原发性胃癌患者胃癌根治术后化疗对患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响及临床意义

目的观察胃癌根治术后化疗对原发性胃癌患者患者的治疗效果和对T细胞亚群及NK细胞的影响。方法选取2012年1月至2014年1月收治的原发性胃癌患者胃癌根治术患者41例作为实验组,另选体检健康者40例作为对照组,患者进行FOLFOX(奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)化疗后,采用流式细胞仪检测CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK和FOXP3~+细胞数量,采用免疫组化方法检测FOXP3~+的表达。结果治疗前,实验组CD3~+T显著高于对照组,CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+T和NK均显著低于对照组(P0.05)。实验组治疗后生存质量显著高于治疗前(t=4.84,P0.01),总有效率为31/41(75.6%);实验组治疗后CD4~+T、CD8~+T和NK显著高于治疗前(P0.01);III,IV期CD4~+T、CD4~+/CD8~+T和NK显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P0.05),III、IV期CD8~+T显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P0.05);实验组治疗后FOXP3~+显著高于治疗前(P0.01)。结论原发性胃癌患者胃癌根治术后化疗具有良好的治疗效果,可以显著增加CD4~+T、CD8~+T和NK细胞,降低FOXP3~+调节性细胞。     

联合使用艾迪注射液对老年晚期结直肠癌化疗效果的临床研究

目的观察联合使用艾迪注射液对老年晚期结直肠癌化疗效果。方法分析2012年1月至2014年1月在我院接受化疗的86例老年晚期结肠癌患者的临床资料。依据化疗方案的不同分为观察组(45例;FOLFOX-4~+艾迪注射液)及对照组(41例;FOLFOX-4)。观察两组患者短期化疗效果,化疗期间不良反应发生率,外周血免疫指标的改变,化疗前后KPS评分改变和化疗后2年累积生存率。结果两组化疗有效率相比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组,相比较差异具有统计学意义(P0.05)。化疗后,观察组及对照组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞比率均显著下降(P0.05),但观察组各项指标均显著高于对照组(P0.05)。化疗后两组患者KPS评分均显著升高(P0.05),但观察组KPS显著高于对照组(P0.05)。观察组患者化疗后2年累积生存率显著高于对照组,相比较差异具有统计学意义(48.89%vs.29.27%;Log-rankχ~2=4.036,P=0.045)。结论老年晚期结直肠癌化疗中,联合使用艾迪注射液可减少化疗毒副反应,并一定程度提高患者远期预后。     

不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞免疫及细胞因子的影响

目的探讨两种不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及细胞因子的影响,为腹腔镜手术治疗结肠癌肿瘤提供参考。方法将64例接受腹腔镜结肠癌根治术患者将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组采用单纯全身麻醉方法,治疗组硬膜外复合静脉全身麻醉方法;记录并比较两组患者手术的手术时间、失血量、输注胶体量及术后七氟醚平均吸入浓度;检测并比较患者麻醉诱导前30 min(t1)、切皮后2h(t2)、手术结束(t3)、术后1 d(t4)、术后3 d(t5)时细胞免疫指标比及白介素6(IL-6)的含量。结果观察组七氟醚吸入浓度显著低于对照组(P0.05);观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+在t2~t5显著低于t1时(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+在t2~t5水平均高于对照组,且CD3~+、CD4~+在T4水平显著高于对照组(P0.05);且CD4~+/CD8~+在t5水平显著高于对照组(P0.05);两组CD8~+、NK细胞水平在t1~t5对比均无显著性差异(P0.05);两组患者IL-6在t2~t5时水平显著高于t1时(P0.05);观察组IL-6在t2~t4时水平显著低于对照组t2~t4时(P0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术采用两种不同麻醉方法对患者围术期细胞免疫有一定的抑制作用。与单纯全身麻醉相比,硬膜外复合静脉全身麻醉对患者细胞免疫及IL-6变化影响较小。     

胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响

目的观察胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期胃癌的近期效果及对患者T细胞免疫功能、生活质量的影响。方法选取2017年8月—2019年3月我院收治的104例晚期胃癌患者,据治疗方法的不同分为观察组58例和对照组46例。观察组予胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗,对照组仅予FOLFOX6方案化疗。比较两组3个化疗周期结束后的近期疗效,治疗前及3个化疗周期结束后两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和简明健康状况调查量表(short form 36 health survey questionnaire, SF-36)评分,以及两组治疗期间化疗毒副反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=1.113,P=0.291)。治疗后,两组SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组SF-36各维度评分升高程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低,CD8+较治疗前升高,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞降低发生率均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论胎盘多肽注射液联合FOLFOX6方案化疗可显著改善晚期胃癌患者T细胞免疫功能,提高其生活质量,并减少化疗毒副反应发生。     

加减沙参麦冬汤联合紫杉醇顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响

目的:探究加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响。方法:将2016年10月—2018年10月本院接受化疗的肺癌患者75例作为观察对象,按照治疗方式分为对照组(n=39)和观察组(n=36)。其中对照组行TP化疗方案,观察组在此基础上联合加减沙参麦冬汤治疗。比较2组疗效、免疫功能、不良反应。结果:观察组有效率高于对照组有效率(P0.05)。治疗前,2组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+以及NK活性指标比无显著性差异(P0.05);经治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+及NK活性均高于对照组(P0.05)。2组恶心呕吐、肝功能异常及腹泻方面发生率比较无统计学价值(P0.05);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05)。结论:予以肺癌化疗患者加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案,有利于提升患者免疫功能,提升临床疗效,且不良反应率少,有利于改善患者生存质量。     

腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的效果对比观察

选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者,随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术,对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术,对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238.1±40.6min多于对照组199.4±35.1min,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后1周外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞活性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治术比较,术中出血量少、微创优势明显,值得推广。     

T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤患者治疗中的意义探讨

目的探讨T淋巴细胞亚群和NK细胞检测在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗中的应用价值。方法选取四川大学华西广安医院2015年3月至2017年6月收治的66例DLBCL患者和同期在我院进行健康检查的45例健康人(对照组)进行研究,DLBCL患者中36例治疗后为完全缓解(CR组),30例为部分缓解(PR组);采用流式细胞仪测定患者化疗前后静脉血肿T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化。结果化疗前,CR组和PR组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞活性水平均低于对照组,CD8~+水平高于对照组(P0.05);CR组患者化疗2周和化疗4周后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均升高(P0.05);PR组患者化疗前与化疗2、4周后的T淋巴细胞亚群和NK细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DLBCL患者存在免疫抑制情况,患者治疗前后体内T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化明显,可用于临床上评估DLBCL患者的临床治疗效果。     

中晚期胃肠道肿瘤患者采用香菇多糖联合化疗的疗效

目的探讨香菇多糖联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法选取本院收治的中晚期胃肠道肿瘤患者60例分为观察组(n=30)和对照组(n=30),2组均给予FOLFOX4(奥沙利铂~+叶酸钙~+氟尿嘧啶)方案化疗,观察组在此基础上于化疗前3 d开始给予香菇多糖治疗。2个化疗疗程后比较2组近期临床疗效、T细胞亚群及NK细胞活性变化、生活质量Karnofsky评分、体质量变化及不良反应。结果观察组近期临床疗效显著优于对照组(P 0. 05);治疗前,2组患者免疫功能指标、Karnofsky评分及体质量比较差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞较治疗前显著上升,CD8~+较治疗前显著降低(P 0. 05);对照组CD8~+较治疗前显著升高,其他指标均下降(P 0. 05);2组以上指标比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Karnofsky评分、体质量下降程度及化疗不良反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论香菇多糖联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤能显著提高患者免疫功能和临床疗效,改善生活质量及减轻体质量下降程度,并减轻化疗不良反应。     

脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果分析及对患者免疫功能的影响

目的探讨脾多肽联合~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取我院门诊收治的72例晚期胰腺癌患者,分为观察组和对照组各36例。对照组采用~(125)I粒子植入及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上联合脾多肽治疗。比较两组治疗有效率、疾病控制率、血清肿瘤标志物水平、免疫功能情况、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率和疾病控制率高于对照组,CA199和CA242水平低于对照组(P0.05)。与化疗前比较,观察组化疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05),CD8~+及NK显著升高;对照组化疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK均明显下降(P0.05)。化疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK显著优于对照组(P0.05)。随访结束后,观察组死亡17例,对照组死亡24例,死亡原因包括全身性多发转移、肝转移、呼吸衰竭。观察组12个月生存率、中位无进展生存时间和生存期均显著高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论脾多肽联合~(125)I粒子植入、吉西他滨是治疗晚期胰腺癌的有效手段,可以显著改善患者免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标观察及其对患者的影响

目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术围术期指标情况及其对患者总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)及免疫功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在该院行前列腺癌根治术的患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术,观察组采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,比较2组患者围术期指标情况,比较2组患者术前及术后血清TPSA、FPSA、IgG、IgA、IgM水平以及CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+百分比,比较2组患者术后并发症情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d、7d血清TPSA、FPSA水平较术前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后1d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术前均明显降低,CD8~+百分比较术前均明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后7d血清IgG、IgA水平及CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术后1d均明显升高,CD8~+百分比较术后1d均明显降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清IgM水平术前术后及组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后尿失禁、尿道狭窄、尿潴留、勃起功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.95,P=0.00)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床疗效显著,可有效改善患者围术期指标,降低患者血清TPSA、FPSA水平,改善患者免疫功能,且术后并发症更少,值得临床推广使用。     

恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的检测及其临床意义

目的观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化,并探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测103例恶性肿瘤患者静脉化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、B淋巴细胞(CD19+)及NK细胞(CD3-/CD16+56+)的表达率。结果所有患者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达高于化疗前(P<0.05),其中化疗有效组(30例),差异有显著性意义(P<0.01),化疗无效组(40例),差异无统计学意义(P>0.05);化疗前后CD19+的变化无统计学差异(P>0.05);化疗后NK细胞降低明显,有统计学差异(P<0.05)。结论有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能。     

胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探索胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效对免疫功能的影响。方法 选择2011年8月至2015年5月收治的老年食管癌患者102例,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者行传统食管癌根治手术,观察组患者行胸腹腔镜联合根治术。观察两组患者手术中及术后的各项指标;出院后一年进行随访,统计分析患者生存率、并发症发生率、复发率及生活质量。应用流式细胞术检测患者外周血T细胞群(CD4+、CD8+)及NK细胞含量。结果 观察组患者的手术时间、术中失血量及切口总长度均明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者清扫淋巴结数量多于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后胸腔引流量、术后镇痛时间、术后拔管时间、住院时间显著优于对照组患者(P0.05);观察组患者的生存率及生活质量评分显著高于对照组患者(P0.05),而并发症发生率及复发率明显低于对照组患者(P0.05)。术后7 d两组患者的CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞含量均明显低于术前,而观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞含量显著高与对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 相比传统手术,胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌具有良好的临床疗效,有利于患者术后的恢复,并减少并发症的发生,提高患者的生活质量,降低复发率,另外还可以降低对免疫系统的抑制作用,值得在临床上推广。     

术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响研究

目的研究术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响。方法选择2012年6月至2014年6月接诊的100例肺癌患者进行研究。随机分为两组,每组50例。观察组在麻醉诱导后应用曲马多和恩丹西酮。对照组在麻醉诱导后只应用恩丹西酮。比较两组患者术后视觉模拟(VAS)评分和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)和NK细胞的变化。结果观察组术后0 h和术后2 h的VAS评分均低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P0.05);较麻醉诱导后,手术完毕后观察组与对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有下降,差异有统计学意义(P0.05);手术完毕后,两组患者的CD3+、CD4+的比率相比较无统计学差异(P0.05);观察组的CD4+/CD8+和NK细胞含量均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响主要是使患者的NK细胞比率增高,从而有利于免疫系统的恢复。     

超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响

目的探讨超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月接受治疗的72例晚期肝癌患者作为观察对象,按数字表法分为超声引导下腹腔镜射频消融术(LRFA)辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组36例。对比观察两组患者的体液免疫、细胞免疫及并发症发生情况。结果治疗前两组患者机体内的各项体液免疫指标(血清中的Ig A、Ig G及Ig M浓度)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显低于治疗前(P0.05),而观察组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显高于治疗前(P0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者机体内的各项细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK水平)比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK的水平均明显低于治疗前(P0.05),而CD8~+水平明显高于治疗前(P0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK水平明显高于治疗前(P0.05),而CD8~+水平明显低于治疗前(P0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P0.05)。观察组的治疗后并发症的发生率(11.11%)显著低于对照组(38.89%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对晚期肝癌患者进行诊断和治疗时,采取超声引导下LRFA辅助治疗具有改善免疫功能、提高抗肿瘤能力及减少预后并发症的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗前后免疫功能的影响

目的:观察安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能的影响。方法:将40例进展期胃肠道肿瘤患者,20例胃癌,20例肠癌,随机分为2组,并设正常对照组,对照组为单纯化疗组,化疗方案为FOLFOX4,试验组为化疗FOLFOX4+安多霖,于化疗的第1天开始服用安多霖,每天3次,每次1.28g,所有患者均于化疗前1d及化疗7d后测定其外周血T淋巴细胞亚群及血常规,并进行对照分析。结果:胃癌患者外周血CD3+T细胞,CD4+T细胞低,CD8+T细胞高,CD4/CD8+比值低,与正常对照有统计学意义(P0.05),对照组化疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前显著下降(P0.05),CD8+细胞水平显著升高(P0.05);试验组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前无显著差异(P0.05)。化疗后试验组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值均较对照组显著升高(P0.05),CD8+细胞水平与对照组无显著差异(P0.05),化疗后实验组白细胞数值显著高于对照组,差别有统计学意义(P0.01),结论:进展期胃肠道肿瘤免疫功能低下,化疗进一步抑制机体免疫功能,安多霖能有效增强进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能同时减少骨髓抑制。     

右美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛患者T免疫细胞亚群的临床价值

目的探讨佑美托咪啶对胃癌根治术后吗啡静脉自控镇痛(PCIA)患者T免疫细胞亚群的影响。方法选取2012年3月至2014年4月该院择期行胃癌根治术的患者175例,随机分为复合组(n=89)和对照组(n=86),2组患者均采取相同的麻醉方法,术后行PCIA,复合组患者使用佑美托咪啶1μg/kg~+吗啡0.48mg/kg,对照组应用吗啡0.48mg/kg。记录2组患者手术时间、术后24、48h吗啡用量、有效按压次数、PCIA总次数;观察2组患者术后并发症发生情况;利用流式细胞仪检测T细胞亚群。结果复合组患者术后24、48h吗啡用量、有效按压次数、PCIA总次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);复合组患者术后瘙痒、恶心、呕吐及总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与T0时刻比较,2组患者T1~4时刻CD3~+和CD4~+细胞水平均降低(P0.05),且CD4~+/CD8~+比值也降低(P0.05),与对照组患者比较,复合组T2~4时刻CD3~+和CD4~+细胞水平及CD4~+/CD8~+比值均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论佑美托咪啶联合吗啡应用于胃癌根治术后行PCIA的患者,可有效减少吗啡用量,降低术后并发症发生率,改善患者术后镇痛及T细胞免疫。     

乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群分析及其临床价值

目的检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达情况,分析乳腺癌患者细胞免疫功能状况及其临床价值。方法选择德州市第二人民医院收治的138例乳腺癌患者作为乳腺癌组,再选择50例健康女性作为对照组,采用流式细胞技术检测两组受试者外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平。结果与对照组比较,乳腺癌患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而CD8~+细胞水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);不同临床分期乳腺癌患者细胞免疫功能差异有统计学意义(P0.05),随着临床分期的升高,患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞水平降低(P0.05),而CD8~+细胞水平逐渐升高(P0.05);有淋巴结转移乳腺癌患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞百分比较无淋巴结转移患者显著降低(P0.05),而CD8~+细胞百分比较无淋巴结转移患者显著升高(P0.05)。结论乳腺癌患者存在广泛的免疫功能低下或免疫失调,且患者免疫功能的变化与肿瘤进展、淋巴结转移有关,监测患者外周血淋巴细胞亚群水平,对判断乳腺癌患者病情发展、治疗预后具有一定的参考价值。     

宫颈癌根治术中应用传统电刀和百克钳的围术期指标比较及护理配合

目的:探讨传统电刀和百克钳在宫颈癌根治术应用中对围术期指标影响差异和护理配合方法。方法:选取2016年1月~2017年6月我院收治的宫颈癌根治术患者86例,将其随机分为对照组40例和观察组46例,对照组在常规护理配合下术中采用传统电刀,观察组在常规护理配合下术中采用百克钳,比较两组患者手术一般指标(手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间),围术期免疫功能指标[淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+]变化、组织损伤情况及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05);术后1 d仅对照组CD4~+、CD4~+/CD8~+较术前明显降低,CD8~+明显升高,且对照组各项指标变化幅度明显大于观察组(P0.05);术后3 d两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(P0.05);术后观察组组织损伤程度轻于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:百克钳在宫颈癌根治术应用中对围术期免疫功能指标影响较传统电刀明显轻,可有效缩短患者康复进程、减轻组织损伤,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

化疗联合内分泌疗法对Luminal A型乳腺癌的疗效及生存期的影响分析

目的探讨化疗联合内分泌疗法在LuminalA型乳腺癌患者中的临床效果及对生存期的影响。方法选择2015年6月～2017年7月科室收治的LuminalA型乳腺癌患者84例,采用随机数字法分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例)。对照组采用单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上联合他莫昔芬内分泌治疗,采用流式细胞仪测定两组治疗前后C D 3+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平;采用流式细胞仪测定两组治疗前后干扰素-r (IFN-r)、肿瘤坏死因子-a (TNF-a)、白细胞介素-4 (IL-4)和白细胞介素-10 (IL-10)水平,记录两组治疗后不同时间点生存期情况,比较两组临床疗效及对生存期的影响。结果观察组治疗2周期疗效率为64.29%,与对照组47.62%比较差异无统计学意义(χ~2=2.367,P0.05);观察组治疗后2周期CD3~+/CD4~+CD8~+和CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(t=18.486、14.581,P0.05);观察组治疗后2周期CD3~+/CD8~+低于对照组(t=11.295,P0.05);观察组治疗后2周期IL-4和IL-10水平低于对照组(t=8.385、9.132、14.681、15.773,P0.05);两组治疗后1年、3年、5年生存率比较差异无统计学意义(χ~2=0.994、1.556、1.365,P0.05)。结论将化疗联合他莫昔芬内分泌治疗用于LuminalA型乳腺癌患者有助于提高机体免疫、降低炎症因子水平、延长患者生存期,值得推广应用。     

周氏化湿解表汤对湿热证患者病毒性上呼吸道感染的干预效果

目的观察周氏化湿解表汤治疗病毒性上呼吸道感染湿热证患者的效果。方法将70例患者分为中药组(n=35)和西药照组(n=35),分别给予周氏化湿解表汤治疗和奥司他韦胶囊治疗。记录治疗后体温恢复正常时间,观察治疗前后咽痛、纳差及全身不适等症状的改善情况。治疗前后分别采集静脉血并检测CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平。结果 2组退热时间、中医治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。治疗后,中药组CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD4~+、CD3~+4项淋巴细胞亚群较治疗前上升,差异有统计学意义(P 0.05),NK呈现下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后,西药组CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+、CD3~+淋巴细胞亚群及NK水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组高热、全身不适、咽痛、纳差消失率与西药组比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论周氏化湿解表汤治疗湿热证的急性上呼吸道病毒感染疾病能够调节体内免疫机制水平,临床疗效优于单纯西药治疗。