涎腺肿瘤的手术治疗

涎腺亦称唾液腺，由三对大的唾液腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)和遍布于上消化道及气管黏膜、口腔黏膜下的小唾液腺所组成。腮腺肿瘤发生率最高约占80％，颌下腺肿瘤占10％，舌下腺肿瘤占1％，小涎腺肿瘤占9％。涎腺肿瘤95％以上发生于腺上皮，如多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等；来源于间叶组织的肿瘤仅占5％以下，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管瘤等。口腔颌面部的涎腺组织所处的部位     

论2002年干燥综合征分类(诊断)标准

干燥综合征 (Ｓｊ ｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＳ)是主要累及外分泌腺体的慢性自身免疫病。人的三对涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺 )是人体面积最大的外分泌腺体 ,因此其病变及功能在ＳＳ中备受瞩目。直到2 0 0 2年各国从事ＳＳ的专家们经反复实践和讨论后推出ＳＳ的国际分类 (诊断 )标准[1] (以下称为 2 0 0 2标准 ) ,它和历年各国制定的标准一样包括了涎腺功能 (唾液流率、核素在涎腺内摄入和排出 )、涎腺的形态 (腮腺造影 )和病理。然而因唾液流量减少的口干症状 ,腮腺肿大的表现可见于其他多种非ＳＳ的情况 ,如老年健康者 ,涎腺的脂…     

涎腺超声检查的评分系统在原发性干燥综合征的诊断价值——一项与涎腺放射性核素扫描和活组织检查对照结果

最近发表的2002欧美用药评议小组(AECC)关于干燥综合征(SS)的分类标准将非刺激性唾液流量试验、腮腺造影术及闪烁扫描术都作为评估涎腺功能的方法.有关SS的涎腺评估需要更多的改进.     

99mTcO4-显像对干燥综合征患者涎腺功能定量分析

目的 探讨99mTcO4涎腺动态显像对干燥综合征(SS)的诊断价值.方法 采用MarconiFx810双探头SPECT仪对30名正常志愿者和34例临床确诊的SS患者进行99mTcO4-涎腺动态显像,利用感兴趣区技术生成双侧涎腺时间-放射性曲线,计算摄取指数(UI)、排泌指数(EI)等功能参数,并将SS患者各项功能参数与唇黏膜病理学分级进行相关性分析.结果 SS患者涎腺UI、EI显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).腮腺及颌下腺摄取功能指标与病理分级有良好的相关性(r值分别为-0.311,-0.321;P值为0.01,0.008).腮腺EI值与病理分级无统计意义的相关性,Ⅱ～Ⅲ级EI值相近,颌下腺EI值与病理分级无明显相关性,且与正常组有部分交叉.结论 99mTcO4-涎腺显像定量分析对SS诊断的灵敏度高,对病情评估、疗效观察、预后判断等均具有重要意义.该方法操作简便、无创、重复性好,值得临床推广应用.     

基于ROC曲线评价唾液腺超声在老年原发性干燥综合征诊断中的价值

目的探讨唾液腺超声对老年原发性干燥综合征(p SS)的诊断价值。方法对56例老年p SS患者、28例症状相似的非p SS患者进行下颌腺和腮腺超声和唇腺活检检查,比较分析两种检查方法在诊断老年p SS的一致性、灵敏度、特异度、准确度及Youden指数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果经唾液腺超声检查,所有老年研究对象评定结果为0级33例,1级21例,2级12例,3级18例,经唇腺活检,0级22例,1级15例,2级10例,3级及以上37例。唾液腺超声诊断灵敏度为82.14%,特异度为82.14%,准确度为82.14%,Youden指数为0.643。唇腺活检诊断灵敏度为62.50%,特异度为92.86%,准确度为72.62%,Youden指数为0.554;唾液腺超声及唇腺活检诊断p SS ROC曲线下面积(AUC)分别为0.764 2、0.721 5。结论唾液腺超声能够观察到老年p SS患者下颌腺和腮腺的实质回声、腺体大小的改变,具有较好的灵敏度、特异度及准确度,可作为鉴别诊断老年p SS的首选方法。     

干燥综合征与水通道蛋白-5

干燥综合征（Sjogren＇s syndrome，SS）是主要侵犯外分泌腺。特别是涎腺和泪腺的一种慢性炎症性自身免疫疾病。又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。其主要临床特点为河腺和唾液腺分泌减少，形成干燥性角膜结膜炎和口腔干燥。SS的特征性病理表现是外分泌腺内有局灶状性淋巴细胞浸润。     

干燥综合征诊断及治疗指南

1 概述 干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病.由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病.临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状.其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白.     

水分子通道蛋白在干燥综合征发病机制中的作用

干燥综合征(Sjogren's syndmme，SS)是以口干、眼干为特征性临床表现的一组病因不明的自身免疫性疾病。近年来的研究指出，SS口眼干燥的症状可能是由支配泪腺和涎腺的自主神经系统的神经传导功能受抑制所引起的，而不是象过去认为的那样由于T淋巴细胞在泪腺和涎腺中的浸润和对腺体的破坏作用导致口干、眼干等临床症状的出现，因为在腺体的破坏程度和腺体的分泌功能之间并不能建立起明确的对应关系。     

干燥综合征动物模型的研究与应用现状

干燥综合征(Sjoegren's syndrome,SS)是一种以侵犯外分泌腺体尤其是涎腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。随病情进展尚可引起肺、肾、肝脏等器官的受累，出现多种临床表现。本病的发病机制复杂，而许多体内研究在SS患者难以进行。近年来，人们通过动物模型探索其发病机制及治疗措施，为SS的研究提供了有力的方法。为促进国内此类研究的开展．本文就近年来的研究现状及进展进行了综述。     

Th17细胞与干燥综合征

干燥综合征(为Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种以淋巴细胞浸润、唾液腺和泪腺等外分泌腺破坏为特点的自身免疫病,目前发病原因及确切的发病机制尚不清楚,其中SS发病的细胞免疫学机制是研究的热点.SS患者常伴有明显的免疫功能异常,如受累腺体T淋巴细胞浸润,CD4/CD8 T细胞比例异常及外周血中高水平的自身抗体等.     

干燥综合征误诊为病毒性脑炎1例

<正>干燥综合征(SS)是一种主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。据文献〔1〕记载,SS患者出现神经系统受累的症状约占25%。临床上,以神经系统损害为主要或首发症状的SS病例并不多见。现将我科收治1例在外院反复3次误诊为"病毒性脑炎"的SS患者进行临床分析。1临床资料     

原发性干燥综合征诊疗规范

干燥综合征(SS)是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺、泪腺功能受损外, 亦可出现多系统多脏器受累, 血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。SS 根据是否伴发其他结缔组织病分为继发性SS和原发性SS(pSS), 前者常继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上, 制订了本规范, 旨在规范SS诊断中关键指标(如血清抗SSA抗体和唇腺病理学)的检测和解读, 采用公认的疾病活动指标评价疾病, 规范局部和系统受累的合理诊治。     

104例老年人涎腺肿瘤的临床分析

目的 分析老年人涎腺肿瘤的患病特点及治疗方法。方法 对104例老年涎腺肿瘤患者进行临床分析，对1988～2002年老年人涎腺常见肿瘤发病情况的变化进行分析，并对两种不同手术方式的治疗效果进行比较。结果 104例老年涎腺肿瘤约占同期收治的所有涎腺肿瘤的1／3，良性肿瘤占多数(89例，85．6％)，60～70岁年龄段患者居多(79例，76．0％)，男性多于女性(男女之比1．5：1)；腮腺为肿瘤好发部位(69．2％)；Warthin瘤占全组腮腺肿瘤的47．2％(34／72)，良性肿瘤的54．8％(34／62)。结论 老年人腺肿瘤在发病特点上不同于中青年人，男性居多，Warthin瘤最常见；腮腺部分切除术是大多数老年腮腺良性肿瘤患者可靠有效的治疗方法。     

干燥综合征

干燥综合征(SS),是一好发于中年以上女性,以淋巴细胞浸润为主,侵犯泪腺和大唾液腺等外分泌腺,导致这些腺体结构破坏和分泌功能缺陷的自身免疫病,也可致腺体外多器官损害.临眯上分为原发性SS 和继发性SS,继发性SS 常合并一种或几种自身免疫病,如类风湿性关节炎(RA)、硬皮病(SD)、多发性肌炎     

重视原发性干燥综合征的呼吸系统损害

<正>干燥综合征(Sj9gren's syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性系统性自身免疫病,以淋巴细胞浸润外分泌腺和其他器官为主要病理特点。临床除有唾液腺和泪腺功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。在不伴发其他结缔组织病时通常称为原发性干燥综合征(primary Sj9gren's syndrome,PSS)。     

涎腺核素动态显像诊断干燥综合征的临床研究

干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一种慢性、进展缓慢的自身免疫性疾病,以外分泌腺淋巴细胞浸润导致口干、眼干为特征.本研究旨在探讨涎腺核素动态显像在SS中的诊断价值,探讨涎腺功能损伤程度分级与SS唇腺病理学分级、自身抗体间的关系.     

干燥综合征的医学影像学诊断

干燥综合征（Sjogren syndrome，SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，通过医学影像学检查能反映涎腺形态及功能改变。随着医学影像技术的发展，X线涎腺造影、超声、核素检查、计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）等医学影像学手段逐步应用于干燥综合征诊断中。现结合文献，对干燥综合征的医学影像学表现及检查技术的特点进行综述。     

丙型肝炎病毒与干燥综合征

干燥综合征(Sjoegren syndrome，SS)是一种以外分泌腺尤其是涎腺和泪腺淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病，主要表现为持续口干(口干燥症)和眼干(干燥性角结膜炎)，但全身任何系统、器官均可受累。口眼干燥不伴有其他结缔组织病者称原发性SS，伴有其他结缔组织病者称继发性SS。丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)是1989年发现的一种线性、单链RNA病毒，能够导致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌，并可引起多种免疫介导的肝外表现，如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、扁平苔藓等。近年研究发现HCV感染可能与原发性SS有关。     

胸膜腺样囊性癌1例报告

<正>腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma),又称圆柱瘤(cylindroma)或圆柱瘤型腺癌(adeno-carcinoma of cylindroma type),由Billroth首次报道,是居头颈部第二位的涎腺恶性肿瘤,好发于小涎腺及大涎腺中较小腺体。本院去年收治了1例不明原因胸腔积液的患者,经肺部CT、胸腔穿刺及内科胸腔镜等检查最终确诊为胸膜腺样囊性癌,因以往文献报道很少有以胸腔积液为首发症状的腺样囊性癌病例,故将本例     

原发性干燥综合征并弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)是一以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病并由于产生自身抗体而导致腺体的进一步破坏的.最常见的症状是口、眼干燥,可分为原发性即单纯SS和继发性干燥综合征.后者是指与某肯定的弥漫性结缔组织病并存的Ss.在SS的进展中的主要并发症是B细胞非霍奇金淋巴瘤.无论是原发性还是继发性SS其发生淋巴瘤的风险是正常人群的44倍.SS的患者非霍奇金淋巴瘤多见于涎腺组织和其他黏膜相关的淋巴组织,也可见于淋巴结和骨髓.我们报道1例原发性SS并弥漫性大B细胞淋巴瘤.