皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤36例临床分析

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T cell lymphoma,SPTCL)是一种细胞毒性T细胞淋巴瘤,主要累及皮下组织[1-2]。肿瘤细胞主要由异型的大小不一的淋巴样细胞组成,通常具有明显的肿瘤坏死和核碎片,并伴有组织细胞吞噬反应[3]。现将我院诊治的36例SPTCL的临床、病理及预后特征进行整理,现报道如下。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤10例临床分析

本研究探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床、病理特征及预后。回顾性分析了经病理证实的10例SPTCL患者的临床特点、病理形态及免疫组化标记、治疗和生存情况。结果显示:临床上首发症状均表现为单发或多发皮下结节,其中8例出现持续高热、消瘦、肝功能严重受损、累及骨髓,病程进展迅速;在病理方面皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞,围绕脂肪细胞呈花环状外观;周围区组织细胞反应性增生活跃,伴有吞噬红细胞现象,并见多核巨细胞和肉芽肿样反应;瘤细胞浸润在脂肪小叶内,脂肪小叶间隔无累及;肿瘤表达细胞毒T细胞的免疫表型;10例均用CHOP为主的方案化疗,总有效率60%,3年生存率为10%,全组中位生存时间10个月。结论:本病是一种以累及皮下脂肪组织为主的侵袭性淋巴瘤,且进展快,中位生存期短,伴嗜血细胞综合症者预后差,异基因造血干细胞移植为有效的治疗手段。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤骨髓侵犯伴噬血细胞增多病例分析

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL）是指主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似的一种原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤,为皮肤淋巴瘤的少见类型,累及骨髓者尤为少见。近来我们诊断了1例,现报告如下。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女性，69岁。全身多发性皮下结节伴乏力、发热1个月。1个月前无明显诱因出现大腿内侧、臀部和后背等多处皮下包块，包块胡桃至鸡蛋大小，有红肿、热、痛，同时伴乏力和高热。在当地医院应用抗生素消炎治疗无效，转入我院。查体：体温38-39．5℃，全身多发性皮下结节，血常规示全血细胞减少。行左臂皮下结节切除术，术中见直径约1．5 cm左右的皮下结节，周围欠光滑，界限不清。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1 病历要 女，54岁。以足部为首发症状，渐进性身体紫斑伴皮下硬结，曾在当地治疗病情未见好转，近来有低热而收入我院。查体除体表体征外无明显其他症状，住院期间全血渐进性减少，血小板减少。为进一步明确诊断，活检送病理。镜检示：脂肪组织中大量淋巴样细胞浸润，其间杂有中性白细胞及组织细胞。肿瘤细胞大小不一，形态不规则，核仁不清，核裂易见。肿瘤细胞围绕单个脂肪细胞，并见少量浆细胞，表皮未见累及。免疫组化：CD20（-）、CD45RO（＋＋）、CD3（＋）、CD79（-）、CD68（局灶＋）。结合临床、组织学形态及免疫组化结果，病理诊断：脂膜炎样T细胞淋巴瘤。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者,女,5 2岁。于2 0 0 3年4月因发热到当地医院就诊,体温39.1℃,抗感染治疗1周后无明显好转。行血常规检查发现白细胞减少,但未行进一步检查及治疗。1个月来逐渐出现全身皮肤散在红色痛性肿块,到我院就诊,血常规示WBC 1.9×10 9 L ,中性粒细胞0 .73,淋巴细胞0 .2 4 ;Hb 111g L ;BPC 91×10 9 L。以发热、粒细胞减少待查收住院。查体:全身皮肤散在红色硬结,1cm×2cm至4cm×5cm大小,边界清楚,压痛明显。浅表淋巴结无肿大。心、肺无明显阳性体征。腹平软,肝、脾未触及。入院后骨髓象:有核细胞增生活跃,粒红比2 .7∶1,粒系增生伴胞浆颗粒…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例

目的:探讨皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤(SPTCL) 的临床和病理特征。方法:对2 例具有突出消化系统表现的SPTCL临床资料进行分析，并结合文献复习，为其诊断和治疗提供思路。结果:SPTCL临床上首发症状多表现为皮下结节，全身表现有持续高热、凝血功能障碍、浆膜腔积液等，消化系统表现可表现为肝功能损害、肝脾肿大、大量腹水、便血等；病理检查见皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T 细胞，有脂膜炎样改变，围绕脂肪细胞呈花环状外观。肿瘤表达T 细胞相关免疫表型，CD56多为阴性。结论:SPTCL 是一种以累及皮下脂肪组织为主的特殊类型的淋巴瘤，确诊赖于皮下结节活检和免疫组化检查；皮下结节有特殊影像学改变，应用超声引导下对皮下结节活检可能获得良好效果；治疗方案可选择化疗、放疗或联合放化疗，合并噬血细胞综合征（HPS）者联合自身干细胞移植可能疗效更佳。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(Subeutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma，SPTCL)是一种少见类型的T细胞淋巴瘤，有独特的临床表现和病理学特点。我科近来发现1例，现报告如下。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,45岁。因"全身多发性结节6个月"我院门诊就诊。查体:体温38.7℃,躯干、四肢大小不等的多发性皮下结节,直径1～4.5cm,局部破溃,表面结有皮痂,活动度差,实验室检查:WBC3.2×109/L,HGB103g/L。取活检送病理检查。送检组织为:皮肤组织一块1.5cm×1cm×1cm,切面灰白间灰黄色,     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤研究进展

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一类非常罕见的来源于细胞毒性T细胞的皮肤恶性淋巴瘤,主要累及皮下脂肪组织,而不累及表皮与真皮,好发于中青年,临床常表现为皮下斑块、结节或皮肤溃疡,可有肿痛,好发于四肢和躯干.WHO-EORTC将SPTCL限定于a/β表型,而将γ/δ表型归类于皮肤γ/δ+T细胞淋巴瘤.目前SPTC...     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗和预后情况。方法回顾性分析57例SPTCL的临床病理特征及免疫组化结果,并复习相关文献。结果 57例中女性32例,男性25例,平均年龄25.9岁(年龄范围1～64岁)。组织学显示,在皮下脂肪组织内见异型的淋巴细胞浸润,仅1例小灶累及真皮。瘤细胞小～中等大、核形不规则。免疫组化结果显示CD2(35/39)、CD3(57/57)、CD5(30/39)、CD7(33/37)、CD4(4/57)、CD8(56/57)、TIA-1(46/46)、粒酶B(52/53)、TCRαβ(46/46)(+)。46例行EBER原位杂交检测均为(-)。51例患者获得随访,结果 5例患者死于该疾病,其中4例伴有噬血细胞综合征(HPS),1例不伴有HPS。结论 SPTCL多见于儿童及青年。典型的病理形态学为肿瘤细胞围绕脂肪细胞形成花环状结构;免疫组化结果为CD3、CD8、TCRαβ、细胞毒性标记物(TIA1和粒酶B)(+)。不伴有HPS的SPTCL患者生存率明显高于伴有HPS患者。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(Subcutaneous panniculitislike T-cell lymphoma,SPTCL)是WHO(2001)淋巴瘤分类中一种少见的细胞毒性T细胞淋巴瘤，1997年Von-den driesh等首次报道了SPTCL，主要累及皮下脂肪且与脂膜炎相似，病变仅局限于皮肤，皮肤以外的淋巴结、肝脾等脏器均不受累。本病临床进程具有侵袭性，预后差，常易误诊。为了提高对本病的认识，现将我们诊疗的1例报道如下。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤超声诊断1例

<正>患者女,55岁。无意间发现腹壁、胸背部、上肢多发皮下肿块,于2015年4月入院。查体:患者皮肤潮红,腹壁、胸背部、上肢多发皮下肿块,推挤无活动、无压痛。CT诊断炎性改变或血管瘤可能,超声显示:腹壁、胸背部、上肢皮下组织可见多个不均质的增强回声,形态规则或不规则,边界稍欠清晰,局部略呈龟背征表现,部分其间可见不规则的低     

1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的护理

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(stubcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL) 是指主要累及皮下脂肪组织且在低倍镜下与脂膜炎相似的一种原发于皮肤外周的T细胞淋巴瘤[1],是近年来才确定的一种皮肤原发淋巴瘤的新亚型.该病病程缓慢,死亡率较高.若伴有噬血细胞综合征(HPS)大多预后不良,在短期内死亡,对全身化疗如CHOP、MACOP-B等方案不敏感.我科2001年1月收治了1例经皮肤活检确诊为SPTCL的患者.该患者皮肤损害广泛,伴有发热、乏力、关节痛、全血细胞低以及长期患病所致的精神抑郁、不善言谈等精神症状,同时患者又是文盲,这些都给治疗和护理带来很大的挑战性.我们经过1月余的精心治疗和全方位的护理,使患者的病情得到了有效的控制,生存质量显著提高.现介绍如下.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床及影像征象分析

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床及影像学特征。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月经病理确诊的SPTCL共7例,重点分析总结其临床表现、影像学特征。结果 (1)临床特点:SPTCL多以皮肤结节就诊(最好发于肢体),常伴发热等全身症状;多累及浅表淋巴结肿大;实验室检查无特殊;最终确诊靠病理。(2)影像特征:X线片多为阴性,超声检查可作为一般筛查手段,CT、MRI与核医学除可判断病变位置、范围外,还可观察病变的强化程度,髓腔有无受累,并能指导临床穿刺部位。因病变多位于皮下,MRI对肿瘤本身观察最佳,可进一步提供肿瘤细节征象。结论 SPTCL临床无特征性,多种影像学检查可以进一步提供病变部位、范围、发现远处转移、确定穿刺部位及进行疗效评价,最终确诊仍然依靠病理。     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤是一种少见类型的外周T细胞性淋巴瘤,临床上以多发性皮下结节伴非特异性全身症状为主要表现,病理检查示肿瘤细胞弥漫性侵润皮下组织似脂膜炎样改变,肿瘤细胞系T细胞来源,免疫表型检测证实大多数肿瘤细胞为CD8 CD4-;也可为CD4-CD8-或CD4 CD8-,肿瘤细胞均存在T细胞抗原受体基因重排、T淋巴细胞毒性颗粒相关蛋白及穿孔素。本病预后差,联合化疗为最主要的治疗措施。     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

1命名累及皮下组织T细胞淋巴瘤，貌似脂膜炎者很少有报道。周围T细胞淋巴瘤信系及皮肤，可以作为特殊的临床病理单元，如草样霉菌病、成人T细胞白血病／淋巴瘤、血管中心性免疫增生病变。这些病例报告较多。关于累及皮下组织的T细胞淋巴瘤，已往文献偶见报道。Friedman（1945）报告1例“致死性脂膜炎”，女性，23岁。组织细胞及异型组织细胞主要在皮下浸润。尸检时，可见其后发生的广泛的吞噬血细胞现象。Aronson等（1985）报道累及皮肤的T细胞淋巴瘤，其特征是有6年异型淋巴细胞性脂膜炎复发的病史，病变处有异型淋巴细胞进行性聚积，病…     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

皮下脂膜炎性Ｔ细胞淋巴瘤是一种少见类型的外周Ｔ细胞性淋巴瘤,临床上以多发性皮下结节伴非特异性全身症状为主要表现,病理检查示肿瘤细胞弥漫性侵润皮下细胞似脂膜炎样改变,细胞系Ｔ细胞来源,免疫表型检测证实大多数肿瘤细胞为ＣＤ８＋ＣＤ４－,也可为ＣＤ４－ＣＤ８－或ＣＤ４＋ＣＤ８－,肿瘤细胞均存在细胞抗原受体基因重排,Ｔ淋巴细胞毒性颗粒相关蛋白及穿孔素。本病预后差,联合化疗为最主要的治疗措施。