胰岛素抵抗与血尿酸、空腹血糖和血脂代谢关系的分析

目的探讨胰岛素抵抗与血尿酸、空腹血糖和血脂代谢的关系。方法测定522例人群的空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,各指标进行性别间的比较;计算稳态模型下的胰岛素抵抗指数,按其结果的四分位进行分组,且对统计指标的测定值及其异常率进行组间比较;用相关分析胰岛素抵抗指数值与年龄、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的关系。结果男女性别之间在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P﹤0.05);按胰岛素抵抗指数四分位分组后,各组间男性和女性在空腹胰岛素、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P﹤0.05),各组间统计指标测定值的异常率男性在血尿酸、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(χ2值分别为:10.851、68.378、38.937、11.182,P值为:0.013、0.000、0.000、0.011);女性在空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇间差异有统计学意义(χ2值分别为:34.061、17.523、13.929,P值分别为:0.000、0.001、0.003);直线相关分析显示男性HOMA-IR与年龄、血尿酸、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇成正相关(P﹤0.05),女性HOMA-IR与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关(P﹤0.05),而两者都与高密度脂蛋白胆固醇成负相关(P﹤0.05)。结论胰岛素抵抗指数值与血尿酸、空腹血糖、甘油三酯成正相关,与高密度脂蛋白胆固醇成负相关,甘油三酯是胰岛素抵抗的重要血液学指标。     

社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的控制作用

目的 观察社区综合干预对代谢综合征高危人群心血管病危险因素的影响.方法 选取代谢综合征高危人群100例,按随机数字表法分为社区综合干预组(50例)与对照组(50例).社区综合干预组予以健康教育干预、健康生活习性干预、健康行为干预、药物干预等措施;对照组接受社会自然干预.两组均随访1年.评估两组人群干预前后的体质指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸的变化.结果 社区综合干预组干预后进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加12％、16％、18％,吸烟、饮酒人数分别减少8％、6％;对照组进行体育锻炼、饮食控制、依从服药人数分别增加2％、0、4％,吸烟、饮酒人数分别减少4％、2％;社区综合干预组依从性明显高于对照组(P＜0.05).两组干预前腰围、体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后两组除高密度脂蛋白胆固醇指标外,其他各指标比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 社区综合干预可改善代谢综合征高危人群的肥胖、血脂紊乱,降低血压、血糖、血尿酸水平.     

慢性病健康管理模式在普通体检人群中的应用分析

目的:探讨慢性病健康管理模式在普通体检人群中的应用。方法:将我院2015年2月至2016年12月的100例普通体检人群,随机分组,常规组给予常规体检结束后发放体检报告,管理组常规体检结束后给予慢性病健康管理模式。比较两组两年后随访患慢性病的比例;普通体检人群体检后采纳健康饮食方案的比例、适当运动的比例、规律作息的比例;护理前后高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、体质指数、腰臀比、腰围、空腹血糖、舒张压、收缩压。结果:管理组两年后随访患慢性病的比例低于常规组,P<0.05。护理后管理组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸、体质指数、腰臀比、腰围、空腹血糖、舒张压低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇高于常规组,P<0.05。管理组普通体检人群体检后采纳健康饮食方案的比例、适当运动的比例、规律作息的比例高于常规组,P<0.05。结论:普通体检人群实施慢性病健康管理模式服务效果确切,可有效改善其体检后的健康生活习惯,并促使其血糖、血脂和血压、体重等控制在合理的范围,减少患病率。     

医养结合型养老模式对老年人血压、血糖和血脂的影响

目的探讨医养结合模式对老年人群血压、血糖和血脂的影响。方法选取2016年1~6月黑龙江省社会福利院入住的70~85岁老年人89例为对照组,黑龙江省社会康复医院医养结合科入住的老年人43例为观察组,采用队列研究方法,分析医养结合模式对老年人血压、血糖和血脂的影响。结果干预6个月后,两组老年人年龄、性别、文化程度和既往疾病史(高血压病、脑卒中、冠心病和糖尿病史)比较差异无统计学意义,具有可比性。观察组老年人在医养结合模式干预下收缩压、空腹血糖和空腹血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)明显优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义;但干预后两组老年人舒张压差异无统计学意义。结论医养结合模式对老年人收缩压、血糖和血脂具有良好的控制效果。     

健康管理干预对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善情况分析

目的 探讨健康管理对血脂异常人群体重指数、血压和血脂的改善作用. 方法 随机选择血脂异常患者300例定义为管理前组,然后对患者实施健康管理,于健康管理干预后定义为管理后组.比较分析管理干预前后患者的体检指标. 结果 管理后组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著低于管理前组,差异有统计学意义(P＜0.05).而腰围、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 健康管理对改善人体血脂异常的效果令人满意,可以应用于血脂异常人群.     

体质指数对血压、血糖、血脂的影响

目的 探讨超重、肥胖对血压、血糖、血脂的影响.方法 对2009年医院体检中心1017名健康体检人群的体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂等结果 进行统计分析.结果 超重检出率31.37%,肥胖检出率4.92%;随BMI升高,高密度脂蛋白胆固醇水平减低,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐升高,高血压、高血糖、高血脂检出率亦增高.结论 健康体检人群超重、肥胖率较高,超重、肥胖与高血压、高血糖、高血脂关系密切,需采取早期有效措施控制超重和肥胖倾向.     

高尿酸血症相关因素调查分析

目的探讨高尿酸血症与肥胖、血压升高、高甘油三酯血症、高血糖的关系。方法2008年对某地1463名民警进行健康体检,发现高尿酸血症患者359人为高尿酸组,1104人为尿酸正常组,测量两组的BMI、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等进行比较。结果高尿酸血症的BMI、血压、甘油三酯、空腹血糖水平高于尿酸正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于尿酸正常组,均有显著差异(p<0.05)。高尿酸组合并肥胖、血压升高、高甘油三酯、高血糖等与尿酸正常组比较有显著性差异(p<0.01)。结论血尿酸水平的升高与肥胖、血压升高、高甘油三酯、高血糖密切相关,应重视血尿酸的健康检查。     

腰围身高比在慢性病风险预测中的应用评估

目的探讨腰围身高比在慢性病风险预测中的应用。方法利用在思明区开元街道开展的中央补助地方慢病综合防治项目暨卫生部"维持健康体重和血压管理关键技术"应用项目腰围与身高的体检结果与血压、血糖、血脂的相关性分析,探讨腰围身高比在高血压、高空腹血糖、高血脂风险预测中的意义。结果以腰围身高比0.5为切点,中心肥胖组与非中心肥胖组在血压、血糖、血总胆固醇的平均水平差异有统计学意义(P<0.05);中心肥胖组中收缩压、舒张压、血总胆固醇、甘油三酯异常率分别比非中心肥胖组高出16.31%、10.22%、9.22%、12.68%、6.29%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰围身高比是预测高血压、高总胆固醇、高甘油三酯的有效指标。     

1305例体检人群心踝血管指数影响因素探讨

目的 探讨体检人群心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)的影响因素.方法 对1305例体检人群进行血压、身高、体重的测量,并计算出体质指数,采集空腹静脉血分析血脂、血糖等生化指标,采用动脉硬化检测仪测量CAVI值,并对以上指标进行统计分析.结果 ①CAVI正常组和升高组相比,年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压和血糖的差异均有统计学意义(均有P＜0.05)；②将血脂按不同水平分组后,不同水平的甘油三酯各组间CAVI阳性率的差异有统计学意义(P＜0.05)；③采用多元逐步Logistic回归分析结果表明:年龄、收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白、体质指数及血糖是影响CAVI的独立因素(均有P＜0.05),其中高密度脂蛋白及体质指数与CAVI呈负相关关系.结论 年龄、收缩压、甘油三酯及血糖的增高是影响动脉僵硬度的主要危险因素,而高密度脂蛋白对血管弹性有轻微保护作用.体质指数并不能准确反映肥胖与动脉僵硬度的关系,应关注腹型肥胖对血管弹性的影响.     

不同糖化血红蛋白控制水平的2型糖尿病患者血脂、血尿酸比较

目的比较分析不同糖化血红蛋白(Hb Alc)控制水平的2型糖尿病患者间血脂、血尿酸水平情况。方法随机抽取门诊159名2型糖尿患者,通过分析他们6个月内最近1次早晨空腹采血生化报告,将他们分为控制不良组(Hb Alc≥7.0%)和控制良好组(Hb Alc7%),分别对两组血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血尿酸水平进行比较。结果控制不良组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均比控制良好组高,而高密度脂蛋白和血尿酸水平比控制良好组低。两组患者血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者Hb Alc控制不理想者的血糖、血脂代谢异常明显增加,需要严格控制Hb Alc水平。2型糖尿病患者Hb Alc控制好坏与血尿酸水平没有明显差异。     

40～65岁干部肥胖与心脑血管疾病危险因素分析

目的 了解肥胖与心脑血管疾病危险因素的关系,为采取针对性的预防措施提供依据.方法 从南宁市参加2006年度体检的40～65岁十部中抽取300名体检结果,分析BMI与血压、血脂、血糖的关系及超重、肥胖率与年龄的关联性.结果 不同BMI,血压、血脂、血糖水平也相应不同,超重组和肥胖组的舒张压、胆固醇、甘油三酯、血糖水平均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),肥胖组的舒张压、甘油三酯水平均明显高于超重组,差异有统计学意义(P<0.01);超重和肥胖发生率随年龄的增加而增加(X2=7.0816,P<0.05).结论 开展肥胖干预,控制体重,是预防心脑血管疾病的重要措施.     

家庭医生签约服务在高血压患者中的应用研究

目的探讨家庭医生签约服务对高血压患者血压及其危险因素的控制效果。方法选取2018年1月-2019年1月在东莞市樟木头镇社区卫生服务中心签约家庭医生服务的200例高血压患者为研究对象,建立签约电子档案,根据临床症状、体征、辅助检查结果与生活习惯以及心理、社会因素制订个性化的综合管理措施。比较管理前、后,血压水平(舒张压、收缩压)、空腹血糖、BMI、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内生肌酐清除率(Ccr)和生活方式情况。结果管理后舒张压、收缩压、空腹血糖、BMI、TG、TC、LDL-C水平均低于管理前,HDL-C、Ccr水平高于管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。管理后饮酒、吸烟比例低于管理前,规律服药、适量运动、摄盐情况(≤6g)比例高于管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约服务可有效控制高血压患者危险因素和血压水平,改善生活方式,有利于提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

皮层下动脉硬化性脑病和维生素D水平的相关性研究

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的血清维生素D水平及其与年龄、血糖、血脂、血压和胰岛素水平的关系。方法选择100例SAE患者和50例健康人群,采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25(OH)D水平以及血压、空腹血糖、血脂和胰岛素水平,并进行两组间的比较。结果与健康组相比,SAE组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、胰岛素水平显著升高,血清25(OH)D水平显著降低,差异具有统计学意义(p<0.05,p<0.01)。甘油三酯、脂蛋白差异无显著性(p>0.05)。SAE组患者血清25(OH)D水平与年龄、收缩压、舒张压和空腹血糖负相关(p<0.05,p<0.01)。与甘油三酯、脂蛋白、胆固醇和胰岛素水平无相关性(p>0.05)。结论皮质下动脉硬化病患者的血清25(OH)D水平降低,可能通过影响机体能量代谢参与皮质下动脉硬化性脑病的发生和发展。     

家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响研究

目的探索家庭医生签约服务对社区老年人健康状况的影响。方法以参加广州市花都区某社区卫生服务中心2016年3月免费体检的65岁及以上老年人为研究对象,以自愿签约家庭医生服务的老年人为签约组,未签约家庭医生服务的老年人为对照组。签约组由家庭医生服务团队进行管理,对照组由公卫医师进行常规随访管理。分别于签约干预前和干预1年后检测2组人群的体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含量并进行比较。采用logistic回归分析方法进行相关影响因素分析。结果共调查304人,其中签约组170人,对照组134人。签约干预前2组对象的体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常率差异均无统计学意义(均P0.05)。签约干预后,除体质指数外,签约组的血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示,家庭医生签约服务是血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的影响因素。结论家庭医生签约服务能提高老年人血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的正常率,有效改善老年人的健康状况。     

住院病例空腹血糖与相关指标分析

目的:为研究中老年人空腹血糖和相关指标的关系.方法:对1 187例住院病例的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸、血压等指标综合分析.结果:空腹血糖水平随着年龄增长而升高;不同性别、少数民族间无统计学差异;总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸、血压与血糖的交互影响有统计学意义,高血糖人群的尿酸水平与正常人群之间差异无统计学意义,高血糖组人群的总胆固醇、甘油三酯、血清尿酸、血压高于正常血糖组.结论:空腹血糖是诊断糖尿病的一项重要参数,定期检测空腹血糖,及时发现血糖异常人群,病研究血糖异常与血压、血脂、血尿酸的相互关系,有利于中老年人糖尿病及相关疾病的早期发现和早期治疗.     

健康体检中心对代谢综合征健康管理的效果评价

目的探讨如何在健康体检中心对代谢综合征进行合理有效的健康管理。方法收集代谢综合征（MS）患者153例,并设立正常对照组。对患者进行健康管理12个月后,全面体检并进行效果评价。结果 MS组的腰围、体重指数、收缩压、舒张压、血脂均比正常对照组高,且差异有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归分析显示甘油三酯、腰围、收缩压、血糖、高血压及糖尿病家族史、运动对MS的发生有影响（P〈0.05）,其中运动是保护因素,OR值分别为1.614、1.523、1.310、1.185、0.578、0.513、1.822。健康管理后,所有检测指标均有所下降,其中腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇有统计学意义（P〈0.05）。结论血脂、腰围、收缩压、血糖、高血压及糖尿病家族史是MS的主要危险因素。     

缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压合并糖尿病老年患者的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对原发性高血压合并糖尿病老年患者的治疗效果,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取在我院所在社区符合纳入标准的原发性高血压合并糖尿病老年患者339例,随机分为A组、B组和C组各113例。A组采用氨氯地平片口服进行治疗,B组采用缬沙坦胶囊口服进行治疗,C组采用氨氯地平片联合缬沙坦胶囊口服进行治疗。连续治疗3个月后,对比三组患者治疗前后的血压、血糖、血脂和尿酸的变化情况。结果三组患者治疗后的收缩压、舒张压均显著低于治疗前(均P<0.05);C组治疗后的收缩压为(135.70±8.17)mm Hg,显著低于A组和B组(均P<0.05);三组患者治疗后的舒张压对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组、C组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)水平均显著低于治疗前和A组治疗后(均P<0.05);三组患者治疗前后的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组患者治疗后的尿酸水平为(282.04±81.31)μmol/L,显著低于A组和B组(均P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平能有效降低原发性高血压合并糖尿病老年患者的血压水平,促进血糖水平的稳定,改善尿酸的代谢,对肾功能有保护作用。     

门诊体检人群代谢综合征检出人员相关特征分析

目的探讨门诊体检人群中代谢综合征患者的发病特征。方法对参加健康体检的101例代谢综合征（根据国际糖尿病联盟全球共识定义诊断代谢综合征标准）患者进行身高、体重、血压、血脂、血糖等指标检测,并与非代谢综合征组相关检测指标进行比较分析。结果代谢综合征组与对照组比较,年龄、收缩压、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高,高密度脂蛋白明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组比较甘油三脂和舒张压无统计学差异。体质指数异常、血糖异常和血压异常在老年组与中青年组间有统计学差异（P〈0．01）。以代谢综合征为因变量,进行非条件多因素Logistic回归分析显示,代谢综合征与年龄、体质指数、空腹血糖3个变量呈正相关,高密度脂蛋白与代谢综合征的危险度呈负相关。结论高龄、体质指数升高、空腹血糖升高是老年患者代谢综合征的危险因素,高密度脂蛋白则是保护因素。     

认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响

目的探讨认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响。方法将200例高血压患者其随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预。疗程6个月,观察比较两组患者认知行为、血压、血脂和血糖等指标的变化情况。结果干预后,观察组认知行为情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的血压、血糖、低密度脂蛋白和总胆固醇均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的甘油三酯均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为干预能够有效提高高血压患者对疾病的认知程度,有效改善患者的血压、血脂和血糖,值得在临床推广应用。     

超重肥胖与血压、血糖和血脂关系分析

目的：探讨体质指数BMI对血压、血糖及血脂的影响。方法：将调查对象按性别、年龄和BMI分组,分析各组的血压、血糖和血脂的差异,并用偏相关分析这些因素与BMI的相关程度。结果：随年龄增加,超重肥胖的现患率明显增加;在各个年龄段,超重肥胖组的收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯的均值及其异常率均比正常组高,且大多达到显著差异水平;女性胆固醇、甘油三酯的均值及其异常率比男性高。结论：男女性BMI与血压（舒张压）、血糖、血脂（甘油三酯）均存在相关关系。