老年脑膜瘤22例临床特点分析

１９９０～１９９８年我院手术治疗脑膜瘤２３０例，其中老年脑膜瘤２２例，本文就老年脑膜瘤的临床特点进行分析讨论。１临床资料１１一般资料本组男１０例，女１２例，男∶女为１∶１２；６０～６５岁１５例，６６～７０岁６例，７０岁以上１例。肿瘤位于大脑凸面１...     

结节病27例临床分析

结节病是一种原因未明的多系统非干酪坏死性肉芽肿性疾病 ,最常累及的器官是胸内淋巴结和肺 ,其次是皮肤和眼 ,但周身各脏器均可受累。多数结节病患者以呼吸系统症状为主 ,但部分患者以肺外表现为首发或主要症状 ,临床上易误诊或漏诊。为提高对结节病的认识和诊断率 ,对 2 7例结节病患者的临床资料作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料　我研究所自 1987以来确诊的结节病患者 2 7例 ,其中男性 8例 ,女性 19例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 3 1岁。1.2　方法　 2 7例患者均经病理检查证实 ,其中左锁骨上淋巴结活检 7例 ,右锁骨上淋巴结活检 …     

结节病16例临床分析

目的提高对结节病尤其是肺结节病的临床诊疗水平。方法回顾分析苏州大学附属第一医院2011年06月~2013年09月期间16例住院患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、胸部CT、支气管镜检查及病理检查、治疗进行综合分析。结果本组病例临床表现多无明显特异性,主要为咳嗽咳痰,其中2例为体检发现。胸部CT多表现为肺门、纵隔淋巴结肿大和肺部病变。16例患者均经组织病理学确诊,14例系支气管镜取得病理组织。10例患者予以口服泼尼松片,疗效明确。结论结节病临床表现多变,确诊需依靠组织病理学,优先考虑支气管镜检查及获取病理组织。糖皮质激素治疗应个体化。     

结节病67例临床分析

目的探讨结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾分析解放军总医院自1996年来经组织病理学确诊的67例结节病患者的临床资料。结果女性多于男性，男：女为1：2．0，平均发病年龄47．1岁。其中0期5例，Ⅰ期26例，Ⅱ期33例，Ⅲ期3例。呼吸道症状以咳嗽胸闷气促最多，分别占52．2％（35／67）、41．8％（28／67）和38．8％（26／67）。全身症状主要为乏力消瘦（28．4％）和发热（20．1％）。血清血管紧张素转换酶阳性率为83．0%。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为78．6％和72．7％，纵隔镜活检阳性率100％。结论结节病临床表现无特异性，对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例，应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

88例结节病临床分析

目的：总结结节病临床特点,提高对结节病的认识。方法回顾性分析88例结节病患者临床资料。结果88例结节病患者男女比例为1∶1.44,平均年龄为(49.69±11.84)岁。临床表现主要为咳嗽、胸闷、消瘦、浅表淋巴结肿大。肺部浸润表现以小结节居多,其次是斑片状阴影。63.33%的患者出现血清血管紧张素转换酶(SACE)升高。病理检查以纵隔镜、胸腔镜和皮损处活检确诊率最高。结论结节病临床表现缺乏特异性,SACE 升高较常见,纵隔镜、胸腔镜和皮损处活检是病理确诊结节病的主要方法。     

结节病30例临床分析

结节病３０例临床分析山东省胸科医院（２５００１３）李清香，王信杰，徐玉荣我院１９８３～１９９１年共收治结节病３０例，男９例，女２１例，年龄２９～６０岁，胸内结节病６例，全身多脏器结节病２４例。临床分析：急性起病２例，主要表现为高热、呼吸困难。慢性起病...     

32例结节病临床分析

目的探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法对32例经组织病理学确诊的结节病患者的临床资料进行分析。结果平均发病年龄40.3岁,女性多于男性;呼吸系统症状主要表现为咳嗽、胸闷、气促;肺外表现主要为周围淋巴结肿大、发热、皮肤结节;X线胸片及胸部CT提示双侧肺门肿大27例,单侧肺门肿大3例,纵隔淋巴结肿大28例;血清血管紧张素转化酶(SACE)敏感性68.8%;各种活检方法中,纵隔镜淋巴结活检及外科电视胸腔镜下肺活检阳性率最高。结论结节病临床表现多样而无特异性,尽可能行组织病理学检查明确诊断。     

38例结节病临床分析

目的 探讨结节病的临床特点及诊治方法.方法 分析经组织病理学确诊的38例结节病患者的临床资料.结果 平均发病年龄54.6岁,女性多于男性;临床表现多样,包括呼吸系统症状和肺外表现;胸部影像学检查是早期诊断的重要手段;确诊依赖组织病理学检查,纵隔镜淋巴结活检及外科电视胸腔镜下肺活检阳性率最高.结论 结节病临床表现多样而且无特异性,尽可能行组织病理学检查明确诊断,糖皮质激素治疗有一定疗效.     

96例结节病临床及确诊方法分析

目的 加深对结节病的认识。方法 总结96例经组织病理学证实的结节病患者临床资料，分析其实验室检查及病理活检方法的特点。结果 结节病患者按胸片表现分为三期(I期42例，Ⅱ期40例，Ⅲ期14例)。临床表现以咳嗽、胸闷、发热、胸痛等为主，肺外表现以浅表淋巴结肿大及皮肤损害为主。血清血管紧张素转换酶(SACE)敏感性为44．05％，纤维支气管镜检查可见炎症表现(43．85％)、粘膜结节(22．81％)、管腔狭窄(7．02％)等。支气管肺泡灌洗液(BALF)中：BALF—ACE、淋巴细胞分类及CD4／CD8比值增高。93．59％患者67Ga异常浓聚，其中．50％为较典型活动期表现。各种活检方法中，纵隔镜淋巴结活检应用价值较高。结论 结节病临床表现多样而无特异性，容易造成误诊，明确诊断依赖病理活检，SACE、BALF中BALF—ACE、淋巴细胞分类、CD4／CD8比值及67Ga肺扫描等对判定结节病活动性有重要价值。     

胸部结节病16例临床分析

结节病是一种多系统肉芽肿疾病，可侵及多个脏器，以肺和胸内淋巴结多发。现对我院1996～2006年收治的16例胸部结节病分析如下。     

肺结节病27例临床分析

目的对27例肺结节病进行临床分析,为早期诊断和治疗提供思路。方法对27例病理证实为非特异性肉芽肿的肺结节病患者进行回顾性分析,仔细观察这些患者的临床特征表现、影像特征变化、以及血钙、血管紧张素转化酶（SACE）等,并进行分析归纳。结果肺结节病患者临床表现多样,无特异性,有较典型的影像学表现,血某些生化指标升高,纵隔镜或支气管镜肺活检等检查能确诊。结论详细的病史与比较特征性影像,早期进行活检是确诊的依据,其他血钙、SACE等升高对诊断肺结节病有一定参考作用,糖皮质激素可以改善肺结节病患者的临床症状与影像表现。     

结节病患者155例临床分析

目的 探讨糖皮质激素治疗结节病的疗效及对预后的影响.方法 回顾分析海军总医院自2000年诊断明确的155例患者的临床资料,比较糖皮质激素治疗与自然病程的预后.结果 本组资料中结节病患者男女之比为1:1.92,发病年龄集中在40～59岁之间.首发症状主要为咳嗽和胸闷,分别占61.9%,23.9%.Ⅰ期患者自愈率39.66%,Ⅱ期患者自愈率22.22%.9.68%的患者口服激素后出现严重的副反应.结论 结节病临床表现无特异性,应进行密切的随访,针对不同表现的患者采用个体化治疗.     

45例结节病临床诊治分析

目的 提高对结节病的认识及诊断水平,减少误诊。 方法 回顾性分析了1990-2010年45例住院患者诊断为结节病的临床特点、确诊途径以及误诊情况。 结果45例结节病中单纯胸内结节病30例,系统性结节病14例,单纯肺外表现1例。1期19例,2期24例,3期1例,肺外1例。临床表现以咳嗽、胸闷最多见。以纵隔镜、胸腔镜及手术确诊率最高,浅表淋巴结和皮肤病灶活检阳性率较高。35例误诊,误诊为结核18例,炎症7例,肺癌5例,淋巴瘤3例,自身免疫疾病1例,眼部疾病1例。 结论 结节病临床表现多样,易误诊或漏诊。有肺外受侵时以操作方便、创伤小且阳性率较高的皮肤病灶活检和浅表淋巴结活检推荐为首选确诊途径;结节病与结核、淋巴瘤及肺癌等鉴别困难,未明确诊断前应慎重治疗。     

肺结节病7例临床分析

目的提高对肺结节病的认识,探讨肺结节病的临床特点及诊断和治疗方法。方法分析7例肺结节病患者的临床资料。结果 (1)40岁以下患者多见,女性多于男性;(2)症状多样且无特异性。(3)胸部X线及CT检查是早期诊断的重要手段,SACE及PPD试验对诊断有帮助;(4)确诊依赖组织病理学检查。结论肺结节病临床表现多样,糖皮质激素治疗有效。关键是提高肺结节病的诊断意识。     

胸内结节病60例临床分析

目的　探讨结节病的临床特点及诊断方法。方法　对 1992 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 4期间上海市胸科医院住院的经病理证实的结节病患者 6 0例作一回顾性分析 ,总结临床特点并对不同的诊断方法进行评价。结果　结节病主要累及器官以肺门及纵隔淋巴结最常见。肺功能主要为限制性通气障碍及弥散功能下降。纤支镜支气管黏膜活检和经支气管镜肺活检 (TBLB)阳性率分别为 80 %和 77 8% ,浅表淋巴结和皮肤结节活检阳性率分别是87%和 87 5 %。结论　该病临床表现非特异性。外周淋巴结活检 ,纤支镜支气管黏膜活检 ,TBLB ,简便易行 ,阳性率高 ,创伤性小 ,对结节病的诊断有较高的临床实用价值。     

胸内结节病14例临床分析

１９８５～１９９２年,我院收治胸内结节病患者１４例,现报告如下。临床资料：本组男６例,女８例;年龄２８～５５岁,平均４３．８岁。均经病理组织学检查证实,其中纤支镜支气管粘膜活检５例,颈部淋巴结活检３例,皮下结节活检３例,前斜角肌脂肪垫淋巴结活检２例,...     

非典型结节病21例临床分析

目的　提高对非典型结节病的认识。方法　回顾性分析了２１ 例非典型结节病的临床资料,所有病例均经病理检查证实。结果　不典型结节病影像学可表现为：（１）肺内病变：有孤立结节影,肺不张,单侧、双侧肺实变,双肺栗粒样结节。（２） 单纯纵隔淋巴结病变：有纵隔肿物,纵隔淋巴结肿大和单侧肺门淋巴结肿大,纵隔单纯淋巴结肿大。（３） 胸膜病变：有液、气胸,胸膜增厚。（４） 肺门病变：有单侧肺门淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大,双侧肺门淋巴结非对称性肿大, 单侧肺门淋巴结肿大钙化。结论　不典型结节病临床表现多种多样,影像学检查难以满足诊断需要。只有对结节病有足够认识,辅以其他检查,其诊断并不困难。     

原发中枢神经系统淋巴瘤22例临床特点及预后因素分析

目的：探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点以及预后因素的分析,为临床上对该疾病的诊断和治疗提供依据。方法：总结我院1993年1月至2000年5月诊治的22例PCNSL患者的临床资料,做一回顾性分析,并对各可能预后因素做单因素、多因素回归分析。结果：22例PCNSL中男、女各11例,年龄17－81岁,平均年龄49．5岁。22例中有效随访20例,在随访终点存活9例,死亡11例,存活期1－81个月,中位生存时间14．5个月。并发病是否做过鞘内注射（P＝0．005）及累及部位是局限或弥漫（P＝0．031）是与生存长短相关的两大预后因素。结论：PCNSL发病率仅千万分之一,近年来国外文献报道其发病率有增长势头。手术治疗是PCNSL的主要治疗方法,术后治疗也应当积极,有条件尽量实施鞘内注射,全身化疗是否能进一步提高生存期,有待增加病例数后进一步统计分析。     

食管白塞病22例临床和内镜特点分析

白塞病(BS)是一种原因不明的慢性复发性多系统损害性疾病,青壮年女性多见,主要的病理基础为血管炎,可以累及全身大、中、小各级血管,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼葡萄膜炎为主要表现。食管BS的临床及内镜报道较少,本研究分析了我院从1990年1月至2010年12月收治的22例食管