口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价

目的评价口服替莫唑胺化疗同步全脑放射治疗，对非小细胞肺癌腑转移的疗效及不良反应。方法回顾性分析非小细胞肺癌脑转移单纯全脑放疗患者（对照组）21例和口服替莫唑胺，同步全脑放疗患者（治疗组）19例的疗效及不良反应。2组放疗的方法相同，采用6MV X线，全脑照射2．0～3．0Gy／次，TD30～40 Gy/2～4周。治疗组口服替莫唑胺200mg／次，1次/d，连服5d，28d重复，口服2～3周期。随访3～24个月。结果对照组完全缓解47．62％（10／21），部分缓解42．85％（9／21），无变化9．52％（2/21），总缓解率90．48％；治疗组完全缓解78．95％（15／19），部分缓解21．05％（4／19），总缓解率100．00％。2组总缓解率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组肿瘤局部复发中位时间和中位生存时间分别为9个月和11个月，治疗组相应为12个月和13个月，2组比较肿瘤局部复发中位时间差异无统计学意义（P〉0．05）；中位生存时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全有效，能达到延缓中位生存期的目的，不良反应无明显增加。     

全脑放疗同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤的临床研究

目的 探讨全脑放疗（WBRT）同步瘤床推量治疗对肺癌脑转移瘤患者疗效、神经认知功能、预后的影响。方法 选择2018年7月至2021年7月就诊于郑州大学附属郑州中心医院的100例肺癌脑转移瘤患者,按随机对照原则分为对照组（50例,接受WBRT治疗）、研究组（50例,接受WBRT同步瘤床推量治疗）,共治疗4周,并进行为期2年的随访。对比两组临床疗效、肿瘤标志物水平、神经功能、生存时间、不良事件发生率。结果 治疗后,研究组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均比对照组高,血清细胞角蛋白19的可溶性片段（Cyfra21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）水平均比对照组低（P<0.05）;研究组治疗后中位无进展生存时间（PFS）、中位生存时间（OS）均长于对照组（P<0.05）;研究组治疗期间不良事件发生率相比对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 WBRT同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤能有效改善患者神经认知功能、降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提升临床疗效,且未显著增加不良反应发生率,可保证治疗的有效性及安全性。     

替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗脑转移瘤的临床疗效

目的:探讨替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗脑转移瘤的临床疗效。方法:脑转移瘤患者100例,随机分为对照组与试验组各50例,2组均给予陀螺刀全脑放疗,试验组加用替莫唑胺治疗,比较2组的临床疗效、不良反应及术后生存期。结果:对照组总有效率为70.00%,临床获益率为86.00%;试验组总有效率为82.00%,临床获益率为96.00%;试验组高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.67,P<0.05;χ~2=5.59,P<0.05)。试验组的恶心呕吐和头痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.23,P<0.05;χ~2=5.78,P<0.05)。对照组中位生存期为(8.56±2.67)月,试验组中位生存期为(10.67±3.02)月,差异有统计学意义(t=2.56,P<0.05)。对照组治疗后6月、1年生存率分别为76.00%、60.00%,试验组6月、术后1年生存率分别为86.00%、78.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.56,P<0.05;χ~2=5.29,P<0.05)。结论:采用替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效显著,不良反应较高,但患者生存期延长。     

替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效

对替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效进行比较和分析。选取收治的86例恶性肿瘤脑转移患者,使用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组接受替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅接受单纯全脑放疗,比较两组是临床疗效。两组在胃肠道反应、血液系统毒性等不良反应发生情况方面无显著差异(P0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(72.09%vs 41.86%,P0.05)。相较于单纯全脑放疗,替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移疗效更显著,可显著提高近期治疗有效率,同时不会增加不良反应发生率。     

大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的疗效观察

目的研究大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的近期疗效及安全性。方法选取2009年5月至2015年5月收治的104例大体积脑转移瘤患者为研究对象,随机分成两组。对照组49例单纯采用大分割放疗进行治疗,研究组55例采用大分割放疗联合替莫唑胺进行治疗。于治疗结束6个月后对患者进行随访,观察其近期疗效、生活质量及安全性。结果研究组治疗有效率为85.46%,显著高于对照组的治疗有效率55.10%,两组差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后KPS评分均有显著升高,差异有统计学意义(P0.05),但两组治疗后KPS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组出现不良反应例数略有增多,但经对症治疗均有明显好转,患者均可耐受,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在中位生存时间和1年生存率方面比较无显著性差异(P0.05)。结论大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤比单纯使用大分割放疗的近期疗效更显著,不良反应可耐受,但不能延长中位生存时间。     

全脑放疗同步VM26+DDP化疗治疗肺癌脑转移

目的:评价全脑放疗同步VM26 DDP化疗治疗肺癌脑转移的近期疗效和毒性。方法:全脑照射剂量30Gy,每次3 Gy,5次/周,或40 Gy,每次2 Gy,5次/周。化疗DDP20 mg/m2,静脉滴注,连续4 d;VM26 60 mg/m2,静脉滴注,连续3 d,3~4周为1周期。全脑放疗5次后开始同步化疗。放疗结束并完成2周期化疗后复查头部CT或MRI评价疗效。结果:全组38例肺癌脑转移患者均完成全脑放疗及2周期化疗。脑转移灶有效率68.4%,CR11例(28.9%),PR15例(39.5%)。结论:全脑放疗同步VM26 DDP化疗治疗肺癌脑转移疗效较好,毒副反应不大,患者可耐受。     

替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的疗效评价

[目的]探讨替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移患者的近期疗效及安全性.[方法]60例均无手术指征的乳腺癌脑转移患者,分为单纯放疗组(A组)和联合治疗组(B组),每组各30例,A组,放疗3 000 cGy/10次,B组在放疗基础上联合替莫唑胺75 rng/(m2·d),口服,从放疗开始至结束共服用14 d.治疗结束2个月后通过MRI检查评估两治疗组近期疗效,比较两组客观缓解率,不良反应发生率.[结果]治疗结束2个月后A组和B组客观缓解率分别为66.67％(20/30)和76.67％(23/30),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);B组神经系统症状改善率为90％(27/30),明显高于A组70％(21/30)(P＜0.05);B组骨髓抑制和胃肠道反应两项不良反应发生率为较A组高,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]替莫唑胺联合全脑放疗未能提高乳腺癌脑转移患者短期客观缓解率,不良反应较单纯放疗明显,但患者神经系统症状改善明显.     

非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗联合立体定向放疗的疗效分析

选取我院2011年3月~2013年5月收治的28例非小细胞肺癌脑转移瘤患者。行全脑放疗联合立体定向放射治疗。治疗方式为先全脑放射治疗后给予局部病灶立体定向放射治疗,或先给予局部病灶立体定向放射治疗后全脑放射治疗。结果观察治疗后脑水肿及肿瘤变化情况,近期疗效,观察毒副反应。对非小细胞肺癌脑转移瘤采取全脑放疗联合立体定向放射治疗,可提高肿瘤的局部控制率,减少病情复发,其疗效显著,值得临床进一步推广使用。     

吉非替尼联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的对比研究

目的:观察对比吉非替尼(易瑞沙)联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性。方法:20例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为吉非替尼联合全脑放疗组(A组)与替莫唑胺联合全脑放疗组(B组),观察两组有效率、无进展生存率及不良反应。结果:非小细胞肺癌脑转移患者采用替莫唑胺联合全脑放疗有更高的有效率及无进展生存率,但不良反应较大,与吉非替尼联合全脑放疗比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:治疗非小细胞肺癌脑转移替莫唑胺联合全脑放疗比吉非替尼联合全脑放疗更有优势。     

伽玛刀联合替莫唑胺治疗非小细胞型肺癌脑转移瘤的疗效

目的 分析三种不同的治疗方案干预非小细胞型肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法 60例非小细胞型肺癌脑转移瘤患者随机分为3组。A组采用伽玛刀联合替莫唑胺干预,B组采用单纯的伽玛刀干预,C组采用伽玛刀联合全脑放疗。比较3组的临床疗效。结果 A组有效率及局部控制率均优于B组和C组。3组生存期无显著差异。结论 伽玛刀放射外科联合替莫哩胺能有效控制肿瘤进展,值得临床推广。     

全脑三维适形放疗联合伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤患者的护理

脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,25％～40％的颅外恶性肿瘤患者在病程中可能发生脑转移.肺癌是发生脑转移最常见的原发肿瘤[1].临床上根据患者病情,常采用以放射治疗为主的综合治疗.我科2011年6月至2012年6月收治了39例肺癌脑转移患者进行全脑三维适形放射治疗+局部病灶伽玛刀治疗,同时通过心理疏导、皮肤护理、控制高颅压和癫痫、生活护理和出院指导等,在缓解症状、提高生存质量方面取得较好疗效,现报道如下.     

全脑放疗加三维适形放疗对脑转移瘤疗效的临床分析

目的评价脑转移瘤三维适形放射治疗的临床意义。方法对64例脑转移瘤患者,32例采用单纯全脑放疗,1．8～2．0Cy／次,每周5次,总剂量36～40Gy;另32例采用全脑放疗后局部加三维适形放射治疗。结果采用全脑放疗肿瘤治疗组,局部控制率为40．62％;全脑放疗加三维适形放射治疗组,局部控制率为78．13％。结论脑转移肿瘤放射治疗有效,可以延长患者生存时间,改善生活质量。全脑放疗加三维适形放射治疗的效果明显优于全脑放疗。     

肺癌脑转移瘤的治疗

近年来,肺癌的脑转移发生率随着肺癌的发病率的增加而明显上升。本组报告68例,均经病理学检查证实,占同期收治脑转移瘤46.5％,现结合国内外文献就其治疗问题讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例,男55例,女13例,男女之比为4.2:1,年龄22～70岁,平均50.78岁,其中40～64岁55例(80.88％)。脑转移瘤发生部位:发生于幕上57例(占83.8％),其中右侧大脑半球者23例,左侧20例,两则多发性脑转移14例,蝶鞍受累3例;8例发于幕下,小脑半球7例,其中左侧5例,右侧2例。桥小脑角1例。68例脑部瘤体共95个,额叶21个,顶叶38个,颞叶17个,枕叶8个,小脑7个,蝶鞍3个。     

分次立体定向放疗联合短程全脑放射治疗脑转移瘤的临床疗效观察

<正>脑转移瘤是转移率较高的恶性肿瘤,转移发生率为20%~40%,是肺癌等原发恶性肿瘤未得到有效控制而出现脑实质内转移的结果。以往的临床观点[1]认为脑转移瘤手术机会较小,所以一般采用单纯短程全脑放射治疗,但由于放射剂量局限,使得对真正需要受照射的肿瘤部位的作用有限。分次立体定向放疗联合短程全脑放射疗法是已经广泛应用于恶性肿瘤脑转移的放射治疗方案,其疗效确切,可提高患者的一般生活质量并延     

Iressa治疗肺癌脑转移疗效观察

肺癌脑转移是肺癌治疗失败的常见原因，肺癌脑转移病人自然生存期仅1个月，采用全脑照射或立体定向放射治疗加全脑照射可使脑转移患者中位生存期提高至大约4～6个月，但仍然是肺癌死亡的主要原因。近年来，生物靶点治疗非小细胞肺癌（NSCLC）成为令人瞩目的一种新方法。Iressa又称ZD1839，是一种口服表皮生长因子受体一酪氨酸激酶（EGFR-TK）拮抗剂，是目前肺癌生物靶点治疗中较为成熟的药物。     

X线立体定向放疗及全脑照射治疗脑转移瘤临床观察

我院自 1999- 0 6～ 2 0 0 2 - 10采用全脑放疗加 X线立体定向放疗及全脑放疗局部缩野加量放疗 ,治疗脑转移瘤 5 3例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 2 1例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,中位年龄6 3岁。 Karnofs评分 6 0分以上。全部按放疗计划治疗。治疗前查血常规、肝、肾功能及心电图 ,异常者除外。本组原发灶均经病理或细胞学检查确诊 ,治疗后肿瘤消失。脑转移瘤均经 CT、MRI检查确诊 ,其中原发灶肺癌 2 3例 ,乳腺癌 17例 ,直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,肾癌 2例。单发的脑转移灶 36例 ,2个以上的转移灶 17…     

放疗(全脑)联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 对非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗联合靶向治疗的效果进行探究.方法 选择该院收治的非小细胞肺癌脑转移患者82例作为该次研究对象,选取时间段为2017年1月—2018年12月.按照随机数字表法将其划分单一组和联合组,每组41例.采用全脑放疗治疗单一组,在此基础上,采用靶向治疗对联合组进行治疗.对两组患者的治疗效果...     

全脑放疗联合沙利度胺治疗肺癌脑转移的效果

目的 探讨全脑放疗联合沙利度胺治疗肺癌脑转移的临床效果.方法 选择濮阳市人民医院2018年1月至2020年12月收治的86例肺癌脑转移患者进行研究,纳入对象临床资料完整,签署知情同意书.按照随机数字表法分为两组,每组43例.对照组选择全脑放疗治疗,观察组则加用沙利度胺治疗.比较两组疗效、疾病进展时间、不良反应,以及治疗...     

康莱特联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,已经成为人类癌症死亡的主要原因之一.肺癌具有较高的脑转移率,脑转移患者预后差,中位生存期短,而且严重影响其生存质量.脑转移放射治疗是主要手段,但单一放疗效果较差.而加用一般抗癌药物化疗,会加重毒副反应.作者以康莱特配合放射治疗,效果较好.报告如下.     

替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合放疗在脑胶质瘤中的治疗效果。方法将我院2009年10月~2013年10月收治的60例脑胶质瘤的患者随机分为两组,对照组单纯采用精确放疗治疗,观察组在对照组的基础上给予替莫唑胺化疗。比较两组的疗效、2年内的生存率以及不良反应。结果两组1年内的生存率、近期不良反应的发生率均无统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率、2年内的生存率分别为73.3%、46.7%,对照组分别为40.0%、26.7%,观察组的总有效率、2年的生存率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量的改善好于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺联合放疗能够显著提高脑胶质瘤的疗效和生存率,且并未显著增加不良反应,值得推广。