血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9及组织金属蛋白酶抑制剂在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达水平及其与病理特征的相关性。方法收集2012年6月至2014年6月本院NSCLC患者手术切除的病理组织标本76例,采用免疫组织化学法测定肺癌组织及癌旁正常组织中VEGF、MMP-9、TIMP-1的表达水平。结果 NSCLC组织中VEGF、MMP-9、TIMP-1的阳性表达率显著高于癌旁正常组织(χ2=42.3693、35.3032、34.4533,P<0.01);腺癌中VEGF、MMP-9、TIMP-1的表达水平高于鳞癌,但差异无显著性(χ2=2.0234、1.3189、2.8533,P>0.05);VEGF、MMP-9、TIMP-1的表达与TNM分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与组织分化程度无关(P>0.05)。结论 NSCLC中VEGF、MMP-9、TIMP-1表达水平可在一定程度上预测肿瘤侵袭、转移情况,VEGF、MMP-9、TIMP-1表达在不同程度上相互作用促进NSCLC恶化。     

血清基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平与癫痫患儿脑电图的相关性分析

目的分析血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,INF-γ)水平与癫痫患儿脑电图的关系。方法选择2016年1月至2018年6月华中科技大学协和深圳医院收治的64例癫痫患儿纳入观察组,随机选取同期来该院体检且与观察组患儿年龄、性别相匹配的30例健康儿童纳入对照组,采集两组儿童空腹肘静脉血,测定并比较血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平;监测观察组患儿脑电图,计算脑电图放电指数,分析上述因子水平与脑电图的关系。结果观察组患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数均显著高于对照组(均P<0.05);癫痫持续状态患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数均显著高于癫痫频发、非癫痫频发非持续状态患儿(均P<0.05),癫痫频发患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数均显著高于非癫痫频发非持续状态患儿(均P<0.05)。不同发作类型癫痫患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑电图非特异性异常波、癫痫样波患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平均显著高于脑电图正常患儿(均P<0.05),脑电图癫痫样波患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平均显著高于脑电图非特异性异常波患儿(均P<0.05)。癫痫患儿脑电图异常率和脑电图放电指数与血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平均呈正相关(均P<0.05)。结论癫痫患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平较高,且与脑电图异常率和脑电图放电指数均呈正相关。     

基质金属蛋白酶-6在胃腺癌组织中的相关性表达及临床意义

目的分析基质金属蛋白酶-6(MMP-6)在胃腺癌组织中的相关性表达及临床意义。方法选取112例胃腺癌患者作为观察组,60例胃黏膜正常的非胃腺癌研究对象作为对照组,采用实时定量聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测MMP-6的表达及其与胃癌不同临床病理特征之间的关系,并探讨其预后价值。结果观察组患者MMP-6 m RNA表达水平明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。分化程度低、有淋巴转移、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期及累及深度穿透浆膜的胃腺癌组织中MMP-6 m RNA表达水平分别高于中/高分化、无淋巴结转移、肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期及累及深度未穿透浆膜的胃腺癌组织,差异均具有显著性(P<0.05)。MMP-6 m RNA的表达与胃腺癌的预后密切相关(χ2=9.867,P=0.0031),MMP-6 m RNA高表达的患者预后差。结论 MMP-6 m RNA在胃腺癌中高达,且其在胃腺癌的发生、发展中可能具有重要作用,术后检测MMP-6 m RNA表达水平可能对判断胃腺癌的预后有重要价值。     

主动脉夹层患者C反应蛋白水平与MMP-8、MMP-9的相关性分析

目的探究主动脉夹层患者C反应蛋白(CRP)水平与基质金属蛋白酶(MMP)-8、MMP-9的相关性。方法选取2012年3月至2013年7月本院及西安交通大学第一附属医院主动脉夹层患者53例作为观察组,另选取53例未患主动脉夹层的自然人群作为对照组。抽取两组研究对象血样进行检测,对比两组研究对象CRP与MMP-8、MMP-9血清浓度水平,分析CRP与MMP-8、MMP-9的相关性。结果观察组患者血清CRP、MMP-8、MMP-9阳性检出率及血清浓度水平均显著高于对照组,差异均有显著性(P均<0.05)。观察组中同时患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化及心功能不全的患者比例均显著高于对照组,差异均有显著性(P均<0.05),且CRP血清浓度值与MMP-8、MMP-9的表达均呈正相关(r=0.612、0.629,P均<0.05)。结论主动脉夹层患者CRP与MMP-8、MMP-9血浆浓度水平升高呈正相关,具有积极意义。     

牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎患者牙周组织基质金属蛋白酶表达及预后的影响分析

目的分析牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎患者牙周组织基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)表达及预后的影响,探讨其临床应用价值。方法选取本院2014年2月至2016年2月收治的180例重度牙周炎患者为研究对象。按照随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各90例。观察组患者给予牙周牙髓联合治疗,对照组患者给予单纯牙周治疗。对比两组患者预后及牙周组织MMP变化,分析牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的效果与机制。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.527,P<0.05);两组患者治疗后均未发生不良反应。末次复诊时,两组患者探诊深度、附着丧失、菌斑指数、龈沟出血指数、松动度较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组患者上述牙周相关临床指标均显著低于对照组(P<0.05)。末次复诊时,两组患者牙周组织MMP-1、MMP-8表达水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组患者牙周组织MMP-1、MMP-8表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前和末次复诊时,两组患者MMP-13和TIMP-1表达水平均未见显著变化(P>0.05)。结论牙周牙髓联合治疗能够有效降低重度牙周炎患者牙周组织MMP-1和MMP-8表达水平,从而在保证治疗安全性的前提下有效提高临床疗效,值得推广应用。     

经皮椎间孔镜下微创治疗成人腰椎间盘突出症效果观察及其对髓核基质金属蛋白酶-1的影响

目的探讨经皮椎间孔镜下微创治疗成人腰椎间盘突出症的效果及其对患者髓核基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)的影响。方法选取本院2014年7月至2016年7月收治的腰椎间盘突出症成人患者102例为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各51例。对照组患者采用传统椎板开窗术治疗,观察组患者采用经皮椎间孔镜下微创治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前、术后7天、术后1个月及术后6个月视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及髓核MMP-1的表达水平。结果观察组患者手术时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较无显著差异(P>0.05);术后7天、术后1个月及术后6个月,两组患者VAS评分均显著低于本组术前(P<0.05),观察组患者术后不同时间点VAS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组患者髓核中MMP-1的表达水平显著低于对照组(t=36.478,P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下微创治疗成人腰椎间盘突出症,效果明显,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低髓核中MMP-1的表达水平,具有重要的研究价值。     

血清IL-8、MMP-9水平与急性脑梗死患者认知障碍的相关性

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与认知障碍的相关性。方法抽取2019年10月至2021年10月驻马店市中心医院收治的106例ACI患者;入院后给予患者常规治疗, 治疗2周时, 应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价ACI患者认知障碍发生情况, 根据其发生情况分为认知障碍组与认知正常组。测定患者血清IL-8、MMP-9水平, 分析血清IL-8、MMP-9水平与ACI患者认知障碍的相关性。结果 106例ACI患者MoCA评分(24.73±1.89)分, 其中认知障碍44例(41.51%), 认知正常62例(58.49%)。认知障碍组MoCA评分低于认知正常组, 血清IL-8、MMP-9水平高于认知正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, 血清IL-8、MMP-9水平与ACI患者MoCA评分呈正相关(r>0, P<0.05)。Logistic回归分析检验结果显示, 血清IL-8、MMP-9水平与ACI患者认知障碍有关(P<0.05)。结论血清IL-8、MMP-9与急性脑梗死患者认知障碍...     

重度子痫前期患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥发生的相关性

目的：探讨重度子痫前期(SPE)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与胎盘早剥发生的关系。方法：选择2018年10月-2021年10月于厦门大学附属第一医院治疗的112例SPE患者,入组时检测所有患者血清sICAM-1、MMP-9水平;随访至分娩时,统计112例患者胎盘早剥发生情况;分析SPE患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥发生的相关性。结果：112例SPE患者中,发生胎盘早剥20例,占比为17.86%;胎盘早剥组血清sICAM-1水平高于非胎盘早剥组,血清MMP-9水平低于非胎盘早剥组(P<0.05);两组孕妇类型、年龄、孕前体重指数、确诊SPE时孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性分析,结果显示,SPE患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥发生均相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,SPE患者血清sICAM-1、MMP-9均为胎盘早剥发生的影响因素(P<0.05)。结论：SPE患者血清sICAM-1、MMP-9水平与胎盘早剥的发生存在相关性。     

阿司匹林对子痫前期发病的预防作用及机制

目的 探讨阿司匹林对子痫前期(PE)发病的预防作用及其机制.方法 采集PE患者(PE组)及正常对照孕妇(NP组)的血清及胎盘组织,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,采用Western-blot法测定胎盘组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9的表达水平.将妊娠大鼠随机分为正常妊娠组(C组)、TNF-α组(B组)及TNF-α+阿司匹林组(A组)3组,于妊娠第14天,C组大鼠经颈静脉每天将50 mL生理盐水持续泵入,B组大鼠每天将TNF-α50 ng加入到生理盐水50 mL中持续泵入,A组大鼠每天将TNF-α50 ng加入到生理盐水50 mL中持续泵入,同时给予掺有阿司匹林的面团喂养,均连用5 d,采用Western-blot法和明胶酶谱法分别测定各组大鼠胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性.结果 与NP组比较,PE组患者血清中TNF-α的水平和胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平比较差异均有显著性(t=5.81～7.18,P<0.05);且PE组患者血清中TNF-α的表达水平与胎盘组织中MMP-2、MMP-9表达水平呈负相关(r=-0.64、-0.61,P<0.05).3组妊娠大鼠胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性比较差异均有显著性(F=4.05～126.50,P<0.05);其中B组大鼠均明显低于C组大鼠,而A组大鼠均明显高于B组大鼠(t=2.83～16.36,P<0.05).结论 TNF-α可能通过抑制胎盘组织中MMP-2、MMP-9的表达水平及活性参与子痫前期发病,阿司匹林可部分抑制TNF-α的抑制作用,此可能是其预防子痫前期发病的潜在机制.     

MMP-1、TIMP-1在不同年龄患者及不同退变程度椎间盘纤维环和髓核组织中的表达

目的探究基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)在不同年龄患者及不同退变程度椎间盘纤维环和髓核组织中的表达。方法选择2016年1月至2017年1月于本院行腰椎间盘切除术的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,将其中40例中年患者纳入中年组,40例老年患者纳入老年组,40例青年患者纳入青年组,采用免疫组织化学法检测并比较三组患者椎间盘纤维环和髓核组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率,同时比较各组内纤维环和髓核组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率。结果纤维环和髓核组织中MMP-1和TIMP-1阳性表达率均为老年组>中年组>青年组(P_均<0.05),且三组患者髓核组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率均显著高于其在纤维环组织中的阳性表达率(P_均<0.05)。三组患者髓核及纤维环组织中MMP-1、TIMP-1阳性表达率均为游离型>脱出型>突出型(P_均<0.05)。Spearman相关性分析显示:MMP-1和TIMP-1阳性表达率与患者年龄、椎间盘退变程度均呈正相关(P_均<0.05)。结论 MMP-1和TIMP-1在退变椎间盘组织中的表达与患者年龄及椎间盘退变程度均呈正相关,且在髓核处较纤维环处变化更明显,MMP-1和TIMP-1可作为判断椎间盘退变程度的重要标志物。     

巨噬细胞释放基质金属蛋白酶参与尼古丁联合血管紧张素Ⅱ诱导主动脉瘤形成

目的探讨巨噬细胞释放基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)是否参与尼古丁联合血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的腹主动脉瘤形成。方法将10~12个月龄、体重30~33 g的雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、尼古丁组、AngⅡ组及联合组,分别于皮下灌注生理盐水、尼古丁、AngⅡ、尼古丁+AngⅡ,持续28天后,采用免疫组织化学法分别检测主动脉组织MMP-2、MMP-9及CD68表达。结果与对照组比较,尼古丁组、AngⅡ组、联合组小鼠中膜和外膜MMP-2和MMP-9表达增加,CD68阳性染色细胞定位到主动脉壁的中膜和外膜。联合组小鼠可见中膜断裂,断裂部位出现MMP-2或MMP-9强表达。此外,相邻切片免疫组织化学共定位分析发现:CD68阳性染色位点均出现MMP-2或MMP-9表达,但部分切片表达MMP位置未见CD68阳性染色细胞。结论巨噬细胞分泌MMP-2或MMP-9参与了尼古丁联合AngⅡ诱导主动脉瘤形成。除巨噬细胞外,其他细胞亦有可能分泌MMP-2或MMP-9,具体机制尚待深入探讨。     

新生儿缺氧缺血性脑病MMP-2基因多态性及其与炎性因子表达的关系研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)MMP-2基因多态性及其与炎性因子表达的关系。方法将2016年1月至2018年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例HIE新生儿纳入观察组,另将同期于该院分娩的60例健康新生儿纳入对照组。比较两组新生儿MMP-2多态性位点基因型和炎性因子水平,以及观察组MMP-2多态性位点不同基因型新生儿血清炎性因子水平。结果观察组中CC基因型新生儿占比显著高于对照组(P=0.020),CT基因型新生儿占比显著低于对照组(P=0.049),两组TT基因型新生儿占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均显著高于对照组(均P<0.05),且观察组中CC基因型新生儿血清TNF-α、IL-6水平均显著高于CT基因型和TT基因型新生儿(均P<0.05)。结论 HIE新生儿MMP-2基因多态性以CC基因型为主,且与HIE患儿体内血清TNF-α、IL-6表达有关,CC基因型可能通过加重炎性反应参与HIE的发病过程。     

不同能量参数CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素对眶周皮肤老化改善效果比较

目的比较不同能量参数CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素对眶周皮肤老化的改善效果,为选择CO_2点阵激光能量参数提供参考依据。方法将本院2013年1月至2016年1月收治的160例眶周皮肤老化者按照随机数表法分为A组、B组、C组及D组,每组各40例。所有研究对象均给予CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素治疗,A组CO_2点阵激光能量参数为50 m J/8%覆盖,B组为50 m J/4%覆盖,C组为30 m J/8%覆盖,D组为30 m J/4%覆盖。观察所有研究对象不良反应发生情况,并对治疗1、2、3、6个月后眶周静态和动态皱纹改善情况及满意度进行评价,比较不同能量参数CO_2点阵激光的疗效与安全性。结果 4组研究对象不良反应发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后1个月和2个月,所有研究对象眶周动态和静态皱纹治疗总有效率、满意度比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后3个月和6个月,B组、C组及D组研究对象眶周动态和静态皱纹治疗总有效率、满意度较治疗后1个月均显著降低(P<0.05)。结论不同能量参数CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素治疗眶周皮肤老化均可取得良好的近期疗效,50 m J/8%覆盖治疗能够在保证安全性的前提下提高远期美容效果,可作为眶周皮肤老化治疗的首选参数,值得临床进一步关注。     

术后胶原蛋白外敷辅助点阵激光治疗黄褐斑近期疗效及安全性分析

目的探讨术后胶原蛋白外敷辅助点阵激光治疗黄褐斑的近期疗效及安全性。方法选取本院2012年4月至2015年4月收治的黄褐斑患者80例为研究对象,采用随机数表法将入选患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用点阵激光治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用胶原蛋白外敷。比较两组患者临床疗效、黄褐斑面积及严重程度评分(melasma area severity index,MASI)和随访色素沉着发生率。结果观察组患者治疗总有效率[87.5%(35/40)]显著高于对照组[60.0%(24/40)](P<0.05)。治疗后两组患者MASI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组患者MASI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者随访色素沉着发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论术后胶原蛋白外敷辅助点阵激光治疗黄褐斑,可有效促进色斑消退,提高面部肤色均一性,并有助于降低远期色素沉着风险。     

幽门螺杆菌CagA~+根除前后对胃溃疡患者hs-CRP及基质金属蛋白酶-9的影响分析

目的分析研究幽门螺杆菌(Hp)CagA+根除前后对机体中的胃溃疡超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨幽门螺杆菌CagA+根除的临床效果。方法选取来本院治疗的CagA+HP+胃溃疡患者150例,根据患者治疗方法的不同分为治疗组(100例)和对照组(50例)。治疗组采用四联疗法,对照组采用安慰剂治疗。治疗2个月后测量患者hs-CRP及MMP-9水平。结果治疗组治疗后hs-CRP及MMP-9水平明显降低(P均<0.05),对照组治疗前后hs-CRP与MMP-9水平无明显变化。结论 CagA+HP+胃溃疡根除后能降低MMP-9和hs-CRP的水平,能促进胃溃疡炎症的愈合,治疗CagA+HP+胃溃疡疗效显著,值得临床推广。     

Effects of methylenetetrahydrofolate reductase single-nucleotide polymorphisms on breast,cervical, ovarian,and endometrial cancer susceptibilities

BackgroundRecent studies identifying methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphisms associated with breast cancer (BC), ovarian cancer (OC), cervical cancer, and endometrial cancer (EC) have reported conflicting results and been underpowered. To clarify the correlation between MTHFR mutations and these common female malignancies, we conducted a comprehensive meta-analysis incorporating all eligible publications.MethodsRelevant reports published before January 20, 2020, were retrieved from PubMed, Embase, the Cochrane Library, and the China National Knowledge Infrastructure databases. The odds ratio and 95% confidence interval summaries for the MTHFR 677C/T and 1298A/C polymorphisms in BC, OC, cervical cancer, and EC were estimated.ResultsA total of 171 studies comprising 56,675 cancer cases and 67,559 controls were included. The results showed a markedly elevated risk of cancer susceptibility related to MTHFR 677C/T based on all genetic models. Similarly, we identified a significant correlation between 1298A/C mutation and cancer risk based on overall comparisons among all models, except the heterozygous model. Moreover, subgroup analysis by cancer type revealed a significantly increased risk of BC associated with 677C/T in the five models and of cervical cancer associated with 1298A/C in some models. Based on ethnicity, significant associations were observed between Asian, African, and mixed populations for 677C/T and the Asian population for 1298A/C. With regard to the sample type used for analysis, we detected a positive association between using blood as the DNA source and cancer risk for 677C/T in all genetic models and for 1298A/C in some genetic models. Further stratification of the results revealed that a notably increased risk was associated with the use of polymerase chain reaction-restriction fragment-length polymorphism or TaqMan as the genotyping method, as well as with the use of population-or hospital-based groups as the controls for 677C/T and 1298A/C, respectively.ConclusionThis meta-analysis suggests that MTHFR 677C/T and 1298A/C polymorphisms correlate with the risk of common gynecological cancers, with these findings potentially applicable for overall comparisons of related data.     

多元教学模式在呼吸内科临床实习教学中的效果评价

评价多元教学模式即将案例教学法(case-based learning，CBL)、以问题为中心教学法(problem-based learning，PBL)、基于小组合作教学法 (team-baede learning，TBL)3 种方法通过序贯进行的方式运用到呼吸内科临床实习教学的教学效果。方法 选择昆明医科大学临床医学专业 2013 级在大学第二附属医院呼吸内科临床实习学生 92 名，将其平均分为两组，对照组按传统模式进行教学，实验组进行 CBL、PBL、TBL序贯教学法，比较两组临床技能考试成绩及满意度问卷调查。结果 多元教学组的临床技能考试成绩（76.75）较传统教学组（71.25）高，教学满意度（76.08%）高于传统教学组（47.83%），均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 多元教模式在呼吸内科实习教学中产生了良好的教学效果，提高了学生的临床技能成绩，且受学生欢迎。