醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷患者的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取80例老年颅脑损伤致昏迷患者,按不同治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予高压氧治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液治疗。治疗前及治疗后观察两组血清炎症因子水平变化,采用格拉斯哥结局量表(GOS)作为评价工具。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-8、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组(P0.05)。血清SOD水平与血清IL-8、IL-1β及TNF-α水平呈显著正相关(P0.05)。结论醒脑静注射液联合高压氧治疗老年颅脑损伤致昏迷具有良好的协同作用,其机制考虑与激活体内SOD的途径来改善患者炎症反应有关。     

醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶的影响

目的探讨醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶的影响。方法在该院接受治疗的重型颅脑患者86例,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者入院后接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗方式的基础上,应用醒脑静注射液静脉滴注治疗。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)评价重型颅脑损伤患者病情的改善情况,并测定治疗前后重型颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶和乳果糖排泄率水平。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.01)。治疗后5、10 d,观察组患者血浆二胺氧化酶和乳果糖排泄率低于对照组(P<0.01)。结论醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤疗效显著,能够缓解患者的病情,改善患者的肠黏膜通透性,保护患者肠道黏膜屏障功能。     

依达拉奉联合醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人血清脑红蛋白、血红蛋白表达的影响

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液对重症颅脑损伤病人血清脑红蛋白和血红蛋白表达的影响。方法选择在我院接受治疗的86例重型颅脑损伤病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组病人接受常规治疗,观察组病人在对照组基础上应用依达拉奉注射液和醒脑静注射液。比较两组病人入院时及入院治疗第1天、第4天、第7天和第14天时的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、脑梗死发生率及血清脑红蛋白(NGB)和血红蛋白(HGB)水平。结果入院第1天两组病人GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);第4天、第7天和第14天两组病人的GCS评分均明显升高,且观察组病人GCS评分明显高于对照组(P0.05)。观察组病人脑梗死发生率明显低于对照组(χ~2=7.242,P0.05)。两组病人治疗后NGB和HGB水平明显升高,观察组病人升高幅度明显高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静注射液对重症颅脑损伤的治疗效果较好,可明显升高病人血红蛋白和血清脑红蛋白的表达水平,具有神经保护作用。     

针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响

目的探讨针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响。方法选取2015年7月—2017年7月于我院诊治的颅脑损伤病人152例,根据治疗方式不同分为对照组(74例)和研究组(78例)。对照组采用醒脑静注射液治疗,研究组采用针刺疗法联合醒脑静注射液治疗。入院24 h后和治疗2个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价病人神经功能和昏迷状态,采用简式Fugl-Meyer评分和Barthel评分评价病人运动能力和日常活动能力并进行比较,同时比较两组临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS和GCS评分较治疗前均有改善,且研究组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均提高,且研究组Fugl-Meyer评分和Barthel评分均高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组总有效率为97.44%,高于对照组的77.03%(P0.05)。结论针刺疗法联合醒脑静注射液治疗颅脑损伤,能有效改善病人神经功能,恢复运动功能及日常生活活动能力,对病人的临床治疗具有积极的影响。     

醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤的效果观察及机制探讨

目的 观察醒脑静注射液辅助治疗重度颅脑损伤的效果,并探讨其机制.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分观察组和对照组.两组均行常规治疗,观察组静注醒脑静注射液20 mL±生理盐水250 mL,1次/d,10d为1个疗程,必要时间隔5d后行第2个疗程.结果 观察组治疗前及治疗后第3、14天的GCS分别为(5.37±2.17)、(6.54 ±2.63)、(12.37±3.19)分,对照组分别为(5.12±2.65)、(6.23±2.31)、(9.24±2.78)分;两组治疗后第14天GCS比较,P＜0.05.与对照组比较,治疗后第14 d观察组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著下降(P均＜0.05).结论 醒脑静注射液辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,其机制与降低血清NSE、MBP水平有关.     

丹参川芎嗪注射液对高血压脑出血患者的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对高血压脑出血患者的影响。方法选取2013年2月—2016年5月内蒙古医科大学附属医院收治的高血压脑出血患者118例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液,连续治疗28 d。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损评分、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、脑水肿程度、预后。结果两组患者治疗前GCS评分、神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前脑水肿程度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后脑水肿程度轻于对照组(P0.05)。观察组患者预后良好率高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液有利于减轻高血压脑出血患者脑水肿,促进患者神经功能恢复,改善患者预后。     

醒脑静注射液对老年脑梗死患者血清中高迁移率族蛋白B1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-18和可溶性血管细胞黏附分子-1的影响

目的探讨醒脑静对老年脑梗死患者血清中高迁移率族蛋白(HMG)B1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-18和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1水平的影响及疗效。方法 192例老年脑梗死患者分为对照组96例,应用常规方法治疗;观察组96例,在常规治疗基础上加用醒脑静注射液。治疗前、后检测患者血清HMGB1、TNF-α、IL-18和sVCAM-1的表达。结果治疗14 d后,观察组梗死灶和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化明显大于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清中HMGB1、TNF-α、IL-18和sVCAM-1的下降值明显高于对照组(P<0.05)。结论醒脑静注射液对脑梗死的治疗效果理想,同时能降低血清中HMGB1、TNF-α、IL-18和sVCAM-1的表达,减少继发性损伤,优化内环境。     

亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的临床效果观察

目的观察亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月苏州市高新区人民医院神经外科收治的重型颅脑创伤患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组患者给予颅内血肿清除术和/或去骨瓣减压术,研究组患者在对照组基础上给予亚低温联合依达拉奉治疗。比较两组患者临床效果〔美国国立卫生院神经功能缺损量表评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS评分)和日常生活能力评定指数(BI)〕、治疗前后大脑中动脉平均血流速度(Vm)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果研究组患者治疗后NIHSS低于对照组,GCS和BI高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前Vm、血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后Vm高于对照组,血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论亚低温联合依达拉奉治疗重型颅脑创伤的效果确切,能有效改善术后Vm,减轻炎性反应。     

依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响

目的分析依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液对重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛的影响。方法选取2015年8月—2016年7月我院收治的急性期重型颅脑损伤病人76例,根据入院顺序分为观察组和对照组,各38例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上联合盐酸罂粟碱注射液治疗。比较两组临床疗效、肠黏膜通透性与血管痉挛情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清炎症因子水平。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(89.48%与65.79%,P 0.05)。治疗后,两组乳果糖排泄率均降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组[(0.15±0.01)%与(0.32±0.02)%,P 0.01]。入院第7天、第14天观察组血管痉挛发生率显著低于对照组(P 0.05),且观察组GCS评分显著高于对照组[(11.43分±1.28分)与(8.53分±0.87分),P 0.05]。两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01)。结论依达拉奉联合盐酸罂粟碱注射液能有效改善重型颅脑损伤病人急性期肠黏膜通透性与血管痉挛情况,临床疗效优于单纯依达拉奉治疗。     

血必净注射液对重型颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨血必净注射液对重型颅脑损伤患者的神经保护机制。方法选择60例重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组、对照组各30例,同期选择20例正常健康体检者作为正常组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液。分别于伤后1、3、5、7 d检测各组患者血清TNF-α、IL-6水平。结果与正常组相比,重型颅脑损伤后血清TNF-α、IL-6水平伤后1 d即明显升高,3 d达到高峰,以后逐渐下降,7 d仍高于正常。治疗后第3、5、7天,治疗组血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液可能通过抑制重型颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6水平,降低其全身和局部的炎症反应程度,从而发挥神经保护作用。     

早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响研究

目的探讨早期高压氧治疗对重型颅脑创伤患者预后和神经功能的影响。方法选取2014年7月—2015年9月浦东新区人民医院收治的重型颅脑创伤患者66例,根据高压氧治疗时机分为对照组34例和观察组32例。两组患者入院后均行急诊开颅去骨瓣减压术及常规支持治疗,对照组患者于术后1~3周开始行高压氧治疗,观察组患者于术后5~20 h开始行高压氧治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗后6个月预后,入院时及治疗2周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者预后优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05);治疗后两组患者GCS评分均高于治疗前,NIHSS评分均低于治疗前(P0.05)。结论早期高压氧治疗可有效促进重型脑创伤患者神经功能的恢复,改善患者认知功能及预后。     

急性颅脑损伤患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平变化及意义

目的观察急性颅脑损伤患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和IL-10水平的动态变化,并探讨其与颅脑损伤的关系。方法分别采用免疫比浊法和ELISA法测定80例急性颅脑损伤患者伤后1、3、7、10 d的血清hs-CRP、TNF-α、IL-10,分析颅脑损伤程度与hs-CRP、TNF-α、IL-10水平的关系。结果血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平在颅脑损伤后早期即明显升高;重型颅脑损伤组伤后各个时间点的血清hs-CRP、TNF-α和IL-10水平均较轻、中型组明显升高（P均〈0.01）,中型颅脑损伤组伤后各个时间点的血清hs-CRP、TNF-α和IL-10水平较轻型组明显升高（P均〈0.05）。结论血清hs-CRP、TNF-α、IL-10水平在颅脑损伤后明显升高,它们参与了急性颅脑损伤后的炎症反应过程,并且与颅脑损伤程度有关。     

醒脑静注射液对急性脑梗死病人血清细胞因子与神经功能的影响

目的探讨醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)病人血清细胞因子与神经功能的影响。方法病例来源于河北省宽城县中医院2013年9月—2015年12月收治确诊ACI病人98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各49例。对照组给予ACI常规治疗,观察组则在此治疗基础上联合采用醒脑静注射液治疗,比较两组病人治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、日常生活能力(ADL)评分等。结果观察组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)、白介素-1(IL-1)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)均显著优于对照组(P0.01);两组治疗后感觉功能评分、运动功能评分、NHISS评分、ADL评分、TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、MMP-9、IL-1、IL-5、IL-6及IL-8与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论醒脑静注射液治疗ACI病人的临床疗效显著,能促进病人神经功能、感觉功能及运动功能恢复,并改善血清相关细胞因子水平,对脑组织具有良好的保护作用。     

醒脑静注射液对急性脑出血患者血清和颅内血肿液中IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的探究醒脑静注射液对急性脑出血患者血清和颅内血肿液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的影响。方法选取急性脑出血患者64例,采用随机数字表法平均分为两组,其中对照组32例,给予西药常规对症支持治疗:用卡托普利控制血压,20%甘露醇125 ml静脉滴注降低颅内压,严重时加用呋塞米;实验组32例,在西药常规治疗的基础上给予醒脑静注射液40 ml(加入5%葡萄糖盐水250 ml中)静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程,观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d的血清及颅内血肿液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果治疗后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前均显著下降(P0.05);且实验组较对照组下降更为明显(P0.05)。治疗后两组急性脑出血患者血中、颅内血肿液中TNF-α、IL-1和IL-6水平均明显下降(P0.05),与对照组相比,实验组TNF-α、IL-1水平下降更明显(P0.05);两组IL-6水平无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静可以明显改善急性脑出血患者的各临床症状,降低血清和颅内血肿液IL-1β、IL-6、TNF-α水平,是治疗急性脑出血的首选方法。     

醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的 观察醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法 将80例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,均在常规治疗基础上给予乙酰谷酰胺0.75 g加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,2次/d.观察组同时使用醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1个疗程.观察治疗前及治疗后第14天的GCS,促醒后1个月内的清醒率及清醒时间.伤后4个月,对两组进行总体疗效判定.结果 观察组治疗前后GCS为(6.03±2.42)、(12.26±2.74)分,对照组分别为(6.24±2.12)、(9.76±2.35)分;与同组治疗前比较,P均＜0.05;与对照组治疗后比较,P＜0.05.治疗1个月内,观察组清醒时间为(7.24±3.45)d、清醒率为85.0％,对照组分别为(9.34±3.26)d、72.5％;两组比较,P均＜0.05.治疗4个月后,观察组预后良好16例、中残12例、重残6例、植物生存4例、死亡2例,对照组分别为11、8、10、7、4例;两组比较,P均＜0.05.结论 醒脑静联合乙酰谷酰胺辅助治疗急性重型颅脑损伤,可有效改善患者的神经功能缺损和预后,缩短昏迷时间.     

血清粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系

目的探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平与颅脑损伤患者病情严重程度及预后的关系。方法选取2013年6月—2014年12月广西壮族自治区人民医院外科收治的颅脑损伤患者128例作为颅脑损伤组,同期体检健康者40例作为对照组。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将颅脑损伤患者分为轻度组44例、中度组53例和重度组31例;根据治疗后6个月日常生活能力分级将颅脑损伤患者分为预后良好组104例和预后不良组24例。比较对照组与颅脑损伤组受检者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平,不同病情严重程度颅脑损伤患者入院24 h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平,不同预后颅脑损伤患者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平。结果颅脑损伤组患者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于对照组(P0.05)。时间与病情严重程度在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上存在交互作用(P0.05);病情严重程度在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上主效应显著(P0.05);时间在血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平上主效应显著(P0.05);中度组和重度组患者入院24 h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于轻度组,重度组患者入院24 h及治疗3、7、14 d后血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于中度组(P0.05)。预后不良组患者入院24 h血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平高于预后良好组(P0.05)。结论血清GM-CSF、TNF-α、CRP水平可判断颅脑损伤患者病情严重程度,且对患者预后具有一定的预测价值。     

醒脑静联合依达拉奉对血管性痴呆患者认知功能和血清炎性因子水平的影响研究

目的探讨醒脑静联合依达拉奉对血管性痴呆(VD)患者认知功能和血清炎性因子水平的影响。方法选取2012年7月—2015年6月宜宾市第四人民医院收治的VD患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用醒脑静联合依拉达奉治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平。结果两组患者治疗前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后MMSE评分高于对照组(P0.05);两组患者治疗后MMSE评分均高于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6水平低于对照组;两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前(P0.05)。结论醒脑静联合依达拉奉治疗可有效改善VD患者认知功能,减轻患者炎性反应。     

灯盏花素对老年脑卒中病人血清hs-CRP、TNF-α水平及预后的影响

目的探讨灯盏花素对老年脑卒中病人血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及预后的影响。方法将76例老年脑卒中病人随机分为对照组和研究组,各38例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用灯盏花素治疗。采用乳胶免疫增强透射比浊法(LETIA)测定血清hs-CRP水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α水平。观察并比较两组临床疗效、血清hs-CRP及TNF-α水平美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)变化及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(94.74%)高于对照组(65.79%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NIHSS、APACHEⅡ评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前(P0.05),且研究组NIHSS、APPACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。研究组药物不良反应发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素治疗老年脑卒中,可降低病人血清hs-CRP、TNF-α水平,进而改善预后。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取2011年9月—2016年2月南京医科大学第一附属医院收治的急性脑出血患者111例,随机分为对照组56例和观察组55例。在常规治疗基础上,对照组患者给予依拉达奉,观察组患者给予依拉达奉联合醒脑静注射液;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能和意识状态。     

老年急性脑出血患者血清炎症因子与病情严重程度的关系

目的探讨老年急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平与病情严重程度和预后的相关性。方法选取我院收治的76例老年急性脑出血患者和同期来我院体检的76例老年人作为研究对象,前者作为观察组患者参与研究,后者则作为对照组。分别在对照组老年人体检时和观察组患者入院时抽取其清晨空腹静脉血进行分析检测,观察比较两组老年人IL-10、IL-6、IL-1、hs-CRP、TNF-α等水平。在观察组患者入院后应实施急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)评估并观察患者治疗预后等。结果观察组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-10等水平显著高于对照组(均P0.05)。APACHE-Ⅱ评分为重型(在29分以上)的患者有11例,APACHE-Ⅱ评分为中型(在17~28分之间)的患者有24例,APACHE-Ⅱ评分为轻型(在5~16分之间)的患者有41例;不同APACHE-Ⅱ分型的患者各炎症因子水平也明显不同(均P0.05),其中重型和中型患者的各炎症因子水平均比轻型患者要高(均P0.05),重型患者的炎症因子水平也显著高于中型患者(均P0.05)。观察组中有64例患者存活,有12例患者在住院期间死亡,存活患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-10等水平均显著低于死亡患者(均P0.05)。结论老年急性脑出血患者血清IL-10、IL-6、IL-1、hs-CRP、TNF-α水平越高,其病情严重程度越高,预后越差。