哮喘-慢阻肺重叠综合征1例

正1病历资料患者男,60岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促3年,加重1周"于2015-04-24入院。患者10年前常于受凉、感冒后出现咳嗽,咳白色黏痰,多于秋冬季发作,症状可迁延数月,多次住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",行抗感染治疗(具体用药不详)可好转。近3年患者咳嗽加重时或活动后出现胸闷、气喘症状,夜间常发作喘息,体力逐渐下降。1周前患者受凉后出现咳嗽加重、咳痰,伴气促加重,无发     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病1例诊断之路

正1病历资料患者男,74岁,因"反复喘息伴咳嗽20余年,再发伴加重2周"于2015-01-02入院。患者20余年前受凉后出现发作性喘息,伴咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,能自行好转或当地医院就诊治疗后好转,此后上述症状反复发作,每年5~6次,每次症状持续3~5 d,发作间期可完全正常,未予系统诊治。10年前患者自觉症状加重,发作时气促明显,每年发作5~6次,每次症状持续时间约1个月,咳嗽咳痰较     

CA199升高的肺癌1例报道

患者男性，77岁，因“反复咳嗽，咳痰30年，气促伴痰中带血半年”人院。患者反复咳嗽，咳痰30年，早晨咳嗽较重，咯白色粘稠痰，秋冬季好发，每年发作累计3个月以上，近5年出现活动后气促，并逐渐加重，开现始登三楼要休息，后平地活动也气促。半年来气促明显加重，咳嗽咳痰症状加重，痰中带血。患者40年前曾患“左上肺结核”，10年前结核复发，经过正规抗结核治疗；吸烟史50年，平均每天10支。     

反复加重的慢性阻塞性肺疾病抗生素选择经验及教训1例

正1病史资料患者女,76岁,主因"反复咳嗽、咳痰10+年,加重10余天"于2016-02-28入院。(1)现病史:10余年前患者开始出现反复阵发性咳嗽、咳痰,为阵发性串咳,咳少量白黏痰,无畏寒、发热,无胸闷、胸痛、气促,无少尿、下肢浮肿,症状多于受凉或季节变换时发作,每年发作累计大于3个月,均自服"抗生素"(具体不详)后症状可缓解。此后症状反复发作且逐年加重,逐步出现活动后胸闷、气促,休息后     

慢性阻塞性肺疾病合并静脉血栓栓塞症1例

正1病历资料患者女,81岁。因"反复咳嗽、咳痰、活动后气促5年,复发加重2 d"于2014年9月25日入我院。患者5年前"受凉"后出现咳嗽、咳白色泡沫痰伴气促,活动后尤著,此后上述症状反复发作,多以"受凉、感冒"为诱因,冬春季多发,予抗感染、解痉等治疗后症状可缓解,平素未规范治疗。2天前"受凉"后出现咳嗽、咳痰症状较平素加重,间断咳黄痰,稍活动即感气促明显,无畏寒、寒战、发热、潮热、盗汗、     

具有心力衰竭监测功能的心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病合并心力衰竭一例

<正>1临床资料患者男性,66岁,因"反复胸闷、气促40余年,加重10余天"于2013年2月21日平车入院。患者40年前开始出现活动后胸闷,主要为胸前区憋闷感,伴气促、心悸、大汗、乏力,无胸痛、咳嗽咳痰、发热,无头晕、头痛、恶心、呕吐、晕厥、意识不清、二便失禁,每次发作持续数十分钟,休息后症状缓解,未予系统治疗。后上述症状反复发作,多次于当地医院就诊,诊断为"扩张型心肌病",给予对症支持治疗后症状好转出院。近2年来患者症状较前明显加重,发作频繁,期间多次出现双下肢水肿。10 d前患者劳累后再次出现胸闷、气     

全面呵护慢性阻塞性肺疾病

正1病历资料患者男,68岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重2 d"主诉于2016-02-01入院。患者于10年前无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰为主,偶为黏痰,多于劳累、"感冒"或天气转变后咳嗽症状加重,经门诊或住院应用抗菌药物治疗后症状可暂时缓解,每年发作时间累计超过3个月。2年前开始出现活动后气短,劳动耐力逐年下降,上楼梯或快步行走后即有喘息,休息后可缓解,     

个体化治疗慢性阻塞性肺疾病1例分析

正1病例资料患者男,67岁,嗜烟40余年,约20支/d,戒烟1月。因"反复咳嗽、胸闷3年余,加重1月余"入院。患者3年余前开始出现反复受凉后咳嗽,少许白痰,晨起明显,夜间无加重,伴活动后感胸闷气短,多在重体力活动如爬山后出现,日常活动不受限,冬春季好发,症状加重时在当地诊所输液治疗,咳嗽咳痰症状可以减轻,胸闷气短症状一直存在。10个月前曾因受凉后症状加重,胸闷气促明显,在当地医院住     

慢阻肺急性发作的新认识及高风险患者的管理

正1病例资料温xx,男,64岁,退休工人。以"反复咳嗽、咳痰10余年,气促1年"就诊。患者10多年前出现反复咳嗽、咳痰,痰呈白稀泡沫状,晨起为重,秋冬季节好发。1年前登3-4楼感明显气急,至当地医院就诊,查胸片示肺气肿;诊断为"COPD",予戒烟并可必特2吸,每日3次,活动后气促有所好转,但自觉比同龄人走路要慢。近1月咳嗽咳痰症状同前,偶有活动后胸闷、不适,吸入可必特后症状可缓解。在我院     

慢性阻塞性肺疾病合并口腔真菌感染1例报告

正1病例资料患者男,88岁,因"反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,再发加重1周"主诉于2016-06-13入住我院。患者20余年前开始常于冬春季节或受凉后出现咳嗽,咳痰,以晨起时明显,反复发作,未重视;8年前出现气促,初于爬坡或上楼时明显,后呈渐进性加重,平步100米即有症状,夜间可平卧,上述症状反复,曾多次入住我院,诊断为"慢阻肺、肺心病(代偿期)",均经抗感染、祛痰、平喘等治疗后好转出院。     

慢性阻塞性肺疾病合并多种慢性病患者1例报告

正1病历资料患者,女,80岁,因"反复咳嗽咳痰30年,再发伴气促4 d"主诉于2016-2-1入院。患者30多年前起受凉后出现咳嗽咳痰、咳白痰为主,感胸闷气促,活动后加重,曾多次在我院住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病",予以抗感染及对症使用布地奈德-福莫特罗(320/9μg),症状好转出院后自行停药,病情仍有反复,逐年加重,日常生活尚能自理。4 d前患者受凉后再次出现咳嗽咳痰,呈阵发性,较剧,痰     

慢性阻塞性肺疾病合并症1例管理策略

正1病历资料患者男,57岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气促8余年,加重3 d"于2016年3月入院。10余年的反复咳嗽、咳痰病史。近8余年在上述症状基础上出现上4楼感胸闷、气促,活动耐量进行性下降,诊断"慢阻肺",未正规治疗。3 d前受凉后出现咳嗽加重,咳少量黄色黏痰,日常活动感胸闷、气促,间断感心悸,入睡后心悸症状缓解。无发热、胸痛、咯血、心前区压榨等症。既往体健。否认药物及食     

合并2型糖尿病、高血压病、冠心病老年慢性阻塞性肺疾病1例管理体会

正1病例资料患者男,78岁,因反复咳痰喘10年,再发加重半月余2016-02-28入院。10余年前开始出现咳嗽咳痰,伴有活动后胸闷气急,秋冬季节好发,逐年加重,近两年因症状急性加重在外院住院治疗5次,此次系半月前受凉后症状再发,咳嗽咳痰,黄脓痰,痰不易咳出,活动后胸闷气急明显,就诊于当地医院治疗后症状改善不明显,遂来我院就诊,为进一步诊治收住入院。病程中无胸痛咯血,无发热,无心慌,无     

反复急性加重的慢性阻塞性肺疾病1例报告

正1病例资料患者男,71岁,吸烟史近50年,40包·年,未戒烟。因"反复咳痰20年,气促10年余"于2012年1月首次入本院门诊。入院前20年患者反复咳嗽咳痰,季节交替易出现,10年前出现活动后气促,爬楼梯、快走后明显,且近3年来患者自觉发作症状加重,曾有双下肢水肿。CAT评分:34分;m MRC:3分。于本院胸部CT(图1)提示双肺气肿     

全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议分级对高原慢性阻塞性肺疾病的应用与探讨

正1病历资料患者男,31岁,因"反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重1个月"为主诉于2016-03-22入院。吸烟指数50年·包,已戒烟3年。患者于10年前每逢季节变化或受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,以晨起时明显,无胸闷、气短,故仍坚持锻炼,如跑步、爬山及上楼梯等活动无费力情况,痰量多时自行口服"感冒药、咳喘宁"等药物后症状可缓解,未予重视及正规治疗。5年前开始咳嗽症状明显加重,     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

慢性阻塞性肺疾病诊治经验分享1例报告

正1病历资料患者男,73岁,因"反复咳嗽、咳痰、喘累10余年,加重2 d"于2016-03-17。入院前10余年,患者无明原因出现咳嗽、咳脓痰,无发热,胸痛等,上述症状反复发作,多为冬春季节及受凉后复发,每年复发时间累计大于3个月。7年前患者活动后心累气促明显,无夜间阵发性呼吸困难。曾多次于我科住院诊治,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),肺大疱",经治疗有好转出院,但反复发作。7年前出     

结合心外科治疗扩张型心肌病一例

正1临床资料患者男性,26岁,因"反复心悸9年,伴活动后胸闷、气促5年"入院。患者9年前无明显诱因反复出现心悸,但无胸闷、气促,休息后不可自行缓解,遂至江西省南昌市人民医院就诊,诊断为"心律失常",给予"射频消融术"治疗,但效果不明显。5年前开始出现活动后心悸、胸闷、气促,无紫绀、夜间阵发性呼吸困难。曾因发热、咳痰、咯血至江西省人民医院就诊,诊断为"肺炎",超声心动图提示"心     

伴多种合并症的慢性阻塞性肺疾病1例治疗体会

正1病历资料患者女,84岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,心累、气促2余年,复发加重1周"主诉于2016-02-23入院。10余年前患者开始出现咳嗽、咳痰症状。每年持续时间大于3月,多于秋冬季、天气骤变时发生。2年前,患者逐渐出现活动后心累、气促,偶有喘息,反复于我院呼吸内科住院治疗,行肺功能、胸     

慢性阻塞性肺疾病1例诊治历程

正1病历资料患者女,64岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,加重1月"于2015年6月15日入院。患者20年前无明显诱因反复出现咳嗽、咳白色黏痰,常于受凉后发作,无发热、咯血等症状,当地医院考虑"慢性支气管炎",给予止咳、化痰等治疗稍好转;近4年患者出现活动后气促、喘息及双下肢水肿,无胸闷、胸痛等不适,每年需住院治疗2~3次,在家间断使用舒利迭(沙美特罗替卡松)、思力华(噻托溴铵)吸入治疗。