综合性医院医院获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的探讨综合性三级甲等医院医院获得性肺炎发病情况及其危险因素。方法随机抽取124例医院获得性肺炎患者作为病例组,以同期入院、同性别、同科室同基础疾病同年龄组的未发生医院感染的患者为对照组,进行1∶1匹配的病例对照研究,采用条件Logistic回归分析。结果该医院医院获得性肺炎发病率2.37%,其独立危险因素为冠心病(OR=25.89)、糖尿病(OR=7.85)、动静脉插管(OR=8.51)及使用抗菌药物(OR=7.45)。结论医院获得性肺炎的发生是多因素影响的结果 ,必须针对重点人群高危因素及相关环节制定有力防治措施。     

成人社区获得性肺炎患病危险因素的研究

摘要:目的　探讨社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia;CAP）患病的相关危险因素,为制定社区获得性肺炎防治策略和措施提供科学依据。方法　以2013年3-10月罗湖区人民医院14岁以上132例社区获得性肺炎住院患者为病例组,以同时期在该院普外科住院,并且年龄、性别、居住社区与病例匹配的132例非肺炎病例为对照组,采用自制问卷调查人口学特征、基础疾病、生活习惯、环境因素等信息,采用条件Logistic回归方法分析社区获得性肺炎患病危险因素。结果　共招募病例和对照各132名,看护6岁以下小孩（OR＝5.797,95%CI:2.809～11.965）、高血压（OR＝4.425,95%CI:1.619～12.092）、住房通风不佳（OR＝5.458,95%CI:2.022～14.738）、吸烟≥20年（OR＝3.832,95%CI:1.248～11.772）、月收入≥6 000（OR＝3.242,95%CI:1.085～5.648）、劳累（OR＝3.242,95%CI:1.341～7.839）是CAP的危险因素,锻炼（OR＝0.434,95%CI:0.235～0.800）是CAP的保护因素。结论　深圳市成人社区获得性肺炎患病受住房通风、看护6岁以下小孩、劳累、高收入以及吸烟习惯等多个因素影响,具有这些特征的成人应注意锻炼,加强对CAP的预防。     

糖尿病患者医院获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的探讨糖尿病住院患者医院获得性肺炎的危险因素,以达到指导糖尿病患者防治肺部感染的目的。方法以某综合性三级甲等医院2010-2011年2型糖尿病合并医院获得性肺炎患者100例为病例组,同时期入院的2型糖尿病未发生感染者为对照组,进行1∶1配对病例对照研究;单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用条件logistic多元回归分析。结果 2型糖尿病患者1 022例,共发现100例医院获得性肺炎患者,感染率为9.8%;经单因素分析发现18个暴露因素是糖尿病住院患者获得性肺炎的关联因素;条件logistic回归分析筛选出低血清白蛋白、餐后2h血糖、促胃动力药是糖尿病住院患者获得性肺炎的主要危险因素(OR值分别为3.14、3.10、10.05,P<0.05)。结论糖尿病住院患者合并医院获得性肺炎的影响因素较多,应密切注意患者的营养状况,纠正低血清白蛋白、控制血糖水平、合理应用抗菌药物、提高患者自身抵抗力,从而降低医院获得性肺炎的发生。     

上海市老年人社区获得性肺炎危险因素的病例-对照研究

目的探索上海市老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。方法采用病例-对照研究设计,病例来源于2004年2月至5月在上海市新华街道和半淞园街道65岁及以上老年人中调查发现的社区获得性肺炎确诊病例,以及同期一家二级综合医院内科门诊就诊的65岁以上的社区获得性肺炎确诊病例。对照在上述两街道的所有65岁以上的非CAP患者人群中随机抽取。采用统一设计的调查表,以面对面问卷调查方式收集信息。资料统计分析主要采用χ2检验和非条件logistic回归模型等统计方法。结果共搜集病例128例,对照306例,结果发现5项因素可能与社区获得性肺炎有关,它们分别为:年龄(OR=1.049,95%CI1.007～1.093)、吸烟(OR=2.317,95%CI1.224～4.386)、日常生活自理能力(ADL)评分(OR=0.599,95%CI0.474～0.755)、呼吸系统疾病(OR=6.295,95%CI3.738～10.604)、和非肺部恶性肿瘤(OR=4.332,95%CI1.340～14.005)。结论高龄、吸烟、活动能力差并患有慢性呼吸系统疾病或恶性肿瘤的老年人容易发生社区获得性肺炎,因此具有这些特征的老年人应特别注意对社区获得性肺炎的预防。     

医院内获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的 探讨医院内获得性肺炎危险因素。方法 对77例肿瘤患者院内获得性肺炎的危险因素进行1：1病例对照研究。结果 肿瘤患者院内获得性肺炎(NP)感染病死率为14．3％，发生医院感染危险因素为免疫抑制治疗、手术、住院时间、抗生素应用时间、呼吸道插管。结论 肿瘤患者院内获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果，应引起临床重视，尽可能控制该感染的发生。     

社区人群高血压危险因素病例对照研究

目的探讨社区人群（35岁以上）高血压危险因素。方法采用病例对照研究方法,对研究对象进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果经单因素筛选,有13个暴露因素与高血压有关,多因素分析有6个因素被人选（P〈0．01）,遗传、鸡蛋摄人、蔬菜摄人、味口偏咸、体重超重、年龄在模型中是高血压的独立危险因素。结论高血压是一种与遗传及生活方式有关的疾病,改变生活方式,合理饮食结构可能预防或减少高血压的发生。     

青少年人群社区获得性肺炎的危险因素分析

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,在当今仍然是严重威胁青少年健康的常见病,往往对其学业造成很大影响.已有的研究多是针对成年人CAP的流行病学调查,很难对青少年这一特定人群CAP发生的防治起指导作用.本研究采用回顾性病例对照研究方法,对我院入住的110例临床诊断病例以及正常对照病例进行调查分析,以了解青少年CAP发生的可能危险因素.     

社区与医院获得性肺炎危险因素对比分析

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)危险因素的差异,为防制突发公共卫生事件提供科学依据.方法连续收集山西医科大学第一附属医院2008年5月- 2009年10月肺炎病例244例肺炎病例,筛检其中社区获得性肺炎178例,医院获得性肺炎66例,对比分析2组病例危险因素的差异.结果单因素分析结果显示,2组人群在性别(x2=5.524,P=0.019)、年龄(x2= 18.355,P＜0.001)、受教育程度(x2=19.711,P＜0.001)、基础疾病(x2=5.384,P=0.016)、被动吸烟(x2=5.935,P=0.015)和肺炎病人或呼吸道感染病例接触史(x2 =48.641,P＜0.001)方面差异有统计学意义,而在职业、吸烟、饮酒和外出旅游史方面差异均无统计学意义,多因素分析结果显示,年龄大( OR=1.541,P=0.002)、高中学历(OR=0.217,P=0.008)、有基础疾病(OR= 0.365,P=0.006)、居住在外市(OR =0.424,P=0.039)差异有统计学意义.结论社区获得性肺炎与医院获得性肺炎危险因素不同,应采取不同的防制措施.     

上海市社区获得性肺炎发病情况和危险因素

[目的]了解上海市社区获得性肺炎的发病情况和危险因素。[方法]以2所医院诊断的134例社区获得性肺炎患者为病例组,病例同一社区的健康者作为对照组,开展1：1病例、对照调查,研究发病危险因素;随机选择上海市4家社区居委（村）并对所有居民开展入户调查,初步估计上海市社区获得性肺炎发病人数。[结果]上海市社区获得性肺炎患者以50岁以上离、退休人员居多;临床表现以发热（体温≥38℃）、咳嗽、咳痰为主;多因素条件logistic回归分析结果提示,吸烟（OR=2．051）、哮喘（OR=6．152）、慢性疾病史（OR=2．230）是社区获得性肺炎发病的主要危险因素;初步估计上海市每年发生社区获得性肺炎约26997人。[结论]上海市社区获得性肺炎发病水平较高;控烟和治疗哮喘与相关慢性疾病是预防社区获得性肺炎的关键措施,应进一步加强疾病监测和健康宣传普及。     

深圳市龙华区新生儿早产危险因素病例对照研究

目的探讨新生儿早产的相关危险因素,为制定对策进行早期干预以减少早产儿发生提供理论依据。方法采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取2016年3-12月在深圳市龙华区妇幼保健院进行健康体检的单胎早产儿151名(病例组),对照组为按婴儿性别、同期出生(出生时间相差不超2个月)进行1∶1匹配的151名足月儿。回顾性收集可能影响新生儿早产的相关资料,采用条件Logistic回归进行影响因素分析。结果病例组和对照组各分别包括男婴91名(60. 26%)、女婴60名(39. 74%)。多因素结果显示孕检次数是新生儿早产的保护因素,而妊娠期高血压疾病(OR=3. 643,95%CI:1. 120~11. 846)、先兆流产(OR=2. 411,95%CI:1. 249~4. 656)、胎位异常(OR=2. 794,95%CI:1. 123~6. 949)、胎膜早破(OR=2. 070,95%CI:1. 024~4. 184)则为新生儿早产的危险因素。结论新生儿早产是多因素综合作用的结果,应重视妊娠期保健工作,提倡产前定期检查,针对高危因素积极采取干预措施,以期减少新生儿早产的发生。     

宁波市农村社区老年抑郁危险因素的病例对照研究

目的:探讨沿海农村社区老年人抑郁症状发生的可能危险因素.方法:在现况调查的基础上,对宁波市农村社区84例有中重度老年抑郁症状和168例社区健康老人进行病例对照研究,采用卡方检验、Logistic回归等方法进行数据分析.结果:单因素分析结果显示,社会保障、居住模式、兴趣爱好、体育锻炼、负性生活事件、躯体疾病等因素在病例组和对照组之间差异有统计学意义(P≤0.05);多因素分析显示:负性生活事件、社会支持差、经济收入低、缺乏体育锻炼、患有慢性病与老年抑郁症状的发生有关,OR值(95％CI)分别为18.735(5.231～60.236),6.120 (2.347～19.352),3.883(1.743～16.964),3.633 (1.672～12.783),3.268(1.435～11.472).结论:负性生活事件、社会支持差、经济收入低、不参加体育锻炼、合并慢性病为宁波市农村社区老年抑郁症状发生的重要危险因素.     

巢式病例对照研究在通气相关肺炎危险因素调查中的应用

目的研究通气相关肺炎（ＶＡＰ）的致病危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法,对５８例确诊为通气相关肺炎（ＶＡＰ）的病例,按同科室、同性别、年龄相同或相近（±５岁）,入院时间相同或相近（＜１周）,病情相似,１∶１配以５８例对照探讨ＶＡＰ的危险因素。结果对２０多种可能的危险因素进行单因素分析。有１６种呈显著性差异。对这１６种主变量进一步进行多因素条件性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：基础病情重（ＯＲ＝９．４０）、留置胃管（ＯＲ＝８．８６）、患者意识状态差（ＯＲ＝８．３９）、气管切开（或插管）时间长（＞２周）（ＯＲ＝６．８９）、有颅脑外伤（ＯＲ＝６．６０）、频繁更换呼吸机接头插管（ＯＲ＝６．４４）、应激性溃疡预防用药（ＯＲ＝５．５２）、住院时间长（＞１月）（ＯＲ＝４．３１）为ＶＡＰ发生的独立危险因素。结论ＶＡＰ的发生是多因素综合作用的结果,且证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径     

低出生体重儿影响因素病例对照研究

目的 分析低出生体重儿发生的相关因素,探讨降低低出生体重儿的干预措施.方法 应用病例对照研究方法,对2004年9月~2006年6月在福建省妇幼保健院分娩的896名孕妇进行调查,进行单因素及多因素Lo-gistic回归分析.结果 文化程度低、社会经济状况差、无固定职业、丈夫吸烟、饮酒及未接受健康教育的孕妇低出生体重儿发生率较高.多因素Logistic回归分析显示,居住面积小、孕期保健次数少、丈夫经常饮酒、未接受健康教育、丈夫情绪焦虑、首次孕期保健周数长等为低出生体重发生的危险因素,而丈夫经常在家看电视为保护因素.结论 加强健康教育、改善经济状况及良好的生活行为方式可有效降低低出生体重儿的发生.     

慢性阻塞性肺病危险因素的病例对照研究

目的　了解慢性阻塞性肺病 (COPD)的危险因素 ,为该病的深入研究提供参考。方法　使用成组病例对照研究 ,计算各因素的比值比 (OR)和 95 %的可信区间 (CI) ,并用非条件Logistic回归模型进行多因素逐步回归分析。结果　单因素分析中 ,开始吸烟年限、过敏性疾病、卧室油烟污染、儿童期慢性呼吸系统疾病、对物质过敏、职业危害等因素进入回归模型 ,OR值分别为 4 .6 7、3.5 0、1.4 2、12 .0 0、3.38、2 .78(P <0 .0 5 )。结论　上述因素可能是COPD发病的危险因素 ,有待进一步研究     

神经外科手术后医院获得性肺炎高危因素分析

目的探讨神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素、病原菌构成及其控制措施。方法对某院2004年5月—2006年5月收治的736例神经外科手术患者的医院获得性肺炎发生情况、相关因素及细菌培养结果进行回顾性调查分析。结果颅脑手术后医院获得性肺炎的发病率为6.11%(45/736);年龄、住院时间、意识障碍、气管切开/机械通气、抗菌药物的长期联用等是其重要危险因素;病原菌培养以革兰阴性菌为主(72.83%),其次为革兰阳性菌(19.57%),真菌(7.61%)。结论针对危险因素采取有效控制措施,并根据细菌培养和药敏结果合理选用抗菌药物是控制医院获得性肺炎的关键。     

厦门市低出生体质量儿危险因素病例对照研究

目的探讨厦门市低出生体质量儿的发生及其危险因素,为预防和降低低出生体质量儿的发生提供科学依据。方法采用1∶3配对病例-对照方法,在厦门市属医疗机构收集86例低出生体质量儿及按匹配条件收集258例对照,利用条件Logistic逐步回归模型分析其影响因素。结果母亲文化程度在大专及以上、家庭月人均收入≥4 000元、孕前1年至孕13周内补充叶酸、饮食清淡和产检次数≥5次是保护因素,而妊娠期高血压疾病、孕期服用抗生素、孕周37周、孕期BMI增幅5、父亲职业为工人/技术员以及生吃大蒜≥2次/周等是低出生体质量的危险因素。结论厦门地区低出生体质量儿的发生可能由于上述多种原因造成,应采取针对性预防措施降低低出生体质量儿的发生率。     

2012年靖江市恙虫病危险因素的病例对照研究

目的探讨靖江市人群恙虫病感染发病的危险因素。方法采用个体匹配,按1∶2比例选择40例病例、80例对照,以入户面访方式,采用统一设计的病例对照调查表进行问卷调查,并采用单因素和多因素条件logistic回归分析对数据进行分析。结果单因素分析结果显示,以病例发病时间为参照,发病前3周,接触柴禾、曾参加田间劳动、水稻田劳动、屋内堆放农作物或秸杆、住房邻近草地等因素两组暴露率差异有统计学意义(P值均0.05);多因素分析结果显示,屋内堆放农作物或秸杆、曾参加田间劳动,病例组与对照组暴露率差异有统计学意义,其OR值(95%CI)分别为8.88(2.46~32.07)、4.12(1.23~13.81)。结论屋内堆放农作物或秸杆、曾参加田间劳动是恙虫病发病危险因素。     

缺血性卒中相关性肺炎危险因素的病例对照研究

目的 探讨缺血性卒中相关性肺炎的危险因素。方法 回顾性纳入2018年1月—2020年12月期间唐山市协和医院神经内科住院的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者,收集人口统计学及临床资料。根据是否发生卒中相关性肺炎(stroke - associated pneumonia, SAP)分为非SAP组和SAP组,比较两组的各项临床资料,并采用多因素logistic回归分析SAP的独立影响因素。结果 共纳入721例患者,平均年龄(65.63±12.07)岁;SAP组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分,冠心病、心房颤动、卒中史、吞咽障碍和入院格拉斯哥昏迷评分≤10分的比例、同型半胱氨酸、纤维蛋白原和白细胞计数均高于非SAP组,而SAP组入院舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、白蛋白与球蛋白比值、血红蛋白和红细胞计数均低于非SAP组,差异均有统计学意义;多因素logistic回归分析显示,年龄增高(OR = 1.055,95%CI:1.009～1.103)、入院NIHSS评分增加(OR = 1.290,95%CI:1.154～1.444)、白细胞计数升高(OR = 1.267,95%CI:1.101～1.457)是SAP发生的危险因素。结论 缺血性卒中相关性肺炎与高龄、入院NIHSS评分增加和白细胞计数升高相关。