染色体端粒损耗对动脉粥样硬化的影响及机制

端粒是真核细胞染色体末端的特殊结构,由简单的串联重复DNA序列组成,维护染色体稳定性和基因组完整性。端粒长度随年龄增大而进行性缩短,触发血管内皮/平滑肌细胞的老化及功能障碍,导致血管壁修复能力下降,促进动脉粥样硬化斑块的病理演进和不稳定,最终引发冠心病、脑卒中。一个个体的端粒长度受到基因突变、表观遗传改变、以及吸烟等环境因素的共同影响。本文主要综述了端粒对动脉粥样硬化发病机制的影响以及调控端粒长度的遗传和环境危险因素。     

MicroRNAs参与血管内皮细胞衰老机制的研究进展

血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化形成和心血管事件发生的病理基础,越来越多的证据表明内皮细胞衰老参与血管功能紊乱的病理过程,因此血管内皮细胞衰老的调节机制成为国内外研究热点.微小RNA(MicroRNAs,miRNAs)是一类小的非编码RNA,能够调控组蛋白去乙酰化酶、细胞周期调节蛋白等基因的表达水平,继而调控血管内皮细胞的功能.本文主要综述了miRNAs参与内皮细胞衰老机制的研究进展.     

细胞衰老的过去、现在和未来:从科学解析到主动干预

高等生物体内的细胞衰老是机体衰老的原始驱动力,通过终止细胞周期循环来应对内外源胁迫性刺激。衰老细胞在整个生命周期中均可出现,但若长期或持续性出现,组织器官的正常功能会因其分泌的大量促炎性蛋白而受到病理性损害。在临床前模型中,针对那些持续存在并导致组织紊乱和器官损伤的衰老细胞进行干预已被证明可以有效延缓衰老、预防或缓解多种增龄相关疾病。尤其重要的,衰老医学界针对选择性清除衰老细胞的小分子药物senolytics的研发为积极预防或干预人类多种增龄相关疾病提供了强大的动力和灿烂的远景。在这篇综述中,笔者将介绍将衰老细胞作为老年疾病治疗靶点的基本原理,讨论近年正在兴起并迅速推广的人类临床试验的技术策略和发展前景,包括那些将小分子化合物senolytics及其相关衰老干预措施转化为临床应用的国际前沿探索。     

circRNA在衰老相关疾病中作用机制的研究进展

环状核糖核酸(circular RNA,circ RNA)是一种新型的内源性非编码RNA,由外显子和/或内含子组成共价闭合环结构,广泛表达于真核细胞中。近年来随着测序技术和生物信息学技术的不断发展,circ RNA已经成为衰老相关疾病研究的热点之一。circ RNA可以通过参与RNA-RNA调控网络或RNA-蛋白质复合体的形成,在衰老和衰老相关疾病的发生发展中发挥重要作用。此外,circ RNA还具有作为衰老相关疾病生物标志物的潜力。因此,本文就circ RNA的生物发生、生物学功能以及其作为生物标志物在衰老相关疾病中的研究进展进行综述,旨在为阐明疾病发生的分子机制以及早期诊治提供新思考。     

慢性肾衰竭与动脉粥样硬化相关性的研究进展

探讨慢性肾脏病(CKD)患者及动脉粥样硬化相关性的研究。CKD患者中普遍存在脂代谢紊乱,且血脂的代谢紊乱亦增加了心脑血管疾病发生的几率,造成肾损害或进一步加重原有的肾损害。klotho基因(Kl)与人类衰老相关的各项表型,包括寿命缩短、动脉硬化等有密切联系,其致病机制的研究对于从分子水平上治疗肾脏和动脉硬化相关疾病也具有非常重要的意义。     

衰老肾脏的结构及功能变化

研究发现在没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等衰老相关疾病的健康老年人中,肾脏也会发生多种结构及功能变化,可以认为这些变化是单纯的衰老所引起的肾脏改变。老年肾脏的微观结构改变包括动脉硬化,小动脉硬化,肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,肾单位减少以及残余肾单位的代偿性肥大;宏观结构改变则包括肾皮质减少,50岁前的髓质增加,肾表面粗糙不平以及更多、更大的肾囊肿。衰老会导致肾小球滤过率(GFR)的下降,通过对筛选的健康肾脏供体的研究发现,肾小球滤过率以每10年6.3 ml/(min·1.73 m~2)的速度下降,那么现行的慢性肾脏病(CKD)的诊断标准对老年人来说并不是很适用。而老年人实际发生CKD时肾功能储备较年轻人更少,并且急性肾损伤风险较高。     

动脉粥样硬化的发生机制及治疗分析

探讨动脉粥样硬化的发生机制、治疗现状及发展前景。通过查阅近几年国内外的相关文献,对动脉粥样硬化的发生原因,和目前采取的治疗方法进行分析,归纳并总结得出目前动脉粥样硬化的发生机制尚未明确,在动脉粥样硬化发生发展过程中,炎症反应可能起到和很重要的作用。因此更应在动脉粥样硬化炎症的发病机制上进行深入研究,为后期治疗动脉粥样硬化和新型药物的研究提供更为可靠的依据。     

阿托伐他汀钙对脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者的影响

目的探讨采用阿托伐他汀钙片对脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者进行治疗的临床疗效。方法选取我院50例脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者,采用阿托伐他汀钙片进行治疗,然后对患者的临床疗效进行观察和研究。结果经过治疗后,患者的颈动脉斑块内膜-中层厚度以及各项血脂指标均明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用阿托伐他汀钙对脑梗死合并高脂血症及颈动脉粥样硬化斑块患者进行治疗,能改善患者的血脂水平,减轻患者的动脉粥样化症状。     

妊娠相关蛋白-A与动脉粥样硬化斑块的关系研究

冠状动脉粥样斑块破裂和血栓形成是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的生理基础,如何辨别并治疗不稳定斑块是目前的研究热点。妊娠相关蛋白-A(pregnancy related protein-A,PAPP-A)最初是在孕妇血清中发现的金属蛋白酶超家族成员,通过激活胰岛素样生长因子,参与动脉粥样硬化斑块进程,且与斑块病变的严重程度和支架内血栓形成有关,在一定程度上能反映预后。文章对其与动脉粥样硬化斑块关系做一综述。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效分析

目的分析瑞格列奈(诺和龙)治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效。方法以2012年1月~2013年7月来我院治疗的2型糖尿病与动脉粥样硬化合并患者100名为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组,对对照组利用格列吡嗪降糖治疗,对观察组采用诺和龙降糖治疗,治疗结束后测量患者的血糖、临床表现和血脂。结果两组患者血糖血脂指标都有改善,观察组的改善更明显。结论诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化效果显著,应广泛推广。     

CRP与PTX3在动脉粥样硬化发病过程中的作用比较

目的越来越多的研究证实炎症与动脉粥样硬化的形成相关,为了寻找足够敏感性和特异性的炎症指标,既可阐明致病机制,又可用于临床实践,现对PTX3与CRP的相关特性进行系统回顾。方法通过回顾动脉粥样炎症过程、CRP在动脉粥样过程中的作用、PTX3在动脉粥样过程中的作用以及CRP与PTX3作为动脉粥样硬化生物标志物在临床上的应用。结果通过对比,可推论作为结构相似的炎症急相期蛋白,分子结构更大的PTX3更早的参与到了动脉粥样的炎症过程,可能起到保护作用。结论 PTX3间接刺激了CRP的产生,而CRP的产生亦进一步刺激PTX3的产生。     

瑞舒伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的临床分析

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂对于缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法以我院收治的120例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组服用10 mg的瑞舒伐他汀,观察组服用20 mg的瑞舒伐他汀,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,对照组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块面积分别为(4.93±0.52)mmol/L、(0.091±0.024)cm~2,观察组患者的血脂水平以及颈动脉粥样硬化斑块变化分别为(4.26±0.32)mmol/L、(0.075±0.012)cm2,差异具有统计学意义(t=8.500、4.619,P=0.000)。结论瑞舒伐他汀强化降脂的使用对于缺血性脑卒中患者有着明显效果。     

86例动脉粥样硬化患者的临床治疗效果探究

目的研究分析动脉粥样硬化患者的临床治疗效果。方法选取86例动脉粥样硬化患者,平均分为观察组与对照组,每组43例。观察组患者服用阿托伐他汀钙片进行治疗,对照组患者进行常规药物治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。结论使用阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的临床效果显著,能够降低患者的血脂指数。     

胰岛素样生长因子系统与衰老的研究进展

胰岛素样生长因子(IGF)系统是由3个配体(胰岛素、IGF-1、IGF-2),3个细胞表面结合受体(Ins R、IGF-1R、IGF-2R),以及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)和IGFBP蛋白酶组成.IGF系统中各因子通过与受体结合或激活细胞内多种信号级联反应,在细胞、组织和机体的各个生命进程发挥重要作用,例如衰老、延缓衰老.探究影响衰老的分子机制一直以来都是科学家研究的重要课题.研究发现IGF-1、IGF-1R、IGFBPs在多种细胞中调节衰老和衰老相关的信号通路,而且在机体衰老相关的疾病如心脑血管疾病、骨质疏松及椎骨老化等中发挥重要作用.     

2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南解读

《2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南》在2011版指南的基础上进行了更新,主要包括:动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层,血脂指标检测及其意义,不同危险分层的人群降脂治疗的目标及目标值,生活方式干预,降脂药物的应用及选择,特殊人群的降脂治疗等。     

贝前列腺素钠联合西洛他唑治疗下肢动脉粥样硬化性疾病的临床分析

目的探讨贝前列腺素钠联合西洛他唑治疗下肢动脉粥样硬化性疾病的临床效果。方法选取2013年11月至2015年10月就诊于本院的下肢动脉粥样硬化性疾病患者78例为研究对象,按随机数表法将其分为联合治疗组(贝前列腺素钠与西洛他唑联合治疗,39例)和单药治疗组(西洛他唑单药治疗,39例),两组患者均治疗4周。分别于治疗前及治疗后4周进行患者主观症状评分、踝肱指数(ABI)测量和6分钟步行试验(6-MWT)评定。结果治疗后4周,两组患者主观症状评分均低于治疗前(P<0.05),且联合治疗组患者主观症状评分低于单药治疗组(P<0.05);两组患者ABI和6-MWT评分均高于治疗前(P<0.05),但组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论贝前列腺素钠联合西洛他唑治疗下肢动脉粥样硬化性疾病,可改善患者的主观症状,安全性良好。     

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床观察

目的分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床效果。方法研究对象为我院随机选取的100例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,研究时间为2015年7月~2016年8月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入50例患者。在治疗方法层面,对照组行常规介入治疗,观察组在介入治疗基础上联合药物进行治疗,总结归纳两组患者的治疗效果。结果在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、肾功能指标均更接近预设值,P0.05,差异有统计学意义。结论采用介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄能够较好缓解患者的临床症状,改善患者肾功能,提高生活质量,进而维护患者健康,应用价值较高。     

探讨护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用

目的探讨研究护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用效果。方法选取老年高血压动脉粥样硬化患者28例,随机分为研究组和对照组各14例,对照组实施常规护理,研究组除常规护理外,同时进行系统护理干预。比较两组患者治疗半年后动脉硬化各项指标及血压的变化。结果研究组患者的动脉硬化各项指标及血压均明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论护理干预可提高老年高血压动脉粥样硬化患者的临床治疗疗效,延缓动脉硬化,稳定血压,从而改善患者生存质量。     

下肢动脉粥样硬化闭塞症所致严重性缺血的治疗

<正>随着饮食结构的改变和人口的老龄化,动脉粥样硬化闭塞性疾病呈增高的发病趋势,目前,在动脉粥样硬化病因没有完全阐明、疾病未得到有效预防的情形下,动脉重建术(血管腔内和开放性手术)是治疗该类疾病的主要措施[1]。     

北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛征文通知

<正>由北京大学医学部心血管内科学系、北京力生心血管健康基金会联合主办的北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛将于2011年7月16日～17日在北京举行。1、征文内容及范围:征文集中在与动脉粥样硬化及其并发症相关的流行病学、预防、诊断和治疗等