宫颈癌术后调强放射治疗联合同步化疗的效果评价

目的 评价调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合同步化疗对宫颈癌患者术后的局部控制率、生存率及毒副作用.方法 将80例宫颈癌术后患者按治疗方法不同分为2组:常规组35例采用常规放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY);调强组45例采用调强放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY).2组同期采用TP方案化疗4次.观察2组患者1、3、5年的局部控制率、生存率和毒副作用的发生情况.结果 调强组1、3、5年局部控制率为100.0％、95.5％、90.7％,均高于常规组的97.1％、91.4％、68.8％,1年和3年局部控制率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年局部控制率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);调强组1、3、5年生存率为100.0％、97.8％、93.1％;均高于常规组的97.1％、96.9％、72.7％,1年和3年生存率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年生存率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组骨髓抑制、放射性膀胱损伤、放射性直肠损伤较调强组发生率明显升高,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 调强放射治疗联合TP方案同步化疗能提高宫颈癌术后疗效,降低毒副作用,提高患者的生活质量.     

深部热疗联合放疗化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的探讨深部热疗与同步放疗化疗联合应用治疗局部晚期宫颈癌的效果。方法通过随机对照研究,将54例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,对照组27例采用放疗化疗,观察组27例采用热疗联合放疗化疗,比较两组治疗效果。结果观察组局部控制率92.59%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率29.63%,低于对照组的51.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在局部晚期宫颈癌治疗中,深部热疗与同步放疗化疗联合应用疗效显著。     

同步推量调强放疗技术治疗局部中晚期宫颈癌的应用价值

目的探讨同步推量调强放疗技术在局部中晚期宫颈癌的应用价值。方法回顾性选取2010年1月至2015年12月期间广西医科大学第四附属医院收治的局部晚期宫颈癌患者160例作为观察对象,按照住院尾号单双号情况将观察对象分为SMART组(n=87)和IMRT组(n=73),其中SMART组采用同步推量调强放疗技术治疗,IMRT组采用调强放疗技术治疗。对比分析两组治疗近期、远期疗效及放射性肠损伤及膀胱损伤情况。结果 SMART组治疗结束后3个月疗效评价的总有效率(91. 95%)高于IMRT组(80. 82%),差异具有统计学意义(P 0. 05); SMART组急慢性放射性肠损伤及膀胱损伤的发生率均低于IMRT组,差异具有统计学意义(P 0. 05); SMART组治疗后1年及2年生存率均高于IMRT组,但差异无统计学意义(P 0. 05),SMART组治疗后1年及2年的疾病无进展生存率均高于IMRT组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与调强放疗技术相比,同步推量调强放疗技术提高远期患者生存率方面优势不明显,但可提高局部中晚期宫颈癌治疗近期疗效,降低急慢性放射性肠损伤及膀胱损伤发生率,提高远期疾病无进展生存率,从而改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

三维适形放疗并BP同步化疗对宫颈癌放疗损伤的防范作用

目的观察三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗对中晚期宫颈癌放疗损伤的防范作用。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的中晚期宫颈癌62例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例。观察组行三维适形放疗联合顺铂、博来霉素同步化疗,对照组予常规放疗,比较两组治疗效果、放疗损伤、复发转移及生存情况。结果两组治疗效果与总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组放疗损伤率显著降低(P0.05),生存率显著升高(P0.05);两组复发转移情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三维适形放疗联合顺铂及博来霉素同步化疗可显著提高中晚期宫颈癌的治疗效果,同时对放疗损伤具有防范作用,安全性高。     

同步放化疗联合同期~(125)I粒子植入治疗进展期鼻咽癌疗效观察

目的探讨同步放化疗联合同期~(125)I粒子植入治疗进展期鼻咽癌的效果和安全性。方法 57例进展期鼻咽癌患者随机分为对照组29例和观察组28例,对照组给予调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),并于放疗结束15d后给予同步TP方案(多西他赛+顺铂)化疗,21d为1个周期,2次化疗间隔时间为21d,化疗6个周期;观察组IMRT及TP化疗方案同对照组,并于首次放疗5d后植入~(125)I粒子。评价2组治疗期间近期不良反应;治疗完成后6个月评定2组局部控制率和疗效;随访观察2组局部控制率、无瘤生存率、总生存率和治疗失败原因。结果 2组均完成IMRT及6个周期化疗,无失访病例;治疗期间2组放射性皮炎、黏膜炎、吞咽困难、口腔干燥、骨髓抑制、胃肠道反应、味觉障碍发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗完成后6个月,观察组局部控制率(100.0%)高于对照组(82.8%)(P0.05),治疗有效率(100.0%)与对照组(96.6%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1a、2a、3a、4~5a、6~8a局部控制率(100.0%、100.0%、85.7%、75.0%、60.7%)均高于对照组(86.2%、82.8%、72.4%、58.6%、37.9%)(P0.05),无瘤生存率(100.0%、92.8%、78.6%、67.9%、57.1%)均高于对照组(86.2%、79.3%、65.5%、51.7%、34.5%)(P0.05),总生存率(100.0%、96.4%、85.7%、78.6%、64.3%)均高于对照组(100.0%、89.7%、72.4%、58.6%、41.4%)(P0.05);对照组总失败率(65.5%)、鼻咽局部复发或未控率(13.8%)、区域淋巴结转移+远处转移率(34.5%)高于观察组(42.9%、3.5%、21.4%)(P0.05)。结论同步放化疗联合同期~(125)I粒子植入近距离治疗进展期鼻咽癌可提高疗效、降低远处转移发生率,且不增加不良反应。     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的效果分析

目的:探讨中晚期食管癌患者采用调强放疗同步化疗方案治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的中晚期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。对照组单用适形调强放疗方案治疗,观察组应用调强放疗同步化疗方案治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组1年、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应以及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :中晚期食管癌患者应用调强放疗同步化疗方案治疗,可显著提高临床效果,改善1年、2年生存率,且具较高安全性,值得临床推广应用。     

紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌

目的探讨紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗中晚期食管癌的治疗效果。方法 60例中晚期食管癌患者,将其随机分成观察组和对照组两组,每组各30例,其中观察组患者采用紫杉醇加顺铂联合同步放疗的治疗方法,而对照组采用单纯放疗的治疗方法;观察记录并比较两组患者的近期治疗效果、1年生存率、局部控制率和远处转移率以及不良反应发生率。结果观察组和对照组相比较,观察组总有效率90%、1年生存率86.67%和局部控制率70.00%,均高于对照组,但是观察组1年的远处转移率10.00%明显低于对照组的30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对中晚期食管癌患者,采用紫杉醇加顺铂联合同步放疗治疗的方法,效果显著,能够有效地提高患者的生存率,同时能够很好地改善患者预后的质量,具有较好的临床推广意义。     

支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 18例局部晚期非小细胞肺癌按随机数字表法分成研究组(8例)和对照组(10例)。研究组采用支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗方案,对照组采用静脉化疗同步三维适形放疗方案。观察2组治疗方案的有效率、生存期和不良反应。结果研究组和对照组的有效率分别为75%和70%,1年生存率分别为75%、70%,2年生存率分别为50%、40%。2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗同步三维适形放疗和全身静脉化疗同步三维适形放疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应相似。     

同步放化疗与单纯放疗对鼻咽癌患者近期及远期影响

目的:探讨同步放化疗与单纯放疗对鼻咽癌患者近期及远期影响。方法:选取我院2008年2月至2010年2月的156例鼻咽癌患者进行研究,随机分为同步放化疗组和单纯放疗组各78例,同步放化疗组采用奥沙利铂联合贝伐单抗与卡培他滨化疗2周期再进行放疗,单纯放疗组采用顺铂单纯放疗,观察两组患者的治疗效果,1、3、5年的生存率和局部控制率,并发症等指标。结果:同步放化疗组的有效率(92.3%)明显高于单纯放疗组(79.5%),具有统计学意义(χ~2=5.987,P0.05);同步化放疗组1、3、5年的局部控制率(76.9%、62.8%、48.7%)明显高于单纯放疗组(62.8%、48.7%、38.5%),具有统计学意义(χ~2=5.696,P=0.031;χ~2=5.595,P=0.032;χ~2=5.512,P=0.039);同步化放疗组的1、3、5年的生存率(66.7%、56.4%、46.2%)明显高于单纯放疗组(56.4%、46.2%、35.9%),具有统计学意义(χ~2=5.396,P=0.033;χ~2=5.356,P=0.034;χ~2=5.445,P=0.031);同步化放疗组的并发症发生率(5.1%)明显低于单纯放疗组(28.2%),具有统计学意义(χ~2=5.968,P0.05)结论:对鼻咽癌患者进行同步化放疗能更好的控制病情,提高患者的生存率,减少不良反应的发生,比较安全。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合诱导化疗的疗效观察

目的比较同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效;方法局部晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为同步放化疗联合诱导化疗组(观察组)和同步放化疗治疗组(对照组),各60例,观察两组的临床疗效、总生存率、局部无进展生存率及毒性反应.结果近期总有效率观察组80.00%,对照组76.67%,差异无统计学意义;总生存率第1、2、3年及中位生存期两组差异无统计学意义;局部无进展生存率第1、2、3年及中位无复发生存期两组差异无统计学意义.毒副反应除恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义外,白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率,观察组均高于对照组(P<0.05).结论同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效差异无统计学意义,毒副反应同步放化疗联合诱导化疗高于同步放化疗治疗.     

适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的探讨适形调强放疗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)同步化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月于该院接受治疗的120例晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予适形调强放疗,观察组在对照组基础上给予XELOX同步化疗。疗程结束后,比较对照组和观察组患者近期疗效、远期疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平及毒副反应发生情况。结果疗效评价后显示,观察组近期总有效率(81.7%)明显高于对照组(63.3%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。远期疗效方面,观察组患者1年生存率(66.7%)、2年生存率(50.0%)明显高于对照组(48.3%,31.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组血清VEGF水平[(457.8±54.9)ng/L]相比,观察组患者血清VEGF水平[(401.2±50.4)ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应、骨髓抑制等毒副反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论适形调强放疗联合XELOX同步化疗治疗晚期食管癌疗效可靠,能够提高晚期食管癌的近期和远期疗效,明显降低血清VEGF水平,且不增加毒副反应发生率,值得临床进一步研究。     

雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响

目的探讨雷替曲塞联合洛铂化疗同步三维适形放疗对食管癌术后局部复发患者近远期预后的影响。方法选择2016年10月至2018年4月入住南阳市第一人民医院的106例食管癌术后局部复发患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予三维适形放疗(3D-CRT)治疗,观察组在对照组基础上联合雷替曲塞与洛铂化疗治疗。比较治疗后两组患者客观缓解率、疾病控制率及治疗后2年内局部复发率、远处转移率、生存率、中位生存时间、不良反应发生率。结果观察组治疗后客观缓解率[86.79%(46/53)]、疾病控制率[94.34%(50/53)]明显高于对照组[60.38%(32/53),77.36%(41/53)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2年内局部复发率、远处转移率明显低于对照组,生存率、中位生存时间明显高于对照组(P<0.05);轻度呕吐、腹泻、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎及手足综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中重度不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合洛铂化疗同步3D-CRT能有效改善食管癌术后复发患者近期预后和远期预后,安全性较高。     

调强适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察调强适形放疗同步化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的近期疗效和毒副反应。方法 64例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组:32例,在常规盆腔大野前后对穿照射30Gy后中间挡铅改四野照射,剂量20～25Gy,并同时每周1～2次用铱192进行后装治疗,DT=(30～42)Gy/(6～7)次,后装治疗当天不做外照射,总疗程7～8周。治疗组:32例,调强放疗给予GTV1(宫颈原发及宫旁直接侵犯肿瘤)60～66Gy.(30f)-1.(5周)-1。后装治疗在调强治疗结束后进行,给予A点剂量18～24Gy.[(3～4)f]-1.[(2～3)周]-1。两组放疗开始同时接受顺铂、氟尿嘧啶方案化疗,顺铂20mg/m2静脉滴注第1～5天,氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天;化疗21d一个周期。共2个周期。结果治疗组有效率为100%;对照组有效率为87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应主要为血白细胞减少、消化道反应。与对照组比较,治疗组Ⅰ～Ⅲ度的白细胞下降明显减少,腹泻发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的1年生存率为100%,对照组的1年生存率为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强适形放疗同步化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒性反应减轻,但未能提高近期生存率。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的三期临床试验

目的通过比较三维适形放疗（3D-CRT）联合同步化疗和常规技术放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应情况,评价三维适形放疗技术在中晚期食管癌中的应用价值。方法中晚期食管癌患者100例治疗方法不同分为常规组（常规技术放疗联合化疗）和适形组（三维适形放疗联合化疗）,各50例。观察2组患者近期疗效及毒副反应发生情况,统计1、2、3年局控率及1、2、3年生存率。结果适形组临床总有效率为92.0%,明显高于常规组临床总有效率72.0%（P〈0.05）;适形组3年局控率和生存率明显高于常规组（P〈0.05）;2组毒副反应发生率无统计学差异。结论三维适形放疗联合化疗较常规技术放疗可明显提高中晚期食管患者的生存率,毒副作用可以耐受。     

宫颈癌根治术后三维适形放疗与调强放疗治疗效果比较

目的比较宫颈癌根治术后患者行盆腔三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)与调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的效果与安全性。方法宫颈癌根治术后行放疗患者105例,采用倾向配比评分法进行配对分析后选取56例患者,其中28例行3DCRT(3DCRT组),28例行IMRT(IMRT组),随访观察2组3a生存率、3a复发转移率,记录不良反应发生情况。结果 3DCRT组3a生存率(83.4%)、3a复发转移率(23.5%)与IMRT组(86.5%、17.8%)比较差异均无统计学意义(P0.05);3DCRT组消化系统、泌尿系统急性不良发应发生率及消化系统慢性不良反应发生率均高于IMRT组(P0.05),急性血液学及慢性泌尿系统不良反应发生率与IMRT组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌根治术后行3DCRT与IMRT均具有较好疗效,但应用IMRT可减轻不良反应。     

放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌

目的:观察放疗同步联合NP方案化疗治疗食管癌的疗效。方法::对符合条件的62例食管癌患者,按序列随机分成2组,放疗同步联合NP方案化疗(综合治疗组)30例,于放疗中及放疗后配合"顺铂 盖诺"方案化疗3～4疗程;单纯根治性放疗组(单纯放疗组)32例。结果::综合治疗组与单纯放疗组的近期疗效(CR PR)分别为83.0%和78.0%(P>0.05),1、2、3年生存率分别为76.6%、55.5%、40.0%和49.0%、31.0%、21.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);综合治疗组1、2、3年无瘤生存率分别为70.2%、43.2%、22.0%,单纯放疗组分别为42.0%、20.5%、18.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。毒副作用发生率综合治疗组(30.0%)高于单纯放疗组(6.3%),(P<0.05)。结论:放疗联合NP方案化疗对中晚期食管癌治疗有较好疗效,可提高生存率。     

同步推量调强放疗联合多西他赛同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及短期预后观察

目的探讨同步推量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合多西他赛同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及短期预后。方法选取2017年1月—2018年4月收治的87例晚期NSCLC,根据放疗方式的不同,分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。观察组采用SIB-IMRT联合多西他赛同期化疗,对照组采用常规调强放疗联合多西他赛同期化疗,均治疗6周。比较两组治疗后临床疗效、治疗期间不良反应发生情况及短期预后情况。结果两组均随访至2019年6月或患者死亡,随访率100%。观察组治疗总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=3.149,P=0.039)。观察组局部控制率和生存率均高于对照组,无疾病进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIB-IMRT联合多西他赛同期化疗治疗晚期NSCLC的临床效果显著,提高了局部控制率和生存率,延长了无疾病进展生存时间,并且未明显增加不良反应,安全性较好。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床研究

目的 观察分析三维适形放疗同步化疗与序贯化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 将53例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：同步组（27例）和序贯组（26例）.同步组采用三维适形放疗（3DCRT）联合吉西他滨和顺铂同步化疗,放疗后再予以吉西他滨及顺铂化疗2个周期;序贯组采用3DCRT结束后,予以吉西他滨和顺铂化疗4个周期.结果 同步和序贯两组有效率（PR＋CR）分别为70.4%和53.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;1年生存率分别为81.5%和61.5%,2年生存率分别为37.0%和26.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中位生存期为17.0个月和 13.0个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.不良反应以骨髓抑制、放射性食管炎为主,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 3DCRT联合吉西他滨同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别.     

放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

目的探讨中晚期宫颈癌运用不同放疗方案治疗的临床效果。方法选择2010年1月至2011年1月中晚期宫颈癌患者68例为研究对象,按照数字随机表法分为两组,对照组给予单纯放疗治疗,观察组运用同步放化疗治疗,比较分析两组的治疗效果。结果观察组临床缓解率高于对照组(P0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率高于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。随访3~5年,观察组转移率和复发率均低于对照组,生存率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相比较单纯放疗而言,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,虽然增加了发生不良反应的风险,但其临床缓解率较高,能够提高患者的生存率,值得推广。     

调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效再分析

目的观察调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC)化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的临床疗效。方法 100例局部期肺腺癌患者,随机分为P组52例,E组48例。P组采用调强放疗联合PC方案同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗。P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2静滴,d1,21 d重复。E组方案:顺铂50 mg/m2,d1,d8静滴;依托泊苷50 mg/m2,第1~5天静滴,28 d重复。每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间同步化疗2周期,共完成化疗4周期。观察并比较两组患者近期疗效、中位生存率和不良反应发生情况。结果 90例患者按计划完成治疗,其余10例未完成第四次化疗。可评价疗效的90例患者中,P组总有效率81.8%;E组总有效率60.8%,P组总有效率高于E组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组2年生存率分别为63.6%和58.6%(P0.05);P、E两组2年局部无进展生存率(LPF)分别为:59.1%和52.1%;2年无区域进展生存率(RPF)分别为:45.4%和45.6%;2年无远处转移生存率(DMF)分别为:40.9%和41.3%;P组与E组2年LPF、RPF和DMF差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应,两组不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效优于调强放疗联合EP化疗方案,毒副作用轻,临床可以耐受。