瘢痕子宫足月妊娠人工引产后阴道分娩的母婴结局临床分析

目的探讨和研究瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩的母婴结局。方法选取适合行缩宫素滴注引产的瘢痕子宫妊娠孕妇77例为观察组,同期行缩宫素滴注引产的非瘢痕子宫妊娠孕妇212例为对照组。比较两组孕妇的一般情况、引产情况及母儿结局的差异。结果瘢痕子宫孕妇引产后阴道试产与非瘢痕子宫孕妇会阴切开率、引产天数及产程时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生体重、新生儿窒息率及妊娠并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫与非瘢痕子宫缩宫素滴注引产分娩的母婴结局差异无统计学意义。     

小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的效果比较

目的对比小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的效果。方法选择80例引产指证的足月妊娠产妇作为此次实验对象,随机分为研究组与常规组,各组40例,其中常规组予以缩宫素,研究组予以小剂量米索前列醇,观察两组产妇引产效果以及产程时间。结果研究组产妇引产有效率80%,常规组产妇57.5%,差异有统计学意义(P0.05),研究组用药到临产时间为(17.45±4.32)h,常规组用药到临产时间为(27.21±5.34)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产,安全可靠,可缩短产程时间,提高引产有效率。     

子宫颈扩张球囊结合缩宫素应用于足月妊娠引产中的效果

目的：分析足月妊娠引产应用子宫颈扩张球囊结合缩宫素的效果。方法：选取2021年2月—2022年2月于黄冈市妇幼保健院接受引产的1 000例足月妊娠初产妇,根据随机数表法分为单一组和联合组,各500例。单一组予以缩宫素引产,联合组予以缩宫素与子宫颈扩张球囊联合引产。观察两组引产效果及产程变化。结果：联合组引产成功率、促宫颈成熟总有效率均高于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产后出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;联合组诱发临产时间、第一产程、第二产程均短于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组产妇及新生儿不良事件发生率均低于单一组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缩宫素引产基础上使用子宫颈扩张球囊能提高足月妊娠引产成功率,缩短产程,并可降低产妇及新生儿不良事件发生率。     

足月妊娠引产产妇应用宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素促宫颈成熟的效果和安全性

目的探讨足月妊娠引产产妇应用宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素促宫颈成熟的效果及其安全性。方法抽取2019年2月至2021年2月孝义市人民医院收治的足月妊娠引产产妇68例, 按照促宫颈成熟方案分为对照组和观察组, 每组34例。对照组予以小剂量缩宫素促宫颈成熟, 观察组予以宫颈双球囊扩张与小剂量缩宫素促宫颈成熟。回顾性比较两组促宫颈成熟效果、分娩方式、产后出血量、产妇并发症、新生儿结局以及随访半年时产妇性生活质量。结果观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组(χ2=6.341, P<0.05)。观察组经阴道分娩率高于对照组(χ2=5.904, P<0.05), 产后出血量少于对照组(t=2.527, P<0.05), 产妇并发症率低于对照组(χ2=5.247, P<0.05)。两组新生儿结局比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。随访半年, 观察组产妇性生活质量优于对照组(P<0.05)。结论宫颈双球囊扩张联合小剂量缩宫素用于足月妊娠引产, 可促宫颈成熟, 提高阴道分娩率, 减少产后出血与产妇并发症, 且能提高产后性生活质量, 安全性良好。     

缩宫素与米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用价值比较

目的观察米索前列醇同缩宫素在临床晚期妊娠引产中的效果。方法随机将我院收治的102例晚期妊娠妇女分成甲乙两组各51例,在引产中分别给予其缩宫素与米索前列醇,并对其效果进行观察。结果甲组引产总有效率为70.59%,相较于乙组94.12%,差异有统计学意义(P0.05),且乙组产妇宫颈Bishop评分增加情况也更显著,临产时间、总产程与剖功率都显著低于甲组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论给予临床晚期妊娠产妇于引产中应用米索前列醇,同应用缩宫素相比,效果更为显著,值得推广。     

子宫颈双球囊联合缩宫素引产时球囊不同放置时间对引产效果与母婴结局的影响

目的：探讨子宫颈双球囊联合缩宫素引产时球囊不同放置时间对引产效果与母婴结局的影响。方法：将2016年6月—2020年6月福建省福能集团总医院收治的150例足月产妇作为研究对象,按照球囊放置时间将其分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。对照组子宫颈球囊放置时间为12 h,观察组子宫颈球囊放置时间为10 h,比较两组子宫颈成熟效果、引产效果、产妇不良结局（宫缩过强、产后出血、产褥感染）及新生儿不良结局（宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息）。结果：两组总有效率、球囊取出后临产时间、产程比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇不良结局发生率（4.41%）低于对照组（15.87%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿不良结局比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫颈双球囊联合缩宫素引产时球囊放置10 h促子宫颈成熟效果、引产效果与球囊放置12 h相当,能改善产妇结局,且不会增加新生儿不良结局。     

足月妊娠促宫颈成熟引产中控释地诺前列酮栓和缩宫素的效果比较

目的探讨足月妊娠促宫颈成熟引产中采用控释地诺前列酮栓和缩宫素的临床应用效果,并对结果进行分析研究,为临床治疗提供参考依据。方法选取需要进行引产的孕足月产妇60例为观察对象,随机分为对照组和试验组,每组各30例。其中对照组采用缩宫素,试验组采用控释地诺前列酮栓,比较两组产妇引产成功率,产妇分娩结果及不良事件发生率。结果试验组产妇引产成功率比对照组高,剖宫产率和不良事件发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用控释地诺前列酮栓取得的引产效果比缩宫素更好,能明显降低剖宫产率和不良事件发生率。     

Cook宫颈扩张球囊与缩宫素在引产过程中的效果

目的观察分析Cook宫颈扩张球囊与缩宫素在引产过程中的效果。方法将2019年6月—2020年5月我院妇产科接收的足月妊娠产妇148例,按电脑抽签法分为两组各74例,参照组予以缩宫素引产,研究组予以Cook宫颈扩张球囊引产。比较两组产妇引产前后宫颈成熟度情况、各产程时间、引产结局及新生儿结局比较。结果两组产妇引产前宫颈成熟度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组引产后宫颈成熟度评分高于参照组,各产程时间均短于参照组,引产成功率77.03%高于参照组的62.16%,阴道分娩率68.92%高于参照组的51.35%,剖宫产率31.08%低于参照组的47.30%,新生儿窘迫发生率5.40%低于参照组的17.57%,新生儿窒息发生率1.35%低于参照组的12.16%,新生儿Apgar评分较参照组高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠产妇引产过程中予以Cook宫颈扩张球囊效果显著,可加速宫颈成熟,缩短产程,提升引产成功率,降低剖宫产率,确保良好的母婴结局。     

硬膜外分娩镇痛期间发热的危险因素分析

目的：探讨硬膜外分娩镇痛时发热的危险因素。方法：选取2019年10月-2021年10月宁德师范学院附属宁德市医院行硬膜外分娩镇痛的125例产妇。所有产妇均进行硬膜外分娩镇痛,并进行分组,收集基线资料。统计分组情况,对硬膜外分娩镇痛期间发热的影响因素进行单因素及多因素分析。结果：64例产妇硬膜外分娩镇痛期间发热,纳入发热组,61例产妇未发热纳入对照组。单因素分析显示,发热组入院时体重指数(BMI)高于对照组,胎膜破裂至分娩结束时间、产程、分娩镇痛时间均长于对照组,阴道检查次数多于对照组,羊水污染、缩宫素使用、持续硬膜外镇痛用药占比均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时BMI高、胎膜破裂至分娩结束时间长、产程长、阴道检查次数多、分娩镇痛时间长、有羊水污染、使用缩宫素、持续硬膜外镇痛均是硬膜外分娩镇痛期间发热产生的危险因素(P<0.05)。结论：硬膜外分娩镇痛时产妇出现发热的危险因素众多,包含入院时BMI高、胎膜破裂至分娩结束时间长、产程长等,临床需针对上述危险因素尽早施行针对性的干预措施,以此使发热概率最小化。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟31例临床观察

目的探究足月妊娠产妇引产中小剂量米索前列醇的应用情况。方法选择我院2015年1月—2016年12月收治的62例足月妊娠引产产妇,根据促宫颈成熟药物的不同分为对照组和观察组,比较两组产妇宫缩情况、产程情况及引产情况。结果观察组产妇宫缩发动的时间(5.28±2.27)h,总产程时间(5.03±1.28)h,产后出血量(119.27±35.51)ml,剖宫产率为16.13%,均低于对照组患者(P0.05);观察组新生儿窒息率为3.23%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠产妇促宫颈成熟疗效显著,有效促进宫缩,加快产程,安全性高。     

产科领域的研究进展

<正>近年随着医学诊治手段不断提高,我国产科领域已取得突飞猛进的发展,在降低我国孕、产妇及围产儿的死亡率方面取得了很好的成绩。目前,部分沿海发达地区孕、产妇死亡率降低到20/10万,与发达国家接近。2009年北京市孕、产妇死亡率已降到15/10万以下。导致我国孕、产妇死亡的首位原因仍是产后出血,基于绝大多数产后出血所致孕、产妇死亡是可以避免的,并且可以创造条件避免,关键     

雾化吸入治疗急性发作儿童哮喘的效果观察

目的探究急性发作儿童哮喘采用布地奈德、特布他林和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗的临床效果。方法从2018年1月—2020年3月本院收治的急性发作哮喘患儿中选择100例作为试验对象,按照双盲法分组标准分成两组,对照组(n=50)用布地奈德+特布他林治疗,治疗组(n=50)在对照组治疗前提下加用异丙托溴铵。对比两组整体疗效。结果治疗组总有效率与对照组相比差无统计学意义(P>0.05),临床症状持续时间、住院时间短于对照组,心率与呼吸频率低于对照组,免疫功能指标好于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现明显副作用。结论急性发作哮喘患儿联合采用布地奈德、布特他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗效果同样非常明显,患儿住院时间明显缩短,各指标也明显得到改善。     

微量元素锌辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察

目的探究微量元素锌辅助治疗在小儿轮状病毒性肠炎患者中的应用效果。方法将2018年10月—2019年12月期间,到医院接受治疗的114例相关患者作为研究的对象,采取随机分组的方式,划分两个组别,每个组别人数相同,其中参考组57例患者接受传统治疗方案,探究组57例患者在传统治疗方案的基础上,追加微量元素锌辅助治疗。对照并分析两组患者的干预效果,对照评价指标主要有患者的治疗有效率及住院评价指标。结果探究组的各项指标结果都明显优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微量元素锌辅助治疗在小儿轮状病毒性肠炎患者中应用时总体评价较好,能够明显提升患者的治疗有效率,改善临床症状,具有较高的临床实用性。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的价值,为临床提供指导。方法选择从2017年12月—2018年12月收治的40例癫痫患儿纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成两组,命名为实验组与对照组,各有20例。对照组接受奥卡西平治疗,实验组接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,对比两组患儿临床治疗效果、不良反应发生率。结果经比较,实验组临床治疗效果比对照组高,不良反应发生率低于对照组,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,可以不断提升临床疗效,且用药安全性较高。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

呼吸内科PBL教学法在全科医师规培中的应用

目的探索基于呼吸治疗团队教学的以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在全科住院医师规范化培训中的应用。方法呼吸系统以老年人慢性疾病为主,是全科医学生教育的重要环节。开展PBL教学法的教学探索,以期达到对全科医师的专科疾病培训,使其理解并掌握相关疾病知识,能适应未来医学发展和社会需要,为患者提供更好的社区医疗服务。结果PBL教学法的精髓是发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生学习的积极性和主动性,整体提升学生的综合素质和能力。结论在全科医学规范化培训教学中运用PBL教学,带教老师以任务为主线、以学员为主体进行引导,可极大的提高学生的学习兴趣、主动性以及自学能力,从而培养学员的分析问题、解决问题的能力。可以更好的帮助学员形成以患者为中心的临床诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力。     

人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析

目的研究人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法纳入62例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组施以常规恶性肿瘤护理措施,而观察组在常规护理的基础上辅以人文关怀,通过调查患者对护理过程的满意度及填写焦虑自量评表(SAS),对比分析观察组患者和对照组患者在满意度及焦虑度的差异表现,以确定人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。结果观察组的焦虑程度普遍低于对照组,而观察组对护理过程的满意程度明显高于对照组。结论人文关怀对缓解恶性肿瘤患者的焦虑情绪具有明显作用。且人文关怀有助于提高患者依从性,对恶性肿瘤患者治疗过程的顺利进行具有很大的益处。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效分析

目的探究磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的治疗效果。方法选择2016年2月至2018年2月在自贡市妇幼保健院产科出生的184例窒息新生儿为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各92例,对照组患儿采取新生儿窒息后常规治疗手段,观察组患儿在对照组基础上加用磷酸肌酸钠治疗,观察两组患儿治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)水平及循环改善情况,比较两组患儿治疗后心功能指标和治疗效果。结果治疗前两组患儿VEGF、HSP70、CK-MB、cTnT水平均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显下降(P_均<0.05),HSP70水平均明显上升(P <0.05),但观察组患儿VEGF、CK-MB、cTnT水平均明显低于对照组(P_均<0.05),HSP70水平高于对照组(P <0.05)。两组患儿治疗前心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_2)均无明显差异(P_均> 0.05),治疗后HR、RR较治疗前均明显下降(P_均<0.05),SpO_2较治疗前均明显升高(P_均<0.05),观察组患儿RR、HR、SpO_2改善情况均显著优于对照组(P_均<0.05)。治疗后,观察组患儿心电图异常率及左心室射血分数、脑钠肽水平均明显低于对照组(P_均<0.05),治疗显效率和有效率均明显高于对照组(P_均<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著,可将其作为治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床用药。     

多媒体技术在内分泌教学中的作用探讨

目的探讨在内分泌教学中应用多媒体技术的作用和优势,了解多媒体技术的应用价值。方法以探究式多媒体技术内涵探索及作用剖析为主,从四个角度来解读多媒体技术的作用和价值。结果多媒体技术为内分泌临床教学创设了一个快捷、高效的平台,使内分泌教学无论在教法还是内容模式上都有了新的发展与突破。结论多媒体技术通过对多种信息贮存、筛选和处理,为学生提供了无限的学习资源,其以生动而直观的多元化形式,为新时期的内分泌教学增添了无限活力与魅力,也为内分泌教学开辟了一个崭新局面。