经皮入路与经肌间隙入路行胸腰椎骨折手术的疗效对比

目的:对比胸腰椎骨折经皮入路与经肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定治疗的疗效。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的需行椎弓根螺钉内固定治疗的70例胸腰椎骨折患者,按照手术入路不同分为经皮组和经肌间隙组,各35例。经皮组采用微创经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗,经肌间隙组采用经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗。对比两组手术及术后情况,手术前后腰背部疼痛评分、伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb's角。结果:经肌间隙组手术时间短于经皮组,术中透视次数少于经皮组(P<0.05);经皮组切口长度短于经肌间隙组,术中失血量少于经肌间隙组(P<0.05);两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05);两组术后2周及术后1年伤椎椎体前缘高度较术前显著升高,后凸Cobb's角较术前减小,腰背部疼痛评分较术前显著降低(P<0.05),但两组术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb's角及腰背部疼痛评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:微创经皮入路及经肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折各有优势,在具体临床实践中应综合考虑术者习惯与经验以及患者意愿,选择合理的手术入路。     

经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究

目的:探讨经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 :按照随机数字表法将68例胸腰椎骨折患者分为实验组和对照组各34例,实验组采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗,对照组采用常规开放手术内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角均明显恢复,与同组术前比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者术后椎体前缘高度、椎间隙高度、后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折能够在不降低手术效果、不增加手术时间的基础上减少手术创伤、缩短术后恢复时间,临床优势明显。     

经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比分析

目的:探讨胸腰椎骨折患者行经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定术的疗效。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的胸腰椎骨折患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定手术治疗,观察组采用经皮微创术。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后椎体前缘高度与Cobb’s角均较术前显著改善(P<0.05)。结论 :与传统开放椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创术治疗胸腰椎骨折术中出血量更少、操作简便、创口小,具有较高的临床应用价值,值得深入研究和临床推广。     

经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

目的研究分析经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的胸腰椎骨折患者104例,随机分为两组各52例。对照组进行传统开放椎弓根螺钉内固定术,观察组进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,对比两组围术期临床指标、治疗前后的后凸Cobb角、椎体前缘高度和并发症发生率情况。结果观察组术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量和术后3d切口VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后后凸Cobb角、椎体前缘高度与对照组相比,差异不显著(P0.05);两组并发症发生率的差异不显著(P0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著,能够有效减少术中出血量和术后引流量,缩短住院时间,促进患者早日恢复,值得推广。     

微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折41例效果观察及护理

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床效果及护理方法。方法:将82例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组予开放椎弓根钉固定及常规护理,观察组予微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗及临床护理。结果:观察组手术指标优于对照组(P0.05);两组术后椎体前缘高度比值、椎间隙高度、矢状位指数、后凸Cobb角、VAS评分优于术前(P0.05),观察组术后VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉Sextant系统内固定治疗胸腰椎骨折患者效果显著,且创伤小、恢复快,精心护理是保证手术成功的关键。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折：Cobb’s角与椎体前缘高度恢复的比较

背景：切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。
　　目的：对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。
　　方法：回顾性分析自2012年10月至2014年1月收治的胸腰椎骨折患者50例,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定组25例、开放手术组25例。分别比较手术切口长度、手术出血量、手术时间及治疗后住院时间、手术切口目测类比评分;于治疗前、治疗后24,48 h检测外周血肌酸激酶活性及C-反应蛋白水平;治疗前后通过影像学结果观察椎体前缘高度、后凸Cobb’s角变化。
　　结果与结论：与开放组相比,微创组手术切口长度小、术中出血少、手术时间短,治疗后卧床时间及住院时间短,术后伤口疼痛程度轻。两组血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性在治疗前比差异无显著性意义,治疗后24,48 h两组均较治疗前明显升高,但开放组治疗后24,48 h的血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性均明显高于微创组。两组治疗后Cobb’s角及椎体前缘高度与同组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。两组治疗后Cobb’s角与椎体前缘高度差异均无显著性意义(P >0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折效果相近,但微创经皮椎弓根螺钉内固定后对患者全身创伤反应的影响程度较开放手术明显降低,更具有微创性。     

经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折50例临床观察

目的：探讨经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取洛阳正骨医院2010年5月至2012年5月收治的50例胸腰椎骨折患者,随机均分为观察组与对照组。观察组25例采用经皮微创椎弓根螺钉治疗,对照组25例采用传统切开椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、影像学指标及并发症发生率等。结果与对照组比较,观察组患者切口长度较小,手术时间较短,术中出血量也较少（均 P<0.05）;影像学显示观察组患者椎体前缘高度、后凸 Cobb's 角等恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折具有切口小、出血少、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优势,值得临床推广使用。     

经皮与开放椎弓根钉固定结合伤椎内植骨治疗胸腰椎骨折

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定术两者均结合伤椎椎体植骨治疗胸腰椎骨折的中短期临床疗效。方法 2010年1月至2012年1月收治胸腰椎骨折患者37例,其中19例采用经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF组)结合伤椎椎体植骨术,18例采用传统开放椎弓根螺钉内固定术(OPSF组)结合伤椎椎体植骨术,对两组患者围手术期相关指标,中短期随访的影像学指标,腰背痛及并发症等情况进行比较。结果所有患者均获得随访,平均随访时间平均随访时间(15±3)个月(12²0个月)。两组一般资料比较差异无统计学意义,PPSF组在手术时间及X线暴露时间较OPSF组长(P<0.05),但术中出血及术后伤口引流量较OPSF组少(P<0.05);两组术前与术后影像学比较,复位前后矢状位后凸Cobb's角、伤椎椎体前缘高度均有显著性差异(P<0.05),两组术后Cobb's角、伤椎前缘高度比较无统计学差异(P>0.05),中期随访期间两组矫正度丢失无统计学差异(P>0.05),PPSF组术后腰背疼痛VAS评分较OPSF组低(P<0.05)。结论经皮穿刺椎弓根钉固定结合伤椎椎体植骨治疗胸腰椎骨折是安全、有效的方法。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效对比

目的:对比经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:将2017年1月～2018年3月我院收治的90例胸腰椎骨折患者按随机数字表法分为A、B两组各45例,A组行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,B组行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。使用VAS评估两组患者术后1、3、5 d时的疼痛程度;对比两组患者术前和术后6个月时的伤椎Cobb角和椎体前缘高度;使用Frankel脊髓损伤分级标准评估两组患者术后6个月时的脊髓功能。结果:B组患者术后1、3、5 d时的VAS评分均低于A组(P0.05);两组患者术后伤椎Cobb角和椎体前缘高度均有明显改善,但组间差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后Frankel脊髓功能分级比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效较好,患者术后疼痛感较轻,且脊髓功能恢复较好,具有较高的临床推广价值。     

经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择某院2014-01—2016-12收治的胸腰椎骨折患者40例,按照治疗方法的不同分为观察组20例(经皮微创椎弓根钉内固定)和对照组20例(传统开放椎弓根钉内固定)。观察两组手术效果。结果观察组围术期各指标以及术后VAS评分均明显优于对照组,组间比较,P0.05;两组椎体前缘高度、Cobb角、椎间隙高度均较术前明显改善,与术前比较,P0.05,术后组间比较,P0.05;观察组和对照组的不良反应发生率分别为5.0%和30.0%,观察组明显低于对照组,组间比较,P0.05。结论经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎骨折效果显著。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选取2016年6月至2019年1月甘肃省庆阳市人民医院收治的90例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为微创组(采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术)和开放组(采用后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术治疗)各45例。比较两组的手术时间、切口长度、X线暴露时间、术中出血量、术后下地时间、椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面指数、椎体疼痛程度、术后并发症。结果微创组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后下地时间均低于开放组,微创组的X线暴露时间长于开放组,差异有显著性(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组患者在不同时间点的椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面指数差异均无显著性(P>0.05),微创组患者术后24h的VAS评分低于开放组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可以达到与后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术相似的手术效果,但具有手术创伤更小,术后患者的疼痛程度更轻的优势。     

经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及对患者椎体前缘高度比、Cobb角、椎间隙高度的影响

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及对患者椎体前缘高度、Cobb角、椎间隙高度的影响。方法研究对象为某院2015-01—2017-01收治的胸腰椎骨折患者,共126例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组采用传统开放椎弓根钉内固定,观察组采用经皮微创椎弓根钉内固定。对两组术式治疗胸腰椎骨折的效果进行分析。结果观察组切口长度、住院时间、疼痛评分、失血量等指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;两组椎体前缘高度比、Cobb角、椎间隙高度均较术前明显改善,与术前比较,P0.05,术后组间比较,P0.05;观察组不良反应发生率为3.2%,对照组不良反应发生率为27.0%,观察组明显低于对照组,组间比较,P0.05。结论经皮微创椎弓根钉内固定与开放椎弓根钉内固定均可达到良好的固定效果,但经皮微创椎弓根钉内固定安全性更高,可有效降低术中失血和术后并发症,更有助于患者的完全康复。     

经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎植骨成形治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎植骨成形治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:25例胸腰椎骨折患者,均采用经皮椎弓根螺钉内固定并经伤椎椎弓根椎体内植骨成形,记录植入时间,出血量,并通过X 线片、CT扫描比较手术前后椎体前缘高度,后凸cobb角、椎管矢状径占位(worter指数)的变化.结果:25例患者均获随访,植入时间60 ～ 100 min,平均75 min;手术出血量40 ～ 180 mL,平均80 mL,全部患者植入过程中均无脊髓神经损伤等并发症,术后椎体前缘高度,后凸Cobb角、椎管矢状径占位明显改善(P ＜ 0.01).结论:经皮椎弓根螺钉内固定技术创伤小,安全可靠,同时经伤椎椎弓根椎体内植骨成形可以有效填充椎体内骨缺损空腔,减少术后椎体高度的丢失.     

注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形的疗效观察

[目的]探讨脊柱后路注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形术后的矫正丢失的临床疗效.[方法]将96例胸腰椎骨折随机分为两组:采用注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定49例(A组);采用椎弓根钉内固定46例(B组),测量并比较两组对后凸畸形角度(Cobb's 角)、椎体前缘高度压缩率.[结果]组间...     

经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折

目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传统组)。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与传统组相比,微创组的手术切口长度明显缩短(P0.01),手术时间明显缩短(P0.05),术中出血量(P0.05)和术后引流量(P0.05)明显减少,住院时间明显缩短(P0.01)。两组患者术前VAS无差异,术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低(P0.05)、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低(P0.05)。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异,各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复(P0.05)、后凸Cobb角度均有明显减小(P0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切,同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。     

椎旁肌间隙入路固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效

目的:探讨椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法:选取2016年12月～2018年2月收治的胸腰椎骨折患者106例,根据手术入路不同分为研究组与参照组,各53例。研究组行椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定联合椎体内植骨治疗,参照组采用传统入路椎弓根钉固定联合椎体内植骨治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量),手术前后伤椎前缘高度比、疼痛程度及Cobb's角。结果:研究组手术时间短于参照组,术中出血量低于参照组(P<0.05);术后12个月两组患者伤椎前缘高度比大于术前,疼痛评分低于术前,Cobb's角小于术前,且研究组术后伤椎前缘高度比大于参照组,疼痛评分低于参照组,Cobb's角小于参照组(P<0.05)。结论:椎旁肌间隙入路椎弓根钉固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量,有效修复伤椎,降低患者疼痛程度。     

微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨应用微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 2006年1月至2010年4月,选择52例胸腰椎骨折患者分为微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定手术组(A组,27例)和传统开放跨伤椎四钉椎弓根钉内固定术+后外侧植骨融合术组(B组,25例)。比较两组围手术期相关指标、影像学指标、VAS疼痛评分等。结果 A组与B组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、住院日、术后3d伤口疼痛评分均有统计学差异(P<0.05),两组之间术前、术后的矢状面指数、Cobb’s角、椎体前缘高度均无统计学差异(P>0.05)。两组术后的矢状面指数、Cobb’s角、椎体前缘高度与同组术前比较,均有统计学差异(P<0.01)。取内固定后3个月,两组的矢状面指数、Cobb’s角、椎体前缘高度比较均有统计学差异(P<0.01)。A组术后1个月时VAS疼痛评分明显低于B组,术后1个月以后两组无统计学差异。结论微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,安全、操作简便、疼痛轻、创伤小、恢复快、住院时间短,内固定失败率较低,伤椎高度恢复良好,利于维持后凸畸形的矫正效果。     

经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 100例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用经伤椎使用椎弓根螺钉固定三椎体,并行单节段的植骨融合,对照组采用传统的四钉固定术进行治疗。比较2组术前、术后2周及术后12个月的指标变化及疗效。结果术后2周,观察组的伤椎前缘高度压缩率显著优于对照组(P0.01),观察组的Cobb's角显著小于对照组(P0.01);术后12个月,观察组的伤椎前缘高度压缩率与Cobb's角均显著优于对照组(P0.05)。术后2周及术后12个月,观察组的神经功能改善状况均显著优于对照组(P0.01)。结论经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的临床效果良好,值得临床推广。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定系统在56例胸腰椎骨折中的应用

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定系统在胸腰椎骨折中的应用价值。方法选取我院2017年2月～2018年6月收治的脊柱骨折患者112例,按照随机数表法分为对照组和观察组各56例。对照组行开放性手术治疗,观察组行微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛程度及影像学参数。结果观察组手术时间、术中出血量、术后卧床时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后48h、7d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组椎体前缘高度比值、矢状位指数较术前高,后凸Cobb角较术前低,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组椎体前缘高度比值、矢状位指数及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可与开放性手术达到相同效果,且可有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛感,促进患者康复。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效比较

目的观察比较经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法以我院2017年1月～2018年1月收治的68例胸腰椎骨折患者为研究对象,按照术式不同将所有患者分为对照组(34例:开放手术治疗)与试验组(34例:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗),比较两组患者预后情况。结果试验组患者平均手术切口、平均手术时间、平均术中出血量、术后首次下地活动时间及平均住院时间各项指征均明显优于对照(P0.05);试验组患者术后48h、72h、7d同一时间段创口疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05);试验组患者术后1周、术后6个月椎间隙高度、后凸Cobb角均明显优于对照组(P0.05);试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对于胸腰椎骨折患者给予经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗效果明显优于开放手术治疗。