医疗机构消毒状况与分析

目的了解新疆医疗机构消毒现状。方法随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析。结果二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专（兼）职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%。结论在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度。     

深圳市某区规范医疗机构执业行为监管现状与对策

目的 调查深圳市某区医疗机构执业行为存在的问题并提出监管对策.方法 采取现场监督检查和询问的方式,调查全区持有《医疗机构执业许可证》的360家医疗机构的诊疗范围、名称使用情况、医疗广告设置、医护人员的资质注册情况以及是否按期办理校验《医疗机构执业许可证》等.结果 360家医疗机构诊疗范围合格率为75.3％,名称使用合格...     

深圳市2010年医疗废物状况调查

目的:为了了解深圳市各医疗卫生机构医疗废物管理的现状,探讨存在的问题以及解决的方法。方法 :制定统一的监督检查表格,组织全市卫生监督机构对深圳市各级各类医疗卫生机构的医疗废物的管理情况进行全面的监督检查,共计2 569家,其中三级医疗机构4家,二级医疗机构41家,一级医疗机构105家,社康中心747家,其他医疗机构1 662家,疾病预防控制机构8家,采供血机构2家。结果 :2 129家医疗机构有建立医疗废物管理制度,占调查总数的82.9%;2 176家医疗机构设有监控部门或人员,占调查总数的84.7%;1 726家的医疗机构能提供相关培训记录,占调查总数的67.2%;2 286家医疗机构能提供医疗废物登记记录,占调查总数的89.0%;2 188家的医疗机构能按规定对医疗废物进行分类收集,占调查总数的85.2%;2 158家的医疗机构能按规定对医疗废物进行包装,占调查总数的84.0%;2 014家医疗机构其医疗废物贮存设施基本符合规定,占调查总数的78.4%;2 366家医疗机构的医疗废物集中处置,占调查总数的92.1%;2 225家医疗卫生机构与有资质的机构签订收集协议,占调查总数的86.6%。结论 :针对检查中发现的问题要求医疗机构要合理配备并加强医疗废物的日常管理是非常有必要的。     

成都市医疗机构血液透析室管理现状调查及建议

目的 了解成都市50家医疗机构血液透析室管理现状,分析并提出管理建议。方法 通过现场监督检查和问卷调查相结合的方法,对成都市设有血液透析室的50家医疗机构管理现状进行调查分析。结果 80.0%医疗机构血液透析室建筑布局合理、标识清楚,98.0%医疗机构对透析单元进行消毒灭菌到位,84.0%医疗机构消毒与灭菌效果检测合格,但仅33.3%其他无等级医疗机构消毒与灭菌效果检测合格,90.0%医疗机构有开展消毒监测,但仅33.3%其他无等级医疗机构有开展消毒监测,98.0%医疗机构传染病指标检测和复查达标,82.0%医疗机构对使用消毒产品生产企业卫生许可证索取完整。结论 卫生监督行政部门仍需加强对医疗机构血透室的监督和指导,特别应加强人员培训检查和不同级别医院透析室消毒和水质的管理。     

上海虹口区医疗机构冰箱卫生及管理现况

目的了解上海虹口区医疗机构医用冰箱的微生物污染及管理情况。方法采用问卷调查法了解各医疗机构的冰箱管理制度,并对冰箱表面进行卫生学采样,计算菌落总数,鉴定微生物种类。结果共调查13所医疗机构71个科室的71台医用冰箱,三级医疗机构30台,二级医疗机构21台,一级及民营医疗机构各10台。71个科室中,制定医用冰箱管理制度的仅占63.38%(45/71);医用冰箱采用数字化温控系统的仅占25.35%(18/71);使用电话/短信报警的占28.17%(20/71);在人员培训方面,进行过冰箱管理培训的科室占49.30%(35/71),15.49%(11/71)的科室未记录冰箱的运行情况,80.28%(57/71)的科室对冰箱实施定期消毒。71台医用冰箱中,2台冰箱表面菌落总数超过10 CFU/cm~2,分别来自检验科和门诊药房;27台冰箱检出真菌,5台冰箱检出金黄色葡萄球菌;4台冰箱检出鲍曼不动杆菌;均未检出大肠菌群。药房、检验科和普通病房医用冰箱表面均检出真菌,并且在药房和普通病房冰箱表面检出金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,ICU1台冰箱表面检出真菌、1台冰箱检出金黄色葡萄球菌。结论医疗机构医用冰箱的管理存在欠缺,应针对不同级别、不同科室、冰箱不同使用情况制定完善的管理制度,加强温度监控及记录,明确医用冰箱的清洁消毒措施与频率。     

农村基层医疗机构医院感染管理现状及改进措施

目的了解农村基层医疗机构医院感染管理现状,提出改进措施。方法参照卫生部《消毒技术规范》等制定检查标准,专人负责检查。结果组织制度不健全占98.64%;知识测试合格率占25.70%、技能合格率为0;不符合医疗机构设置标准的占97.30%;抗菌药物使用率占65.68%,其中不合理使用率占69.32%、≥二联使用率为35.30%。结论农村基层医疗机构医院感染管理问题突出,应引起卫生行政部门足够重视。     

深圳市2011年医疗废物状况调查分析

目的为了解2011年深圳市各医疗机构医疗废物管理改进的现状,探讨存在的问题以及解决的方法。方法制定统一的监督检查表格,组织深圳市卫生监督机构对深圳市各级各类医疗机构医疗废物管理情况进行全面的监督检查,共计2 570家。结果 2011年检查结果:深圳市2 387家医疗机构建立了医疗废物管理制度,占调查总数的92.9%,较去年增长10个百分点;2 447家医疗机构设有监控部门或人员,占调查总数的95.2%,较去年增长10.5个百分点;2 130家医疗机构能提供相关培训记录,占调查总数的82.9%,较去年增长15.7个百分点;2 436家医疗机构能提供医疗废物登记记录,占调查总数的94.8%,较去年增长5.8个百分点;2 402家医疗机构能按规定对医疗废物进行分类收集,占调查总数的93.5%,较去年增长8.3个百分点%;2 313家医疗机构能按规定对医疗废物进行包装,占调查总数的90.0%,较去年增长6个百分点;2 285家医疗机构其医疗废物贮存设施基本符合规定,占调查总数的88.9%,较去年增长10.5个百分点%;2 503家医疗机构的医疗废物进行集中处置,占调查总数的97.4%,较去年上升了5.3个百分点;2 395家医疗卫生机构相关人员有卫生防护措施,占调查总数的93.2%。结论 2011年,深圳市针对2010年医疗废物检查中发现的问题积极追踪监督,要求医疗机构要合理配备并加强医疗废物的日常管理工作,收到了良好的效果,事实证明长期坚持医疗废物监管工作是非常有必要的。     

湖南省基层医疗机构医院感染管理现状调查

目的调查某省基层医疗机构医院感染管理现状。方法采用随机抽样的方法对13个市州的46所基层医疗机构进行现场督察,并填写《基层医疗机构医院感染管理现状调查表》,统计分析相关数据。结果剔除两所公立医院的调查数据,共收集44份合格调查表。44所（100%）医疗机构均由医疗机构主要负责人领导医院感染管理工作。医院感染管理部门设置调查中,设置有独立医院感染管理部门的医疗机构仅2所（4.55%）;医院感染管理相关制度与岗位职责的调查中,仅10所（22.73%）医疗机构查阅到制定并规范了调查表中所列的所有14项医院感染管理相关制度与岗位职责,制定百分率最低的为医院感染防控重点部门、关键岗位感染控制职责相关制度的制定（38.64%）。村卫生室工作制度与岗位职责的制定得分低于其他医疗机构（F=5.762,P＜0.01）;不同医疗机构九项核心制度落实情况的比较中,除“无菌操作”以外的其他项,村卫生室均低于其他医疗机构（均P＜0.05）。结论基层医疗机构组织设置、重点部门的医院感染管理、医院感染管理相关核心制度等均未得到落实,其中村卫生室的医院感染管理现状最差,应加大监管力度和加强人员培训。     

北京市西城区医疗机构实验室生物安全现状调查

目的了解北京市西城区医疗机构实验室生物安全现状,为进一步加强和规范辖区医疗机构实验室生物安全管理工作提供依据。方法设计《西城区医疗机构实验室生物安全现状调查表》,统一培训调查员,现场填写,西城区疾病预防控制中心对调查数据统计分析。结果各医疗机构均有医院主管领导或职能部门专人负责实验室安全管理,均制定实验室生物安全管理、实验室消毒及医疗废弃物处理管理等制度,但其他相关安全防护制度及工作记录的制定例如医疗机构实验室有职业暴露紧急救护程序等仅占6%~47%;各医疗机构均制定了实验室人员培训制度,94%的医疗机构能够对专业人员进行定期法律法规培训,但涉及实验室管理安全防护技术培训普遍欠缺;65%医疗机构实验室具有独立工作区,实验室常用部分安全防护设施配备占医疗机构0~65%,安全设置配备在12%~82%;65%实验室出入口处有文字标识、实验废弃物包装袋、容器贴有警告标识,其他实验室及实验室专用仪器设备贴有相关标识的分别占18%、59%。结论调查结果显示辖区各级医疗机构在实验室生物安全管理、制度建设、工作人员安全技术培训、安全防护设施设备配备方面,存在不同差距,有待今后进一步完善和加强管理。     

贵州省中医医疗机构医院感染管理现况调查

目的 调查贵州省中医医疗机构医院感染管理工作现状,为提高医院感染管理质量提供依据。 方法 采用问卷对省、市、县中医医疗机构医院感染现状进行调查。 结果 共调查了79所中医医疗机构。各级中医院医院感染管理专职人员中本科学历占66.90%,护理专业占60.69%,初级职称占42.07%。大多数中医院开展了医院感染相关监测工作,26.67%的中医医疗机构实现了医院感染信息化监测,仅3.80%的中医医疗机构开展了医院感染管理相关科研。 结论 贵州省中医医疗机构需进一步完善医院感染相关监测工作,并加强信息化监测;专职人员存在专业单一、职称偏低、高学历人才缺乏的情况;需加强医院感染相关科研工作。     

宁夏卫生监督机构医疗服务监督科室设置和人员结构分析

目的了解全区从事医疗服务卫生监督科室设置情况、人员配置及学历和专业基本信息,为医疗服务卫生监督队伍建设发展提供参考。材料与方法对全区卫生监督员进行普查,获取从事医疗服务卫生监督人员基本信息,利用SPSS 16.0进行数据分析。结果独立设置医疗服务监督科室比例总体较低仅占28.00%,县级只占5.26%;人员配置不足,全区专职从事医疗服务监督工作人员比例仅占23.58%;山区只占9.68%,人均监管医疗机构达39.63%家;县级专职人员只占15.00%;人员学历多以本科和专科为主;专业均以公共卫生与临床医学为主,且人员比例较少。结论全区已有部分机构设置独立医疗服务监督科室,但机构的人数不足,需继续加强人才队伍建设;人员的学历中专及无学历人员、无专业人员占一定比例。     

福建省部分医疗机构消毒管理现状调查

[目的]为了解福建省医疗机构的消毒管理现状,加强对医疗机构的卫生监督执法力度。[方法]用《全国医疗机构专项调查方案》对47家各类医疗机构进行调查。[结果]消毒管理情况、消毒产品的使用情况、消毒效果监测情况、消毒产品情况各级医疗机构各不相同,三级医院最好,二级医院较好,一级医院次之。[结论]各级卫生监督机构要加强医疗机构落实相关法律法规的监督检查,加强对医疗机构购进及使用消毒剂情况的监督检查。     

口腔诊疗机构的医院感染管理现状

目的为了较全面的了解本地区基层口腔诊疗机构医院感染管理工作的落实情况以及口腔诊疗设备安全处理方面存在的问题. 方法针对辖区所有基层口腔诊疗机构,依据<医院感染管理规范>制定统一检查表格,采取现场调查的方法. 结果有医院感染管理规章制度的占82.2%;没有医院感染管理制度的监督和落实的占32.2%;有91.4%医疗机构的手机可达到灭菌处理,有60.4%的医疗机构能开展消毒灭菌效果监测,有98.15%医疗机构的医疗器械能达到消毒. 结论基层口腔诊疗机构的医院感染管理工作仍需加强.     

北京市大兴区医疗废物管理现状与对策

目的了解大兴区医疗机构医疗废物处置和管理现状,为规范医疗废物处置行为和加强医疗废物管理提供依据。方法制作检查表对32家医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行监督检查并进行分析。结果 32医疗卫生机构均制定了相应的医疗废物管理制度及管理方法,设专兼职人员负责本单位医疗废物管理工作。医疗废物集中处置率达到100%,多数医疗机构使用符合要求的包装物和利器盒收集医疗废物、建立医疗废物暂时贮存所的占93.75%,医疗废物转运移交登记记录完整的占81.25%;交由医疗废物集中置单位的占100%,仍有15.63%医疗机构使用的医疗废物袋不符合要求。结论各级医疗机构应进一步规范和依法加强对医疗废物的安全管理,增强责任意识,规范医疗废物的收集、贮存、运输、处置等活动行为,确保医疗废物达到无害化处理。     

辽宁省某市一级以上医疗机构污水消毒处理情况调查分析

目的了解辽宁省某市一级以上医疗机构污水消毒处理情况,找出薄弱环节,制定有针对性的措施,确保医疗机构污水经消毒后达到排放标准。方法根据医疗机构污水管理相关法律及标准,设计调查表,对该市99家一级以上医疗机构污水处理与排放、消毒管理情况及消毒效果监测等进行调查。结果医疗机构对污水进行消毒的单位数占调查总数的87.88%,消毒所使用的消毒产品索证率较低,含氯消毒剂投放浓度为30mg/L—50mg/L的仅占调查总数的15.66%,接触时间大于60分钟的仅占调查总数的45.31%,污水消毒效果监测工作不到位。结论医疗机构应当采取措施对污水进行消毒并保障消毒设施正常运转,建立健全消毒产品进货验收制度,做好消毒处理过程控制管理,加强污水消毒效果监测。     

北京安徽广西三地学校卫生监督人力资源及监管现状研究

目的了解北京、安徽、广西卫生监督机构学校卫生监督人力资源、装备及监督监测工作开展情况,分析其差异及存在问题,为加强学校卫生监督队伍建设,提高学校监督效能提供依据。方法采用自制统一的调查表格对三地所有地市级和县级卫生监督机构进行调查,对调查资料进行统计分析。结果所调查的239家卫生监督机构设有独立学校卫生监督科室36个,占15.1%;地市级设有独立学校卫生监督科室比率为26.9%;独立科室学校卫生监督员平均每科3.1人;含有学校卫生监督职能科室(含内设和派出机构)中从事学校卫生监督人员1 078人,其中专职占10.8%,兼职占89.2%。各地学校卫生监督机构设置、人员数量和设备配置及监督监测工作开展不平衡,北京优于安徽和广西。结论学校卫生监督人力资源不足,中西部学校卫生监督监测工作有待加强,需加大对欠发达地区学校卫生监督的投入。     

广东省口腔医疗机构环境感染管理状况调查研究

目的了解广东省口腔医疗机构医院感染管理中环境管理措施执行情况,针对存在的问题提出解决方法,为制订医院感染管理规范提供参考。方法在广东省9个市中抽样调查150家口腔医疗机构。调查人员到现场了解相关情况,记录调查表,对数据进行统计分析。结果大多数(占95.33%)医疗机构能够做到诊室有效通风。自然通风在镇级医院比较常见(占50.00%),使用空调机通风在市级医院比较常见(占73.33%)。紫外线灯消毒空气比较常见,特别是市和县区级口腔医疗机构分别占83.33%和70.00%;使用循环风紫外线空气消毒器的口腔医疗机构极少(占2.00%)。每日清洁地板占90.67%,每日清洁治疗椅只占73.33%,每日清洁工作台和每日清洁痰盂分别为74.67%和78.00%。结论在公立医院中,市级医院符合要求的较多,镇级医院符合要求的较少;而民营口腔医疗机构符合要求的比镇级医院多。综上所述,广东省口腔医疗机构环境感染管理状况已经在一定程度上改善,但仍然存在不足,公立基层医院存在问题比较突出,需要进一步完善,必须加强检查监督和规范。     

运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理,促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审,设计访谈问题访谈护理人员,进行临床科室备用药品管理现状调查,然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划,加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后,临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论 PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著,可在医院广泛使用。     

上海市医疗机构外来医疗器械与植入物管理现况调查

【目的】了解上海市医疗机构外来医疗器械与植入物的管理现况,为提高外来器械及植入物管理水平,建立医疗机构消毒隔离效果长效监管机制提供依据。【方法】选取上海市使用外来医疗器械与植入物的医疗机构58家,采用问卷调查、现场调查的方法对医疗机构外来医疗器械与植入物管理现况进行调查。【结果】58家医疗机构中,有5.17%存在外来医疗器械与植入物管理制度和岗位责任制不健全,12.07%的医疗机构没有与外来医疗器械与植入物供应商签订协议。有7.90%的医疗机构未对消毒供应中心(CSSD)人员开展培训,且培训形式和时间不统一,岗前、岗中或者两者兼有的分别占33.33%、9.26%、57.41%;1年培训1次、2次及以上和按需开展培训或仅开展上岗前培训的分别为42.59%、35.19%、11.11%。外来医疗器械与植入物交接方面,有8.62%的医疗机构没有落实专人负责交接,6.90%没有落实具体科室;有13.79%未按标准做到在术前日15时之前将器械送达CSSD。5.26%的医疗机构使用后未按规定进行清洗、消毒。【结论】上海市各级各类医疗机构对外来医疗器械与植入物的管理和清洗、消毒与灭菌未完全符合WS 310.1～3—2016《医院消毒供应中心》3个标准的有关规定,存在一定医疗安全隐患,需进一步加强管理,健全制度,规范操作,提升质量。     

459起医疗案件处罚行为分析

加强医疗卫生监督,打击非法行医是卫生监督工作的重中之重。文章通过对2001~2006年处罚过的459起医疗案件的违法行为和特点进行剖析,无证行医依然是医疗卫生监督的难点,是社会公共卫生的一大隐患;超诊疗科目设置和使用非卫技人员或两者都违法的行为是持证医疗机构最突出的违法行为,分别占各类违法行为的23.28%、42.46%、29.68%;在持证医疗机构的4种违法行为查处中,又以社会医疗机构违法现象最严重。建议把社会医疗机构和无证行医是监督检查的重点,加大对无证行医的查处力度,加强对持证医疗机构的监管。