一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

2007年7月初,江西省某高校出现多例感染性腹泻患者,后被证实由诺如病毒(NV)感染引起,是江西省首起经实验室确认的NV感染性腹泻暴发疫情,现将调查结果报道如下.     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的对北京市某医院老年病房的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,了解疫情发生特征、临床表现、采集标本,应用荧光定量PCR法对粪便标本进行实验室检测。结果此次疫情从2013年1月17日起到21日结束,共确诊病例18例。6件粪便标本中检出5件诺如病毒核酸阳性,阳性率83.33%,其中2件阳性标本经基因测序分析为诺如病毒GⅡ.4/Sydey 2012变异株。结论此次诺如病毒感染性腹泻暴发疫情可能是由于水污染和密切接触导致传播,通过采取加强饮食饮水卫生管理、隔离病人、加强消毒、加强院内感染管理等综合措施后疫情中止。     

一起教育培训机构诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的 对山东省枣庄市某教育培训机构一起感染性腹泻诺如病毒的病原和传播危险因素调查分析,为采取针对性预防控制措施提供依据。方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法分析暴发疫情的流行特征和相关因素。采用荧光PCR检测诺如病毒核酸。结果 2020年6月,某教育培训机构出现感染性腹泻30例,总罹患率为13.22%(30/227),以腹泻96.67%(29/30)、腹痛66.67%(20/30)、恶心60.00%(18/30)为主要临床表现。男性罹患率18.18%(24/132),女性6.32%(6/95),罹患率差异有统计学意义(P<0.01)。学员罹患率14.55%(24/165),食堂服务人员罹患率为25.00%(4/16),教职员工罹患率4.35%(2/46),罹患率差异无统计学意义(P>0.05)。采集人体生物标本17份,诺如病毒阳性6份(GⅠ基因型5例,GⅡ基因型1例),总阳性率35.29%(6/17)。发病例数占总病例数的53.33%(16/30)。所有病例均有共同饮食暴露史。结论 此次疫情可能是由于被诺如病毒污染的食物引起。     

一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查

目的调查金坛市某小学一起以呕吐、腹泻等症状为主的暴发疫情,以找出病原和传播危险因素,从而及时有效控制疫情。方法确定病例定义,进行流行病学调查。采集病例、饮用水样、食堂剩余食品及环境涂抹样等标本,进行实验室检测。结果全校共有65名学生发病(罹患率3.63%),教职工及学生家庭成员未发病。一(3)班罹患率明显高于其他有病例的班级(χ2=210.85,P<0.01)。27例病例呕吐物、咽拭子或肛拭子中,有19例病例诺如病毒Ⅱ型阳性,阳性率为70.37%。结论本起疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情。     

攸县一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

目的 调查一起学校感染性腹泻暴发的原因,为制定预防控制措施提供科学依据。方法 按照感染性腹泻病例诊断标准(WS271-2007)对病例进行诊断,采用流行病学现场调查并结合试验室检测情况进行分析。结果 该起疫情累计发病63例,罹患率为6.68%,病例均为学生,首例10月12日发病,末例10月16日发病,发病高峰为10月12日至13日;临床表现以腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道症状为主;实验室检测示:12份粪便与肛试子标本中有8份检出诺如病毒。结论 根据患者的临床特征、疫情流行特征、实验室检测及卫生学调查结果,确定为一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情;水源被污染,未常规开展饮用水、生活用水消毒和水质监测是导致此次疫情的主要原因。     

一起医院内群体性诺如病毒感染性腹泻的调查

[目的]调查分析西湖区某省级医院神经内科病区出现以腹泻、呕吐为主要症状的群体性急性胃肠炎原因。[方法]用现场流行病学调查方法调查,荧光PCR法检测病人粪便样本。[结果]本次疫情流行18 d,共发病18例(其中住院病人14例,陪护人员3例,护士1例),罹患率25.4%。对2例后发病病人采便检测,诺如病毒阳性,均属Ⅱ型基因组。通过隔离治疗,加强饮食管理和个人卫生,加强病人排泄物和疫点环境物表的消毒等综合措施,疫情得到控制。[结论]根据病人临床表现、流行病学调查及实验室检查,判定这是一起由诺如病毒引起的群体性感染性腹泻。     

一起诺如病毒感染性腹泻的调查

目的了解某幼儿园不明原因呕吐的原因及流行病学特征。方法对该起不明原因呕吐疫情进行现场流行病学调查分析。结果 12月8~14日,该幼儿园共有109名学生与老师出现恶心、呕吐、腹泻等症状;经采样检测以及流行病学调查结果分析,该事件是一起由诺如病毒引起的感染性腹泻。结论及时隔离患者,加强病人呕吐物和粪便的处理,对控制疫情的进一步发展起到了关键作用。     

福建省某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的分析某高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行病学特征,为类似事件的防控提供参考。方法采用回顾性个案调查,用描述性流行病学方法描述病例分布,回顾性队列研究分析其危险因素;用逆转录-聚合酶链(RT-PCR)法检测肛拭子标本的诺如病毒核酸;检测饮用水的微生物。结果暴发疫情累计持续14 d,罹患率7.7%(185/2 418);学生罹患率(8.8%)高于教职工(0.3%),(χ~2 =28.11,P0.01);男性罹患率(6.4%,19/296)和女性(7.8%,166/2 122)差异无统计学意义(χ~2 =0.73,P=0.40);A班、B班、C班及其他班级的罹患率分别为38.1%、35.0%、22.9%及7.7%(χ~2=64.79,P0.01);旧宿舍楼罹患率(10.5%,116/1 104)高于新宿舍楼(6.8%,68/994)(χ~2=8.79,P=0.003);有校外餐饮店就餐史者罹患率(81.5%,119/146)高于无校外就餐史者(16.4%,54/329)(χ~2=185.04,P0.01);病例均为轻症,症状以呕吐(77.3%)和腹泻(73.0%)为主;采集的20份病人肛拭子中有14份诺如病毒GI.6型阳性;9份生活饮用水标本,微生物检测结果均为合格。结论本次某高校为诺如病毒GI.6型引起的感染性腹泻暴发疫情,因校外餐饮店就餐引起、校内生活接触传播蔓延,提示应加强校内传染病监测并及时处置暴发疫情。     

湖北省1起配送蛋糕被污染引起学校诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的 2018年9月对湖北省某市某小学1起胃肠炎暴发疫情进行流行病学调查,分析暴发原因,为制定防控措施提供依据。方法制定病例定义,开展病例搜索,进行现场流行病学调查及实验室检测,采用回顾性队列研究探索暴发原因。结果搜索到病例117例,罹患率为3.75%(117/3 119)。主要临床表现为呕吐(97.46%)、恶心(33.33%)、发热(21.37%)等症状。共采集28份标本进行诺如病毒核酸检测,7份检测出诺如病毒GII型核酸阳性。导致暴发的原因为校外配送早餐蛋糕被诺如病毒污染(9月17、18日)(RR=25.71,95%CI:6.28～105.29;RR=9.80,95%CI:1.32～72.81)。结论此次疫情为诺如病毒GII型引起的暴发疫情,可能为校外配送早餐(蛋糕)被蛋糕店作坊人员(隐性感染者)制作过程中污染引起。在加强校内食品安全的同时,不能忽视校外配送食品的安全工作。     

广州某大学1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查与分析

目的分析广州某大学1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的流行因素,为制定防控措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法、病例对照研究方法对暴发疫情数据和各种因素进行分析。结果该起疫情首发病例发病时间为2013年1月8日,末例病例发病时间为1月18日,历时11d,累计报告病例141例,罹患率为0．76％（141／18600）;其中教职工罹患率为0．15％（3／2000）,学生罹患率为0．83％（138／16600）。病例对照研究表明进食A餐厅烧味套餐增加发病风险（OR=6．87,95％凹：3．11～15．19）。174份样本中共检出21份诺如病毒核酸阳性,其中病例的阳性检出率为47．62％（10／21）,厨工的阳性检出率为7．19％（11／153）;经测序,检出毒株均为Gll．4-sydney2012株。结论该次事件为1起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,在诺如病毒感染性腹泻好发季节,应继续加强对集体单位、学校诺如病毒感染性腹泻疫情监测,积极开展健康教育,有效预防诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的发生。     

一起诺如病毒腹泻暴发的调查分析

目的对龙岩市新罗区东肖镇发生的一起腹泻疫情进行调查。方法运用现场流行病学调查、病例资料分析和实验室检测,对腹泻事件原因进行分析判断。结果本次疫情共发生腹泻病例25例,罹患率为1.82%。对5份病例粪便标本和1份呕吐物标本进行检测,3份粪便标本和1份呕吐物标本诺如病毒核酸阳性。疫情符合经水传播传染病特征。结论这是一起饮用水源被诺如病毒污染而引起的群体性急性胃肠炎暴发事件。     

一起高校暴发诺如病毒感染性腹泻的调查

目的通过对一起高校诺如病毒感染引起的腹泻暴发疫情的调查和分析,为学校等集体单位制定相应的预防控制对策提供科学的依据。方法对腹泻学生采取流行病学调查,采集食堂可疑食物留样,腹泻学生的呕吐物、排泄物等,应用酶联免疫法（ELISA）进行诺如病毒检测。结果该起疫情首例发病时间为2011年12月22日,历时3天;全校共238例病患,以大一学生为主,占47．06％（共112例）;91．06％的患病学生曾在北区饭堂就餐。通过对20例呕吐物的病原学检测,发现诺如病毒阳性者18例,检出率为90．00％。结论此起感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒引起,主要为食物、餐具、污染和生活接触传播所致。     

一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情分析

目的调查一起诺如病毒引起的感染腹泻疫情,核实信息、明确病因、查找感染来源及传播途径,并提出针对性防控建议。方法按统一的病例定义,对病例进行搜索,并采用现场流行病学调查方法,通过对临床症状及体征描述、暴露因素的病例对照研究等方法了解发病情况及传播途径。采集病例便、肛拭子、厨具涂抹、水等样品进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养。结果该起疫情共发现患者12例,流行曲线较接近为"人传人的传播模式"。病例对照研究提示就餐、饮水暴露因素与腹泻暴发无关联,其OR值和95%CI分别为1.36(95%CI:0.25~7.37)、1.87(95%CI:0.51~6.85)。采集到的9例患者便样本检测诺如病毒GⅡ型核酸阳性。现场卫生学调查发现职工在生产、生活、办公中可能存在着直接或间接接触。结论该公司12名职工发生了一起感染腹泻疫情,可能是由于诺如病毒感染引起的。传播途径可能为首发病例引入后以直接或间接接触的人传人传播为主。建议公司强化职工卫生防病知识,提高管理人员的防护意识和能力,并加强医疗单位对病毒感染性腹泻的疾病监测。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。     

一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

[目的]对发生在某高校的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查和分析.[方法]对发病学生进行回顾性调查,运用描述性和推断性统计方法对暴发疫情数据和各种因素进行分析.[结果]本次疫情从2008年3月26日起到4月7日结束,共确诊病例158例.病人的粪便中检出诺如病毒核酸.[结论]这是一起由于厨房从业人员携带诺如病毒并传染给学生而引起的一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情.     

一起酒店诺如病毒引起感染性腹泻的流行病学调查

目的分析一起酒店聚餐引发的感染性腹泻暴发的原因及疫情的流行病学特征,为今后预防和控制此类事件的发生提供科学依据。方法以现场流行病学调查为依托,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术开展诺如病毒核酸检测。结果该起感染性腹泻事件发病人数82人,罹患率为0.82%。采集腹泻患者粪便样本24份,RT-PCR核酸检测阳性7份;酒店剩余食物及环境相关样本21份均为阴性。结论经过现场流行病学调查及实验室检测结果,该事件为一起诺如病毒感染引起的腹泻暴发。     

一起学校诺如病毒引起的感染性腹泻暴发调查

目的调查某小学感染性腹泻暴发原因,为制定防治策略提供依据。方法拟定病例定义,结合现场流行病学、卫生学调查和实验室检测结果进行分析。结果此次疫情累计发病63例,历时17天,总罹患率2.85%。采集病例样本10份,3份诺如病毒Ⅱ型阳性。结论该次疫情为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,切断传播途径是防控关键。     

2014年广州某大学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的：对一起大学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情开展流行病学调查,探讨疫情暴露因素和感染来源,提出有效防控措施。方法对病例进行描述性流行病学分析,以临床病例为病例组,选取病例同宿舍楼内未发病的健康学生为对照组,比较两组不同就餐食堂、不同就餐餐次暴露的差异,探查病例危险因素。结果累计报告病例64例,学生罹患率为0.35%（64/18490）,145份样品中检出36份诺如病毒核酸阳性,病例阳性检出率为57.89%（22/38）,厨工阳性检出率为13.08%（14/107）;诺如病毒分型均为GⅡ.4型。可疑暴露食堂、餐次是第三食堂2月26日晚餐（OR=5.00,95%CI：1.02-24.49）和第三、五食堂2月28日晚餐（OR=6.65,95%CI：2.11-20.93;OR=5.73,95%CI：1.19-27.60）。结论引起本次疫情的原因是该校厨工在加工食物/分发餐具时污染了食物/餐具引起的诺如病毒传播。