肝细胞癌切除方式的精准决策

<正>在癌症导致病患死亡的原因中,原发性肝癌位于第三位[1],在我国更高居第二位[2,3]。原发性肝癌按病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞型肝癌和其他少见细胞型肝癌。其中,肝     

肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的应用——中山大学肿瘤防治中心的经验总结

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康.原发性肝癌中>90％的患者为肝细胞癌(以下简称肝癌),手术切除是肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段,然而我国肝癌患者确诊时多为中晚期,初诊可行手术切除的患者仅占15％～30％.对于中晚期不可切除的肝癌,可采取多种治疗手段争取转化...     

《2021年欧洲肿瘤内科学会肝细胞癌临床实践指南更新》解读

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居所有恶性肿瘤的第6位,死亡率居第4位.原发性肝癌中90％以上的病例为肝细胞癌(以下简称肝癌).近几年,随着各项临床研究的开展,肝癌的治疗模式由单一的局部治疗转变为多学科综合治疗模式.2021年5月,欧洲肿瘤内科学会在Annals of Oncology杂志发布了《2...     

原发性肝癌的CT与MRI诊断与鉴别价值分析

目的探究分析CT与MRI诊断在原发性肝癌临床诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取2014年10月—2016年10月来院就诊的肝占位性病变患者50例作为临床研究对象,直径范围0.47~9.22cm,平均直径(2.44±1.23)cm,所有患者均经病理检查确诊为原发性肝癌,其中28例患者均行常规MRI和CT检查,比较MRI和CT对原发性肝癌的临床诊断准确性。结果经MRI检查后,有27例患者的检查结果与病理结果一致,诊断准确率为96.43%,经CT检查后,有21例患者的检查结果与病理结果一致,诊断准确率为75.00%,且MRI组对结节型、巨块型、弥漫型原发性肝癌的检出率均高于CT组(P0.05),差异有统计学意义。结论 MRI诊断原发性肝癌准确率高,对于诊断原发性肝癌的大小、范围及边界敏感性高,对于提高鉴别诊断有效性具有积极意义。     

原发性肝癌外科治疗进展

我国是肝癌大国,原发性肝癌的发病率及病死率一直居高不下,是威胁国民健康的一大重要因素.21世纪以来,从疾病的诊断,治疗方案的制定及辅助治疗的选择等都发生了较大变化.然而,由于肝脏血管丰富且管路分布复杂的解剖学特性,在外科治疗方面给医生们带来了巨大挑战.本文通过归纳总结近年来关于原发性肝癌的外科诊治及术后辅助治疗方案的新...     

原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义

目的探讨原发性肝癌早期诊断中应用TSGF联合AFP、AFU检测的意义。方法回顾分析我院25例原发性肝癌患者的临床资料。结果和TSGF+AFP、TSGF+AFU、AFP+AFU相比,TSGF+AFP+AFU联合检测的阳性率最高。原发性肝癌组和良性肝病组患者各检测的阳性率均明显比对照组高,差异显著(P0.05)。结论 TSGF、AFP、AFU三者联合检测能够显著提高对原发性肝癌早期诊断的阳性率。     

含奥沙利铂方案系统化疗治疗晚期肝细胞癌的临床和实验研究进展

<正>原发性肝癌(简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤,其中90%为肝细胞癌(HCC);其发病率在全球范围内均呈上升趋势,年发病率超过74.8万人,居于恶性肿瘤发病的第5位,而年病死患者高达69.6万人,病死/发病比例接近0.9[1]。HCC具有显著的中国特色,在全球每年新发和病死的HCC患者中,我国均占到了50%或以上;HCC高居我国肿瘤发病的第3⁴位和肿瘤死因的第2位。     

探讨高尔基体蛋白73及甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断意义

目的对高尔基体蛋白73(GP 73)和甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌中的诊断意义进行分析。方法抽取我院的原发性肝癌和良性肝脏疾病患者各100例作为A组、B组,同时抽取90例健康体检患者作为C组,利用电化学发光法和ELISA方法分别检测AFP、GP 73。结果A组的GP 73和AFP水平高于B、C组,同时GP 73和AFP共同测定原发性肝癌比单独测定的灵敏度高,P0.05,差异具有统计学意义。结论 GP 73联合AFP检测原发性肝癌的诊断率较高。     

原发性肝癌患者术后睡眠障碍的影响因素探究

目的探讨原发性肝癌患者术后睡眠障碍的影响因素。方法选取2014年10月至2017年10月四川大学华西医院收治的300例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均于该院接受原发性肝癌切除术,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者近1个月的睡眠质量,收集患者相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨原发性肝癌患者术后睡眠障碍的影响因素。结果 300例原发性肝癌术后患者共180例存在睡眠障碍,发生率为60.00%,其入睡时间、睡眠时间、主观睡眠质量、催眠药物、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均明显高于无睡眠障碍患者(P_均<0.05);单因素分析显示,年龄、焦虑、抑郁、文化程度、医疗负担、术后视觉模拟评分法评分、肿瘤转移数与原发性肝癌患者术后发生睡眠障碍相关(P_均<0.05);多因素分析显示,年龄、焦虑、抑郁、文化程度及术后视觉模拟评分法评分均为影响原发性肝癌患者术后发生睡眠障碍的独立危险因素(P_均<0.05)。结论原发性肝癌患者术后睡眠障碍发生率处于较高水平,应针对相关影响因素采取相应干预措施,以提高患者术后睡眠质量。     

61例CT引导下射频消融治疗原发性肝癌的护理

目的探讨射频消融技术(RFA)治疗原发性肝癌的护理。方法对61例CT引导下行射频消融治疗原发性肝癌的患者实施优质护理,对患者术后疼痛、并发症和患者的生活质量进行评估。结果 61例患者如期实施治疗,经护理后,所有患者均未发生任何并发症,且患者的护理效果较好。结论射频消融是治疗原发性肝癌的微创新技术,但做好术前、术后的护理是手术成功的关键。     

PD-1治疗晚期原发性肝癌的临床效果与安全性

目的:本研究通过回顾性分析PD-1在晚期原发性肝癌治疗中的临床效果及安全性.方法:通过回顾性分析2019年1月-2020年1月本院收治的晚期原发性肝癌15例,进行PD-1静脉注射[(200 mg/次,每21天1次(Q3W)]治疗,直至病情进展,总结临床疗效、生存情况、不良反应发生情况.结果:PD-1在晚期肝癌患者治疗中...     

CT、MRI中原发性肝癌病变扫描技术

目的观察螺旋CT和MRI诊断原发性肝癌效果分析。方法选取来本院就诊并经病理证实的原发性肝癌患者56例,回顾性分析其螺旋CT检查和MRI检查,并将检查结果与病理分析相对照,对两者诊断该病的价值进行阐述。结果分析上述56例原发性肝癌患者的螺旋CT和MRI诊断图像,并与病理结果进行对比,螺旋CT检查中确诊42例,检出率为75.00%;MRI检查中确诊51例,检出率为91.07%。MRI诊断与螺旋CT对原发性肝癌的诊断检查比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 MRI对原发性肝癌的诊断具有较明显特征,较螺旋CT检查检出率高,但两者各有各的优点,应根据实际情况将两者结合应用。     

HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识

<正>1前言乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染在肝细胞癌(HCC)的发生发展中起重要作用。我国近年发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》[1]和《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》都强调了肝癌患者抗病毒治疗的重要性,《丙型肝炎防治指南(2004版)》也注意到抗病毒治疗可延缓HCC的发生。目前国内外对肝癌抗病毒治疗的具体实施和评价尚无统一认识。有鉴于此,中华医     

原发性肝癌与肝局灶性增生结节的超声对比观察

目的观察原发性肝癌与肝局灶性增生结节的超声影像。方法原发性肝癌患者和肝局灶性增生结节患者均行二维彩超扫查和超声造影,比较两者结果。结果原发性肝癌与肝局灶性增生结节在时相、造影增强方式上有显著差异。结论在时相、造影增强方式上,超声造影可正确区分原发性肝癌与肝局灶性增生结节,这样有助于减少误诊,指导临床诊断。     

微量离心柱法检测HCVRNA对原发性肝癌的预测价值

目的通过微量离心柱法检测不同丙型肝炎病毒(HCV)感染患者血清HCV RNA水平,以探讨血清HCV RNA水平在不同感染患者中的差异及其预测原发性肝癌的临床意义。方法选取本院2011年5月至2015年11月收治的HCV感染的原发性肝癌患者51例、肝硬化和慢性重度肝炎患者65例和慢性轻度肝炎患者83例为研究对象,采用微量离心柱法分离纯化血清HCV RNA,并采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测RNA水平,同时采用化学发光法检测患者血清甲胎蛋白(AFP)水平,分析HCV RNA与AFP的相关性。结果 HCV感染患者血清HCV RNA水平依次为:原发性肝癌组<肝硬化和慢性重度肝炎组<慢性轻度肝炎组,AFP水平依次为:原发性肝癌组>肝硬化和慢性重度肝炎组>慢性轻度肝炎组。进一步相关性分析提示血清AFP水平与HCV RNA水平呈显著负相关(P<0.05)。肝硬化和慢性重度肝炎组中存在部分高AFP水平和低HCV RNA水平患者。结论高AFP水平和低HCV RNA水平可能是原发性肝癌的重要临床生物学特征,对于预测易患原发性肝癌的高危患者具有一定的临床价值,但尚待进一步长期随访证实。     

仑伐替尼在原发性肝癌治疗中的研究进展

仑伐替尼是中晚期肝癌患者的一线用药,可通过多靶点抑制肿瘤细胞的生长、浸润和转移,从而延长肝癌患者的总体生存时间、中位无进展生存期及进展时间.其作用不劣于索拉非尼,同时对于索拉非尼治疗失败或不耐受的患者也有较好的效果.仑伐替尼联合其它治疗方式是目前研究的热点,其与免疫检查点抑制剂、经导管化疗栓塞等多种方式的联合治疗目前正在临床试验中,这些试验结果将会给肝癌患者的治疗提供更好的选择方案.本文通过介绍仑伐替尼在原发性肝癌中的作用机制、治疗效果、剂量以及不良反应,为仑伐替尼在原发性肝癌的临床治疗提供理论依据,并期望为肝癌的治疗带来新的选择.     

观察肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效

目的观察分析肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法回顾分析在我院进行治疗的原发性大肝癌患者100例的临床资料,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用肝动脉化疗栓塞联合微波消融进行治疗,而对照组患者单纯使用动脉化疗栓塞进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果治疗组患者1年、2年和3年的生存率高于对照组,且中位生存期高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者临床有效率高于对照组(P0.05)。结论对于原发性大肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗,疗效显著。     

66例中晚期原发性肝癌死亡患者的临床分析

目的分析中晚期原发性肝癌患者的临床特点及死亡原因,以期为合理诊治该类疾病提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2015年11月于本院死亡的66例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,对性别、临床症状、死亡原因等数据进行统计分析。结果75.8%的患者有慢性乙型病毒性肝炎感染病史,仅50.0%的患者甲胎蛋白水平>400μg/L。腹腔积液及腹痛发生率高,且大部分患者为重度疼痛。首要死亡原因为肝功能衰竭,31.8%的患者出现失血性休克。结论应用多种方法联合检测以提高原发性肝癌早期诊断率,积极诊治肝硬化及其并发症,缓解终末期原发性肝癌患者的不适症状可延长患者的生存时间,提高患者生活质量。     

提高肝癌外科疗效的近期研究

<正>原发性肝癌(简称肝癌)是我国高发的重大恶性疾病,主要包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌(ICC)。经过国内外学者既往几十年的努力,HCC的总体疗效已有较大改善,特别是由于早期诊断的研究和肝切除、介入治疗、微创治疗和肝移植等多模式治疗的建立,使早期HCC的生存率明显提高。但由于我国肝癌患者发现时已属中晚期,术后复发转移率高,对此尚缺乏规范和更有效的治疗方法,此外国际上对恶性程度更高、预后最差的     

原发性肝癌肿瘤标志物化学发光酶免疫分析的应用价值

目的分析原发性肝癌患者的肿瘤标志物化学发光酶免疫分析的应用价值。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的140例原发性肝癌患者作为研究对象(研究组),并以同期在本院接受健康体检的140名健康人为对照组,对所有对象进行肿瘤标志物检测,并分析其在原发性肝癌肿瘤诊断中的应用价值。结果研究组患者的甲脂蛋白(AFP)、胆碱酯酶(CHE)、铁蛋白(SF)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)指标的检测阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CHE、SF、GGT、AFU等原发性肝癌肿瘤标志物化学发光酶免疫分析对原发性肝癌的诊断具有重要价值。