胃原发性神经内分泌肿瘤临床研究

目的:探讨胃原发性神经内分泌肿瘤临床特点。方法:收集笔者所在医院近5年诊断胃原发性神经内分泌肿瘤的104例患者作为研究对象,平均年龄(50.6±13.9)岁,男78例,女26例。依靠组织形态学、免疫组化染色,并按细胞分裂指数和Ki-67指数对肿瘤进行分型和分级,并对比神经内分泌瘤与神经内分泌癌组织学特点。结果:神经内分泌瘤38例,神经内分泌癌58例,混合性腺神经内分泌癌8例。神经内分泌瘤和神经内分泌癌肿瘤位置、手术类型、肿瘤大小、肿瘤侵犯深度、患者生存期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:本次研究认为神经内分泌瘤、神经内分泌癌、混合性腺神经内分泌癌病理特点及预后不同,神经内分泌瘤肿瘤恶性度低,患者预后相对较好,神经内分泌癌与混合性腺神经内分泌癌恶性程度高,侵袭性强,患者生存期短。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

目的分析胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断规范和进展。方法收集我院2011年5月~2014年7月诊治的126例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结诊断结果。结果研究结果显示,本组患者中有90例为神经内分泌肿瘤,其中28例患者是直肠神经内分泌肿瘤(NET),结肠神经内分泌肿瘤(NET2)4例,阑尾神经内分泌肿瘤患者6例,胃部神经内分泌肿瘤(NET1)20例,有12例十二指肠神经内分泌肿瘤患者(NET1),胰腺神经内分泌肿瘤患者20例。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤病理复杂,需严格按照规范诊断,以降低误诊率。     

肺腺癌神经内分泌分化及其临床病理学的相关性

目的探讨肺腺癌的神经内分泌分化(NED)的情况及与肺腺癌转移及分化程度的关系。方法收集辽宁省肿瘤医院2012年3月~2015年2月手术切除,并经病理切片证实为肺腺癌的病例96例,采用非生物素二步法免疫组化,检测不同生物学行为肺腺癌组织中神经内分泌分化特异性标记物,神经细胞粘附分子(CD 56)、嗜铬蛋白A(Cg A)和突触素(Syn)的表达情况。结果 96例肺腺癌中伴神经内分泌分化者21例(占21.88%),CD 56、Syn和Cg A阳性表达率分别为23.96%、20.83%和19.79%。CD 56、Syn阳性表达及神经内分泌分化与肿瘤分化程度和肿瘤淋巴结转移相关(P0.05),Cg A阳性表达及神经内分泌分化仅与肿瘤分化程度相关(P0.05)。结论肺腺癌伴有神经内分泌分化可以作为肿瘤转移及分化程度的判断指标之一。     

胃肠道神经内分泌癌(WHO G3)的异质性和个体化治疗

<正>神经内分泌肿瘤(NENs)是起源于神经内分泌细胞的一类高度异质性肿瘤,在胚胎起源、生物学行为以及临床病理特征方面均存在很大差异,胃肠道是该类疾病最常见的发病部位。对于该类疾病的认识进展缓慢,最早将其命名为Karzinoide瘤,Masson将其重新命名为类癌,1969年Pearse提出了APUD瘤的概念,几十年间多种诊断名称共存,直至2000年世界卫生组织(WHO)将该类肿瘤统     

胰腺神经内分泌肿瘤诊治原则

<正>胰腺神经内分泌肿瘤(p NENs)的年发病率约为0.3/100 000,约占整个胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)的30%。大部分(45%⁹0%)p NENs是无功能的,也有一部分表现为特殊症状、体征的功能性p NENs[1-3]。功能性p NENs包括:胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、胰多肽瘤、生长抑素瘤及其他,分别分泌胰岛素、胃泌素、胰高血糖素、血管活性肠肽、胰多肽     

胃肠胰神经内分泌肿瘤在探索中前行

<正>神经内分泌肿瘤(NENs)是一种起源于全身各脏器神经内分泌系统的高度异质性肿瘤,发病部位以胃肠道和胰腺最为常见。美国SEER数据库分析显示,近年NENs发病率逐年上升,已超过其他恶性肿瘤[1],引致人们对该类疾病关注度持续升高,相关研究也越来越深入,欧洲在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)诊治方面引领着国际步伐,中国近年也极为关注该类疾病,但由于其来源于多系统、多器官,临床病理治疗复杂等,对该类疾病的     

胃肠道神经内分泌肿瘤54例内镜及临床病理学特征分析

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤内镜和病理学特征。方法选取2012年1月—2017年12月我院及江津区中心医院病理科诊断的54例胃肠道神经内分泌肿瘤患者临床资料,综合分析内镜观察结果及显微镜下组织学形态变化。结果经统计分析,所有患者均表现为非特异性消化道症状,发病部位在直肠的患者24例(44.44%)、胃14例(25.93%)、食管8例(14.81%)、阑尾5例(9.26%)、结肠3例(5.56%);神经内分泌瘤(NET)30例(55.56%),均为单发;神经内分泌癌(NEC)18例(33.33%),混合性腺神经内分泌癌(MANEC)6例(11.11%)。结论 NET内镜下观察不易诊断,病理组织学特点具有一定特异性,对于辅助病理诊断尤为重要。     

2例原发性肝脏神经内分泌癌患者诊治经过的报道分析

神经内分泌癌多发生于消化道、胰腺、呼吸道等部位.原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)较为罕见.PHNEC的肿瘤细胞起源于胆管周围散在的神经内分泌细胞,肿瘤生长缓慢且患者的预后较好.本文对2例PHNEC患者的诊治经过进行报道分析.     

围手术期放疗对局部进展期直肠神经内分泌肿瘤的预后影响

目的 探讨围手术期放疗对于局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者的生存及治疗方式的影响,为该类患者的临床治疗策略和预后提供科学依据。方法本研究通过美国国家癌症研究所监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Result,SEER)数据库,收集了2010年至2019年接受根治性手术的新诊断的局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者数据,收集其临床特征、治疗相关信息与总生存等资料。根据病理结果将患者分为神经内分泌癌组及神经内分泌瘤组,并根据是否接受放疗及放疗时机等进行分层。组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。使用Kaplan-Meier方法比较接受组间患者的生存情况。结果 本项研究纳入了141例接受根治性手术治疗的局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者,其中86例患者病理诊断为神经内分泌癌。共有53例患者进行了围手术期放疗,其中术前新辅助放疗患者30例。白种人(46.2%vs.20.8%,P=0.006)、病理为神经内分泌癌(54.7%vs.10.9%,P<0.001)患者选择围手术期放疗的比例较高。在对合并治疗方式的影响上,大部分接受了围手...     

对胰腺神经内分泌肿瘤病理特征及诊治方法的分析

目的:探讨并分析胰腺神经内分泌肿瘤的病理特征及诊治方法.方法:选择近年来在威海市立医院进行手术治疗的40例胰腺神经内分泌肿瘤患者作为研究对象.对这些患者的临床资料进行回顾性分析,总结胰腺神经内分泌肿瘤的病理特征及诊治方法.结果:在40例患者中,功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者和非功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者分别有9例、31...     

强迫症患者神经内分泌及免疫功能与心理状况、症状的相关性

目的：研究强迫症患者神经内分泌及免疫功能与心理状况、症状的相关性。方法：选取2019年1月—2022年1月江苏省扬州五台山医院收治的80例强迫症患者为观察组,以同期的80例健康体检者为对照组。入院时两组均进行心理状况、症状评估,并检测神经内分泌及免疫功能。比较两组心理状况、症状、神经内分泌和免疫功能。使用Pearson相关性分析强迫症患者神经内分泌及免疫功能与心理状况、症状的关系。结果：观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、强迫思维、强迫行为评分及耶鲁-布朗强迫量表(YaleBrown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇水平均高于对照组,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于对照组,差异有统计学意义(P<0....     

胰腺神经内分泌肿瘤临床病理及预后分析

目的研究胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后。方法收集12例胰腺神经内分泌肿瘤的临床病例资料,根据WHO(2010)消化系统胰腺神经内分泌肿瘤的分级标准进行形态分析,同时讨论其临床病理特征与肿瘤恶性程度、生物行为及临床预后的关系。结果 12例中7例男性,5例女性,平均年龄45.2岁,其中功能型肿瘤4例,表现为相应的激素分泌症状。无功能型8例,多无症状或表现为腹痛,腹胀及背痛就诊,肿瘤最大径0.8~16 cm,平均直径4.2 cm,肿瘤主要由小圆形细胞构成,细胞排列成巢团状,腺样,实性,间质促纤维反应明显。免疫组化示Cg A和Syn多呈弥漫(+),广谱CK和E-cadherin(+),vimentin、CD10和β-catenim(核)等标记物则多为(-)。组织学分级:6例为G1,4例为G2,2例为G3,随访3~20个月,死亡4例,其中G2,2例,G3,2例。结论胰腺内分泌肿瘤(PNEN)是一组恶性的异质性少见肿瘤,从惰性的临床进程到高度侵袭性的生物学行为均可见到,不同组织学分型的PNEN临床病理特点各不相同,因此提高PNEN的确诊率对规范化的综合治疗具有重要作用。     

集束化护理在胰腺神经内分泌肿瘤患者血糖管理中的应用

目的探究集束化护理在胰腺神经内分泌肿瘤患者血糖管理中的应用价值。方法选取40例胰腺神经内分泌肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为集束化护理组和一般护理组,每组各20例。一般护理组采用常规护理,集束化护理组在常规护理的基础上进行集束化护理。结果集束化护理组患者的日平均血糖低于一般护理组患者(P0.05)。集束化护理组中,5例患者出现低血糖,低血糖发生率为20.00%;一般护理组中,11例患者出现低血糖,低血糖发生率为55.00%。组间对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理在胰腺神经内分泌肿瘤患者的血糖管理中起着重要的作用。     

胆道神经内分泌肿瘤29例临床病理特征分析

目的 总结胆道神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法 对2013年1月1日—2021年12月31日青岛大学附属医院收治的胆道神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 共纳入患者29例,男16例,女13例;年龄34～78岁,中位年龄60岁。肿瘤位于胆囊14例,胆管9例,肝胰壶腹6例。胆囊肿瘤患者无突出症状,胆管和壶腹肿瘤患者常表现为腹痛和黄疸。病理分型示NET G₁级1例,G₂级2例,G₃级2例,NEC 14例,MiNEN 10例。TNM分期示Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例。淋巴结转移10例,肝转移8例,多见于NEC与MiNEN。患者1、2年累积生存率分别为75.5%、45.0%,中位生存期19个月。年龄<65岁、肿瘤直径<2 cm、非NET肿瘤、TNM分期的Ⅲ/Ⅳ期、合并转移、肿瘤复发的患者生存期呈缩短趋势。结论 胆道神经内分泌肿瘤根据肿瘤位置有不同的临床表现,病理分型以NEC和MiNEN为主,肿瘤淋巴结、肝脏转移率高,患者预后差。发病...     

免疫组化技术在肺神经内分泌肿瘤病理诊断中的应用效果分析

目的研究免疫组化技术在肺神经内分泌肿瘤病理诊断中的应用效果。方法本次研究选取的研究对象为2013年1月—2017年4月在我院进行治疗的肺神经内分泌肿瘤患者,25例患者均使用免疫组化技术进行病理诊断。结果 Syn的阳性率为72.00%,Cg A的阳性率为64.00%,NSE的阳性率为96.00%,CD56的阳性率为84.00%,CKPan的阳性率为100.00%,LCA的阳性率为0.00%。结论免疫组化技术能够使肺神经内分泌肿瘤的检出率大幅提高。     

基于雨课堂的混合式教学在口腔医学教育中的应用

目的 探讨雨课堂结合钉钉会议的线上混合式教学在口腔医学教育中的应用效果.方法 选取我校口腔医学专业本科大四学生为研究对象共80人,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40).其中试验组应用基于雨课堂和钉钉会议结合的混合式教学模式,制定"课前预习反馈、线上直播互动、课后测试巩固"三大环节结合的教学设计,开展线上混合式...     

胃神经内分泌肿瘤的分型诊断和治疗

<正>由于胃神经内分泌肿瘤(g NENs)的发病率低,大多数医师甚至肿瘤科医师对其诊断和治疗并不熟悉,因此临床误诊和误治时有发生。g NENs分为4型,其发病机制及临床特征不同,治疗策略和预后亦不同。目前国内对g NENs的分型诊断不够重视,因而存在过度治疗或治疗不规范等问题。现参照国内外相关指南,结合笔者的工作经验,就g NENs的临床分型、诊断流程、相应治疗策略、预后等分述如下。     

嗜铬粒蛋白B在晚期神经内分泌肿瘤中的应用

目的 评估嗜铬粒蛋白B(chromogranin B,CgB)在神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)诊断中的作用.方法 选取2018年5月至2019年10月中日友好医院收治的53例晚期NET患者纳入NET组,同期于本院健康体检者37例纳入对照组,采用酶联免疫吸附测定检测两组研究对象血清嗜铬...     

胰腺内分泌肿瘤的临床诊治分析

目的探讨胰腺内分泌肿瘤的临床诊断与治疗对策。方法回顾性分析我院收治的18例胰腺内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 15例具有典型Whipple三联征,所有患者行手术切除治疗,5例(27.78%)患者术后产生胰漏,1例患者因并发电解质紊乱等症状死亡。结论通过测定患者血清相关激素水平,对诊断胰腺内分泌肿瘤疾病十分重要,采用超声内镜诊断具有一定的诊断优势。手术切除治疗是胰腺内分泌肿瘤治疗的主要方法,肝转移与局限浸润并不是切除手术的禁忌症。     

超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果

目的：探讨超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果。方法：通过随机抽样法,选取2021年1月—2022年3月100例于广州市番禺区妇幼保健院进行妇科肿瘤开腹根治术患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组各50例。对照组行气管插管全麻,观察组行超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻。比较两组手术开始前(T₀)、手术开始后5 min(T₁)、进行探查时(T₂)、手术开始后20 min(T₃)、手术结束后12 h(T₄)、手术结束后24 h(T₅)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)及Nrf2-Keap1-ARE信号通路相关的Nrf2蛋白、Keap1蛋白、ARE蛋白、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT₎、超氧化物歧化酶(SOD)等指标水平,术中镇痛药物用量。结果：两组T₁～T₅时MAP、HR均高于T₀