剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法选取中国人民解放军第九五医院2016年6月—2017年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇110例,将再次采取剖宫产方式的64例产妇设为观察组a,将经阴道试产成功的46例产妇设为观察组b。选取本院同期首次采取剖宫产产妇64例设为对照组a,首次采取阴道分娩产妇46例设为对照组b。比较两组剖宫产产妇产后出血率、重度粘连率、切口乙级愈合率;比较两组阴道分娩产妇产后出血量及先兆子宫破裂、新生儿窒息发生率。结果观察组a产妇产后出血率、重度粘连率、切口乙级愈合率高于对照组a(P0.05)。观察组b与对照组b产妇产后出血量及先兆子宫破裂、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫选择妊娠分娩方式时可在与相关指征相符合的情况下,选择安全性和可行性均较高的阴道试产方式,但需避免子宫破裂发生。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法选取中国人民解放军第九五医院2016年6月—2017年6月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇110例,将再次采取剖宫产方式的64例产妇设为观察组a,将经阴道试产成功的46例产妇设为观察组b。选取本院同期首次采取剖宫产产妇64例设为对照组a,首次采取阴道分娩产妇46例设为对照组b。比较两组剖宫产产妇产后出血率、重度粘连率、切口乙级愈合率;比较两组阴道分娩产妇产后出血量及先兆子宫破裂、新生儿窒息发生率。结果观察组a产妇产后出血率、重度粘连率、切口乙级愈合率高于对照组a(P<0.05)。观察组b与对照组b产妇产后出血量及先兆子宫破裂、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫选择妊娠分娩方式时可在与相关指征相符合的情况下,选择安全性和可行性均较高的阴道试产方式,但需避免子宫破裂发生。     

瘢痕子宫患者再次足月妊娠的分娩方式选择

目的探讨瘢痕子宫患者再次足月妊娠的分娩方式。方法对415例瘢痕子宫再次妊娠者的分娩方式进行总结分析,并以380例非瘢痕子宫妊娠的剖宫产者作为对照。结果 415例瘢痕子宫再妊娠者中,选择阴道试产46例（11.08%）、剖宫产369例;阴道试产者中转剖宫产13例,试产成功率71.74%;与阴道试产者比较,瘢痕子宫剖宫产者产后出血多、住院时间长、新生儿窒息率高（P均〈0.05）。与非瘢痕子宫剖宫产者比较,瘢痕子宫最终剖宫产分娩者手术及住院时间长、产后出血量大,产褥病率、切口不良愈合率、新生儿窒息率高（P均〈0.05）。结论对有阴道试产指征的瘢痕子宫患者再次足月妊娠患者可行阴道分娩,应尽可能降低二次剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的效果观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,减少母婴近期和远期并发症。方法对该院近3年来收治的168例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇按分娩方式分为阴道试产组（观察组）48例和择期剖宫产术组（对照组）120例。对比分析两种分娩方式术中及术后并发症、产后出血、新生儿并发症等发生情况。结果观察组48例阴道试产成功42例,成功率为87.5%,未发现子宫破裂现象;术中及术后并发症、产后出血发生率低于对照组（P均〈0.05）;住院时间短于对照组（P〈0.01）;住院费用也少于对照组（P〈0.01）。结论阴道分娩具有无术后并发症、产后出血发生率低、住院时间短、住院费用少等优点,瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下实施阴道分娩是可行和安全的。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局与可行性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局与可行性。方法选取2017-01～2017-12该院收治的52例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产患者作为观察组,选择同期于该院进行阴道分娩的健康产妇52名作为对照组。观察瘢痕子宫患者的分娩方式,对比两组产妇产程时间、失血量、住院时间、产后感染与尿潴留的发生率,以及两组新生儿Apgar评分。结果两组产妇产程时间、失血量及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组阴道分娩成功率(90.38%)与对照组(100.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分、产后感染及尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征,只要严格控制分娩适应证与禁忌证,完善各项监护工作,再次阴道分娩安全可行。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩结局的临床分析

目的分析瘢痕子宫产妇不同分娩方式的母婴结局和经阴道分娩的安全性。方法选取2014-03～2017-03该院瘢痕子宫产妇422例,按照分娩方式的不同分为剖宫产组与阴道分娩组,其中阴道分娩组210例,剖宫产组212例,对阴道试产成功率、两组产妇的产后出血量、住院天数、新生儿Apgar评分及新生儿体重进行统计学分析。结果阴道分娩组试产成功率为80. 77%。阴道分娩组产妇出血量少于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论瘢痕子宫产妇在严格控制阴道分娩指征下通过阴道分娩成功率高,且安全性良好。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩

目的分析研究疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性以及相关注意事项。方法选取2010年3月-2014年3月在我院进行瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇一共有70例,作为研究组。另外,选取同期非疤痕子宫阴道试产分娩的产妇一共有70例,作为对照组,对两组产妇的相关临床观察指标给予对比分析。结果研究组产妇的产时出血量以及住院时间明显低于对照组(P0.05);研究组产后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);研究组与对照组产妇的产程时间、新生儿Apgar评分以及新生儿窒息之间的差异不具有统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫再次阴道试产是安全有效的,可是在临床当中需要对相关适应性给予严格掌握,与产妇以及亲属进行良好的沟通与交流,在产程当中要给予密切观察,及时发现异常情况以及产后常规检查子宫腔,使母婴健康生活质量得到保障。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩可行性探讨

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法选择于我院行经阴道分娩的瘢痕子宫孕妇43例(瘢痕组)、非瘢痕子宫孕妇50例(非瘢痕组)。瘢痕组在严格掌握经阴道试产指征的基础上行阴道试产,非瘢痕组行常规经阴道分娩。比较两组宫颈球囊率、阴道助产率、产后子宫下段积血发生率、新生儿Apgar评分<7分发生率、平均产程、产时出血量、产后24 h出血量、新生儿体质量、平均住院时间。结果瘢痕组试产成功40例,试产成功率为93.02%;分娩过程中未发现子宫破裂。瘢痕组产后子宫下段积血发生率高于非瘢痕组(P<0.05)。两组其他观察指标比较均无统计学差异。结论在严格掌握经阴道分娩指征、严密产程监护、做好并发症防治准备的基础上,瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的结局及影响因素分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的结局及影响因素。方法回顾性分析2014-03～2016-08在该院接受分娩的100例瘢痕子宫产妇的临床资料,根据其分娩方式分为经阴道分娩组42例和剖宫产组58例。观察比较两组产妇分娩前后血流动力学的变化和新生儿Apgar评分,分析影响瘢痕子宫经阴道分娩的因素。结果两组产妇分娩前的血流动力学指标无明显差异,分娩后经阴道分娩组的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平高于剖宫产组(P0.05),而两组的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)和中心静脉压(CVP)水平差异无统计学意义(P0.05);两组新生儿吸入性肺炎、颅内出血发生率和出生后Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05);经阴道分娩组分娩后24 h内出血量为(234.45±15.42)ml,明显低于剖宫产组的(385.62±14.56)ml,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,距离上次剖宫产的时间、胎儿重量、产前体重指数(BMI)和阴道分娩史是影响瘢痕子宫产妇经阴道分娩的危险因素(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇经阴道分娩的安全性较高,且预后较好。距上次剖宫产时间、胎儿重量、产前BMI和阴道分娩史是影响瘢痕子宫产妇经阴道分娩的危险因素。     

4117例二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症情况分析

目的 分析二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生情况及初次剖宫产手术方式对其影响.方法 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇4 117例为观察组,剖宫产指征包括瘢痕子宫（68.0％）、胎儿窘迫（4.9％）、胎位异常（5.9％）、妊娠合并内科疾病（5.1％）等;选择2 270例二次妊娠初次剖宫产的患者为对照组,均采用剖宫产方式分娩,对比分析两组患者术后并发症的发生情况.记录观察组初次剖宫产不同术式者再次剖宫产的并发症发生情况.结果 观察组再次剖宫产后并发症总发生率为60.3％,高于对照组的4.3％（P＜0.05）.观察组并发症以盆腔或腹腔粘连发生率最高,为47.9％,其次为产后出血（12.8％）;对照组以产后出血发生率最高,为2.9％.观察组盆腔或腹腔粘连、产后出血和前置胎盘合并胎盘植入的发生率均高于对照组（P均＜0.05）.观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式者2 428例,腹壁纵切口术式者1 689例,前者总手术时间、分娩时间长于后者,术中出血量均多于后者（P均＜0.05）.结论 二次妊娠合并瘢痕子宫产妇剖宫产并发症发生率高,且首次剖宫产的术式对再次剖宫产手术时间、术中出血量等存在影响.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对648例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局作回顾性分析,并将其中再次剖宫产（RCS组）的438例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS组）的438例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC组）的210例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC组）的210例进行对照。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产285例,成功210例（成功率73.7%）,RCS率67.59%。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与VBNC组相比,P均〉0.05。RCS组产后出血量较VBAC、PCS组高（P均〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者可在严密监护下阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的观察及护理

［摘要］　目的　探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及护理措施。方法　对2013-01～2014-12收治的58例剖宫产术后再次妊娠并同意阴道试产者的产程和护理措施进行回顾性分析。结果　阴道试产成功者45例,占77.59%（45/58）,再次剖宫产术者13例,占22.41%（13/58）;经阴道分娩产妇住院时间、住院费用、产后出血量均明显少于剖宫产产妇（P<0.05）,两组新生儿窒息、Apgar评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　对于具有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠者,可在严密监护下进行阴道试产,有利于降低剖宫产率。     

瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的临床分析

目的对瘢痕子宫妊娠重复剖宫产产妇出现的并发症情况进行分析。方法选择我院收治的二次妊娠初次剖宫产产妇和瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇各62例,分别定义为对照组和研究组。对比两组研究对象在剖宫产手术围术期内出现的并发症情况、剖宫产手术后住院治疗时间。结果研究组研究对象在剖宫产手术的围术期内出现子宫破裂、前置胎盘、盆腹腔黏连、胎盘植入/粘连、产后出血等并发症的人数明显多于对照组,组间差异显著(P0.05);剖宫产手术操作时间、术后住院治疗时间明显长于对照组,组间差异显著(P0.05);剖宫产手术操作期间的出血量明显多于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠重复剖宫产产妇在围手术期内出现并发症的可能性较大,在产科适当降低剖宫产率对于保证产妇和新生儿健康具有积极的促进作用。     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的通过对疤痕子宫再次妊娠后孕妇并发妊娠期高血压疾病的妊娠结果进行研究并分析其原因。方法随机选取2004年12月~2006年1月期间我院产科的10例疤痕子宫再次妊娠合并妊娠期高血压产妇产后健康报告、40例非疤痕子宫妊娠期高血压产妇产后健康报告、90例正常产妇的产后健康报告作为研究对象,分别设置为疤痕子宫组、妊高症组、正常对照组,回顾性研究分析三组产妇的临床资料,对三组产妇的分娩方式选择、产时及产后出血情况、子宫切除情况、围产期并发症发生率、新生儿结局进行比较。结果疤痕子宫组产妇的剖宫产率、产后出血发生率、子宫切除率明显高于妊高症组、正常对照组(P0.10),妊高症组、正常对照组产妇的产时出血量、产后出血量均明显低于疤痕子宫组(P0.10);对照组的围产期并发症发生率明显低于疤痕子宫组、妊高症组产妇(P0.10),而疤痕子宫组、妊高症组之间并没有过大的统计学数据差异,对比结果忽略不计(P0.10);而疤痕子宫组新生儿的Apgar评分对比妊高症组、正常对照组的数据出现了明显的降低(P0.10),并且根据对比的数据显示,疤痕子宫组的新生儿窒息发生率明显高于其他两组(P0.10)。结论具有疤痕子宫的产妇在再次妊娠时并发的妊娠期高血压疾病对于产妇及新生儿的围产期安全以及他们的身心健康都会构成严重得健康威胁在妊娠期应对产妇进行严密监护,如产妇出现分娩指征应尽快安排分娩,以减少围产期并发症的发生。保障母婴的安全及健康。     

疤痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床分析

目的对疤痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床进行探讨。方法随机抽取2012年1月-2013年12月在我院住院分娩的96例疤痕子宫产妇作为研究对象,其中,有32例产妇属于阴道试产的产妇,为观察组;而剩余64例产妇属于剖宫产产妇,为对照组,通过回顾性分析法对产妇的相关资料进行分析。结果两组产妇的分娩成功率均大于90%,差异不明显,不具备统计学意义(P0.05)。而观察组在分娩时间与并发症发生率等方面与对照组患者的差异较大,具备统计学意义(P0.05)。结论阴道试产的分娩方式在疤痕子宫再次妊娠产妇中的使用,比剖宫产产妇具有很大的优势,不仅能够有效降低产妇并发症的发生率,而且产妇能够及时的恢复,具有非常重要的意义,值得在临床治疗中大范围的推广和应用。     

瘢痕子宫妊娠高血压产妇的妊娠结局分析

目的分析瘢痕子宫妊娠高血压产妇的妊娠结局。方法选取2010年1月~2015年1月我院产科收治的妊娠高血压产妇100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组为有剖腹产史而再次妊娠的产妇,对照组为无剖腹产史而妊娠的产妇。对比两组妊娠结局。结果两组产妇中的早产儿、子宫切除、新生儿窒息等异常率,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇的并发症,如急性肾功能衰竭、心脏衰竭、大出血等发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠高血压产妇的妊娠结局不佳,容易出现并发症,应在孕期给予全面护理,早期采取相对积极的干预措施,借助专业的手段改善妊娠结局。     

全程跟踪护理对妊娠合并心力衰竭孕产妇妊娠结局和产后心肺功能的影响

目的探讨全程跟踪护理对妊娠合并心力衰竭孕产妇妊娠结局和产后心肺功能的影响。方法选取2015年6月—2017年1月在巴中市中心医院行剖宫产术的妊娠合并心力衰竭孕产妇90例,按照信封法分为对照组和观察组,每组45例。对照组孕产妇给予常规护理,观察组孕产妇在对照组基础上给予全程跟踪护理。比较两组孕产妇护理前后呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及妊娠结局、新生儿结局、住院时间、住院费用、护理满意度。结果护理前两组孕产妇RR、SBP、SaO_2、PaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组孕产妇RR、SBP低于对照组,SaO_2、PaO_2高于对照组(P0.05)。观察组孕产妇终止妊娠时间长于对照组,产后24 h出血量少于对照组(P0.05);两组孕产妇死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组早产儿、新生儿窒息发生率低于对照组,新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P0.05)。观察组产妇住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。结论全程跟踪护理能有效改善妊娠合并心力衰竭孕产妇产后心肺功能,改善妊娠结局及新生儿结局,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度。     

妊娠期糖尿病36例临床分析及诊治探讨

目的研究妊娠期糖尿病患者的临床特点和对其诊治的方法。方法选取该院2014年11月—2015年11月期间收取的36例妊娠期糖尿病产妇为观察组,同时选取同期36例未患有妊娠期糖尿病的产妇对照组,对比两组产妇的妊娠并发症、分娩方式、新生儿结局等。结果观察组妊娠高血压发生率、羊水过多发生率、胎膜早破发生率、妊娠胆汁淤积综合征发生率、产后出血发生率明显高于对照组,两组比较见差异具有统计学意义P0.05;观察组产钳术发生率和剖宫产发生率明显高于对照组,而阴道顺产发生率却明显低于对照组,两组比较见差异具有统计学意义P0.05;观察组产妇早产儿发生率、巨大儿发生率、新生儿窒息发生率、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,两组比较见差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇进行及时的诊断和积极的治疗,能有效减低发生妊娠病发症的发生率,对改善产妇妊娠的结局有重要的意义。     

椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床效果探讨

目的探究椎管内阻滞应用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年12月1日—2017年12月30日的14000例产妇作为本次研究对象,将这14000例产妇随机分为对照组和观察组,各7000例。对照组产妇在不镇痛下自然分娩,观察组产妇在椎管内阻滞麻醉镇痛后分娩。观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量,比较两组产妇的软产道损伤和新生儿窒息情况。结果观察组患者的疼痛程度显著低于对照组,同时观察组产妇的产程时间和产后出血量均显著少于对照组(P0.05);观察组产妇的软产道损伤和新生儿窒息发生率分别为3.3%和5.0%,均显著低于对照组的18.9%和10.0%(P0.05)。结论将椎管内阻滞应用到分娩镇痛中,能够显著减轻患者的疼痛程度,缩短患者的产程时间,有效减少患者的产后出血量和产妇软产道损伤以及新生儿窒息,具有显著的临床推广意义和价值。     

妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式的临床研究

目的研究分析妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式对妊娠结局的影响。方法选择2014年1月~2015年2月我院收治的妊娠高血压疾病患者80例作为研究对象,回顾分析患者的临床资料,对比终止妊娠时机及分娩方式对妊娠结局的影响。结果孕周34周者的新生儿窒息发生率、围生儿死亡率显著高于34~36周和36周者,经阴道分娩患者的产妇并发症发生率、围生儿死亡率显著高于剖宫产分娩,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠高血压疾病患者终止妊娠的最佳时机为孕周≥34周,最佳分娩方式为剖宫产。