雾化吸入高剂量糖皮质激素对成人中-重度支气管哮喘急性发作的疗效

【目的】观察吸入糖皮质激素（ICS ）对成人中‐重度哮喘急性发作的疗效,探讨更有效、安全的成人哮喘急性发作治疗方案。【方法】采用前瞻性、随机、双盲、平行对照研究方法,按照数字表法将60例28～45岁（男32例,女28例）因哮喘急性发作急诊的成年人随机分为两组：吸入激素组（31例）和常规治疗组（29例）,吸入激素组常规应用可必特加2 mL布地奈德,常规治疗组应用可必特加2 mL生理盐水,治疗前、完成雾化吸入后0 h、1 h、2 h、24 h分别测定肺通气功能、心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮测动脉血氧饱和度（SaO2 ）,进行临床计分。【结果】两组患者经雾化吸入治疗后的0 h、1 h、2 h、24 h的PEF、HR、RR、SaO2、临床计分（CS）、FEV1、FEV1％均较治疗前有明显改善,治疗前后比较有统计学意义（ P ＜0．05）。两组间在治疗前、治疗后0 h、1 h、24 h PEF、HR、RR、SaO2、CS、FEV1、FEV1％比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。但治疗后2 h吸入激素组的CS、PEF明显优于常规治疗组,两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】成人中‐重度哮喘急性发作时,高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德能与吸入速效支气管舒张剂发挥协同作用,快速有效缓解哮喘急性发作症状,改善肺功能,减少全身糖皮质激素的使用,降低住院率,在非危及生命哮喘急性发作可替代或部分替代全身应用糖皮质激素。     

雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响

目的 探讨雾化吸入高剂量糖皮质激素对急性发作期儿童哮喘疗效的影响。方法 将本院儿科收治的93例哮喘儿童随机分为治疗组48例和对照组45例,2组均接受吸氧等常规治疗,在此基础上,治疗组雾化吸入高剂量糖皮质激素联合异丙托溴胺;对照组口服糖皮质激素激素片,并常规吸入异丙托溴胺。治疗前及治疗后1 h,密切监测2组患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、血氧饱和度(SpO2)等临床指标,比较2组临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率为97.9%,显著高于对照组的82.2%(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后1 h HR、RR明显减慢,FEV1、PEF显著改善,且SpO2明显增加,其中治疗组HR、RR、FEV1、PEF及SpO2改善程度显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应总发生率12.5%(6/48),对照组为17.8%(8/45),2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于急性发作期的哮喘儿童,雾化吸入高剂量糖皮质激素联合异丙托溴胺能快速缓解症状,改善肺功能,增加SpO2,且不良反应较轻。     

硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价

目的探讨硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的支气管哮喘患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组患者给予沙丁胺醇吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用硫酸镁雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况:最大呼气流量(PEF)、第1s用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1),观察比较治疗后两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者进行治疗,有利于改善患者肺功能,减少不良反应发生,疗效显著。     

糖皮质激素空气压缩雾化及干粉吸入用于老年长期干预不佳哮喘患者的临床疗效观察

目的探讨糖皮质激素空气压缩雾化及干粉吸入用于老年长期干预不佳哮喘患者的临床疗效。方法选取我院94例老年哮喘长期干预不佳患者,抽签分为观察组与对照组各47例,对照组给予干粉吸入剂治疗,观察组使用空气压缩雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗,均持续治疗2月,比较两组用药期间哮喘急性发作次数及每日缓解药物平均使用次数,两组最大呼气流量(PEF)变异率、一秒用力呼气容积(FEV1)及哮喘控制测试(ACT)评分差异,以及两组用药期间不良反应发生率。结果两组急性发作次数比较差异无统计学意义(P0.05)。两组每日缓解药物使用次数比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组PEF变异率低于对照组,FEV1、ACT高于对照组(P0.05);两组均未出现全身性不良反应,口咽部局部不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素经空气压缩雾化给药较常规干粉吸入治疗长期激素规律性干预疗效不佳者更为有效,可降低PEF变异率,提高FEV1及ACT评分,且未见激素性不良反应明显增加,临床应用可行。     

氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的护理措施

目的探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的护理措施及效果。方法选取本院收治的160例中重度哮喘患儿,按氧气驱动雾化吸入治疗的护理措施分为2组,对照组予以常规护理,观察组采取针对性护理干预,观察2组患儿治疗依从性和不良反应,比较治疗前后Sa O2和FEV1%的变化及护理满意度。结果观察组患儿依从性明显高于对照组(P0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);治疗前2组患儿Sa O2、FEV1%无显著差异(P0.05),治疗后2个指标均明显上升(P0.01),但治疗组上升幅度大于对照组(P0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论氧气驱动雾化吸入治疗配合积极有效的针对性护理措施,可增加患儿依从性,减少不良反应,提高护理满意度及疗效。     

集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者的应用

目的探讨集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者血氧饱和度及肺功能的改善作用。方法选取124例行氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者为研究对象,根据抽签法将患者分为观察组及对照组各62例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,对比分析2组患者干预前后血氧饱和度及肺功能改善情况。结果观察组干预后饱和度(Sa O2)、第1秒呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)及哮喘控制测试表(ACT)评分均高于对照组(P0.05);观察组正确掌握雾化吸入技巧、雾化吸入依从性良好及护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论集束化护理能有效提高氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘临床治疗效果及治疗依从性,改善患者血氧饱和度及肺功能,提高患者满意度。     

硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘的临床价值

目的探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘及其血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法 80例支气管哮喘患儿,按就诊编号分为观察组(编号为奇数)和对照组(编号为偶数),各40例。对照组患儿给予基础治疗和雾化吸入硫酸沙丁胺醇注射液,观察组在对照组的基础上增加雾化吸入硫酸镁注射液。比较2组患儿治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF),采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清25-(OH)D_3和IgE水平,观察2组患儿的临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,观察组的肺功能指标FVC、FEV1%、PEF及血清25-(OH)D_3均高于对照组(P0.05);观察组血清IgE水平低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率达97.50%,高于对照组(72.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁注射液联合沙丁胺醇注射液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有积极的治疗作用,安全性高,值得临床推广和应用。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果

目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的效果。方法 选取2019年8月至2020年8月河南省荣军医院收治的78例支气管哮喘急性发作患者的临床资料,根据随机数字表法分为单一组与联合组,每组39例。单一组进行沙丁胺醇雾化吸入治疗,联合组在单一组基础上联合布地奈德治疗。比较两组疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]、血清因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率。结果 联合组总有效率(94.87%,37/39)较单一组(79.49%,31/39)高,差异有统计学意义(χ2=4.129,P <0.05)。治疗前,两组FVC、FEV1、PEF水平比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗1周后,联合组FVC、FEV1、PEF水平均较单一组高(P <0.05)。治疗前,两组HMGB1、EOS、TNF-α水平比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗1周后,联合组HMGB1、EOS、TNF-α水平均较单一组低(P &l...     

不同雾化吸入方法对哮喘的疗效影响

目的探讨不同雾化吸入方法对支气管哮喘的疗效影响及护理。方法将 96例支气管哮喘病人随机分为实验组(A组 )、对照组 1 (B组 )、对照组 2 (C组 )三组 ,每组 32例。A组 :用PARIBOY加THERM压缩加温雾化法 ;B组 :PARIBOY压缩雾化法 ;C组 :超声雾化吸入法。测定治疗前后第一秒用力呼气容积 (FEV1 )与呼气峰流速 (PEF)的值。结果治疗后FEV1 与PEF值差异有统计学意义 (A组与B组比较P <0 .0 5 ,A组与C组比较P <0 .0 1 ) ;临床疗效A组分别与B组、C组差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论采用PARIBOY加THERM压缩加温雾化法治疗比单用PARIBOY压缩雾化治疗和超声雾化治疗的疗效更显著。     

雾化吸入布地奈德及特布他林联合孟鲁斯特治疗哮喘急性发作临床观察

目的 观察雾化吸入布地奈德及特布他林联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取中重度支气管哮喘急性发作的患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.两组均采用雾化吸入布地奈德及特布他林,治疗组在此基础上联合孟鲁斯特治疗,疗程7d.观察两组疗效.结果 治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率83.33％,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.58,P＜0.05);治疗组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)分别为(2.59±0.26)L、(4.18±1.52)L/s,肺功能改善明显好于对照组(分别为(2.32±0.67)L、(4.48±2.24)L/s,t值分别为2.057、2.354,P均＜0.05);治疗组患者每天哮喘发作次数[日间发作(1.40±0.74)次,夜间发作(0.74±0.11)次]均少于对照组[日间发作(3.47±0.83)次,夜间发作(1.47±0.60)次,t值分别为7.194、3.561,P＜0.05].结论 雾化吸入布地奈德及特布他林联合孟鲁斯特治疗哮喘急性发作,能有效改善肺功能,缓解哮喘症状,疗效显著.     

布地奈德与特布他林雾化吸入对哮喘患者呼气流速的改善效果

目的探讨布地奈德与特布他林雾化吸入对哮喘患者呼气流速的改善效果。方法随机选取2015年9月至2019年5月哮喘患者92例作为研究对象,分为对照组与研究组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上加用布地奈德。研究组患者在常规治疗基础上加用布地奈德与特布他林雾化吸入。记录两组哮喘患者用药前、用药后7 d呼气流速相关指标检测值变化情况,具体指标包括呼气峰流速(PEF)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值[FEV_1/用力肺活量(FVC),即FEV_1/FVC]等。结果两组治疗前PEF、VE、RQ、FEV_1/FVC、FEV_1等呼气流速相关指标检测值比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组PEF、VE、RQ、FEV_1/FVC、FEV_1较治疗前提高幅度优于对照组,组间、组内数据比较,差异有统计学意义(P0.05);两组各项雾化吸入给药相关不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论应用布地奈德与特布他林联合治疗哮喘患者有利于提高其呼气流速相关指标改善幅度。     

特布他林预热雾化吸入联合喘可治注射液对支气管哮喘急性发作期患者症状改善及肺功能的影响

目的:探究特布他林预热雾化吸入联合喘可治注射液对支气管哮喘急性发作期患者症状改善及肺功能的影响。方法:选取我院2016年4月至2017年10月支气管哮喘急性发作期患者94例,随机数字表法分组,各47例。对照组采用喘可治注射液治疗,观察组采用特布他林预热雾化吸入+喘可治注射液治疗。对比分析两组疗效、症状改善情况及肺功能[1 s用力呼吸容积(FEV1)、1 s用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、呼气风流速值(PEF)]。结果:观察组总有效率95. 74%较对照组78. 72%高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组气促、咳嗽、肺部罗鸣音、胸闷等症状改善时间较对照组短,FEV1、FEV1%、PEF水平较对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:特布他林预热雾化吸入联合喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,可缩短症状改善时间,提高肺功能。     

硫酸特布他林联合利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘69例临床观察

目的 观察β2受体激动剂硫酸特布他林和利多卡因联合雾化吸入治疗哮喘的作用。方法 选择符合中重度支气管哮喘诊断的病例69例,随机分为治疗组35例和对照组34例,用硫酸特布他林联合利多卡因雾化吸入治疗中重度急性发作期哮喘患者（治疗组）并与单用硫酸特布他林（对照组）进行比较。观察临床表现,监测患者呼气峰流速（PE—FR）,第1秒用力呼气量（FEV．）、用力肺活量（FVC）的变化。结果 所有患者治疗前PEFR、FEV1、FVC均小于预计值：用药后两组的PEFR、FEV1、FVC,均有较大幅度提高且临床症状明显得到控制,治疗组更为明显,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 硫酸特布他林联合利多卡因雾化吸入治疗中重度哮喘,临床症状的控制及肺功能改善程度较单用硫酸特布他林更明显,扩张支气管作用时间更长,副作用并不增加。     

无创正压通气对轻、中度支气管哮喘急性发作患者的影响

目的:探讨在没有史气管舒张药治疗下,无创正压通气(NPPV)治疗在轻、中度急性支气管哮喘发作中的价值.方法:42位轻、中度急性哮喘发作患者随机分成:NPPV组(n=21)和对照组(n=21),在研究前两组均给予静注甲基强的松龙(40mg/人).治疗前及治疗后20、40、60min评估呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%).结果:NPPV组在治疗后RR、HR、SaO2、FEV1%与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:NPPV治疗能改善轻、中度急性哮喘发作的症状.     

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染性咳嗽的临床疗效

目的探讨小儿感染后咳嗽采用雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法将2016年8月～2018年6月我院收治的小儿感染后咳嗽患者94例作为研究对象,参照随机数表法分为观察组和对照组各47例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用雾化吸入布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,对比两组肺功能指标、症状积分及不良反应情况。结果治疗后,观察组后1秒呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积和用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及呼气峰值流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论小儿感染后咳嗽患者采用雾化吸入与孟鲁司特钠联合治疗效果显著,可有效改善患儿肺功能,减轻临床症状,且安全性高。     

吸入利多卡因治疗哮喘急性发作的临床研究

目的　探讨激素抵抗型和激素敏感型哮喘急性发作时 ,雾化吸入利多卡因的临床疗效。方法　采用随机、双盲、对照的方法 ,进行了前瞻性研究。哮喘急性发作患者 ,分为A、B两组 :A组 (18例 )为激素抵抗型哮喘 ;B组 (18例 )为激素敏感型。随机各自分为A1 、A2 和B1 、B2 组 ,每组 9例。在常规治疗的基础上 ,A2 和B1 组雾化吸入利多卡因 ,作为实验组 ;A1 和B2 组则雾化吸入生理盐水 ,作为对照组。结果　试验组与对照组在心率、呼吸频率、呼气流速峰值 (PEF)、第一秒用力呼气量 (FEV1 )等方面 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。A2 与B1 的各项监测指标 ,无明显差异 ;A1 与B2 的差异较大 ,但其数据的比较 ,均无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　哮喘急性发作时 ,加用利多卡因雾化吸入治疗 ,临床疗效良好 ,尤其是激素抵抗型哮喘。     

息哮平喘汤对小儿支气管哮喘急性发作期症状改善及肺功能的影响

目的探讨息哮平喘汤口服联合沙丁胺醇气动雾化吸入在支气管哮喘急性发作期中应用价值。方法选取某院2016年2月至2018年6月急性发作期支气管哮喘患儿82例,随机数表法分组,各41例。常规治疗基础上对照组采取沙丁胺醇,研究组于对照组基础上加用息哮平喘汤,均治疗7 d。统计两组临床症状(胸闷、喘息、咳嗽)改善及住院时间、治疗前及疗程结束后肺功能指标[呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)]水平。结果研究组胸闷、喘息及咳嗽改善时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组疗程结束后MMEF、PEF、FEV1较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取沙丁胺醇气动雾化吸入联合息哮平喘汤对支气管哮喘急性发作期患儿予以治疗,可更有效缓解患儿临床症状,改善其肺功能,促进患儿及早康复出院。     

无创正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘疗效分析

目的：探讨无创正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘的临床疗效。方法选取84例重症哮喘患者,分为治疗组和对照组,对照组仅给予雾化吸入治疗,治疗组采用无创正压通气联合雾化吸入治疗,比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/第1秒用力呼气容积用力肺活量（FVC ）、动脉血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH值、不良反应及临床疗效。结果对照组治疗总有效率为76．2％,治疗组总有效率为92．9％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组患者治疗后 FEV1、FEV1/FVC、PO2、SaO2、pH值明显升高,PCO2明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气联合雾化吸入治疗重症哮喘疗效确切,值得临床推广使用。     

氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响

目的 探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响方法 选择在我院治疗的72例哮喘急性发作患儿,72例患儿被随机分为对照组（36例）和观察组（36例）,对照组采用氧驱雾化吸入万托林治疗,观察组则采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗。比较治疗效果。结果 对照组和观察组治疗有效率分别为72.2%和94.4%,组间差异比较显著（P<0.05）。观察组咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音临床症状缓解时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗前对照组和观察组一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）水平指标水平比较无显著差异,治疗后观察组三项指标均高于对照组（P<0.05）。结论 哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可有效缩短临床症状缓解时间,肺功能可得到有效改善,可推广应用。     

布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗肺部术后支气管哮喘患者的效果

目的探讨布地奈德与特布他林联合雾化吸人治疗肺部术后支气管哮喘的效果。方法便利抽样法选择2011年9月至2012年9月在盛京医院治疗的肺部术后支气管哮喘患者60例为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予布地奈德混悬液（2mg）和特布他林（2．5mg）规律雾化吸入作为维持治疗,2-3次／d;若患者急性发作时,雾化吸入增加至4次／d。对照组患者给予沙美特罗（50μg）加丙酸氟替卡松（250μg）吸入治疗,2次／d,2吸／次。两组患者的疗程均为12周。治疗前、治疗后1、2、3个月,分别观察两组患者的症状控制效果、最大呼气峰流速值（peak expiratory flow,PEF）、第1秒用力呼气容积（orced expiratory volume in 1 second,FEV1）及不良反应等情况。结果经治疗12周后,两组患者的哮喘症状均得到改善,观察组患者的总有效率为91．18％,而对照组患者的总有效率为76．47％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在治疗1个月时,PEF和FEV1的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗肺部术后支气管哮喘患者可有效控制中、重度哮喘发作,改善肺功能,值得临床推广。