妊娠前应用免疫抑制剂对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多脏器损害的自身免疫性疾病,好发于育龄妇女。糖皮质激素与免疫抑制剂是治疗SLE的主要药物。我们对SLE患者合并妊娠的临床资料进行分析,以探讨妊娠前必要的免疫抑制剂治疗对妊娠期间病情控制以及妊娠结局的影响。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素。方法：对1995-01～2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：10例中，活动型2例，稳定型8例。妊高征合并胎儿宫内窘迫2例；早产5例；胎儿生长受限2例；胎膜早破3例，其中1例合并宫内感染；新生儿轻、重度窒息各1例。新生儿均存活。结论：妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关。多学科共同监护可以改善其妊娠结局。     

女性系统性红斑狼疮对妊娠及围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析28例妊娠合并SLE的临床资料。结果:28例SLE患者中,合并血小板减少1例,狼疮肾炎2例,重度子痫前期1例,产后9d脑病1例,1例孕33周发现胎儿成骨不全,2例早产,4例胎儿宫内发育迟缓,1例极低体重儿,4例足月小样儿。28例妊娠中获15例活婴,未发现新生儿红斑狼疮。结论:SLE对妊娠有较大的影响,严格把握受孕及终止妊娠的时机,加强孕期产科及风湿科的相关检查及严密监护,合理用药控制病情是提高妊娠率及改善围产结局的关键。     

妊娠合并系统性红斑狼疮患者孕期管理及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特点、孕期管理及妊娠结局。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果非活动期SLE患者14例(非活动期组)、活动期患者11例(活动期组),SLE病程3个月～9a;4例孕11～21周终止妊娠,余患者孕产过程良好;活动期患者发生子痫前期、胎儿宫内窘迫、贫血、血小板减少及产后出血等孕产期并发症较非活动期多。结论糖皮质激素是治疗SLE首选药物;活动期SLE可导致妊娠并发症增多;多学科共同监管下,多数妊娠合并SLE患者妊娠结局良好。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体及免疫功能检测分析

系统性红斑狼疮是一种常见的累及多脏器的风湿性疾病,也是典型的自身免疫性疾病,由于患者免疫功能紊乱,大量自身抗体的产生及免疫复合物的形成,从而导致疾病的发生。其中抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)及ENA多肽抗体实验的检测,对本病早期诊断极有帮助。我们对70例SLE患者进行了自身抗体的检测并加以分析,为临床诊断治疗提供依据。1资料和方法1.1一般资料70例SLE患者皆按美国风湿协会(ARA)1982年诊断标淮[1]及1997年修订诊断标准确诊[2]。女61例,年龄在14～55岁,平均年龄34.5岁,男9例,年龄在20～52岁,平均年龄36岁。1.2方法(1)A…     

系统性红斑狼疮患者的妊娠指导

系统性红斑狼疮(SLE)多见于年轻女性,约25%~30%的SLE患者怀孕引起习惯性流产,胎儿死亡率达50%,尤其是心、脑、肾严重受累,习惯性流产率高,不宜生育。近年来诊疗水平提高,部分SLE患者在疾病控制后,可安全妊娠、生育,当夫妻有生育要求时,应在患者病情缓解且停用细胞毒性药物、免疫抑制剂1年以上方可怀孕。现将妊娠指导报告如下。1健康知识指导1.1健康教育指导患者正确认识疾病,消除恐惧心理,了解SLE是一种慢性终身性疾病,明白规律用药的意义,必须长期坚持服药与治疗,定期随诊,防止复发。1.2精神支持SLE患者多见于年轻女性,处于学习、工…     

自体造血干细胞移植对系统性红斑狼疮患者自身抗体的影响

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种病因未明的自身免疫病 ,许多研究证实 T、B淋巴细胞过度活化导致致病性自身抗体的产生 ,是其发病机制中的关键环节 [1 ] 。应用自体造血干细胞移植(AHSCT) ,摧毁病态免疫 ,重建正常的细胞免疫体系 ,阻断致病性自身抗体的分泌 ,可能是治愈 SL E的有效方法。本研究对SL E 33例 AHSCT前后自身抗体谱进行动态检测 ,探讨 AH-SCT对 SL E体液免疫的调节作用 ,评估 AHSCT对 SL E的治疗效果。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 7在我院行 AHSCT的 SL E患者33例 ,女 31例 ,男 2例 ,中位…     

系统性红斑狼疮患者自身抗检测的临床意义

目的 探讨多项自身抗体检测在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义.方法 采用免疫荧光技术测定抗核抗体（ANA）和抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）,采用免疫印迹技术测定抗可提取性核抗原抗体（抗-ENA）.结果 83例SLE患者ANA阳性率为93.6%,抗-dsDNA阳性率为67.9%,抗-ENA总阳性率为53.1%,抗-dsDNA和抗-ENA联合检测阳性率为82.3%.结论 自身抗体检测可提高SLE患者的诊断率.     

谈谈系统性红斑狼疮患者的妊娠生育问题

1引言 SLE好发于育龄妇女,因而妊娠、生育与SLE的关系是一个令人关注的问题.随着SLE诊治水平的提高,SLE治疗目标已不只是延长生命,而是要维持长期缓解,提高生活质量,其中包括婚姻、生育等内容.本文主要谈谈SLE患者卵巢功能的保护,妊娠时机,妊娠与疾病的相互影响,以及妊娠过程中的监测、病情活动的治疗和产后防止病情加重等问题.     

自身抗体及其在系统性自身免疫性疾病的检测及应用

系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁,免疫损伤导致血管壁、间质的纤维素样坏死性炎性以及随后产生多器官的胶原纤维增生,导致全身多器官损害[1]。常见的系统性自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿病等。许多系统性自身免疫性疾病均可产生各种自身抗体,检测抗核抗体(ANA)对系统性自身免疫性疾病的诊断有着重要意义,现分别从各种常见的系统性自身免疫性疾病作一综述。     

系统性红斑狼疮不同临床分型分期的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)不同临床分型与病情程度的妊娠结局。方法回顾性分析我院2007年1月～2013年1月共34例妊娠合并系统性红斑狼疮的临床资料。结果 14例肾炎型,9例出现母亲并发症,8例发生重度子痫前期,胎儿或新生儿并发症12例;20例皮损关节型,5例出现母亲并发症,1例重度子痫前期,胎儿或新生儿并发症8例。活动期12例,缓解期或控制期22例,母亲并发症14例中,活动期有8例(8/12),缓解期或控制期有6例(6/22),无1例孕产妇死亡;胎儿或新生儿并发症20例,活动期有10例(10/12),缓解期或控制期有10例(10/22)。结论系统性红斑狼疮与妊娠相互影响,病程处于活动期或肾炎型的患者在妊娠后更易出现母儿并发症,肾炎型患者妊娠后发生重度子痫前期的几率及病情恶化程度增加,且无论是病情活动期或缓解期/控制期妊娠,其母儿结局无差异,皮损关节型患者病情缓解期/控制期后妊娠的母儿结局好于活动期。     

子宫动脉频谱形态异常可预测系统性红斑狼疮患者的妊娠结局

目的探讨子宫动脉多普勒在预测系统性红斑狼疮（SLE)合并妊娠母胎结局中的应用价值。方法回顾性选取45例系统性红斑狼疮合并妊娠孕妇,分析两组患者的临床情况及新生儿结局,并根据子宫动脉多普勒频谱是否出现切迹、搏动指数（PI)值增高,将患者分为正常组（n=31)及异常组（n=14),比较两组间的差异。结果45例孕妇中,15例（33%)出现子痫前期、狼疮性肾炎及抗磷脂综合征,胎儿出现不良结局共9例（20%)。子宫动脉频谱正常组31例（69%),5例（11%)孕妇发生子痫前期,1例（2%)胎儿发生小于胎龄儿。子宫动脉频谱异常组14例（31%),10例（22%)孕妇出现并发症,包括子痫前期、狼疮性肾炎,抗磷脂抗体（+)及抗磷脂综合征;8例（18%)胎儿发生不良结局：包括小于胎龄儿、胎儿生长受限及胎儿丢失。3例（7%)妊娠期新发SLE患者,孕妇子宫动脉波形均出现异常（波形出现切迹、PI值增高),3例胎儿均于围生期死亡。子宫动脉波形异常组母体并发症及胎儿不良结局的发生率均高于波形正常组,组间差异有统计学意义（P < 0.01)。结论孕妇子宫动脉频谱形态异常是预测妊娠期SLE加重及胎儿发生不良结局的敏感指标。     

维吾尔族系统性红斑狼疮患者自身抗体特点分析

目的探讨新疆维吾尔族（维族）系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清自身抗体及抗核抗体（antinuclear antibodies,ANA）滴度特征。方法35例维族SLE患者（维族组）和42例汉族SLE患者（汉族组）采用间接免疫荧光法检测血清ANA阳性率及其滴度,采用免疫印迹法检测抗dsDNA、抗Sm、抗SSA及抗SSB及抗RNP抗体阳性率。结果2组血清ANA阳性率均为100％;维族组抗dsDNA阳性率（80．0％）高于汉族组（54．8％）（P〈0．05）;2组抗Sm、抗SSA、抗SSB及抗RNP抗体阳性率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;维族组ANA滴度〉1：1000者占88．5％,与汉族组（81．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论维族SLE患者血清自身抗体中ANA最常见,抗dsDNA抗体可做为该人群SLE诊断的血清学指标之一。     

系统性红斑狼疮患者妊娠对母体及胎儿、新生儿的影响

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠对母体、胎儿、新生儿的影响.方法:回顾性分析我院1990-2004年共30例SLE患者妊娠对母体的影响、妊娠结局及新生儿的健康状况.结果:23例(A组)是在病情控制1年以上,且在医生指导下妊娠,4例(B组)在SLE活动期未经医生允许妊娠,3例(C组)为妊娠首发SLE.其中10例妊娠后病情恶化、8例有妊娠高血压综合征、4例贫血、2例血小板减少.30例患者娩下28名活婴,其中女性活婴16名,有3名出生后血抗核抗体(ANA)滴度增加,男性12名,1名出生后血ANA滴度增加.结论:(1)SLE患者妊娠后易诱发病情加重;(2)SLE患者妊娠易出现多种妊娠并发症;(3)SLE患者如加强孕期的监护、管理,除病情严重者外均能顺利分娩;(4)SLE有一定的遗传倾向,在女性中尤为明显.(5)严格把握SLE患者的妊娠时机及终止妊娠的时机是提高妊娠成功率及围产儿存活率的关键.     

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种急骤或缓慢发病、侵犯多系统多器官的自身免疫性疾病。其主要免疫学特征是产生多种自身抗体,形成免疫复合物而致病。自身抗体的检测是SLE诊断的重要指标,目前国内许多医院已经开展了自身抗体的检测。我们就SLE患者抗核抗体(ANA)的滴度、荧光模式及其与各种自身抗体之间的相互关系,以探讨其     

自体造血干细胞移植对系统性红斑狼疮患者免疫功能的影响

为探讨自体造血干细胞移植对系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫学指标的影响并评估其治疗效果，应用流式细胞术、酶联免疫吸附试验等方法动态监测33例SLE患者移植前及移植后1，3，6，12个月时白细胞分化抗原，sIL-2R，IL-6，C3，C4，自身抗体，免疫球蛋白等免疫学指标变化。结果显示：移植后CD4^ ，CD19^ 细胞持续减低，CD8^ ，CD16^ CD56^ 细胞持续回升；sIL-2R，IL-6明显下降，C3，C4显著回升，自身抗体阳性率显著下降；移植后26例完全缓解，3例部分缓解，4例移植后46个月复发。结论：SLE患者自体造血干细胞移植后免疫学指标发生显著改变，这些结果可作为判断SLE不同缓解状态的免疫学预测指标。