自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用效果

目的探讨自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用效果。方法选取行鼻尖部整形手术治疗患者86例,采用抽签法分为对照组和观察组各43例。对照组采用膨体填充治疗,观察组采用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植治疗,比较两组手术时间、鼻尖高度和矫正成功率、并发症及整形满意度。结果两组鼻尖高度比较无明显差异(P0.05);观察组手术时间短于对照组,矫正成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,整形满意度高于对照组(P0.05)。结论鼻尖部整形术中应用自体鼻中隔软骨及耳软骨移植能够有效缩短手术时间,提高手术效果,降低并发症发生风险,提升整形满意度。     

鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会

目的探讨鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用效果与体会。方法选取2012年1月至2014年8月于我院行隆鼻术的患者240例,将患者按照入院编号,随机平均分为两组,观察组和对照组各120例。给予对照组单纯膨体隆鼻术,观察组在对照组的基础上同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖。术后,比较两组患者的临床效果和鼻子情况。结果观察组和对照组的优良率分别为99.17%(119/120)和50.00%(60/120);两组比较,观察组患者的优良率、鼻延长长度和鼻尖突出增加均明显高于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在假体隆鼻术中应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖,取得了显著的临床应用效果,值得在临床上大力推广应用。     

自体软骨联合假体植入鼻尖成形术

选自本院2010-2012年收治接受鼻尖成形术者共50例,以随机的方式分为对照组与观察组各25例。对照组者单纯接受自体软骨植入,观察组则在对照组基础上联用假体,对比两组受试者各项临床指标。结果相对于对照组,观察组受试者各项临床指标均有显著优越性,对比具有统计学意义（P＜0.05）。对于进行鼻尖成形术受试者应用自体软骨联合假体的方法,能够让鼻形更为自然美观,且术后不会有严重的不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用

目的探讨鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果。方法选取2011年1月-2015年5月我院收治的110例鼻部整形患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各55例。对照组患者采用常规L型鼻假体置入整形方法,观察组患者采用自体耳软骨联合硅胶假体置入美化鼻头的鼻综合整形方法。结果观察组患者对整形手术的满意度为98.2%,对照组患者满意度为74.5%。观察组并发症发生率为1.8%;对照组总发生率为21.8%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,两组患者差异具有统计学意义(P0.05)。结论在鼻部综合整形中采用自体耳软骨联合硅胶假体置入方法美化鼻头,能显著地提高患者对手术的满意度,降低并发症发生率。     

自体耳廓软骨游离移植修复硅胶假体隆鼻后鼻尖部异常

选择2005—09／2008-01武汉市武昌铁路医院美容整形科收治的固体硅胶假体隆鼻后6个月～7年出现鼻尖外突、皮肤变薄、发红等女性患者15例。采取自体耳廓软骨游离移植于鼻穹隆部并重新修整或更换硅胶假体，一期完成鼻畸形矫治。治疗方案经医院伦理委员会审批，患者均知情同意。15例患者术后8～10周鼻尖部不良形态消失，皮肤恢复正常，均未再出现过局部感染、移位等继发病变和不良生物相容性反应。15例患者随访时间大于6个月，恢复效果满意。     

应用自体软骨与膨体聚四氟乙烯进行鼻整形手术的临床分析

目的通过采用自体鼻中隔软骨及膨体聚四氟乙烯来解决鼻部整形的问题,以形成理想的鼻形。方法用鼻小柱飞鸟形切口加上鼻翼软骨缘切口,切开分离鼻背皮肤,露出两侧的鼻翼软骨和侧鼻软骨,取出深部的鼻中隔软骨,鼻中隔软骨塑形后再插入两鼻翼软骨之间,并且贯穿缝合成中隔软骨,而鼻翼软骨为新的鼻小柱。然后插入并固定已经雕刻好的膨体聚四氟乙烯,缝合好切口。结果大部分美容就医者鼻部整形后效果较好,手感好,自然美观,没有不良并发症的发生,但是手术后需要恢复的时间略长。结论应用自体鼻中隔软骨和膨体聚四氟乙烯来进行鼻部美容整形,能很好的改变外鼻的形态,是一种较理想的方法。     

自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架联合超体在鼻整形手术中应用效果

目的 探讨自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架在鼻整形术中鼻尖的塑形效果.方法 本文实验观察对象总计40例,均为接受鼻综合整形者,纳入时间范围从2019年8月～2020年5月.所有病例均在采取自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架治疗的基础上,联合超体鼻综合整形,通过6个月的随访,评价该联合治疗方案的整形效果.结果 术后患者恢复时间...     

耳郭软骨在鼻尖整形术中的应用

<正>鼻尖形态的好坏直接影响外鼻的美观。鼻尖突出程度取决于鼻中隔软骨下前角的位置、鼻翼软骨的发育状况及鼻尖软组织的发育状况,如果这些结构发育略差,就会使鼻尖下前突程度不够,鼻尖出现上移,鼻尖表现点移位,特别是鼻尖下点明显下移,表现为鼻尖位置偏上,鼻子略短,鼻孔     

胎儿软骨移植在鼻尖整形修复中的应用

背景：胎儿软骨具有来源丰富、取材和冷存方便、质软、易剪裁、排斥反应小、成活率高等优点被广泛应用于软骨组织修复。目的：观察胎儿软骨移植在鼻尖整形中的临床效果。方法：于2008-01/2011-01利用胎儿软骨移植改善84例鼻尖形态不佳患者的鼻尖形态。结果与结论：84例患者术后切口均愈合良好,无感染,无明显排斥反应,患者无不适及发热症状,无鼻尖部皮肤变薄,鼻尖发红等并发症发生,鼻尖形态自然美观。术后通过鼻尖宽度、鼻尖表现点、鼻尖下叶与鼻小柱形成的后旋角、鼻尖高与鼻长的比例4方面对患者的矫正程度进行品评价,矫正率均达到96%以上,患者均感满意。说明用胎儿软骨移植重塑的鼻尖形态更生动、自然,并发症少,损伤小,排斥反应小。     

胎儿软骨移植在鼻尖整形修复中的应用

背景:胎儿软骨具有来源丰富、取材和冷存方便、质软、易剪裁、排斥反应小、成活率高等优点被广泛应用于软骨组织修复.目的:观察胎儿软骨移植在鼻尖整形中的临床效果.方法:于2008-01/2011-01利用胎儿软骨移植改善84例鼻尖形态不佳患者的鼻尖形态.结果与结论:84例患者术后切口均愈合良好,无感染,无明显排斥反应,患者无不适及发热症状,无鼻尖部皮肤变薄,鼻尖发红等并发症发生,鼻尖形态自然美观.术后通过鼻尖宽度、鼻尖表现点、鼻尖下叶与鼻小柱形成的后旋角、鼻尖高与鼻长的比例4方面对患者的矫正程度进行品评价,矫正率均达到96%以上,患者均感满意.说明用胎儿软骨移植重塑的鼻尖形态更生动、自然,并发症少,损伤小,排斥反应小.     

自体鼻翼软骨对于鼻尖肥大整形术患者鼻部生理功能及满意度的效果影响

目的 分析自体鼻翼软骨对于鼻尖肥大整形术患者鼻部生理功能及满意度的效果影响.方法 选取2016年1月～2020年12月我院鼻尖肥大患者92例,根据回顾性分析所有患者均选取自体鼻翼软骨进行鼻尖肥大整形术.对比治疗前后鼻部美容效果、塑形效果、鼻部生理功能、围术期变化、满意度、并发症变化.结果 术后6个月患者鼻尖两顶尖距离、...     

自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形的效果及并发症观察

目的 探讨自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体用于鼻整形的效果及并发症。方法 选取2019年10月至2021年10月于郑州集美医疗美容医院行鼻整形治疗的患者82例为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以硅胶构建鼻尖软骨复合体治疗,观察组予以自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体治疗,均随访6个月。比较两组整形效果、愈合时间、鼻尖突出度及并发症。结果 观察组整形满意度(95.12%,39/41)较对照组(80.49%,33/41)高,差异有统计学意义(χ²=4.100,P=0.043<0.05)。观察组愈合时间短于对照组,术后鼻尖突出度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现感染4例,假体突出1例,肿胀渗血3例;观察组出现感染1例,肿胀渗血1例。观察组并发症发生率(4.88%,2/41)较对照组(19.51%,8/41)低,差异有统计学意义(χ²=4.100,P=0.043)。结论 自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体可提高鼻整形患者整形满意度,缩短创面愈合时间,且并发症少。     

关节镜诊断与自体骨软骨移植修复膝关节软骨损伤

目的探讨关节镜诊断膝关节软骨损伤及其修复方式。方法膝关节软骨损伤病例采用关节镜下检查诊断后。采用镶嵌式骨软骨移植器，取膝关节非负重关节面骨软骨条，将其移植修复膝关节负重面的局灶性软骨缺损。结果术后随访患者膝关节活动良好，疼痛症状基本消失。复查MRI示原软骨缺损区软骨表面光滑，移植物位置良好。结论关节镜捡查是诊断膝关节软骨损伤的重要手段，自体骨软骨移植治疗软骨损伤效果良好，是修复软骨损伤的好方法。     

1例自体软骨修补鼻中隔穿孔的围术期护理

鼻中隔穿孔是耳鼻喉科医生认为治疗较为棘手的疾病之一。传统手术有多种途径、多种方法进行修补,有些手术操作繁琐,过程复杂,疗效却不尽如人意。随着鼻内镜技术的开展和不断成熟,我科对1例鼻中隔穿孔病人在鼻内镜下进行自体鼻腔软骨移植、生物蛋白胶修补鼻中隔穿孔,并给予精心的围术期护理,取得满意效果。现将护理总结如下。     

局部自体骨移植在峡部裂性腰椎滑脱症中的应用

目的观察局部自体骨移植治疗峡部裂性腰椎滑脱症（Adult isthmic spondylolisthesis,AIS）的临床疗效。方法41例无明显骨质疏松的AIS患者,采用术中切除的滑脱椎棘突、椎板、关节突行椎间支撑植骨融合及非万向椎弓根螺钉系统固定,随访观察该组患者临床疗效。结果41例患者均采用四钉二棒的非万向螺钉系统行单节段融合（L3,42例,L4,523例,L5S116例）;合并滑脱椎相邻节段椎间盘突出、椎间不稳定及椎管狭窄需行开窗减压神经根探查者均不予固定融合7例;手术时间2.5～3.5小时,出血量200～800ml,平均出血量320ml;术中置钉时发生钉道破裂3次,发生硬膜囊破裂3例,神经根袖破裂2例;33例随访3月至4年,平均2.3年,腰背痛明显减轻28例,腿痛减轻或消失16例,残余肢体麻木3例,足背伸肌力Ⅲ～Ⅳ级2例,腰椎疾患日本骨科学会（JOA）评分由术前（13.3±4.0）分恢复到末次随访时（26.6±3.3）分;X射线片示椎间植骨融合良好29例;滑脱复位有部分丢失3例,植骨块脱出于椎体后缘1例,钉棒系统断裂1例。结论局部自体骨移植结合非万向椎弓根螺钉系统牢固固定,取材和植入方便,来源丰富,是AIS患者椎间融合方法之一。     

新鲜异体和自体骨软骨移植修复软骨缺损的差异评价

目的：通过压配技术进行移植修复，并评价新鲜异体和自体骨软骨移植修复软骨缺损的差别。方法：实验于2004—01／05在解放军总医院骨科研究所完成。采用20只成年健康新西兰兔，随机分成2组，自体移植组和异体移植组，每组10只。制备髌股关节面的股骨槽沟内直径4mm的软骨缺损的动物模型，①自体移植组在手术过程中取兔右侧关节的骨软骨块植入左侧的股骨槽沟缺损骨洞内，并与股骨槽沟软骨面平齐，闭合切口。②异体移植组在手术过程中采用组内配对将配对兔右侧膝关节取出的骨软骨块经乳酸林格氏液冲洗后，植入同组配对兔左膝的缺损内，同样将同组配对兔右膝取出的备用软骨植入配对兔左膝的缺损内。③于手术后12周观察移植后兔的关节活动度、关节腔积液情况，关节挛缩、粘连及血管翳形成情况。修复组织的质地以及周围组织和基底部的结合程度。髌骨面的退变情况。观察软骨基质分泌情况应用苏木精一伊红染色和番红O染色。缺损处修复组织的超微结构行透射电镜观察。软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitani score法评估，内容包括：细胞种类，髓质染色（易染性），表面完整性，软骨的厚度，移植软骨在受体周围组织的完整性6个方面19项内容，采用0，1，2，3，4评分，最大总分14分。结果：所有动物在实验过程中全部成活，均进入结果分析。①移植软骨情况的大体观察：异体移植组移植后局部高度及颜色已与正常软骨一致，平滑且结合紧密，与周围及基底部界限模糊且质地坚硬。关节囊正常。自体移植组移植块无陷落，无倾斜，仍然完整，厚度不变。②移植后软骨的微观结构：光镜观察可见两组移植软骨均已覆盖缺损，与正常软骨高度相当，缝隙已接近连接，细胞成熟，有大量软骨基质分泌，细胞排列规则，番红O着色深。周围无淋巴细胞和浆细胞浸润。自体移植组移植软骨与正常软骨的边缘之间形成锐利边缘的微裂，软骨基质没有能融合一体。透射电镜观察可见异体移植组见软骨细胞位于陷窝内，清晰，呈扁平状。细胞表面有多个突起，核呈椭圆形，染色质分布均匀，粗面内质网呈扩张状态，腔内有中等电子密度的分泌物，可见高尔基复合体。基质中可见胶原纤维存在。在成熟软骨细胞中可见细胞分裂象，并可见许多电子密度高的颗粒。自体移植组所见与异体移植组相同。③移植软骨的组织学评分结果：于12周观察自体移植组和异体移植组在组织学方面评分，细胞种类，髓质染色（易染性），表面完整性，软骨的厚度，移植软骨在受体周围组织的完整性评分相似，总评分相近（3．9，4．3，P=2．295）。结论：①同种关节软骨移植后可完全修复全层关节软骨缺损，软骨细胞存活，可分泌软骨基质，其形态与生物学特性类似于正常软骨细胞。（爹异体骨软骨移植后近期存活良好，并与自体骨软骨移植修复新西兰兔的全软骨缺损在组织学上相近，未见免疫排斥反应，故说明新鲜异体骨软骨也可以作为移植的供体修复骨缺损。     

新鲜异体和自体骨软骨移植修复软骨缺损的差异评价

目的:通过压配技术进行移植修复,并评价新鲜异体和自体骨软骨移植修复软骨缺损的差别。方法:实验于2004-01/05在解放军总医院骨科研究所完成。采用20只成年健康新西兰兔,随机分成2组,自体移植组和异体移植组,每组10只。制备髌股关节面的股骨槽沟内直径4mm的软骨缺损的动物模型,①自体移植组在手术过程中取兔右侧关节的骨软骨块植入左侧的股骨槽沟缺损骨洞内,并与股骨槽沟软骨面平齐,闭合切口。②异体移植组在手术过程中采用组内配对将配对兔右侧膝关节取出的骨软骨块经乳酸林格氏液冲洗后,植入同组配对兔左膝的缺损内,同样将同组配对兔右膝取出的备用软骨植入配对兔左膝的缺损内。③于手术后12周观察移植后兔的关节活动度、关节腔积液情况,关节挛缩、粘连及血管翳形成情况。修复组织的质地以及周围组织和基底部的结合程度。髌骨面的退变情况。观察软骨基质分泌情况应用苏木精-伊红染色和番红O染色。缺损处修复组织的超微结构行透射电镜观察。软骨缺损的组织学评分以半定量的改良Wakitaniscore法评估,内容包括:细胞种类,髓质染色(易染性),表面完整性,软骨的厚度,移植软骨在受体周围组织的完整性6个方面19项内容,采用0,1,2,3,4评分,最大总分14分。结果:所有动物在实验过程中全部成活,均进入结果分析。①移植软骨情况的大体观察:异体移植组移植后局部高度及颜色已与正常软骨一致,平滑且结合紧密,与周围及基底部界限模糊且质地坚硬。关节囊正常。自体移植组移植块无陷落,无倾斜,仍然完整,厚度不变。②移植后软骨的微观结构:光镜观察可见两组移植软骨均已覆盖缺损,与正常软骨高度相当,缝隙已接近连接,细胞成熟,有大量软骨基质分泌,细胞排列规则,番红O着色深。周围无淋巴细胞和浆细胞浸润。自体移植组移植软骨与正常软骨的边缘之间形成锐利边缘的微裂,软骨基质没有能融合一体。透射电镜观察可见异体移植组见软骨细胞位于陷窝内,清晰,呈扁平状。细胞表面有多个突起,核呈椭圆形,染色质分布均匀,粗面内质网呈扩张状态,腔内有中等电子密度的分泌物,可见高尔基复合体。基质中可见胶原纤维存在。在成熟软骨细胞中可见细胞分裂象,并可见许多电子密度高的颗粒。自体移植组所见与异体移植组相同。③移植软骨的组织学评分结果:于12周观察自体移植组和异体移植组在组织学方面评分,细胞种类,髓质染色(易染性),表面完整性,软骨的厚度,移植软骨在受体周围组织的完整性评分相似,总评分相近(3.9,4.3,P=2.295)。结论:①同种关节软骨移植后可完全修复全层关节软骨缺损,软骨细胞存活,可分泌软骨基质,其形态与生物学特性类似于正常软骨细胞。②异体骨软骨移植后近期存活良好,并与自体骨软骨移植修复新西兰兔的全软骨缺损在组织学上相近,未见免疫排斥反应,故说明新鲜异体骨软骨也可以作为移植的供体修复骨缺损。     

新鲜自体与异体骨软骨移植修复免关节软骨缺损的比较

背景:骨软骨移植是修复关节软骨损伤的主要方法之一,但新鲜自体骨软骨移植与新鲜异体骨软骨移植相比效果尚无定论.目的:探讨新鲜自体骨软骨移植与异体骨软骨移植修复兔关节软骨缺损的方法及疗效.设计、时间及单位:动物实验观察,于2007-01/2008-05在解放军第四军医大学唐都医院骨科完成.材料:新西兰大白兔9只,随机分为3组,3只/组,分别实施自体骨软骨移植、异体骨软骨移植、单纯软骨缺损3种手术.方法:自体移植组:在股骨内侧髁负重关节面取直径3 mm骨软骨缺损,于非负重关节面取4块直径1 mm骨软骨柱移植;异体移植组:在股骨内侧髁负重关节面直径3 mm骨软骨缺损处植入相同直径的异体骨软骨柱;对照组:于股骨内侧髁负重关节面取直径3 mm全层软骨缺损,不做处理.主要观察指标:术后12周取材,进行大体观察,组织学检杏和半定量的改良Wakitani score评分.结果;大体观察异体移植组修复面较自体移植组稍平整,光镜可见自体和异体移植软骨均已覆盖缺损与正常软骨高度相当.绝大部分修复面为透明软骨,增殖活跃.软骨下骨、松质骨小梁均与骨床完全骨性愈合.自体移植组软骨浅表区细胞数目及排布更接近正常透明软骨,过渡区及辐射区细胞密度、厚度也明显优于异体移植组,基质染色丰富.结论:自体与异体骨软骨移植的方法均可完成关节软骨缺损的透明软骨修复,自体骨软骨移植更优.     

鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术临床效果研究

我们选取2008年2月~2014年3月鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术患者88例,将其按住院编号顺序分为观察组与对照组各44例。两组患者均在鼻内镜下行手术治疗,对照组患者采用鼻中隔软骨切除的鼻中隔矫正术治疗;观察组患者采用保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术治疗,将两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者疗效比较:观察组高于对照组P0.05。将鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术应用于鼻中隔偏曲患者治疗中,其具有操作简单、手术危险性低、治愈率高等优点,对提高患者生活质量具有重要作用。     

自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理

目的：探讨自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的围手术期护理方法。方法总结435例自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形患者的护理措施,包括做好术前护理、术后护理及并发症的观察及护理。结果435例患者均术后7 d拆线,伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染或复裂等并发症发生。术后对320例患者进行了6～24个月的随访,平均随访时间（11．7±6．3）个月,患者鼻形态明显改善,疗效满意。结论术前加强心理护理,完善各项检查,术后加强伤口的观察及护理,加强佩戴鼻模的护理,做好饮食指导及口腔护理,重视出院指导是围手术期护理的关键。