酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的有效性及安全性研究

目的探究酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常的有效性及安全性。方法选取如皋市人民医院心内科2011年2月—2014年4月收治的女性更年期心律失常患者86例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各43例。对照组患者给予更年安片治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗,均以2周为1个疗程,持续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗第8周末24 h心律失常发生次数及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者显效24例,有效13例,无效6例;对照组患者显效13例,有效14例,无效16例,研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者房性期前收缩、短阵房性心动过速、心房纤颤、室性期前收缩及交界性期前收缩发生次数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者房性期前收缩、短阵房性心动过速、心房纤颤、室性期前收缩及交界性期前收缩发生次数少于对照组(P0.05)。研究组患者不良反应发生率为11.6%(5/43),对照组为11.6%(5/43),差异无统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合普罗帕酮治疗女性更年期心律失常安全有效,能有效减少心律失常发生次数。     

普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常临床效果观察

目的研究普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床效果及不良反应发生率。方法根据入院先后顺序将2017年8月至2018年8月期间本院接收的心律失常患儿88例分为对照组和观察组,每组44例,前一组采取普罗帕酮单药治疗,后一组实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗。将两组心律失常患儿的临床效果、心电图变化情况、不良反应发生率进行比对。结果观察组心律失常患儿的临床总有效率高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后的房性早搏、室性早搏、短阵房速、短阵室速的发作次数均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿心律失常采用普罗帕酮联合美托洛尔治疗安全有效。     

通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效观察

目的观察通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法选取中国海洋石油南海西部医院心血管内科2014年9月—2015年9月收治的冠心病室性心律失常患者300例,根据随机化原则分为对照组和观察组,每组150例。在常规治疗基础上,对照组患者给予美托洛尔口服,观察组患者在对照组基础上给予通心络胶囊口服;两组患者均连续治疗4个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)〕及心律失常发生情况(包括室性期前收缩发作频率、房室交界性期前收缩发作频率及房性期前收缩发作频率),记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩发作频率、房室交界性期前收缩发作频率、房性期前收缩发作频率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者室性期前收缩发作频率、房室交界性期前收缩发作频率、房性期前收缩发作频率低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者心功能并减少心律失常的发生,且安全性较高。     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的临床疗效观察

目的观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的临床疗效。方法选取2014—2015年暨南大学医学院附属广州红十字会医院收治的急性心肌梗死伴室性心律失常患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者给予门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。比较两组患者临床疗效、室性心律失常发生情况及病死率。结果观察者患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前室性期前收缩、短阵室性心动过速发作频率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后室性期前收缩、短阵室性心动过速发作频率均低于对照组(P0.05)。两组患者因心力衰竭、休克病死率及因心室颤动、室性心动过速病死率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而观察组患者总体病死率低于对照组(P0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的临床疗效确切,能够有效减少室性心律失常的发生,降低患者病死率。     

参松养心胶囊治疗期前收缩46例临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗期前收缩（房性期前收缩、室性期前收缩）的疗效和安全性。方法将46例期前收缩患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组均停用其他抗心律失常药物3d,在治疗原发病的基础上,治疗组服用参松养心胶囊,3次/d,4粒/次;对照组口服普罗帕酮3次/d,100mg/次。观察和记录患者的心律变化、临床症状改善程度和临床不良反应。结果两组患者心电图疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者临床症状改善疗效间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参松养心胶囊治疗期前收缩（房性期前收缩、室性期前收缩）等常见心律失常疗效确切,不良反应少,缓解临床症状的效果优于普罗帕酮片。     

普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的有效性评价

目的探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床价值。方法选取近两年在我院接受治疗的58例心律失常患儿进行前瞻性对照分析,以抓阄方式将其分为观察组(n=29)与参考组(n=29),两组均接受普罗帕酮治疗方案,观察组加用美托洛尔,比较分析两组用药有效性及安全性。结果观察组、参考组治疗总有效率分别为93.10%、68.97%,比较有统计学意义(P0.05);观察组短阵室速、室性早搏、短阵房速及房性早搏等发生率显著低于参考组(P0.05);观察组患儿QT离散度(QTd)、血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标均显著优于参考组(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常效果确切,有助于减少心律失常发作次数,安全性高,可作为安全有效的联合方案推广使用。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效及其安全性。方法将77例老年冠心病心律失常病人按照治疗方案分为对照组(n=37)与观察组(n=40)。两组均首先常规扩冠及纠正心衰治疗,对照组在此基础上口服美托洛尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合稳心颗粒治疗。比较两组临床疗效、期前收缩情况、治疗前后24h动态心电图监测结果及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率为87.50%,显著高于对照组的67.57%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后房性、室性以及交界性期前收缩次数均显著少于治疗前(P0.05或P0.01),且观察组治疗后期前收缩次数均显著少于对照组(P0.05);两组治疗后24h动态心电图指标(室性早搏、短阵室速、ST段降低及ST段降低持续时间)较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),且观察组治疗后24h动态心电图指标改善程度优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效显著,安全性高。     

比索洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并心律失常的临床疗效

目的观察比索洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并心律失常的临床疗效。方法选取2015年8月—2017年11月中国人民解放军第44医院收治的冠心病并心律失常患者88例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组44例。在常规治疗基础上,对照组患者单用比索洛尔治疗,观察组患者采用比索洛尔联合胺碘酮治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后24 h动态心电图监测结果及心功能指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PR间期,QTc间期,QRS波时限,心率,室性期前收缩、交界性期前收缩、房性期前收缩次数,左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期内径(LVESD),短轴缩短率(FS),心输出量(CO)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组PR间期及LVESD短于对照组,QTc间期、QRS波时限长于对照组,心率低于对照组,室性期前收缩、交界性期前收缩、房性期前收缩次数少于对照组,LVEF、FS、CO高于对照组(P0.05)。结论比索洛尔联合胺碘酮治疗冠心病并心律失常的临床疗效确切,可有效降低患者心率,减少心律失常的发生,改善心功能。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察

目的观察酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效和安全性。方法纳入我院的老年(年龄60岁)冠心病合并心律失常患者123例,随机分为2组,对照组(61例)给予胺碘酮,观察组(62例)给予胺碘酮联合美托洛尔,观察2组治疗前后血流动力学指标及动态心电图指标变化,评价2组疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组纤维蛋白原、血浆比黏度、血细胞比容、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗后观察组QTc间期均较治疗前延长[(0.42±0.11)s vs(0.36±0.10)s,P0.05]。治疗后2组QTc间期差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.32%vs 72.13%,P0.05)。观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(6.56%vs 1.61%,P0.05)。2组均未见严重并发症。结论对于老年冠心病合并心律失常患者,美托洛尔联合胺碘酮治疗可延长QTc间期,疗效优于单用胺碘酮,且可减少胺碘酮用药剂量,提高安全性。     

胺碘酮治疗冠心病非急性心肌梗死患者室性心律失常的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗冠心病非急性心肌梗死患者室性心律失常的疗效及安全性。方法150例冠心病非急性心肌梗死合并室性心律失常患者,均接受冠心病正规治疗,其中76例同时口服胺碘酮片(胺碘酮组),74例口服普罗帕酮片(普罗帕酮组),疗程8周。疗程开始及结束时均行24h动态心电图及12导联心电图等检查。结果两组患者用药后24h室性早搏、短阵室性心动过速的发作次数均明显减少,胺碘酮组的疗效高于普罗帕酮组(P<0.05),但有4例出现严重副作用。结论胺碘酮对冠心病非急性心肌梗死患者并室性心律失常有很好的治疗作用且疗效优于普罗帕酮,但有一定副作用。     

肌袖性房性心律失常的动态心电图特征分析

目的探讨肌袖性房性心律失常的动态心电图(DEC)特征。方法对比8例肌袖性房性心律失常与10例非肌袖性房性心律失常患者的临床和DEC特点。结果肌袖性房性心律失常有频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,心房扑动,均发生短阵心房颤动,发作时间为2~15min不等,诱发心房颤动的房性期前收缩联律间期(0.24±0.03)s,明显短于对照组房性期前收缩联律间期(0.34±0.05)s(P<0.01)。结论肌袖性房性心律失常的DEC中窦性心律、房性心动过速、心房扑动、心房颤动交替转换,诱发心房颤动发作的房性期前收缩联律间期短,几乎均呈“P-on-T”现象。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果观察

目的分析参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病伴室性心律失常的效果。 方法将100例冠心病伴室性心律失常患者根据随机数表法分为对照组与观察组,各50例。全部患者均接受基础治疗,在此基础上给予对照组患者美托洛尔胶囊口服,观察组在对照组用药基础上联合使用参松养心胶囊,全部患者均连续用药8周。分别于治疗前、治疗4周、治疗8周时为患者实施常规12导联心电图检查与24 h动态心电图检查,检测并比较两组患者治疗各时点的QTc离散度(QTcd)、短阵室速次数、室性期前收缩次数;记录患者治疗期间不良反应发生情况。 结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周、治疗8周,两组患者QTcd值、短阵室速次数、室性期前收缩次数均较治疗前降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论采用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗冠心病伴室性心律失常,患者心脏电生理特性显著改善,动作电位延长,治疗效果优于单用美托洛尔,且安全性好。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床分析

目的研究分析胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常的临床疗效。方法在该院2014年10月—2015年10月治疗的慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常患者82例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为41例,两组患者均进行扩血管、镇静、吸氧等基础治疗,在此基础上,观察组患者应用胺碘酮进行治疗,比较两组治疗效果以及超声心动图等指标的变化情况。结果观察组患者心功能、心律失常治疗有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前LVEF、室性期前收缩、短阵室速与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后LVEF、室性期前收缩、短阵室速与对照比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常的临床疗效较好,有助于改善患者心功能,值得推广应用。     

加味雷氏养心活血汤治疗心律失常气阴两虚兼痰瘀互结证患者的临床疗效

目的观察加味雷氏养心活血汤治疗心律失常气阴两虚兼痰瘀互结证患者的临床疗效。方法选取2018年1—6月陕西省中医医院收治的心律失常气阴两虚兼痰瘀互结证患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者给予稳心颗粒治疗,观察组患者给予加味雷氏养心活血汤治疗;两组患者均连续治疗28 d。比较两组患者治疗前后中医症候积分,中医症候疗效、心电图疗效,治疗前后心律失常发生率,治疗前及治疗后3个月简明健康状况调查量表(SF-36)评分;并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前中医症候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医症候积分低于对照组(P0.05)。(2)观察组患者中医症候有效率和心电图有效率均高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者房性期前收缩、室性期前收缩二联律或三联律、单发室性期前收缩、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者房性期前收缩、室性期前收缩二联律或三联律、单发室性期前收缩、房室传导阻滞、短阵室上性心动过速发生率低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者生理功能、精神状态、社会功能及情感职能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组患者生理功能、精神状态、社会功能及情感职能评分高于对照组(P0.05)。(5)观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论加味雷氏养心活血汤治疗心律失常气阴两虚兼痰瘀互结证患者的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状及生活质量,降低心律失常发生率,且安全性较高。     

稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病伴频发房性期前收缩的疗效研究

目的观察稳心颗粒治疗频发房性期前收缩在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将128例COPD伴频发房性期前收缩患者随机分成两组:稳心颗粒组77例和普罗帕酮组51例,采用动态心电图结果及临床症状评定治疗4周后的效果及不良反应。结果稳心颗粒组与普罗帕酮组治疗有效率分别为76.62%和82.35%,治疗有效率无显著性差别(P0.05),但稳心颗粒组的不良反应较低(P0.05),而且无心脏方面的不良反应,普罗帕酮组与心脏有关的不良反应占所有不良反应的25.00%。结论稳心颗粒在COPD患者中治疗房性期前收缩疗效确切,不良反应低,无致心律失常作用,适合在COPD患者中使用。     

普罗帕酮联合美托洛尔对小儿心律失常的疗效探讨

目的分析小儿心律失常实施普罗帕酮联合美托洛尔的疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的小儿心律失常患儿78例作为研究对象,按随机数字查法分为两组,各39例。对照组单用普罗帕酮治疗,观察组实施普罗帕酮联合美托洛尔进行治疗,对比两组疗效及不良反应发生情况。结果在治疗总有效率上,观察组为94.87%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率方面,观察组与对照组分别为7.69%、10.26%,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于小儿心律失常患儿,实施普罗帕酮联合美托洛尔治疗,疗效显著,可改善患儿心律失常症状,降低不良反应发生率;值得临床采纳应用。     

普罗帕酮致心律失常的临床分析

普罗帕酮广泛适用于室性期前收缩，室性心动过速和事上性心动过速的治疗，但在临床工作中发现普罗帕酮也有致心律失常作用。自1997年7月-2004年7月我们在临床中遇到普罗帕酮致恶性心律失常7例，现分析如下。     

国医大师雷忠义“从风论治”心律失常的疗效观察

目的观察国医大师雷忠义"从风论治"心律失常的临床疗效。方法选取2015年7月—2018年12月陕西省中医医院收治的心律失常病人60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均予以抗凝、降压、改善循环、中药安神定悸等常规治疗;在此基础上,对照组选用养心活血汤、温胆汤等治疗,观察组在对照组基础上加入钩藤、僵蚕、荜茇、荜澄茄、珍珠粉、琥珀粉等熄风定悸之药。分析比较两组中医证候疗效、心电图疗效、动态心电图心律失常发生率及不良反应发生率,并比较治疗前后中医证候积分、心律失常改善情况(包括房性期前收缩、室性期前收缩单发、室性期前收缩二联律/三联律、阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞)及治疗前、治疗后3个月生活质量评分。结果观察组治疗后中医证候积分较对照组降低(P0.05)。观察组中医证候有效率为90.0%,高于对照组的70.0%(P0.05)。观察组心电图有效率为80.0%,高于对照组的63.3%(P0.05)。观察组治疗后房性期前收缩、室性期前收缩发生率均较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后3个月,观察组生活质量各维度评分高于对照组(P0.05)。结论国医大师雷忠义"从风论治"心律失常理论成立,常规辨证论治加入熄风定悸药可显著降低心律失常发生率及不良反应发生率,可进一步提高中医证候及心电图疗效,明显改善病人生活质量。     

盐酸关附甲素注射液治疗室性心律失常的多中心随机开放试验

目的 评价国家一类新药盐酸关附甲素（GFA）注射液治疗室性心律失常的疗效和安全性.进一步评价较长时间用药的疗效及安全性.方法 随机开放多中心阳性药对照试验,由全国5个中心完成.入选不伴严重器质性心脏病的频发室性期前收缩（用动态心电图评价）病人,室性期前收缩平均每小时≥150次,伴或不伴短阵室性心动过速.采用3：1随机对照使用GFA或盐酸普罗帕酮.采用静脉负荷加维持量的方法维持6 h.GFA组6 h取得疗效者延长用药至24 h.用药前一天和用药日均进行24 h动态心电图及心电监测进行疗效评价.监测生命体征、心电图及观察不良事件.结果 共入选200例病人,用药前二组患者基线资料相匹配.减少室性期前收缩的疗效有高于盐酸普罗帕酮（分别为66.9%;54.5%）的趋势.总有效率GFA组与盐酸普罗帕酮组无统计学差异.GFA抑制室性期前收缩的程度以及控制室性期前收缩的作用出现时间好于及早于盐酸普罗帕酮组.GFA较长时间用药可使疗效提高,耐受性较好.结论 GFA控制室性心律失常安全有效,其疗效相当于盐酸普罗帕酮,较长时间用药耐受性较好.     

平板运动试验诱发心律失常的分析

目的探讨、分析平板运动试验（TET）诱发心律失常的特点。方法对2389例应用标准Brace方案进行次极量TET，记录运动前、运动中及恢复期的心电图和血压。结果运动诱发心律失常517例，偶发室性期前收缩（PVS）340例，偶发房性期前收缩（PAS）109倒，频发PVS、短阵室性心动过速、频发PAS、短阵房性心动过速共68例。结论TET是诱发心律失常的有效方法。偶发的期前收缩对于TET阳性与阴性者的发生率无明显差异，而频发的期前收缩、室性心动过速、房性心动过速等阳性惠者发生率明显高于阴性患者。