血清激活素A S-100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的价值

目的探讨激活素A(ACTA)、S-100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的价值.方法选取海南医学院第二附属医院收治的HIE患儿124例,根据其预后情况分成存活组(n=93)和死亡组(n=31).采用神经症状临床分度分为轻-中度组86例和重度组38例,比较各组第1、3、7天血清ACTA、S-100B蛋白及GFAP水平变化.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ACTA、S-100B蛋白及GFAP水平,及其对预测HIE患儿死亡的价值.结果死亡组第1、3、7天血清ACTA(ng/L:78.62±10.83 vs.63.50±9.14,92.35±13.62 vs.70.24±10.16,108.58±17.40 vs.67.52±9.70)、S-100B蛋白(μg/L:3.60±1.06 vs.2.28±0.61,4.90±1.38 vs.3.22±0.87,6.50±1.83 vs.3.06±0.82)及GFAP(ng/L:150.36±43.68 vs.102.40±31.26,184.35±52.70 vs.118.27±33.90,224.62±63.50 vs.112.85±32.14)均明显高于存活组(P<0.05).重度组第1、3、7天血清ACTA(ng/L:75.80±10.83vs.66.53±9.42,89.70±13.15 vs.74.20±10.63,104.90±16.38 vs.70.62±10.27)、S-100B蛋白(μg/L:3.46±1.02 vs.2.42±0.65,4.72±1.30 vs.3.32±0.93,6.35±1.72 vs.3.20±0.84)及GFAP(ng/L:142.70±40.25 vs.110.50±33.28,170.52±48.27 vs.128.30±36.45,210.53±60.27 vs.122.60±33.74)均明显高于轻-中度组(P<0.05).ROC曲线显示,第3天血清ACTA、S-100B蛋白联合GFAP预测HIE患儿死亡的ROC曲线下面积最大,其敏感度和特异度为96.2%和90.3%.相关分析显示,死亡组血清ACTA与S-100B及GFAP水平均呈正相关(r=0.784,r=0.837,P<0.01).结论血清ACTA、S-100B蛋白及GFAP水平升高与HIE患儿的病情严重程度相关,第3天三项联合检测对HIE患儿预后评估的价值较高.     

急性脑出血患者骨桥蛋白、S-100β蛋白及基质金属蛋白酶-9水平变化及与神经功能恢复、预后的相关性分析

目的探讨急性脑出血患者骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、S-100β蛋白及基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloprotein-9,MMP-9)水平变化及与神经功能恢复、预后的相关性分析。方法 2016年3月至2017年3月我院收治的32例急性脑出血患者为观察组;同时选取在本院进行健康体检人员34例为对照组。对比两组OPN、S-100β蛋白及MMP-9水平,并分析OPN、S-100β蛋白及MMP-9水平与急性脑出血患者神经功能、预后的关系。结果观察组OPN、S-100β蛋白及MMP-9水平均显著高于对照组(P0.05);NIHSS评分≥6分的急性脑出血患者OPN、S-100β、MMP-9水平均明显高于NIHSS评分6分患者(P0.05);生存分析显示OPN30 ng/ml、S-100β蛋白0.5 ng/ml、MMP-9水平为40.5～55.6 ng/ml的患者中位生存期较长,Keplan-meier生存曲线存在差异(P0.05);经非条件多因素Logistic回归模型进一步分析,得出OPN≥30 ng/ml、S-100β蛋白≥0.5 ng/ml、MMP-940.5 ng/ml或55.6 ng/ml、NIHSS评分≥6分为影响急性脑出血患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论 OPN、S-100β、MMP-9与患者神经功能与预后有着密切联系,可用来判断患者神经功能恢复程度,可作为评估患者预后的重要指标。     

针刺对急性脑梗死患者神经功能及其血清S-100B蛋白的影响

目的 观察针刺对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及其血清S-100B的影响.方法 将60例ACI患者随机分为针药组和药物组,每组患者30例,2组均接受神经内科常规药物治疗,针药组在神经内科常规药物治疗的基础上增加头针和体针联合治疗.2组患者均于治疗前和治疗2周后(治疗后)采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评定其神经功能缺损程度,同时检测每名患者的血清S-100B含量.结果 治疗后,2组患者NIHSS评分和S-100B蛋白含量较组内治疗前均有显著降低(P＜0.01),且针药组2项指标分别为(11.17±1.80)分和(0.125±0.050)ug/L分别与药物组的(15.37±1.43)分和(0.175±0.059)ug/L比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺可能促进ACI患者神经功能的恢复,降低促进其血清S-100B含量.     

血清MMP-9、cystatinc、NO水平与脑梗死后认知功能障碍关系的研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素C(cystatin c)、一氧化氮(NO)水平与脑梗死后患者认知功能障碍的关系。方法选择2015年3月至2016年7月收治的脑梗死后认知功能障碍患者100例为患者组,另选择同期收治的脑梗死患者无认知障碍者70例为对照组。采用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定受试对象血清MMP-9,免疫比浊法测定受试对象血清cystatin c水平,硝酸还原酶比色法测定受试对象血清NO水平。同时分析蒙特利尔认知评估量表(MOCA)各项评分与血清MMP-9、cystatin c、NO水平的相关性。结果患者组的血清MMP-9含量为(462.7±64.2)ng/ml,明显高于对照组血清MMP-9含量(142.3±45.8)mg/L,差异有统计学意义(t=7.428,P0.05);患者组血清cystatin c含量为(678.1±78.2)μg/L,明显高于对照组血清cystatin c含量(302.6±45.5)μg/L,差异有统计学意义(t=8.735,P0.05);患者组血清NO含量为(121.4±15.6)mg/L,明显高于对照组血清NO含量(62.5±3.2)mg/L,差异有统计学意义(t=9.261,P0.05)。Spearman相关分析显示,患者组血清MMP-9水平与MOCA总分呈负相关(r=-0.627,P0.05);血清cystatin c水平与MOCA总分呈负相关(r=-0.605,P0.05);血清NO水平与MOCA总分呈负相关(r=-0.526,P0.05)。结论血清MMP-9、cystatin c、NO水平是诱发脑梗死后认知功能障碍的独立性危险因素,其和认知障碍严重程度密切相关,MMP-9、cystatin c、NO水平的高表达能够促进脑梗死后认知功能障碍的发生与发展。     

脑梗死与2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子水平及意义

目的探讨脑梗死和2型糖尿病患者血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平及意义。方法共纳入观察对象120例,分4组:健康对照组、2型糖尿病组、脑梗死组、脑梗死合并2型糖尿病组,每组各30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清G-CSF水平:①比较4组间血清G-CSF水平;②将脑梗死患者60例根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分中位数分为:A组(1～7分),B组(8～21分),每组各30例,比较两组患者血清G-CSF水平。结果①4组血清中G-CSF水平差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组低于其他3组,(33.40±8.07)ng/L vs(43.84±8.36)ng/L、(50.92±6.12)ng/L、(50.98±6.24)ng/L(P<0.01);2型糖尿病组低于脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组(P<0.01);脑梗死组与脑梗死合并2型糖尿病组比较差异无统计学意义(P>0.05);②脑梗死患者中B组血清G-CSF较A组明显升高,(54.05±4.15)ng/L vs(47.85±6.26)ng/L(P<0.01)。结论血清G-CSF参与了脑梗死和2型糖尿病的病理生理过程;脑梗死患者血清G-CSF水平与其早期神经功能缺损的严重程度密切相关。     

基质金属蛋白酶9、血管内皮生长因子与肺癌病理类型和TNM分期的关系及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在肺癌患者血清中含量与病理类型及TNM分期的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法 检测腺癌、鳞癌及不同TNM分期中肺癌患者血清MMP-9及VEGF的含量;并进行相关统计学处理.结果 ①肺腺癌患者血清中MMP-9的含量明显高于鳞癌(856.70±85.10)μg/L vs(623.20±75.20)μg/L(P<0.05);VEGF的含量在肺腺癌和鳞癌患者之间差异无统计学意义(334.20±47.20)ng/L vs(324.50±42.43)ng/L(P>0.05).②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者血清中MMP-9含量不同(602.80±78.40)μg/L vs(714.50±79.30)μg/L vs(880.50±72.90)μg/L vs(934.50±73.80)μg/L(P<0.05),随着分期的进展MMP-9含量逐渐增高,TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关(rs=0.520,P<0.01);VEGF各期间含量(251.10±72.43)ng/L vs(261.30±67.21)ng/L vs(279.10±74.67)ng/L VS(313.20±75.23)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),随着分期的进展VEGF逐渐增高,TNM分期与血清中VEGF含量呈正相关(rs=0.620,P<0.01).③MMP-9与VEGF呈高度的正相关(rs=0.740,P<0.01).结论 MMP-9及VEGF参与了肺癌的发生发展,与病理类型及TNM分期密切相关.     

尤瑞克林治疗分水岭脑梗死效果及其对血清S-100B蛋白及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)的效果及其对患者血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法 120例急性CWI患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予抗血小板等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予尤瑞克林0.15PNAU+生理盐水100mL,静脉滴注,1次/d,连续应用14d。分别于治疗前及治疗7、14d后检测2组血清S-100B蛋白、NSE水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估2组神经功能缺损情况,治疗后14d评定临床疗效,治疗后30、90d行Barthel指数评分评定患者日常生活活动能力,并进行比较。结果观察组治疗7、14d后S-100B蛋白[(2.6±1.3)、(2.3±1.2)μg/L]、NSE[(5.6±3.1)、(4.8±2.3)μg/L]均低于治疗前[(6.3±2.6)、(16.9±6.5)μg/L](P0.05);对照组治疗14d后S-100B蛋白[(3.0±1.6)μg/L]、NSE[(6.3±2.9)μg/L]低于治疗前[(7.0±3.0)、(17.6±6.8)μg/L](P0.05);2组治疗14d后S-100B蛋白、NSE水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组治疗14d后NIHSS评分[(3.6±1.7)、(6.6±2.5)分]均较治疗前[(11.9±4.0)、(10.3±4.8)分]降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗14d后观察组有效率(91.7%)高于对照组(66.7%)(P0.05);观察组治疗30、90d后Barthel指数评分[(79.2±11.2)、(89.4±12.9)分]高于治疗前[(53.2±10.6)分](P0.05);对照组治疗90d后Barthel指数评分[(78.0±12.2)分]高于治疗前[(54.6±12.2)分](P0.05);观察组治疗30、90d后Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。结论急性CWI患者在常规治疗基础上应用尤瑞克林治疗可降低血清S-100B蛋白、NSE水平,改善患者神经功能缺损,提高疗效。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平变化及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平在急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)诊断中的价值。方法选取100例ACI患者设为ACI组,100例健康体检者为对照组;检测两组血清Hcy、MMP-9、VEGF水平,分析其与ACI患者脑梗死面积及卒中量表(NIHSS)评分的关系,研究血清Hcy、MMP-9及VEGF检测对ACI的诊断价值。结果 ACI组患者血清Hcy、MMP-9及VEGF水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。ACI患者血清Hey、MMP-9、VEGF水平及NIHSS评分随着梗死面积增大而显著提高(P<0.05)。ACI患者血清Hcy、MMP-9、VEGF与NIHSS评分均呈显著正相关(P<0.05)。根据ROC曲线得出,分别以Hcy>12.62μmol/L、MMP-9>207.96μg/L和VEGF>379.22ng/L为临界值,三者对ACI诊断的敏感性为79.0%、64.0%、53.0%,特异性为90.0%、91.0%、95.0%。结论 ACI患者血清Hcy、MMP-9、VEGF水平与脑梗死面积及神经损伤程度密切相关,对其进行检测有助于ACI的临床诊断。     

血浆CRP、NSE和S-100B检测在无症状脑梗死患者中的意义

目的 探讨血浆C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白检测在无症状脑梗死患者中的意义.方法 检测55例无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量.结果 55例无症状脑梗死患者血浆CRP(18.72±6.45)mg/L、NSE为(25.43±9.71)ng/mL和S-100B为(48.56±17.23)ng/L,47例健康对照者CRP为(1.93±0.56)mg/L、NSE为(2.02±0.88)ng/mL和S-100B为(6.29±1.87)ng/L,无症状脑梗死组与健康对照组间差异有统计学意义(P＜0.01).NSE、S-100B、CRP联合检测诊断灵敏度为96.4%,特异度为91.5%,阳性预测值为93.0%,阴性预测值为95.6%;NSE、S-100B联合检测诊断灵敏度为85.5%,特异度为85.1%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为83.3%;CRP单一检测诊断灵敏度为83.6%,特异度为89.4%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为82.3%;NSE单一检测诊断灵敏度为65.4%,特异度为72.3%,阳性预测值为73.5%,阴性预测值为64.2%;S-100B单一检测诊断灵敏度为74.5%,特异度为80.8%,阳性预测值为82.0%,阴性预测值为73.1%;NSE、S-100B、CRP联合检测优于各指标单一检测和NSE、S-100B联合检测.结论 无症状脑梗死患者血浆CRP、NSE和S-100B含量变化可反映患者脑细胞的损害情况,可作为辅助诊断无症状脑梗死有用指标.     

急性脑梗死患者血清FGL2 和TSPO 表达水平及其与神经功能缺损程度和预后的相关性研究

目的 检测急性脑梗死（acute cerebral infarct, ACI）患者血清纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）和转运蛋白（TSPO）水平,探讨二者与患者神经功能缺损程度及预后的关系。方法 选取2020 年8 月～ 2021 年8 月河北省邯郸市邯钢医院收治的110 例急性脑梗死患者为研究对象,另取同期体检健康者90 例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清FGL2 和TSPO 水平;美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损程度,采用Spearman 等级相关分析急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血清FGL2 和TSPO 水平的相关性;根据急性脑梗死患者预后情况将其分为预后良好组（n=76）和预后不良组（n=34）,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGL2 和TSPO 对急性脑梗死患者预后的预测效能。结果 与对照组比较,急性脑梗死患者血清FGL2 水平（231.52±41.29 ng/ml vs 125.26±24.16 ng/ml）和TSPO水平（6.28±1.05 ng/L vs 3.54±0.74 ng/L）升高,差异均有统计学意义（t=21.573,20.872,均P ＜ 0.05）。与轻度组比较,中度组血清FGL2（236.63±42.49ng/ml vs196.62±36.61ng/ml）,TSPO（6.36±1.04ng/L vs 4.84±0.87ng/L）水平升高,与中度组比较,重度组血清FGL2（275.20±50.25ng/ml vs 236.63±42.49ng/ml）,TSPO（8.26±1.32ng/L vs 6.36±1.04ng/L）水平升高,差异均有统计学意义（t=4.549,7.153;3.432,6.640,均P ＜ 0.05）。Spearman 相关性分析显示血清FGL2,TSPO 水平与神经功能缺损程度呈正相关（r=0.514,0.495,均P ＜ 0.05）。与预后良好组比较,预后不良组血清FGL2 水平（287.75±43.81 ng/ml vs 206.36±40.16 ng/ml）和TSPO 水平（7.83±1.80 ng/L vs 5.58±0.72 ng/L）升高,差异均有统计学意义（t= 9.549,9.386,均P＜ 0.05）。血清FGL2,TSPO预测急性脑梗死患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.926,0.825,联合预测的AUC 为0.975,优于各指标单独预测（Z=2.621,3.100,均P ＜ 0.05）。结论 急性脑梗死患者血清FGL2 和TSPO 水平增高,与神经功能缺损程度呈正相关,对患者的预后状况具有较高的预测效能,为临床的合理干预和改善患者预后提供依据。     

70例急性脑梗死患者血清OX—LDL及S—100B蛋白检测分析

目的讨论急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白的表达规律及临床意义。方法用ELISA法检测70例急性脑梗死患者发病24h内及40例正常时照组血清OX-LDL、S-100B蛋白含量。结果急性脑梗死患者血清0X—LDL、S-100B蛋白含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）,它们分别为（615．9±197．6）μg／L、（0．884±0．594）μg／L;正常对照组为（158．6±68．4）μg／L、（0．065±0．02）μg／L。急性脑梗死患者血清OX-LDL、S-100B蛋白含量呈正相关（r=0．536,P〈0．01）,且含量高低与病情严重程度有密切关系。结论血清OX-LDL、S-100B蛋白的含量可作为急性脑梗死病情监测的指标。     

动脉粥样硬化与若干生化指标的相关性

目的 探讨动脉粥样硬化(AS)与中性粒细胞胶原酶(MMP-8)、明胶酶B(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 检测813例AS患者、52例健康对照者血清中MMP-8、MMP-9、hs-CRP浓度变化.结果 经酶免疫测定,AS组血清MMP-8浓度为(6.01±1.42)ng/mL,较对照组(1.08±0.65)ng/mL明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).AS组血清MMP-9浓度值(48.2±5.30)ng/mL,较对照组(5.01±1.88)ng/mL明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).AS组血清hs-CRP浓度值(15.4±1.80)ng/L,较对照组(3.75±1.46)ng/L明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AS可能与MMP-8、MMP-9、hs-CRP有密切关系.     

血清25羟基维生素D与急性冠状动脉综合征关系的临床研究

目的 探讨血清25羟基维生素D（25-OH-D）与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系.方法 入选符合国际心脏病的诊断和命名标准患者152例,分为正常对照组36例,稳定型心绞痛组35例,ACS组81例,其中ACS组分为不稳定型心绞痛组40例,急性心肌梗死组41例.采用酶联免疫法对入选对象进行血清25-OH-D、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的测定.结果 ACS组血清25-OH-D水平显著低于SAP组和正常对照组[（225.78±38.48） ng/L vs.（325.00±42.74） ng/L,（339.69±35.30）ng/L,P＜0.01];急性心肌梗死组血清25-OH-D水平低于不稳定型心绞痛组[（219.75±31.53） ng/L vs.（231.97±44.04） ng/L,P＜0.01],正常对照组与稳定型心绞痛组血清25-OH-D水平无统计学差异（P＞0.05）.ACS组血清MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组[（563.36±48.18） ng/L vs.（341.39±46.23） ng/L,（330.03±48.06） ng/L,P＜0.01];急性心肌梗死组血清MMP-9水平高于不稳定型心绞痛组[（598.88±29.34） ng/L vs.（526.95±34.56）ng/L,P＜0.01],正常对照组与稳定型心绞痛组血清MMP-9水平无显著统计学差异（P＞0.05）.结论 血清25-OH-D在ACS发生发展过程中呈降低趋势,其变化可能与参与斑块的炎症反应有关,在ACS发病中起一定作用.     

急性冠脉综合征患者临界病变介入干预对基质金属蛋白酶-9、高敏C反应蛋白的影响

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者临界病变介入治疗干预的临床疗效及对炎症因子血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:入选2007年5月28日至2008年3月26日因ACS入院,行冠脉造影(CAG)证实为临界病变(血管直径狭窄40%～70%)患者72例,根据血管内超声(IVUS)测定的罪犯痛变最小血管腔面积小于4mm2作为介入干预的标准,分为介入治疗组(n=42)和非介入治疗组(n=31).所有入选患者给予抗血小板、降脂药物治疗,并抽血检测MMP-9、hs-CRP.于入选后的第12个月给予临床随访,记录两组患者不良事件(再发心绞痛、心肌梗死、再次血运重建、死亡)情况,并再次检测血浆MMP-9、hs-CRP.结果:两组患者基线、临床资料比较无统计学差异.随访12个月结果显示,两组患者均无不良事件发生.治疗前介入治疗组hs-CRP高于非介入治疗组[(4.62±1.06)mg/L vs (3.48±0.70)mg/L,P=0.046],治疗12个月后,非介入治疗组与介入治疗组hs-CRP未见显著差异[(0.46±0.23)mg/L vs.(0.39±0.07)mg/L,P＞0.05].治疗前介入治疗组MMP-9高于非介入治疗组,但差异无统计学意义[(2 318±467)ng/L vs.(2 192±461)ng/L,P=0.512].治疗12个月后,非介入治疗组MMP-9水平却高于介入治疗组,但无统计学差异[(1 773±479)ng/L vs.(1 508±286)ng/L,P＞0.05].结论:尽管临界病变ACS患者介入治疗组初始hs-CRP、MMP-9水平更高,但两组随访12个月均无不良事件.介入治疗组较非介入治疗组hs-CRP、MMP-9水平降低更显著,提示对于不稳定状态的冠脉临界病变,早期介入干预可能获益更大.     

脑梗死患者血清S100B蛋白和同型半胱氨酸水平改变的临床意义

目的研究急性脑梗死(ACI)患者血清S100B蛋白与同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2014-06—12沈阳维康医院治疗的86例ACI患者临床资料(观察组),以及同时期治疗的80例健康体检者的临床资料(对照组),对比分析两组患者血清S100B蛋白和Hcy的表达情况。结果观察组患者血清S100B蛋白和Hcy水平分别为(0.98±0.33)μg/L,(23.89±3.08)μmol/L,对照组血清S100B蛋白和Hcy水平分别为(0.41±0.10)μg/L,(10.01±5.10)μmol/L,观察组患者血清S100B蛋白和Hcy水平均明显高于对照组(P0.05);观察组大梗死灶组S100B蛋白和Hcy水平明显高于中梗死灶组,中梗死灶组S100B蛋白和Hcy水平明显高于小梗死灶组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者血清S100B蛋白和Hcy水平与患者病情密切相关,通过对该血清学标志物的检测,可了解患者病情严重程度,并可对预后做出一定判断。     

脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B含量的临床意义

目的 观察脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测44例急性脑梗死患者、25例短暂性脑缺血患者、45例非脑血管病对照组的血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死组患者血清H-FABP（9.83&#177;5.98 ng/ml）,NSE（14.65&#177;11.27 ng/ml）,S-100B蛋白（0.90&#177;1.34 ng/ml）含量较对照组有不同程度的升高（P〈0.05）,三个指标间存在较好的相关性,H-FABP是诊断急性脑梗死最敏感的指标.结论 血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量可观察疗效、判断预后,对早期脑梗死与短暂性脑缺血发作也有鉴别诊断价值.     

阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的观察阿托伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将62例血脂水平正常急性脑梗死患者随机分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀20mg/d治疗12周。分别于治疗前后检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清TNF-α和IL-6水平,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、NIHSS评分及血清TNF-α和IL-6水平均较对照组明显降低(P<0.05),分别为TC(4.21±0.88)mmol/L vs(4.69±0.93)mmol/L,TG(1.12±0.46)mmol/L vs(1.26±0.42)mmol/L,LDL-C(2.23±0.55)mmol/L vs(2.82±0.59)mmol/L,NIHSS评分(10.56±3.61)分vs(15.35±3.92)分,TNF-α(9.95±3.68)μg/L vs(15.42±3.79)μg/L,IL-6(10.34±2.81)μg/L vs(14.27±3.12)μg/L,而HDL-C较对照组显著升高(1.29±0.38)mmol/L vs(1.11±0.34)mmol/L(P<0.05)。结论阿托伐他汀有助于血脂水平正常急性脑梗死患者脑梗死后神经功能的恢复,其机制可能与降低患者血清TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关。     

胱抑素C与基质金属蛋白酶9在急性脑梗死中临床价值的探讨

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(Cys C)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化及临床价值。方法随机选取92例急性脑封死患者作为观察组,同期健康体检者85例作为对照组,分别检测两组血清Cys C及MMP-9水平。于治疗后5d及10d时复查观察组上述两项指标。对观察组行颈部血管彩超检查并分级。结果观察组治疗前Cys C及MMP-9水平均高于对照组[(1.27±0.35)mg/L,(0.86±0.22)mg/L;(183.68±58.92)μg/L,(118.46±45.83)μg/L,P0.05]。治疗后10d观察组血清Cys C、MMP-9水平较治疗前下降[(0.95±0.21)mg/L,(1.27±0.35)mg/L;(156.37±52.84)μg/L,(118.46±45.83)μg/L,P0.05]。颈动脉狭窄组血清Cys C及MMP-9水平均高于无狭窄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C及MMP-9水平在急性脑梗死时明显升高,且与颈动脉狭窄程度密切相关。在脑梗死的风险预判、病情评估、疗效及预后上有重要临床价值。     

急性脑梗死患者血清S-100b蛋白和基质金属蛋白酶-2的含量检测及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清S-100b蛋白和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量的变化,探讨其在ACI发病中的作用及临床意义。方法选取56例ACI病例为患者组,30例健康体检者为对照组。采用ELISA法动态监测血清S-100b蛋白和MMP-2的浓度,并用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果患者组血清S-100b蛋白和MMP-2水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),S-100b蛋白浓度于发病后第3天达高峰,MMP-2浓度于发病后第7天达高峰,之后浓度逐渐降低。S-100b蛋白和MMP-2与脑梗死体积大小和损伤程度存在相关性(P<0.05)。结论 ACI患者脑血清S-100b蛋白和MMP-2浓度能敏感地反映患者梗死体积和神经功能损伤程度,是ACI临床诊断、病情监测和疗效观察的重要参数。