主动脉瓣钙化在冠心病诊断中的临床价值

目的探讨主动脉瓣钙化与冠心病的临床意义。方法选取156例经胸心脏彩超明确的主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者,冠脉造影明确冠脉病变情况,并记录血管病变支数、Gensini评分,同时记录年龄、性别、血压、血脂以及吸烟史、糖尿病史等一般情况。另选取110例无主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者作为对照组。比较两组冠心病发生率、冠脉病变严重程度。Logistic回归分析年龄、性别、血压、血脂以及吸烟、糖尿病与主动脉瓣钙化对冠心病的预测价值。结果主动脉瓣钙化患者冠心病发病率较对照组明显增高(91.03%vs65.45%,P<0.01),而且主动脉瓣钙化患者严重病变冠心病多见,三支血管病变比例和Gensini评分均高于无主动脉瓣钙化患者(P<0.05)。冠心病患者主动脉瓣钙化检出率明显高于非冠心病患者(66.36%vs26.92%,P<0.01),多元回归分析发现主动脉瓣钙化为冠心病的独立预测因子(P<0.05)。结论主动脉瓣钙化患者有更高的冠心病发病率,并且严重冠脉病变多见,主动脉瓣钙化可以作为冠心病无创评估的一个参考指标。     

老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择老年冠心病患者137例,根据血尿酸四分位水平将受试者分为4组,1分位组34例,2分位组35例,3分位组34例,4分位组34例。所有受试者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分系统评价狭窄程度。结果 4分位组冠状动脉总体及右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组[(60.15±8.78)分vs(53.73±6.04)分,(12.03±3.12)分vs(6.44±1.52)分,P0.05]。4分位组右冠状动脉和左回旋支Gensini积分明显高于3分位组及2分位组(P0.05)。3分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。3分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组和2分位组(P0.05)。2分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组,2分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P0.05)。尿酸与右冠状动脉、冠状动脉总体病变Gensini积分呈显著正相关(P0.05)。尿酸为右冠状动脉和冠状动脉总体病变的独立危险因素。结论尿酸与老年冠心病患者右冠状动脉及冠状动脉总体病变严重程度相关。     

二尖瓣环钙化和冠状动脉粥样硬化严重程度的关系

目的探讨二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入计划行冠状动脉造影的并发MAC的患者(n=112)及无MAC的患者(n=64)。Gensini评分评估两组冠状动脉严重程度,并分析冠状动脉严重程度与MAC的关系。结果 MAC组的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者检出率高于对照组,但差异无统计学意义(54.5%vs. 48.4%,P=0.441)。MAC组的Gensini评分高于对照组,差异具有统计学意义[(24.35±11.90)分vs.(21.20±8.81)分,P=0.047]。按MAC严重程度分组后,各组冠心病患者检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);而重度MAC组的Gensini评分与对照组、轻度MAC组比较,差异具有统计学意义(P=0.012,P=0.031)。Spearman相关分析结果提示,MAC与Gensini评分呈现中度相关(r=0.512,P0.01)。结论 MAC的严重程度与冠状动脉病变严重程度有相关性,能够提供一定的预测价值。     

血清生长分化因子15、超敏C反应蛋白水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年2—11月在四川省人民医院行冠状动脉造影的老年患者123例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组94例和非冠心病组29例;根据冠状动脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组28例、双支病变组35例、多支病变组31例,根据Gensini积分将冠心病组患者分为低分组24例(Gensini积分32分)、中分组38例(Gensini积分32~82分)、高分组32例(Gensini积分82分)。比较冠心病组与非冠心病组患者实验室检查指标,并比较不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平,血清GDF-15、hs-CRP水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果冠心病组与非冠心病组患者血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-c Tn I)、GDF-15、hs-CRP水平高于非冠心病组(P0.05)。多支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于双支病变组、单支病变组,双支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于单支病变组(P0.05)。高分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于中分组、低分组,中分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于低分组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15(r=0.683)、hs-CRP(r=0.524)水平与老年冠心病患者Gensini积分呈正相关(P0.01)。结论老年冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平明显升高并与冠状动脉病变严重程度呈正相关,血清GDF-15、hs-CRP水平可在一定程度上反映老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

颈动脉粥样斑块超声指标与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)对诊断冠状动脉粥样硬化病变的价值,及冠状动脉粥样硬化Gensini评分与颈动脉粥样硬化Crouse积分的相关性,为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的防治提供简单易行的检测依据。方法选取成都医学院附属第二医院及四川大学华西医院于2015年1月~2017年1月心血管内科诊治并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者114例,根据CAG检查结果将其分为非冠心病组(n=40)与冠心病组(n=74),再根据冠状动脉病变支数将冠心病组分为三个亚组,比较非冠心病组、冠心病组的颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分,探讨Gensini评分与Crouse积分的关系;评估颈动脉超声诊断冠心病临床价值。结果冠心病组的IMT较非冠心病组显著增厚,差异具有统计学意义(P0.05),其三个亚组(单支病变亚组、两支病变亚组、三支病变亚组)的IMT分别为(0.94±0.15)mm、(1.17±0.17)mm、(1.21±0.23)mm;非冠心病组Crouse积分为(1.11±0.75)分,Gensini积分为(0.0±0.0)分;冠心病组Crouse积分为(5.14±3.41)分,Gensini积分为(22.2±11.02)分,冠心病组上述指标均高于非冠心病组(P0.05);相关性分析显示Crouse积分与Gensini积分呈正相关(r=0.354,P=0.001);诊断实验四格表显示颈动脉超声诊断冠心病的诊断符合率为86.0%。结论利用颈动脉超声检查的指标去诊断冠状动脉粥样硬化病变严重程度与颈动脉粥样硬化程度的相关性,具有可实践性,值得临床推广。     

血尿酸水平与冠心病患者冠状动脉、颈动脉病变严重程度的相关性研究

目的分析血尿酸(SUA)水平与冠心病患者冠状动脉、颈动脉病变严重程度的相关性。方法选取2013—2015年武汉大学人民医院收治的冠心病患者173例,根据SUA水平分为高尿酸血症(HUA)组57例和非HUA组116例。比较两组患者一般资料、实验室检查指标、冠状动脉病变支数、Gensini积分、Crouse积分,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分的相关性分析采用一元线性回归分析。结果两组患者男性比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、冠心病类型、吸烟率、饮酒率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、清蛋白、尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者冠状动脉病变支数比较,差异有统计学意义(P0.05);HUA组患者Gensini积分和Crouse积分高于非HUA组(P0.05)。一元线性回归分析结果显示,SUA水平与冠心病患者Gensini积分、Crouse积分呈正相关(标准相关系数分别为0.141、0.006,P0.05)。结论冠心病合并HUA患者冠状动脉、颈动脉病变较严重,且SUA水平与冠状动脉、颈动脉病变严重程度呈正相关。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用。方法随机选取在我院接受治疗的冠心病患者48例作为A组,并选取同期非冠心病患者45例作为B组,对比两组患者多层螺旋CT冠状动脉钙化积分。结果 A组患者左冠脉主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉钙化积分明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病组右冠状动脉钙化积分最高,左冠脉主干钙化积分最低,其次是左前降支、左回旋支。结论多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病中应用效果显著,为冠心病临床治疗提供必要参考依据。     

冠心病患者血清总胆汁酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清总胆汁酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2014年1月~2015年3月山西省汾阳医院心内科收治的经选择性冠状动脉造影术(CAG)检查确诊且有临床表现的冠心病患者和经CAG检查除外冠心病的患者130例,随机分为冠心病组80例和对照组50例。收集两组患者血清总胆汁酸(TBA)水平及冠心病组CAG结果。采用Gensini评分系统对冠心病患者CAG结果进行评分,采用Pearson相关分析检测冠心病患者血清TBA与Gensini评分的相关性。结果冠心病组血清TBA水平明显高于对照组[(4.99±2.30)μmol/LVS(3.02±1.53)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示冠心病患者血清TBA水平和Gensini评分有明显相关性,差异有统计学意义(r=0.58,P0.05)。结论冠心病患者血清TBA水平与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为预测冠状动脉病变严重程度的指标。     

血清脂蛋白(a)和N末端脑钠肽前体水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值研究

目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值。方法选取2011年2月—2014年3月在肥城市矿业中心医院心内科住院治疗的伴有心前区不适的65岁以上老年患者342例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组246例和非冠心病组96例,再根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支组67例、双支组77例和三支组102例。根据Gensini积分定量评估冠状动脉病变程度,并分析血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清Lp(a)和NT-pro BNP水平高于非冠心病组(P0.05)。三支组和双支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于单支组,三支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于双支组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp(a)、NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关(r值分别为0.389、0.585,P0.05);多元线性回归分析结果显示,冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关,且Gensini积分变异的39.1%可以由冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平变化解释。结论血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测血清Lp(a)和NT-pro BNP水平可用于评估患者冠状动脉病变程度。     

血清低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探究血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2015年2月—2016年8月因胸口疼痛或胸闷等症状在东营胜利石油管理局胜利医院行冠状动脉造影的患者194例,根据造影结果分为正常组71例、冠状动脉粥样硬化组30例、冠心病组93例;根据冠状动脉病变支数将93例冠心病患者分为单支病变组34例、双支病变组30例和三支病变组29例。比较正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组患者血生化检查指标,不同冠状动脉病变支数冠心病患者血生化检查指标及Gensini积分,并分析血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与Gensini积分的相关性。结果正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组受试者血糖及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于正常组和冠状动脉粥样硬化组,血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于正常组和冠状动脉粥样硬化组(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数冠心病患者血糖及血清TC、LDL-C、BUN、Cr、UA、ALT及AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组患者血清TG、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组,血清HDL-C水平低于单支病变组(P<0.05);三支病变组患者血清non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组(P<0.05);双支病变组和三支病变组患者Gensini积分高于单支病变组,三支病变组患者Gensini积分高于双支病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清LDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.157,P=0.031),血清non-HDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.301,P=0.010),non-HDL-C/HDL-C比值与Gensini积分呈正相关(r=0.401,P=0.020)。结论血清LDL-C和non-HDL-C水平均与冠状动脉病变严重程度相关,且血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性优于血清LDL-C水平。     

主动脉瓣钙化与冠心病有关联

目的:探讨中国南方部分汉族人群主动脉瓣钙化与冠心病之间的关系。方法:选取同期行冠状动脉造影检查和超声心动图检查患者1 153例,探讨主动脉瓣钙化与冠心病的相关性。结果:冠心病组主动脉瓣钙化的检出率明显高于非冠心病组(32.6%vs.13.9%,P0.01),多因素Logistic回归分析结果显示,除传统危险因素如年龄、性别、高脂血症、糖尿病外,主动脉瓣钙化也是全组冠心病的一项独立的预测因子(OR=1.53,P0.05)。结论:主动脉瓣钙化与全组冠心病发病之间存在显著的相关性,是冠心病的一项有意义的独立预测因子。     

冠心病患者运动负荷试验不同导联ST段下移的临床意义

目的探讨冠心病患者运动负荷试验不同导联ST段下移的临床意义。方法选取2011年9月—2013年4月我院收治的冠心病患者45例,均先后行踏车运动试验及冠状动脉造影(CAG)检查。记录踏车运动试验中ST段出现阳性改变导联部位,CAG中相关冠状动脉病变指标,如病变支数、冠状动脉狭窄程度、Gensini积分分级。结果前壁导联组、下壁导联组和双导联组Gensini积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,踏车运动试验出现ST段改变的部位分布情况与冠状动脉病变支数、狭窄程度、Gensini积分分级呈正相关(r值分别为0.338、0.342、0.310,P0.05)。结论冠心病患者运动负荷试验中不同导联ST段下移与冠状动脉病变程度有一定的相关性,但尚不能评估冠状动脉病变程度。     

急性心肌梗死患者血浆结合珠蛋白的变化及其意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆结合珠蛋白(Hp)的变化及其与冠状动脉狭窄的严重程度的相关性。方法 AMI并行冠状动脉造影术检查的患者98例,非冠心病的健康体检者90例作为对照组,检测血浆Hp浓度,对比AMI组与对照组血浆Hp浓度的差别;分析AMI患者血浆Hp浓度与冠状动脉病变支数及Gensini积分的相关性。结果 AMI组的血浆Hp浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。双支病变、三支病变AMI患者的Hp浓度明显高于单支病变AMI患者的Hp浓度,差异有统计学意义(P0.05);Gensini积分30的AMI患者Hp浓度明显高于Gensini积分30的患者,差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者Hp血浆浓度与Gensini积分有显著性正相关(P0.05)。结论 Hp水平的升高与AMI的发生有关,Hp水平与AMI患者冠状动脉狭窄的严重程度有关。     

冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化程度之间的关系.方法 选取2012年1月至2013年6月河北大学附属医院心内科治疗的冠心病患者350例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组260例,非冠心病组90例;依据造影结果将冠心病组患者进行再次分组,其中单支病变组113例,双支病变组89例,三支病变组58例.比较冠心病组及非冠心病组间及不同冠状动脉病变支数三组间的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块积分及Gensini评分;统计分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性.结果 冠心病组的颈动脉IMT、斑块积分、Gensini积分分别为（1.37±0.23）、（5.37±3.98）、（23.32±7.33）,均高于非冠心病组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.双支病变组和三支病变组的斑块检出率为79.8％和81.0％,双支病变组及三支病变组患者颈动脉IMT分别为（1.31±0.21）mm和（1.37±0.27）mm,双支病变组和三支病变组患者的斑块检出率与颈动脉IMT值均高于单支病变组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关;Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关.结论 冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过颈动脉超声检测反映出来.     

冠心病合并糖尿病患者血清hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变程度的相关性。方法：选取130例住院的冠心病患者分为两组：冠心病合并糖尿病组患者61例,单纯冠心病组患者69例。所有患者应用免疫比浊法测定hs-CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,行冠状动脉造影检查,以Gensini冠状动脉积分评价冠状动脉病变程度。结果：冠心病合并糖尿病组患者的血清hs-CRP、FPG水平和Gensini冠状动脉积分均高于单纯冠心病组患者(P<0.05),采用多元线性回归分析表明,冠心病合并糖尿病组患者血清hs-CRP水平升高与Gensini冠状动脉积分呈正相关(t=2.22,P＜0.05)。结论：血清hs-CRP水平升高与冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度相关。     

冠心病患者血清碱性磷酸酶与冠状动脉钙化程度的相关性研究

目的分析冠心病患者血清碱性磷酸酶与冠状动脉钙化程度相关性。方法选取2009年1月~2 0 1 0年1 2月我院收治的冠心病患者11 0例,按冠脉钙化积分将其分为轻度钙化组5 0例(钙化积分200)与中重度钙化组60例(钙化积分≥200)。分析两组患者的临床资料,同时使用冠状动脉CT血管造影(CTA)检查检测冠脉钙化病变,并使用冠脉钙化积分评价冠脉病变的钙化程度,测定血清碱性磷酸酶水平。结果中重度钙化组血清碱性磷酸酶水平(324.74±21.34)μ/L明显高于冠脉轻度钙化组(29.92±8.23)μ/L(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,血清碱性磷酸酶是冠状动脉钙化程度的相关危险因素(OR=1.686,P0.05)。结论本研究表明,血清碱性磷酸酶水平是冠心病患者存在冠脉钙化病变的独立危险因素,也与冠心病患者冠脉钙化程度相关,可以作为判断预后的指标应用于临床。     

伊犁州哈萨克族与汉族冠心病患者冠状动脉钙化特征和冠状动脉钙化积分的对比研究

目的比较伊犁州哈萨克族与汉族冠心病患者冠状动脉钙化(CAC)特征和冠状动脉钙化积分(CACS)。方法连续收集2011年6月—2012年12月伊犁州友谊医院收治的冠心病患者403例,其中哈萨克族124例,汉族279例。所有患者行双源CT冠状动脉造影及CAC检查,比较哈萨克族和汉族冠心病患者CAC部位、病变血管支数及CACS,哈萨克族和汉族相同性别冠心病患者CACS,哈萨克族不同年龄段冠心病患者CACS,汉族不同年龄段冠心病患者CACS,哈萨克族和汉族相同年龄段冠心病患者CACS。结果 (1)哈萨克族和汉族冠心病患者冠状动脉钙化部位和病变血管支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)哈萨克族和汉族冠心病患者左主干(LMA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)钙化积分及总钙化积分(TCS)比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)哈萨克族和汉族男性冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P0.05);哈萨克族和汉族女性冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05),而哈萨克族女性冠心病患者TCS低于汉族女性(P0.05)。(4)哈萨克族不同年龄段冠心病患者LMA、LCX及RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05);哈萨克族≥60岁冠心病患者LAD钙化积分和TCS高于60岁患者(P0.05)。(5)汉族≥60岁冠心病患者LMA、LAD、RCA钙化积分及TCS高于60岁患者(P0.05),而汉族不同年龄段冠心病患者LCX钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(6)哈萨克族和汉族40~49岁冠心病患者LMA、LCX、RCA钙化积分比较,差异无统计学意义(P0.05),而哈萨克族40~49岁冠心病患者LAD钙化积分及TCS低于汉族(P0.05);哈萨克族和汉族50~59岁、60~69岁冠心病患者LMA、LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P0.05);哈萨克族和汉族≥70岁冠心病患者LAD、LCX、RCA钙化积分及TCS比较,差异无统计学意义(P0.05),而哈萨克族≥70岁冠心病患者LMA钙化积分低于汉族(P0.05)。结论伊犁州哈萨克族女性冠心病患者TCS低于汉族女性,哈萨克族老年(≥60岁)冠心病患者LAD钙化积分和TCS高于中青年(60岁),哈萨克族40~49岁冠心病患者LAD钙化积分及TCS低于汉族,哈萨克族≥70岁冠心病患者LMA钙化积分低于汉族。     

血浆Lp-PLA_2及YKL-40浓度与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)浓度与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2010年12月—2014年6月因胸痛在焦作煤业集团中央医院及山西医科大学第二医院心内科住院并接受冠状动脉造影术(CAG)患者230例。将CAG显示为非冠心病者设为对照组共76例,稳定型心绞痛组68例,急性冠脉综合征组86例。采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,同时测定3组患者LP-PLA2及血清YKL-40浓度变化,评估冠脉病变严重程度与血浆LP-PLA2及YKL-40水平的相关性。结果稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组Lp-PLA2及YKL-40水平明显高于非冠心病组(P0.05),急性冠脉综合征组Lp-PLA2及YKL-40水平明显高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05)。将病变支数相同的患者合并,结果显示:随着病变支数增加,LP-PLA2及YKL-40水平逐步升高,差异有统计学意义(P0.05);随着Gensini积分增加,Lp-PLA2及YKL-40水平逐步升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LP-PLA2及YKL-40的水平与冠脉病变严重程度及斑块不稳定性相关,可以作为预测冠心病危险程度的重要指标。     

H型高血压冠心病患者冠状动脉病变情况及性质

目的探讨H型高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变的情况及性质。方法收集2015年8月至2016年8月海口市人民医院心血管内科收治的原发性高血压(高血压)合并冠心病的患者200例作为研究对象。依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度分为H型高血压组和非H型高血压组,各100例。所有患者均行冠状动脉造影检查,比较两组Gensini积分、冠状动脉不同病变支数患者比例、稳定型心绞痛患者比例、不稳定型心绞痛患者比例及急性心肌梗死患者比例。比较H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分;比较H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分。分析冠状动脉病变程度与Hcy浓度的相关性。对冠心病的危险因素进行Logistic回归分析。结果 (1)H型高血压组的Gensini积分明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)H型高血压组双支病变和多支病变的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)H型高血压组单支病变亚组、双支病变亚组、多支病变亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)H型高血压组的不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的患者比例明显高于非H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)H型高血压组中稳定型心绞痛亚组、不稳定型心绞痛亚组及急性心肌梗死亚组的Hcy浓度和Gensini积分依次增高,差异有统计学意义(P0.05)。(6)H型高血压组中Hcy浓度与Gensini积分呈正相关(r=0.224,P0.05)。(7)Hcy、H型高血压分别是冠心病独立的危险因素。结论 H型高血压与冠心病密切相关,Hcy浓度与冠状动脉血管病变的严重程度具有正相关性;Hcy浓度、H型高血压可分别作为冠心病的独立危险因素。     

中国人与澳大利亚人左冠脉病变规律的比较研究

目的 探讨中国人与澳大利亚人左冠状动脉病变规律的差异.方法 中国南京入选患者3 021例(男性68.4%),澳大利亚悉尼入选患者3 230例(男性67.5%),分别进行冠脉造影及定量冠脉造影分析.结果 澳大利亚人组左冠状动脉主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)变率及总的Gensini积分均高于中国人组(P<0.05);中国人组男性LM、LAD病变率及总的Gensini积分均高于女性患者,澳大利亚人组男性LCX病变率及总的Gensini积分均高于女性患者(P<0.05);澳大利亚人组男性LM、LAD及总的Gensini积分,女性LM及总的Gensini积分分别高于中国人同性别组(P<0.05).结论 澳大利亚人左冠状动脉病变程度比中国人重;两组男性左冠状动脉病变程度均比女性重;澳大利亚人组男性及女性的左冠状动脉病变程度均比中国人组同性别患者重.