股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2015年7月~2017年7月我院收治的高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者116例,根据手术方案不同分为研究组和常规组,各58例。常规组行股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗,研究组行PFNA术内固定治疗。比较两组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况;术后进行6个月随访,比较两组术前及术后3个月、6个月Harris评分变化情况。结果:研究组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生率均低于常规组(P0.05);术前,两组Harris评分比较无显著性差异(P0.05);术后3个月、6个月,研究组Harris评分高于常规组(P0.05)。结论:PFNA内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能有效缩短手术时长,减少术中失血量,降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者髋关节功能,具有较高应用价值。     

防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者临床研究

目的探究防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取某院2015年3月至2017年2月股骨粗隆间骨折老年患者93例,依据术式不同分组,对照组46例予以动力髋螺钉内固定治疗,研究组47例予以防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗,分析比较两组手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间及手术前后疼痛程度(VAS)、髋关节功能(Harris)、生活质量(SF-36)评分。结果研究组手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后研究组VAS评分低于对照组,而Harris、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对股骨粗隆间骨折老年患者予以防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗,可明显缩短手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间,显著改善其髋关节功能及疼痛程度,且有助于提升其生活质量。     

髓内及髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较髓内与髓外内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取82例股骨粗隆间骨折患者,随机分为研究组与对照组。研究组采用髓外内固定治疗[股骨近端防旋髓内钉(PFNA)],对照组采用髓内内固定治疗[动力髋螺钉(DHS)]。比较2组患者的手术相关指标、不良反应及术后恢复情况。结果研究组术中出血量、手术时间显著少于、短于对照组(P0.05或P0.01),而X线透视次数显著多于对照组(P0.05)。研究组下床负重时间、住院时间显著短于对照组(P0.05或P0.01)。术后9个月2组Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者采用髓外内固定手术具有不良反应少、操作简便、手术时间短等优势。     

空心钉辅助PFNA治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的临床研究

目的:分析空心钉辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的效果。方法:选取220例近股骨颈基底粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PFNA内固定术进行治疗,研究组采用PFNA联合空心钉内固定进行治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间及术后12个月时的Barthel评分、Harris评分、Harris评分优良率进行对比,对两组患者发生下肢深静脉血栓、髋关节内翻、内固定断裂等术后并发症情况进行随访和对比。结果:2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标的差异均无统计学意义(均P 0.0 5)。研究组的术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),在术后12个月时,研究组的Barthel评分和Harris评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P0.05)。研究组的Harris评分等级分布优于对照组,Harris评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相对于单独应用PFNA内固定方案,在近股骨颈基底粗隆间骨折手术治疗中采用PFNA联合空心钉内固定方案,能够提高治疗效果、促进髋关节功能恢复、减少术后并发症,且不会显著增加手术创伤,有利于达到术后快速外科康复。     

PFNA与PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2017年11月至2018年12月我院收治的89例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,以不同手术方式将其分为PFNA组(45例)以及PFN组(44例)。PFNA组患者接受PFNA治疗,PFN组患者接受PFN治疗。分析两组术后愈合时间、术中出血量、手术时间、并发症发生情况及髋关节功能。结果两组患者术后愈合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组手术时间明显短于PFN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的并发症总发生率为8.89%,显著低于PFN组的29.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗能取得满意效果,可以降低患者手术时间,促进疾病转归,具有推广价值。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨运用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折患者70例,采用PFNA治疗的40例患者设为观察组,动力髋螺钉(DHS)治疗的30例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间等手术指标,采用髋关节Harris评分评价术后1、3、6个月髋关节功能,同时对随访期并发症发生率进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05)。观察组术后1、6个月髋关节Harris评分与对照组差异无显著性(P>0.05),两组手术前后均差异显著,观察组术后3个月与对照组差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论采用闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗均有良好的疗效,但PFNA创伤更小、手术时间较短,是更为理想的治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折方式。     

两种髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法回顾性分析本院66例老年股骨转子间骨折患者情况并将其随机分为PFNA组和PFN组,分析两组的术中失血量,时间指标(手术时间、X线透视时间和骨折痊愈时间)及术后6个月的髋关节Harris评分情况。结果 (1)PFNA组的失血量和时间指标均低于PFN组,其中除失血量和手术时间(P<0.05),其余均为P<0.01;(2)两组的Harris评分、优良率和并发症均无统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA和PFN内固定的治疗效果无差异,但PFNA的创伤较小,术后恢复较快。     

股骨近端髓内钉与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨股骨近端髓内钉与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：选择2017年1月~2018年1月收治的股骨粗隆间骨折患者96例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施人工关节置换术,观察组实施股骨近端髓内钉治疗,比较两组手术指标及髋关节功能。结果：观察组手术时间、术中出血量、下地负重时间及住院时间均低于对照组（P＜0.05）;观察组术后1、3、6个月时Harris髋关节功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论：股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果较人工关节置换术好,可减少患者术中出血量,缩短术后康复时间,促进髋关节功能恢复。     

防旋股骨近端髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的对比防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月在该院骨科诊治的股骨粗隆间骨折患者135例,根据治疗方法不同分为研究组80例与对照组55例。研究组采用PFNA内固定治疗,对照组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果所有患者均完成手术,术后1个月无严重并发症,研究组的手术时间、术中出血量、术后负重时间及骨折愈合时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后1个月并发症发生率(6.2%)显著少于对照组(21.8%),术后3个月髋关节功能Harris评分优良率(93.8%)显著高于对照组(67.3%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论相对于锁定钢板内固定治疗,PFNA治疗股骨粗隆间骨折能减少患者创伤,从而减少术后并发症的发生,促进髋关节功能恢复。     

重建股骨距与PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的90例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和研究组各45例。对照组行重建股骨距治疗,研究组行PFNA治疗。比较两组手术情况和恢复情况、治疗前后髋关节功能评分以及术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量、骨折愈合时间以及部分负重开始时间均明显低于对照组(P0.05);治疗后,两组髋关节功能评分均较前升高,且研究组明显高于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,效果明显优于重建股骨距,具有创伤小、出血量少、愈合快等优势,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗。对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分。PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高。     

不同内固定方案治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床对比

目的:探讨动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年3月～2019年3月收治的92例不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床资料,将41例采用动力髋螺钉治疗设为DHS组,51例采用股骨近端防旋髓内钉治疗设为PFNA组,比较两组手术相关临床指标及术后并发症发生情况。结果:PFNA组术中操作时间、术中出血量、术后住院时间及术后首次负重时间均少于DHS组(P0.05);PFNA组术后6个月髋关节功能Harris评分高于DHS组(P0.05);PFNA组术后并发症总发生率低于DHS组(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折较动力髋螺钉具有微创、固定效果佳及安全性好等优势;而动力髋螺钉往往更适用于身体机能状态尚可和稳定性骨折人群。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的:分析动力髋螺钉系统(DHS)和股骨近端髓内钉系统(PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年11月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照入院顺序分为研究组和对照组各30例。对照组实施DHS固定治疗,研究组实施PFNA固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率及髋关节功能恢复优良率。结果:研究组手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生率显著低于对照组,髋关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA固定治疗,有利于减少手术时间,降低术中出血量,提高骨折愈合速度,降低并发症发生率,促进髋关节功能恢复,值得临床推广应用。     

两种方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月该院采用PFNA或DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者89例,比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后不同阶段髋关节功能评分(Harris评分)的差异。结果 PFNA组手术时间、术中出血量及并发症发生率明显低于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后6个月Harris评分差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后3个月及12个月Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA较DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折具有手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,以及早期功能恢复快的优势。     

人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探求高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术治疗的效果。方法:研究对象为2016年2月至2017年9月本院收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折高龄患者108例,按抽签法将其分为对照组和研究组,各54例。对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组采用人工股骨头置换术治疗,比较两组手术相关指标、髋关节功能、并发症。结果:对照组术中失血量、手术时间较研究组低,首次下床活动时间较研究组长,术后12个月Harris评分较研究组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折利于患者术后早期行康复训练,促进髋关节功能恢复,但其创伤性较大,临床可根据实际情况选择。     

防旋股骨近段髓内钉(PFNA)在股骨转子下骨折治疗中的应用

探究防旋股骨近段髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用。选取本院2013年7月~2016年7月收治的股骨转子下骨折患者80例。根据治疗方式不同分为研究组和对照组各40例。研究组给予防旋股骨近段髓内钉(PFNA)治疗,对照组给予股骨近端锁定钢板治疗,观察对比两组患者治疗前后髋关节Harris评分、疼痛评分,以及围手术期各项指数。治疗后,研究组髋关节Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间以及切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。防旋股骨近段髓内钉对治疗股骨转子下骨折具有操作简单、方便、安全等优势,且手术切口小,可快速改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛感,值得临床应用。     

髓内、外联合内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合情况及髋关节功能的影响

目的 探讨髓内、外联合内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合情况及髋关节功能的影响。方法 回顾性分析郑州市金水区总医院骨科2017年12月～2018年12月接收的96例股骨粗隆间骨折患者临床资料,对照组采用髓外固定(DHS)治疗,研究组采用髓内固定(PFNA)联合外固定治疗。比较两组手术各项指标、疼痛程度及髋关节功能恢复情况。结果 研究组手术、住院、术后负重、骨折愈合等时间均短于对照组(P0.05);研究组术后VAS评分低于对照组(P0.05);随访3个月,研究组髋关节功能优于对照组(P0.05)。结论 对股骨粗隆间骨折患者采用髓内、外联合内固定效果显著,可有效缩短负重及骨折愈合时间,减轻疼痛,促进髋关节功能恢复。     

经皮防旋股骨近端髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、生活质量的影响

目的探讨经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复情况和生活质量的影响。方法将92例老年股骨粗隆间骨折患者纳入研究,按不同手术方式分为2组,对照组46例患者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,试验组46例患者采用经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗,对比2组患者的髋关节功能优良率、手术指标。随访3个月,对比2组治疗前、治疗3个月后的生活质量评分。结果试验组的髋关节功能优良率(95. 65%)高于对照组(69. 57%),手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,治疗3个月后的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用经皮PFNA内固定术治疗,髋关节功能优良率较高,术后可尽早下床活动,生活质量及预后良好。     

外固定支架与股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的比较外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将55例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组27例和外固定支架组28例,分别釆用PFNA和外固定术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况等,采用Harris髋关节评分标准对髋关节进行功能评定。结果与PFNA组比较,外固定组手术时间及住院时间明显缩短,出血量明显减少(P0.01)。PFNA组术后卧床时间、骨折愈合时间显著短于外固定组(P0.05)。2组半年后Harris评分及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论外固定支架与PFNA各有优势,多数粗隆间骨折可选用PFNA,对于不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者可选择外固定支架。     

微创股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折对患者髋关节功能及生活质量的影响。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者69例,均行PFNA治疗,术后给予常规抗感染及功能锻炼,随访6个月。记录手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间,统计并发症发生率,并比较手术前及术后6个月Harris髋关节功能评分及生活质量评分。结果手术用时(56.69±9.84)min,术中出血量(93.19±35.54)ml,住院时间(8.26±1.23)d,骨折愈合时间(15.65±3.17)周,围手术期仅出现1例上呼吸道感染,经对症治疗痊愈;术后6个月Harris髋关节功能各领域评分及生活质量评分均高于手术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,可有效改善患者髋关节功能,进而提高其生活质量。