基于WHO-5A模式的烟草综合控制项目对在职医务人员控烟效果评价

目的 基于WHO-5A模式的烟草综合控制项目,了解WHO-5A模式对在职医务人员的控烟效果。 方法 选取新疆医科大学附属肿瘤医院不同科室的在职医务人员720名,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组接受基于WHO-5A模式的控烟干预;对照组未实施任何控烟干预。分别在干预前及干预后6个月进行问卷调查,了解医务人员基本情况、吸烟情况、对烟草知识的了解及控烟态度。 结果 本次研究共纳入720名医务人员,吸烟率为32.78%(236/720),日吸烟量为(11.67±1.15)支。经过6个月干预后,干预组吸烟率由33.61%(121/360)降为20.00% (72/360),日吸烟量由(11.72±1.65)支降为(9.08±0.93)支,与干预前比较,吸烟率(χ²=16.996,P<0.001)和日均吸烟量(t=3.813, P<0.001)均显著降低,差异有统计学意义,对照组无明显变化(P>0.05)。与对照组比较,干预后干预组吸烟率(χ²=6.398,P=0.011)和日均吸烟量(t=4.932, P<0.001)均较低。在烟草危害知识了解方面,干预前后比较,干预组除被动吸烟对健康危害条目外,其他认知水平均显著提升 (P＜0.05),对照组医务人员无明显变化(P>0.05);在控烟态度方面,干预组控烟态度明显改善 (P＜0.05),对照组医务人员无明显变化(P>0.05)。 结论 WHO-5A模式干预能够有效地降低在职医务人员的吸烟率和日均吸烟量,提升医务人员对烟草知识的认知水平,改善控烟态度。     

北京市房山区2019年中小学生尝试吸烟状况及影响因素分析

目的 为了解房山区中小学生尝试吸烟状况及其影响因素,以及烟草相关知信行情况,为进一步做好青少年控烟工作提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取房山区3所小学、2所初中、1所高中和1所职高共1 507名学生进行了问卷调查。分析不同学段学生尝试吸烟情况以及对烟草的知信行情况。使用多因素logistic回归分析儿童青少年吸烟行为的相关影响因素。 结果 房山区2019年中小学生尝试吸烟率为6.30%,小学、初中、高中、职高学生尝试吸烟率分别为3.46%、4.12%、3.53%、25.56%,差异有统计学意义(χ²=145.304,P＜0.01)。多因素logistic回归分析显示职高学段、身边有朋友吸烟、见到电视电影中有吸烟镜头、模仿偶像吸烟等变量是中小学生尝试吸烟的危险因素。烟草相关知识各题目的正确率学段差异均有统计学意义(P＜0.01)。男生对于烟草的肯定比例明显高于女生,性别、学段差异均有统计学意义(P＜0.01)。78.90%的学生表示今后肯定不会吸烟。52.02%的学生会劝阻身边吸烟的人,1.26%的学生会跟随身边人一起吸烟。22.16%的学生表示会模仿明星偶像抽烟,性别和学段差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论 作者简介:孟毅(1982-),女,北京市房山人,学士,主管医师,主要从事学校卫生工作和健康教育工作。儿童青少年的控烟是今后降低全社会人群吸烟率的关键。控制儿童青少年吸烟需要学校、家庭和社会的综合防控,创建轻松和谐、无烟健康的支持性环境,强化知识宣教与干预,使儿童青少年牢固掌握相关知识的同时,产生心理认同,将控烟行动坚持一生。     

长沙市10家无烟医院创建效果评价

目的对长沙市10家医院开展控烟干预工作,评价控烟效果,为创建无烟医院提供依据。方法开展以政策制定、健康教育、氛围营造为主的控烟干预活动,干预前后采用问卷调查医务人员吸烟和被动吸烟相关知识、态度和行为的变化,评价干预效果。结果干预后,目标人群现在吸烟率由16.8%下降至13.7%,对于吸烟以及被动吸烟危害的认识也有所提高。医务人员更认为自身应在控烟工作中发挥表率作用,在日常工作中主动帮助患者戒烟。同时,在实际诊疗工作中主动询问病人吸烟习惯的医务人员比例也得到提高。结论无烟医院创建有利于提高医务人员对烟草及被动吸烟危害的认识,降低医务人员自身吸烟率以及促进其主动对患者进行控烟干预。无烟医院创建经验值得在其他行业进行推广。     

广州、佛山两地学龄期儿童家庭二手烟暴露及自我保护行为调查研究

目的 了解广州、佛山地区学龄期儿童家庭二手烟暴露情况及其面对暴露时的自我保护行为。方法 采用自行编制的学龄期儿童二手烟暴露及自我保护行为问卷,对广州、佛山两地共385名三年级以上的小学生进行问卷调查。结果 9.2%的小学生曾经尝试过吸烟,且男童显著高于女童(χ²=9.269,P=0.002);46.8%的学龄期儿童与1个或以上的吸烟者同住,且42.6%的吸烟者每天吸烟;学龄期儿童家庭二手烟暴露的来源除了家庭成员,还有客人,其中29.3%学龄期儿童在调查前一个月内曾暴露在客人的二手烟中,42.6%的家人会主动提供香烟给客人;暴露的场所除了家庭室内还有私家车;但90%以上的学龄期儿童不认可吸烟行为,且认为二手烟对自身有害;面对二手烟暴露,98.8%学龄期儿童会采取主动或者被动的自我保护行为,并且其中大部分会尝试劝家人戒烟,而女童更倾向于劝解家人戒烟(χ²=7.161,P= 0.012)。66.7%的吸烟家长被儿童劝解戒烟后会有积极的改变,其中有8.8%学龄期儿童报告吸烟者戒烟了。结论 广州、佛山地区学龄期儿童家庭二手烟暴露情况不容乐观,儿童对被动吸烟有一定的自我保护能力,在性别方面需要针对性的指导。控烟工作应注意将儿童与家长结合起来,共同创建无烟家庭。     

2015年北京市昌平区中小学生尝试吸烟行为及影响因素调查

目的 了解北京市昌平区中小学生尝试吸烟行为及相关影响因素,为开展学生烟草干预提供科学依据。方法 2015年10-11月, 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对昌平区9所中小学校1 364名学生进行现场问卷调查,调查内容包括学生基本情况、尝试吸烟现状、首次吸烟年龄、首次吸烟原因、对烟草的认知与态度及尝试吸烟的相关因素,分析不同因素对学生尝试吸烟行为的影响。结果 昌平区中小学生尝试吸烟率为10.34%,高中生(16.45 %)高于职高生(13.76%)高于小学生(7.53%)高于初中生(4.79%)(χ²=35.51,P=0.00),男生高于女生,差异有统计学意义(χ²=45.98,P=0.00);第一次尝试吸烟年龄主要分布在7岁或7岁以下(23.40%),其次是8~9岁(17.02%);最主要原因是好奇(54.61%);尝试吸烟行为的危险因素是男生(OR=3.02,95%CI:1.97~4.63,P=0.00)、每日零花钱>5元(OR=3.02,95%CI:1.91~4.79,P=0.00)、校园内见过有人吸烟(OR=1.97,95%CI:1.32~2.95,P=0.00)、最好的5位同学或朋友中有人吸烟(OR=4.28,95%CI:2.79~6.56,P=0.00)和电视、录像或电影中看到过吸烟镜头(OR=1.76,95%CI:1.19~2.61,P=0.01)。结论 2015年昌平区中小学生尝试吸烟行为较为严峻,且影响因素广泛,应针对重点人群加强烟草知识宣教,开启家庭-学校-社会的综合控烟模式。     

青岛市无烟企业创建干预效果评估

目的评价无烟企业创建效果,为积极开展企业控烟工作提供参考依据。方法采取分层典型抽样与随机整群抽样相结合的方法,从青岛市参与无烟企业创建的48家企业中,采用"盖茨中国控烟项目"统一制定调查的问卷,分层抽取5家企业2000名员工开展效果评估,收集干预前后人口统计学信息、烟草使用状况、工作场所禁烟和无烟政策执行情况等,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果过去30 d员工看到室内公共场所有人吸烟的比例由干预前11.2%降低到干预后6.0%,干预后厕所/卫生室和走廊吸烟现象分别较干预前下降了5.5%和3.6%。无烟场所执行程度调查发现,认为无烟环境得到"彻底执行"的由干预前的68.4%,提升到干预后的85.5%。干预前创建无烟企业人群吸烟率为28.6%(男性为42.2%),干预后吸烟率降至19.9%(男性为28.0%)。结论青岛市无烟企业创建对减少企业吸烟人数、降低吸烟频率、提高无烟政策知晓率和改善室内吸烟行为具有重要意义。     

城市家庭吸烟状况与控制吸烟对策措施

目的了解城市家庭及其成员吸烟状况,掌握城市家庭及其成员对吸烟的知识-态度-行为(KAP)及影响KAP的因素,为控烟提出对策和建议。方法在南京市主城区按整群分层随机抽取方法抽出419户家庭,每个家庭抽取1名家庭成员作为代表填写答卷,对获得的409份合格问卷进行描述性统计、检验和Logistic分析。结果家庭现在吸烟率68.2%,家庭曾经吸烟率90.2%;家庭成员代表个人的现在吸烟率31.5%,个人曾经吸烟率39.9%。个人第一次尝试吸烟年龄≤18岁的占46.6%;第一次使用香烟来源于朋友的占48.1%。曾经吸烟家庭成员代表的香烟知识态度得分显著低于从不吸烟家庭成员代表(P<0.05)。曾经吸烟家庭中三种吸烟限定对其成员的知识态度得分差异有显著性(P<0.05)。现在吸烟家庭的成员代表和现在不吸烟家庭的成员代表的知识态度得分差异有显著性(P<0.05)。女性、已婚、有职业的人群KAP得分较高。控烟健康教育的主要内容是:充分认识吸烟损害健康;吸烟不是交际手段;对周围人吸烟反感;自己同龄人大部分不吸烟。结论家庭是戒烟、控烟的主要场所和关键平台。已婚女性是戒烟、控烟的关键依靠人群。儿童青少年是控烟的关键目标人群。不敬烟、不劝烟是控烟的关键措施。     

中国40个市(县)中小学校创建无烟环境效果评价

目的评价学校创建100%无烟环境的综合性干预效果,为积极开展校园控烟工作提供参考依据。方法 2007-2008年在全国20个省40个市县中小学按照统一的干预策略开展为期1a的100%无烟学校创建活动,采用观察法和问卷调查法分别收集干预前后学校的吸烟现象、学校人群对烟草危害的认识及控烟态度、学校人群的吸烟与被动吸烟等资料,评价干预效果。结果基线调查时36.14%的学校未观察到吸烟现象,干预后创建无烟学校上升为74.51%;干预前学校男性人群吸烟率为12.13%,干预后创建无烟学校中男性吸烟率降至10.61%;干预前学校不吸烟人群的二手烟暴露率为28.01%,干预后二手烟暴露率降至10.15%。干预后人群对烟草危害的正确认识及控烟态度较基线时均有显著改善。结论无烟学校创建活动的综合性干预措施取得了显著的效果,基本实现了项目的预期目标。     

740名准新人吸烟行为、控烟知识及无烟婚礼意愿调查分析

目的了解准新人的吸烟行为、烟草控制知识和态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用方便抽样的方法,对杭州市740名准新人的控烟知识及举办无烟婚礼意愿进行调查分析。结果准新人现在吸烟率为13.51%;65.54%准新人的家庭成员吸烟,且吸烟者大多有父亲;54.74%现在吸烟的准新人吸第一支烟的年龄在18～22岁;准新人对吸烟引起中风和心脏病的知晓率分别为41.35%和53.24%,对二手烟雾引起成人心脏疾病的知晓率为59.19%;85.95%的准新人支持室内公共场所禁烟,62.16%的准新人愿意举办无烟婚礼。结论准新人们对吸烟和二手烟雾引起的相关疾病的知晓率以及无烟婚礼举办意愿均较低,家庭成员现在吸烟率较高,提示我们应进一步加强烟草危害健康知识的传播,实施室内无烟环境政策,积极倡导不送烟、不敬烟的健康风俗,提高公众自我保护意识。     

北京市海淀区医务人员吸烟行为与控烟能力干预效果评价

[目的]评价医务人员吸烟行为与控烟能力干预效果,探讨提高医务人员控烟能力,降低其吸烟率的工作模武.[方法]用系统抽样方法选取项目组和对照组各3家医院的医务人员进行现场问卷调查.[结果]干预后干预组医务人员控烟知识、态度、行为均比对照组的有提高,尤其是控烟知识.干预组自身前后比较,干预后医务人员知晓戒烟方法的比例增加28,6%(x2=80.635, P=0.000),认为医院是无烟场所的比例增加5.6%(x2=4.976, P=0.026),能提醒患者戒烟的比例提高4.1%(x2=3.962, P=0.047),能制定戒烟计划的比例增加7.8%(x2=5.554, P=0.018).吸烟行为干预效果不明显.[结论]培训是提高医务人员控烟能力的有效途径.     

2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病现状及危险因素分析

目的探讨2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病现状及其危险因素。方法利用"中国居民营养与健康状况监测"项目(2010-2013年)内蒙古地区调查人群的问卷调查、体格测量和实验室检测数据,分析老年人高血压患病率和危险因素。结果共调查1 102人,平均年龄(68.24±6.46)岁,高血压患病率为44.28%,女性患病率(48.56%)显著高于男性(39.93%,P<0.05),乡村患病率(47.34%)高于城市(39.93%,P<0.05),超重或肥胖率为42.3%。多因素logistic回归分析显示,乡村(OR=1.553,95%CI:1.204~2.005,P=0.001)、超重或肥胖(OR=1.957,95%CI:1.616~2.371,P=0.000)、女性(OR=1.313,95%CI:1.024~1.684,P=0.044)、高血压家族史(OR=2.452,95%CI:1.752~3.431,P=0.000)和脑血管疾病家族史(OR=2.474,95%CI:1.207~5.071,P=0.013)是高血压患病的危险因素。结论 2010-2013年内蒙古地区老年人高血压患病率较高。女性人群、乡村地区、超重或肥胖人群是防治重点,应针对城乡居民开展易接受、有针对性的健康教育,倡导健康生活方式、控制体质指数。     

兰州市控烟现状调查分析

目的了解甘肃省兰州市公共场所的烟草流行和控烟状况,为全市无烟环境创建及出台地方性控烟法规提供数据支持和科学依据。方法分层随机抽取兰州市城区和郊区医疗卫生机构、教育机构、政府/疾控机构、交通场所和交通工具共128家(辆),通过问卷调查、人群抽样调查和PM2.5浓度监测。结果我市总的吸烟率为34.4%,非吸烟者每周二手烟暴露率为68.8%;用烟待客和把烟作为礼物送人所占比例较高。结论兰州市吸烟率和二手烟暴露率均高于全国总体水平(GATS城市调查数据);在过去一年内用烟待客∕用烟作为礼物的比例较高,不良生活习惯严重;公众对在公共交通工具、学校和医院禁止吸烟措施支持度比例最高,因此,我市在保护市民健康免受二手烟危害的措施上,必须要加强宣传,提高市民健康意识;在公共场所进行无烟环境创建;同时,要出台符合《烟草控制框架公约》的地方性无烟法律。     

Tobacco use behaviors and household smoking bans among Chinese Americans

PURPOSE: To assess the relationship between household smoking restrictions and smoking patterns among Chinese American adults. DESIGN: This is a cross-sectional analysis based on a National Institutes of Health-funded population-based household and telephone survey of 2537 Chinese American adults. SETTING: Two communities in New York City. SUBJECTS: The analyses focused on male current smokers (N = 600). MEASURES: Demographic characteristics, smoking status, household smoking restrictions, cigarettes smoked per day, and past quit attempts were based on self-reported data. RESULTS: Among current smokers, 37% reported living in a home with a complete smoking ban. Smokers with a full household smoking ban smoked fewer cigarettes on weekdays and weekends than smokers with no household smoking ban (p < or = .05) and were 3.4 times (p < .01) more likely to report having at least one quit attempt in the past 12 months. Smokers with knowledge of the dangers of environmental tobacco smoke (ETS) exposure were 2.8 times (p < or = .01) more likely to have at least one quit attempt in the last 12 months compared with those who were unaware of the danger of ETS and more likely to live in a smoke-free household. CONCLUSIONS: Smoke-free home policies and interventions to raise awareness among smokers of the dangers of ETS have the potential to significantly reduce tobacco use and exposure to household ETS among this immigrant population.     

广义相加模型和广义线性模型在糖尿病相关因素分析中的应用

目的 利用广义相加模型和广义线性模型探讨糖尿病与相关因素的关系。 方法 2010-2012年在广西5市/县采用分层整群抽样的方法,选取18岁及以上常住居民作为研究对象。3 827名被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测空腹血糖(FPG)。 结果 糖尿病患病率为9.4%,男性和女性患病率分别为10.3%、8.8%,差异无统计学意义(χ²=2.629,P=0.105)。单因素结果显示年龄、城乡、民族、文化程度、婚姻状况、饮酒、肥胖类型(OBPH)7个因素与糖尿病有关(P＜0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,农村相对城市有降低患糖尿病的风险(OR=0.633,95%CI:0.499~0.802,P=0.000);60岁及以上人群与35岁以下人群相比患糖尿病风险高(OR=14.037,95%CI:6.538~30.134,P=0.000);中心型肥胖+超重、中心型肥胖+肥胖分别与正常体重比较,患糖尿病风险高(分别OR=2.259, 95%CI:1.705~2.994, P=0.000;OR=2.068, 95%CI:1.368~3.125, P=0.001)。广义相加模型和广义线性模型结果显示饮酒与糖尿病呈现J型非线性关系(χ²=7.712,P=0.019),饮酒＜1次/周和≥6次/周增加患糖尿病的风险;肥胖类型与糖尿病呈现为平躺∽型曲线关系(χ²=13.547,P=0.008),中心肥胖和低体重患糖尿病的风险增加。 结论 广义相加模型和广义线性模型能直观呈现饮酒、肥胖类型与糖尿病的非线性关系。     

Impact of a smoke-free workplace policy in a company

OBJECTIVE: To assess the impact of a smoke-free workplace policy in a company. METHOD: The impact of the implementation of a smoke-free workplace policy was assessed between October 2001 and February 2003 in a company with 184 employees. Two surveys of the entire staff were performed, one before the implementation of the new policy and the other 14 months after. RESULTS: Both passive exposure to tobacco smoke and tobacco consumption among smokers decreased. The proportion of workers free of tobacco smoke exposure at their workplace increased from 32% to 84% (p < 0.001) and, among smokers, the mean daily consumption of cigarettes was reduced by 7.3 cigarettes (p = 0.049). CONCLUSIONS: Demarkation of areas where smoking is allowed not only reduces passive exposure to tobacco smoke at the workplace but also seems to encourage smokers to quit smoking or to reduce tobacco consumption.     

The Impact of Generativity Awareness on Mid- to Old-Age Smokers in China

Smoking remains a serious health threat to many mid- to old-age Chinese people. Many smoking interventions have been implemented in public areas, but smoking occurring in a private setting, such as at home, has largely been neglected. Generativity is based on evaluating the worth of one’s life experience that can be passed on to others. This study evaluated whether generativity awareness can have an impact on smoking reduction. Five hundred and eight Chinese smokers were recruited and demonstrated their strong awareness of generativity, specifically general generativity (e.g., moral ethics), health-related generativity (e.g., living a healthy life), and smoke-free family generativity. The study showed support for a three-dimensional model for generativity, namely general, health, and smoke-free generativity. The three types of generativity varied in their effects on behavioral intention to reduce smoking and to encourage younger family members not to smoke. Family communication patterns also influenced behavioral intention to reduce smoking and to encourage younger family members not to smoke. Theoretical and practical implications are discussed.     

2016年上海市金山区某社区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解金山区居民脑卒中高危人群危险因素分布情况,为特异性预防提供科学依据。 方法 2016年9月采取随机整群抽样的方法抽取金山区某社区35岁以上户籍居民2 102人,问卷调查其一般情况、疾病既往史、疾病行为和危险因素信息等信息,测量身高、体重、血压等。采用SPSS 17.0软件分析高危人群检出率、危险因素暴露率等指标。 结果 检出高危人群669人,检出率31.83%,其中有短暂性脑缺血发作史者或者卒中史者90人(检出率4.28%),脑卒中危险因素≥3 项者579人(检出率27.55%)。男性检出率(38.27%)高于女性(27.32%)(χ²=28.09,P<0.001)。随着年龄的增长,高危人群检出率逐渐增高(χ²_趋势=41.46,P<0.001)。在579名危险因素≥3的高危人群中,同时有3种和4种危险因素共计502例,所占比例达到86.70%。高危人群危险因素的暴露率依次是高血压(90.33%)、血脂异常(64.59%)、超重(48.53%)、缺乏运动(39.38%)、糖尿病(39.03%)、吸烟(34.72%)、卒中家族史(25.04%)以及房颤(13.82%),其中男性的吸烟率(65.42%)高于女性(2.82%)(χ²=250.25,P<0.001),女性的血脂异常率(69.01%)、房颤率(17.25%)高于男性(血脂异常60.34%、房颤10.85%)(血脂χ²=4.76,P=0.029;房颤χ²=4.94,P=0.026)。高血压(χ²=0.17,P=0.680)、超重(χ²=0.74,P=0.390)、缺乏运动(χ²=0.10,P=0.755)、糖尿病(χ²=1.93,P=0.165)、卒中家族史(χ²=3.59,P=0.058)的暴露率男女比较差异无统计学意义。 结论 金山区居民脑卒中高危人群危险因素暴露率较高,应采取有效措施控制高血压、血脂异常以及超重。     

Smoke-free home and vehicle rules by tobacco use status among US adults

ObjectiveTo assess the prevalence and characteristics of smoke-free home and vehicle rules by tobacco use.MethodsData came from the 2012–2013 National Adult Tobacco Survey, a telephone survey of adults aged ≥ 18. Respondents who reported smoking is ‘never allowed’ inside their home or any family vehicle were considered to have smoke-free home and vehicle rules, respectively. Prevalence and characteristics of smoke-free rules were assessed overall and by current tobacco use (combustible only, noncombustible only, combustible and noncombustible, no current tobacco use). Assessed characteristics included: sex, age, race/ethnicity, education, marital status, income, region, and sexual orientation.ResultsNationally, 83.7% of adults (n = 48,871) had smoke-free home rules and 78.1% (n = 46,183) had smoke-free vehicle rules. By tobacco use, prevalence was highest among nonusers of tobacco (homes: 90.8%; vehicles: 88.9%) and lowest among combustible-only users (homes: 53.7%; vehicles: 34.2%). Prevalence of smoke-free home and vehicle rules was higher among males, adults with a graduate degree, and adults living in the West.ConclusionsMost adults have smoke-free home and vehicle rules, but differences exist by tobacco use. Opportunities exist to educate adults about the dangers of secondhand smoke and the benefits of smoke-free environments, particularly among combustible tobacco users.