噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子水平及肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能的影响及气道炎症的改善作用。方法选择符合病例选择标准的患者81例,采用随机数字表法分为观察组40例和对照组41例,对照组口服茶碱缓释片,观察组给予噻托溴铵干粉剂,疗程均为16周。治疗前后观察第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/预计值以及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)变化。结果两组患者治疗前FEV1/FVC、FEV1/预计值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗16周时,两组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较本组治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组提高幅度明显大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗16周时,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12水平较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率10.00%,对照组不良反应发生率14.63%,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗善稳定期慢阻肺可显著改善患者肺功能、下调血清hs-CRP、TNF-α、IL-6及IL-12表达,抑制慢性炎性反应,延缓肺功能的减退。     

噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能和炎症因子水平的影响

目的探讨噻托溴铵联合氨茶碱对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和炎症因子水平的影响。方法 120例COPD患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各60例;对照组单用氨茶碱治疗,治疗组联用氨茶碱与噻托溴铵治疗,分别在治疗前、治疗后4、12 w抽血检测血清白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量;用肺功能测试仪测试最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%);用中文版英国医学研究委员会呼吸困难分级评分评估呼吸困难程度;用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评价生活质量。结果治疗后两组均逐渐改善,治疗组治疗4 w后FVC明显高于对照组,12 w后FEV1、FVC、FEV1%均明显高于对照组(均P<0.05);治疗组4 w后TNF-α含量明显低于对照组,12 w后IL-8、TNF-α含量均明显低于对照组(均P<0.05);治疗组治疗12 w后呼吸困难程度明显轻于对照组,WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论老年COPD患者采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗,疗效确切,安全性高,可有效缓解炎症反应,提高肺功能,改善生活质量。     

噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响研究

目的探讨噻托溴铵吸入治疗对老年重度支气管哮喘患者肺功能和气道炎性反应的影响。方法选取2013年6月—2015年6月深圳市宝安区中心医院收治的老年重度支气管哮喘患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标及炎性反应指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者用力肺活量(FVC)、峰值呼吸流速(PEF)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、FEV1%高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗老年重度支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻患者气道炎性反应。     

血清IL-18、IL-33及sST2水平与老年女性慢性阻塞肺疾病患者急性加重的相关性

目的探讨血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及可溶性人基质裂解素(sST)2水平与老年女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的相关性。方法回顾性分析接受治疗的163例老年女性COPD患者的临床资料,依据其病情发作情况进行分组,分别为急性加重期组(呼吸道症状急性加重,且症状变化程度高于日常变异,60例)与稳定期组(经治疗后症状缓解,且近3个月内未出现急性发作现象,103例),同时将同期在医院接受健康检查的27例老年女性健康志愿者的临床资料组成对照组,所有入选者需接受肺功能检查[第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及呼气峰流量(PEF)]、血清IL-18、IL-33及sST2水平检测,记录检测结果,分析血清IL-18、IL-33及sST2水平与肺功能指标的相关性。结果急性加重期组血清IL-18、IL-33及sST2水平均高于稳定期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清IL-18、IL-33及sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%均低于稳定期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Pearson相关性分析显示,血清IL-18、IL-33及sST2水平与肺功能指标(FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%)呈负相关性(P<0.05)。结论血清IL-18、IL-33及sST2水平与老年女性COPD患者肺功能呈负相关,临床可依据检测结果及时采取积极干预措施,进一步控制预后风险。     

补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响

目的分析补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响。方法选取内江市资中县人民医院2014年8月—2016年8月收治的COPD稳定期患者128例,根据治疗方法分为对照和观察组,每组64例。对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上加用补肺活血汤;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗后临床主症状积分、血清α1-抗胰酶蛋白酶(α1-AT)、白介素8(IL-8)水平及肺功能指标。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰及喘息积分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清α1-AT水平及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)高于对照组,血清IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论补肺活血汤治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效减轻气道炎症,改善患者临床症状及肺功能。     

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效

目的观察异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年10月湖北省中西医结合医院收治的COPD患者100例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者给予异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]和肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TIMP-1、VEGF、IL-17、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1、PEF及FEV_1/FVC高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能并降低血清细胞因子水平,有利于抑制气道重塑,安全性较高。     

噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9、TNF-α的影响

目的探讨噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2014年9月至2016年9月在我院进行治疗的74例COPD患者作为研究对象,按照简单随机法分为三组,分别行单用噻托溴铵25例、单用双水平气道正压通气23例及二者联合26例进行治疗。比较三组患者治疗前后血清中MMP-9、TNF-α含量,肺功能水平、治疗效果,及不良反应发生情况。结果三组患者治疗后的血清中MMP-9、TNF-α含量与治疗前相比均有下降(P0.05),联合治疗组患者血清中MMP-9、TNF-α含量明显低于噻托溴铵组或BiPAP组(P0.05);三组患者治疗后肺功能评价指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF较治疗前均有提高(P0.05),联合治疗组患者治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF明显高于噻托溴铵组或Bi PAP组(P0.05);噻托溴铵治疗COPD的有效率为77.50%,Bi PAP治疗COPD的有效率为75.00%,联合治疗COPD的有效率为88.75%,联合治疗的效果明显优于Bi PAP组(P0.05);但联合治疗组有效率与噻托溴铵组比较差异无统计学意义(P0.05)。比较三组治疗后1年的复发及不良反应发生情况,联合治疗的COPD复发率明显低于噻托溴铵或Bi PAP治疗(P0.05),三种治疗方式在治疗后1年内不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对COPD患者的治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,并可降低血清中MMP-9、TNF-α含量,同时治疗后COPD患者复发率较低。     

COPD稳定期患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平与BODE指数的相关性研究

目的 探讨COPD稳定期患者血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-a)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与BODE指数(B为体质量指数、O为气流阻塞、D为呼吸困难、E为运动能力)的关系.方法 45例符合纳入标准的COPD稳定期患者作为观察组,25例体检健康者作为对照组,测定2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平,评价观察组患者BODE指数.结果 与对照组相比,COPD稳定期组患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均显著高于对照组(t值分别为3.341、3.922、2.345,P值均＜0.05);COPD稳定期患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平与BODE指数呈显著正相关(r值分别为0.808、0.567、0.568,P值均＜0.05).结论 COPD稳定期患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9仍维持较高水平,且与患者BODE指数相关,可作为预测COPD患者病情的有效指标.     

β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及血清细胞因子水平的影响

目的探讨分析β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择老年COPD稳定期患者108例,将其随机分为观察组53例、对照组51例,两组均给予常规COPD治疗方案,在此基础上对照组给予糖皮质激素布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,两组均连续治疗4 w。比较两组治疗前后肺功能指标变化情况,血清TNF-α、IL-6及CRP变化,并观察两组治疗不良反应发生情况。结果两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/用力肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗后观察组FEV1及FEV1/FVC显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后观察组血清炎症因子水平显著低于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入可有效改善老年COPD稳定期患者肺功能,有助于机体炎症反应的降低,且治疗安全性高。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

二陈汤加味方对COPD稳定期患者血清中MMP-9、TIMP-1活性及其比值的影响

目的观察二陈汤加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清中基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP组织抑制因子(TIMP)-1活性的影响,评价二陈汤加味方对COPD稳定期的作用及机制。方法选取COPD稳定期患者160例,随机分成对照组和治疗组,每组80例。在西医常规治疗基础上,对照组给予安慰剂,治疗组接受二陈汤加味方治疗,疗程60 d。治疗前后检测肺功能,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中MMP-9、TIMP-1浓度,并计算治疗前后MMP-9与TIMP的比值。结果治疗组总有效率(93.7%)显著高于对照组(80.0%,P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组第1秒最大呼气量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著增高(P0.05),血清中MMP-9、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显降低(P0.05),TIMP-1明显升高(P0.05),MMP-9/TIMP-1显著下降(P0.05)。结论二陈汤加味方对COPD的治疗作用及对气道重塑的抑制作用可能与其对MMP-9/TIMP-1的调节有关,可能通过抑制MMP-9、IL-6、TNF-α,兴奋TIMP-1来发挥治疗作用,保护肺与气道的结构和功能。     

老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与肺功能指标、生活质量的相关性。方法老年COPD急性加重期(AECOPD)患者42例为AECOPD组,老年COPD稳定期患者38例为稳定期COPD组,另选取同期体检健康者30例作为对照组,分别检测三组受试者血清PCT、hs-CRP水平,检测AECOPD组和稳定期COPD组的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),同时用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者的生活质量,分析PCT、hs-CRP与FEV1/FVC、FEV1%、SGRQ评分的相关性。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于稳定期COPD组和对照组,稳定期COPD组上述指标高于对照组(P0.05)。AECOPD组FEV1/FVC及FEV1%均低于稳定期COPD组,而SGRQ评分高于稳定期COPD组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC和FEV1%呈负相关,与SGRQ评分正相关(均P0.05)。结论 COPD患者血清PCT、hs-CRP呈现高表达,且肺功能和生活质量均下降。COPD患者血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者的影响

目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压(PAH患者的影响。方法选取2015年3月—2018年6月六安市第二人民医院收治的老年COPD并PAH患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者给予噻托溴铵粉雾剂,观察组患者在对照组基础上给予沙美特罗替卡松粉剂;两组患者均治疗20 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)〕、平均肺动脉压(mPAP)、动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)〕、血清炎性因子〔包括Apelin、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者FEV1/FVC、FEV1%pred、mPAP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1/FVC、FEV1%pred高于对照组,mPAP低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清Apelin、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清Apelin水平高于对照组,血清hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患者临床症状、活动、疾病评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者临床症状、活动、疾病评分低于对照组(P0.05)。(6)治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年COPD并PAH患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能、动脉血气分析指标及生活质量,降低m PAP,减轻炎性反应,且安全性较高。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的评价噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将50例年龄40～75岁稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)治疗13周。在治疗前,治疗4周及12周分别测定肺功能。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比上升值较对照组有有显著性差异(P<0.05)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(2例,8%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者疗效显著且安全可靠。     

血清25-(OH)D水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及炎症反应的关系

目的探讨血清25-羟维生素D〔25-(OH)D〕水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症反应的相关性。方法 COPD患者58例分为COPD急性加重组27例COPD稳定组31例,另选取28例来体检中心检查的健康人员为对照组,检测受试者血清25-(OH)D、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8,检测受试者的第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),采用Pearson直线相关性分析COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8、FEV1/FVC和FEV1%的相关性。结果不同程度COPD患者血清25-(OH)D水平均明显低于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组(P<0.05),且COPD急性加重组高于COPD稳定组(P<0.05)。不同程度COPD患者FEV1/FVC、FEV1%水平明显低于对照组,且COPD急性加重组明显低于COPD稳定组(P<0.05);不同程度COPD患者血清25-(OH)D与CRP、TNF-α、IL-8分别呈负相关(P<0.05),与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论血清25-(OH)D水平与COPD的发生发展有关,可能是通过影响患者的肺功能及炎症反应发生作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9检测及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症发生、发展过程中的作用。方法采用ELISA法测定56例COPD患者（观察组）急性加重期（56例）及稳定期（52例）血清MMP-9水平,并与50例同期健康体检者（对照组）比较,对MMP-9表达与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）%、残气量与肺总量之比（RV/TLC）%行相关性分析。结果 COPD急性加重期及稳定期患者血清MMP-9水平均明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,且与FEV1%呈负相关（r=-0.712,P〈0.05）,与（RV/TLC）%呈正相关（r=0.691,P〈0.05）。结论 MMP-9参与了COPD气道炎症的发生、发展;检测血清MMP-9水平有助于判断COPD病情及预后。     

百令胶囊对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能及IL-17的影响

目的探讨百令胶囊对老年咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的肺功能、白介素-17(IL-17)的影响。方法 66例老年CVA患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组给予百令胶囊联合沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,对照组单纯使用沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗。治疗16周后对2组患者进行肺功能包括第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计百分值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)及IL-17比较。结果 2组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PEF均明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后以上指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前血清IL-17无明显差异(P0.05),治疗后血清IL-17均明显降低(P0.05),且与对照组治疗后比较,观察组降低更显著(P0.05)。结论在治疗老年CVA时加用百令胶囊,能够改善患者的小气道功能障碍,下调IL-17的表达。     

托拉塞米联合阿托伐他汀对COPD伴急性心力衰竭病人血清炎症因子、基质金属蛋白酶水平的影响

目的探讨托拉塞米联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性心力衰竭病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法将2016年6月—2018年2月住院诊治的80例COPD合并急性心力衰竭病人随机分为对照组与试验组,每组40例。均给予常规综合治疗措施,对照组给予托拉塞米片10mg,每日晨起口服1次;试验组加服阿托伐他汀每次20mg,1次/日,两组均持续治疗1个月。比较两组白细胞介素-6(IL-6)、TNF-α、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9水平变化,检测肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC、左室射血分数(LVEF),6min步行试验距离、血清脑钠肽(BNP)。结果与治疗前比较,两组治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平降低(P<0.01),MMP-2、MMP-9水平降低(P<0.01),FEV1、FVC、FEV1/FVC升高(P<0.01),LVEF、6min步行距离升高(P<0.01),血浆BNP降低(P<0.01);与对照组比较,试验组IL-6、TNF-α、CRP水平较低(P<0.01),MMP-2、MMP-9水平较低(P<0.01),FEV1、FVC、FEV1/FVC较高(P<0.01),LVEF、6min步行距离较高(P<0.01),血浆BNP较低(P<0.01)。结论托拉塞米联合阿托伐他汀治疗COPD合并急性心力衰竭病人,能够显著下调TNF-α、MMP-9表达,并显著改善心肺功能。     

噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能及生活质量的影响

目的评价噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效及对患者肺功能及生活质量的影响。方法 COPD患者136例随机分成对照组和观察组各68例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上同时吸入噻托溴铵治疗。对比两组的治疗总有效率,观察治疗前后肺功能、运动耐力、炎症因子水平的变化及治疗后患者生活质量的改善情况。结果观察组总有效率(94.1%)明显高于对照组(80.9%)(P0.05)。治疗后,两组最大呼气流量(PEF)、1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)的水平均一定程度增加,观察组PEF、FEV1%、FVC水平的增加幅度明显大于对照组(P0.01)。治疗后,两组运动耐力均一定程度上升。观察组运动耐力明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前有所下降。观察组IL-6和TNF-α水平的下降程度明显大于对照组(P0.01)。随访显示,观察组各阶段QLQ-C30评分均明显高于对照组(P0.05)。结论常规治疗的基础上联合噻托溴铵吸入治疗老年COPD疗效确切,能够促进患者肺功能的恢复、炎症反应的缓解以及提高生活质量。     

阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-13、TNF-α及CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)表达水平的影响。方法 100例患者随机分为对照组50例,给予常规基础治疗;观察组50例,在对照组基础上给予阿托伐他汀钙20mg每晚服1次。观察治疗前、治疗8周及12周后两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平及肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF),差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周、12周后与对照组比较,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组(P0.05),FVC、PEF升高幅度明显优于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙能明显降低慢阻肺患者血清IL-13、TNF-α、CRP表达水平,明显改善其肺功能,临床疗效显著。