P0. 05);治疗后,治疗组血清细胞因子白细胞介素(IL)-5显著低于对照组,而IL-12则显著高于对照组(P0. 05);治疗组动脉血气动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO 2)显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P0. 05);治疗组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组(P0. 05);此外,治疗组不良反应发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0. 05)。结论多索茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能及动脉血气,纠正体内Th1/Th2失衡。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究

目的分析孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效,探讨其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响。方法选取2014年2月—2015年2月南阳市第二人民医院收治的支气管哮喘患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,治疗组患者在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,两组患者疗程均为12周。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清炎性因子水平〔白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、肺功能指标〔呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)〕、免疫功能指标(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值),并观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(u=2.007,P=0.045)。治疗前两组患者血清IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者PEF、FVC、FEV1高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+比值均高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生严重药物不良反应。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,改善患者肺功能及免疫功能,且安全性较高。     

法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效

目的探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)患者的疗效。方法 243例COPD合并PAH患者随机分成法舒地尔组(采用法舒地尔治疗)、沙美特罗替卡松组(采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗)、联合治疗组(采用法舒地尔和沙美特罗替卡松联合治疗),每组81例。比较3组治疗前后炎症指标(C反应蛋白、红细胞沉降率)、特征性生化指标(内皮素-1、一氧化氮)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]及血气状况(氧分压、血氧饱和度)等指标的统计学差异。结果 3组治疗后C反应蛋白、红细胞沉降率、内皮素-1、一氧化氮、FEV1、FEV1/FVC、氧分压、血氧饱和度差异显著(P0.05),联合治疗组治疗后C反应蛋白、红细胞沉降率、内皮素-1显著低于其他两组(P0.05),一氧化氮、FEV1、FEV1/FVC、氧分压、血氧饱和度显著高于其他两组(P0.05)。与治疗前比,3组治疗后C反应蛋白、红细胞沉降率、内皮素-1显著下降(P0.05),一氧化氮、FEV1、FEV1/FVC、氧分压、血氧饱和度显著上升(P0.05)。结论法舒地尔和沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD合并PAH患者均有良好效果,联合用药的临床治疗效果更佳。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合戒烟干预治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对肺功能的影响

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂联合戒烟干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取乌鲁木齐巿第一人民医院2013年1月—2014年5月收治的64例COPD患者,均为男性,随机分为观察组和对照组,每组32例。两组患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在此基础上行戒烟干预,两组患者均治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状评分及肺功能指标〔第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)〕。结果观察组患者有效率为93.8%,高于对照组的75.0%(P0.05)。两组患者治疗前临床症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后临床症状评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合戒烟干预治疗COPD的临床疗效确切,且能有效改善患者的肺功能。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效。方法连续收集2014年1月—2017年4月在聊城市东昌府人民医院儿科就诊的学龄期支气管哮喘患儿220例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患儿在对照组基础上给予百令胶囊治疗;两组患儿均连续治疗24周。比较两组患儿治疗前后临床症状评分、肺功能指标、外周血嗜酸粒细胞百分比、外周血免疫球蛋白E(Ig E)水平,比较两组患儿治疗后6、12、18、24周有效率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿咳嗽症状积分和哮喘控制测试表(ACT)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿咳嗽症状积分低于对照组,ACT评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平高于对照组(P0.05)。治疗后6、12、18、24周观察组患儿有效率高于对照组(P0.05)。绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患儿累积有效率高于对照组(P0.001)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性较高。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法选取2015年十堰市太和医院收治的COPD急性加重期患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂。比较两组患者临床疗效及治疗前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、动脉血氧分压(PaO_2)及FEV_1/用力肺活量(FVC)]。结果观察组轻中度、重度患者及总体临床疗效均优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前FEV_1、PaO_2及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后24及48 h FEV_1、PaO_2、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD急性加重期的临床疗效确切,有利于改善患者肺功能。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗中重度咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗中重度咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效。方法 选取攀枝花市中心医院2016年1月—2018年1月收治的中重度咳嗽变异性哮喘患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗及短效氨茶碱片治疗基础上,对照组患者予以布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗;两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后咳嗽症状积分、肺功能指标、诱导痰炎性递质。结果 (1)观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前夜间、日间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后夜间、日间咳嗽症状积分低于对照组(P0.01)。(3)两组患者治疗前第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)及呼气流速峰值(PEFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FEV1%pred、FVC、PEFR高于对照组(P0.01)。(4)两组患者治疗前诱导痰白介素5(IL-5)、白介素10(IL-10)、嗜酸粒细胞比率(EOS)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后诱导痰IL-5、EOS低于对照组,IL-10高于对照组(P0.01)。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗中重度咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效确切,可有效改善患者咳嗽症状、肺功能,减轻患者气道炎性反应。     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2011年4月—2012年12月武汉市武东医院收治的中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者91例,根据入院序列号分为对照组45例和研究组46例。对照组患者给予常规祛痰、平喘治疗,研究组患者在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标〔呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/FVC〕、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分（包括症状评分、疾病影响评分、活动评分和总分）。随访1-2年,比较两组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。结果治疗前两组患者PEF、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者症状评分、疾病影响评分、活动评分及SGRQ总分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者症状评分、疾病影响评分、活动评分及SGRQ总分均低于对照组（P〈0.05）。全部患者平均随访（1.63±0.12）年,研究组患者慢性阻塞性肺疾病急性发作次数为（0.49±0.13）次,少于对照组的（1.49±0.37）次（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效确切,能有效改善患者的肺功能,减少慢性阻塞性肺疾病急性发作次数。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年COPD伴抑郁焦虑患者疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑、抑郁患者的疗效及对血清炎症因子和生活质量的影响。方法 COPD伴抑郁、焦虑患者120例根据数表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予黛力新联合舒利迭治疗。记录并对比两组临床疗效,比较治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)和FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、患者健康问卷(PHQ)-9评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17水平,比较两组不良反应发生率。结果观察组总有效率(85.00%)显著高于对照组(51.67%,P0.05),治疗后两组FEV1/FVC、VC、IL-10水平明显升高,IL-6、IL-17水平明显降低(P0.05),且治疗后观察组FEV1/FVC、VC、FEV1%pred、IL-10水平明显高于对照组,IL-6、IL-17水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组HAMA、PHQ-9、SGRQ总分、呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后观察组HAMA、PHQ-9、SGRQ总分、呼吸状况得分、活动能力得分、社交心理影响得分显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论黛力新联合舒利迭治疗老年COPD伴抑郁、焦虑患者不仅能有效抑制气道内炎性因子,改善肺功能,还能有效改善抑郁、焦虑程度,提高生活质量,提高临床疗效,安全可靠。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对血清白介素18、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶9水平的影响研究

目的观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨其对血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选取2013年7月—2015年1月沧州和平医院收治的COPD稳定期患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)〕及血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,且不良反应较少。     

金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗高风险慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的观察金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取2013年10月—2014年6月南京医科大学第二附属医院收治的高风险COPD患者68例,随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组患者予以常规治疗及布地奈德福莫特罗粉吸入剂,治疗组患者在对照组基础上加用金水宝胶囊;两组患者均连续治疗24周。比较两组患者治疗前后诱导痰液炎性细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞)分数和白介素8(IL-8)水平、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、氧化应激指标〔总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)〕。结果治疗前两组患者诱导痰液巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞分数和IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者诱导痰液巨噬细胞分数高于对照组,诱导痰液中性粒细胞分数、IL-8水平低于对照组(P0.05),两组患者诱导痰液淋巴细胞、嗜酸粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TAOC、SOD、MDA比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者TAOC、SOD高于对照组,MDA低于对照组(P0.05)。结论金水宝胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗高风险COPD的临床疗效确切,能有效激活巨噬细胞、减轻炎性反应,改善患者肺功能。     

苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年6月—2016年10月潍坊市临朐县人民医院收治的老年COPD稳定期患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平。结果治疗前两组患者FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组FEV1高于对照组(P0.05);治疗后两组患者FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组血清IL-6、IL-8水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-8水平均低于治疗前(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,降低患者血清炎性因子水平。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的观察百令胶囊对COPD患者肺功能、血气和C反应蛋白的影响。方法选择101例住院的轻中度COPD患者,分为治疗组与对照组,进行第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、血气、C反应蛋白检测;对照组常规予以抗炎、平喘、祛痰对症治疗,治疗组在此基础上加服百令胶囊,分别在入院时、出院时、12周后重复上述检查。结果治疗组与对照组比较差异显著(P0.05)。结论 COPD患者服用百令胶囊可改善肺功能,缓解病情,提高生活质量。     

沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效

目的探究沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效。方法选取广西医科大学第三附属医院2012—2013年收治的85例过敏性支气管哮喘患者,根据治疗方法不同分为观察组45例与对照组40例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上采用沙美特罗替卡松治疗,观察组患者在对照组基础上联合脱敏疗法治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗半年及1年后肺功能指标〔第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)〕、哮喘控制问卷(ACQ)评分、日间/夜间症状评分及每日用药计分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.234,P=0.025)。治疗半年及1年后观察组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组,ACQ评分、日间症状评分、夜间症状评分及每日用药计分低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.7%,低于对照组的25.0%(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能,且不良反应发生率较低。     

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效及其对肺功能、外周血Th17细胞/Treg细胞的影响

目的观察盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效,并分析其对肺功能、外周血Th17细胞/Treg细胞的影响。方法选取2016年5月—2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的重症肺炎患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。在常规治疗基础上,对照组患者给予盐酸氨溴索治疗,观察组患者在对照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标〔包括p H值、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)〕、肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMF)、呼气峰值流速(PEF)〕、外周血Th17细胞、Treg细胞占单个核细胞百分比及其相关细胞因子〔包括白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素17(IL-17)〕,并观察两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者pH值、PaO_2及PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者pH值、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMF、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、FEV1、MMF大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,PEF快于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者外周血Th17细胞、Treg细胞占单个核细胞百分比及血清IL-6、IL-10、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者外周血Th17细胞占单个核细胞百分比及血清IL-6、IL-17水平低于对照组,外周血Treg细胞占单个核细胞百分比及血清IL-10水平高于对照组(P0.05)。(5)治疗期间两组患者均未发生明显不良反应;观察组患者治疗期间2例发生心律失常。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者动脉血气分析指标、肺功能,调节外周血Th17细胞/Treg细胞,且安全性较高。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘的有效性及安全性。方法选取2011年10月—2016年12月南宁市第二人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿106例,采用随机、双盲法分为对照组与观察组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患儿给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗;两组患儿均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分、血清炎性因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]水平、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)]及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿日间、夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿日间、夜间症状评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD3+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂可有效缓解支气管哮喘患儿临床症状,减轻机体炎性反应,改善免疫功能及肺功能,且安全性较高。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病的辅助疗效观察

目的探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者的辅助疗效。方法选取2013年我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采取吸入沙美特罗替卡松治疗,试验组在对照组基础上采取辅助口服百令胶囊治疗。观察两组患者治疗后第4、8周临床症状(咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗)、肺功能〔第1秒用力呼吸末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1%〕、免疫功能(CD4、CD8)、呼吸道感染的急性发作次数、BODE评分(分数越低越佳)。结果治疗第4、8周,试验组患者咳嗽、喘息、胸闷气短、盗汗所占比例均低于对照组(P0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%均高于对照组(P0.05);CD4高于对照组,CD8低于对照组(P0.05);呼吸道感染急性发作次数均低于对照组(P0.05);BODE评分均低于对照组(P0.05)。结论常规吸入沙美特罗替卡松治疗的同时,以百令胶囊辅助治疗,可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状,改善肺功能,提高免疫力,减少呼吸道感染急性发作次数,改善BODE评分,具有确切效果,值得临床进一步推广。     

孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子、转化生长因子β1的影响

目的探讨孟鲁司特钠对老年支气管哮喘患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选择老年支气管哮喘患者140例,根据随机数字表法分为孟鲁司特钠组(观察组)和对照组,每组70例,对照组给予舒利迭治疗,观察组给予舒利迭+孟鲁司特钠治疗,共12 w。判定疗效,肺功能检测仪测量治疗前后肺功能,酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)和血清VEGF、TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF均明显高于对照组(P0.05),观察组血清VEGF、TGF-β1水平均明显低于对照组(P0.05)。血清VEGF、TGF-β1水平与FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P0.05)。结论孟鲁司特钠通过降低血清VEGF、TGF-β1水平增强老年支气管哮喘的治疗效果。