卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

坎地沙坦和美托洛尔对扩张型心肌病患者脑钠肽及心功能的影响

目的探讨坎地沙坦和美托洛尔对扩张型心肌病患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法 78例扩张型心肌病患者随机分为坎地沙坦和美托洛尔组(坎美组)和常规治疗组,50例健康受试者为正常对照组,检测坎美组和常规治疗组治疗前和治疗8周后脑钠肽水平,并通过超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A)、EF斜率的变化。结果扩张型心肌病患者BNP水平显著高于正常对照组。坎美组治疗8周后,BNP水平显著降低,LVEF、FS、E/A、EF斜率显著升高。结论坎地沙坦和美托洛尔性价比高,不良反应少,能显著降低扩张型心肌病患者BNP水平,改善心脏收缩和舒张功能,改善患者的长期预后。     

心功能不全患者血浆N-末端脑钠肽前体及血清尿酸浓度的相关性

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度及血清尿酸（UA）浓度变化及其相关性。方法：65例心功能不全患者,按左室射血分数（LVEF）分两组,即LVEF〉40％组（32例）,LVEF≤40％组（33例）;30例健康体检者作为正常对照组。所有入选者人院后常规检查NT—proBNP,UA,超声心动图测定LVEF。结果：LVEF≤40％组NT—proBNP[1102．3（276．34,1483．3）pg／ml]和UAE478．0（351．5．576．7）μmol／L]水平较LVEF〉40％组[91．5（22．07。165．6）pg／ml;344．7（264．6,424．6）μmol／L]和正常对照组[14．6（5．4,54．1）pg／ml;289．7（214．6,326．3）μmol／L]显著升高．P均〈0．01;LVEF〉40％组NT～proBNP水平显著高于正常对照组（P〈0．01）,UA水平差异无显著性（P〉0．05）;心功能不全患者NT—proBNP与UA呈正相关（r为0．46,P％0．01）;LVEF与NT—proBNP和uA均呈负相关（r=-0．63、-0．42,P均〈0．01）。结论：慢性充血性心力衰竭患者血NT—proBNP浓度和UA浓度升高,且两者呈正相关。测定NT—proBNP和UA浓度有助于判断病情,早期治疗,改善预后。     

房颤合并血栓栓塞患者血浆N-末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的 探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在房颤(AF)合并血栓栓塞患者的临床意义及其与心功能状态、左房大小的关系.方法 36例房颤合并血栓栓塞患者和30例慢性持续性房颤患者,排除心瓣膜病变及先天性心脏病,抽取肘静脉血2 mL检测血浆NT-proBNP浓度.结果 血栓栓塞组血浆NT-proBNP浓度为(1 397.1±1 191.1) pg/mL,高于无血栓栓塞组(980.2±730.6) pg/mL(P<0.01).血栓栓塞合并心功能不全组血浆NT-proBNP浓度(1 552.8±1 106.2) pg/mL,高于无心功能不全组(830.4±565.6) pg/mL(P<0.01),且与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末内径(LVEDd)、左房内径(LA)呈正相关.结论 AF患者血浆NT-proBNP差异与血栓形成有关,血浆NT-proBNP浓度与心功能状态、左房大小有相关性.     

不稳定性心绞痛冠状动脉介入治疗对患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平和心功能的影响

目的探讨不稳定性心绞痛冠状动脉介入治疗对其血浆氨基末端脑钠肽前体(NTpro BNP)水平和心功能的影响。方法选择医院2014年1月至2015年10月收治的142例不稳定性心绞痛且行冠状动脉介入治疗的病例为研究对象,根据冠状动脉损伤支数分为单支组、双支组和三支组。观察三组患者检查或介入治疗前后血浆NT-pro BNP水平和心功能。结果术前和术后3 d,三组患者血浆NT-pro BNP水平比较,单支组明显低于双支组和三支组,双支组明显低于三支组,差异有统计学意义(P0.05)。术后7 d,三组患者血浆NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。术后三组血浆NT-pro BNP水平均明显低于术前,差异有统计学意义(均为P0.05)。手术前后,三组患者LVEF、LVEDD和LVESD等心功能指标比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。结论不稳定性心绞痛冠状动脉介入治疗后近期血浆NT-pro BNP水平下降明显,比心功能指标更灵敏。     

血浆N-末端脑钠肽前体水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:观察不同程度冠状动脉(冠脉)病变患者的血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,探讨血浆NT-proBNP水平与冠脉病变严重程度的关系。方法:入选180例均经冠脉造影术确诊冠心病的患者,根据冠脉病变的程度分为单支组、双支组、多支组;另选30例非冠心病者作对照组。测定各组血浆NT-proB-NP水平和左室射血分数。结果:对照组、单支、双支和多支组血浆NT-proBNP水平分别为(65.53±5.73)、(255.84±28.37)、(442.78±86.43)、(940.00±215.35)ng/L;各冠脉病变组的明显高于对照组(P0.01),且随冠脉病变支数增加而增高。血浆NT-proBNP水平与冠脉病变血管支数(r=0.815,P0.01)及冠脉造影Gensini积分(r=0.870,P0.01)呈显著正相关,与LVEF(r=-0.215,P0.05)呈负相关,多元逐步回归分析显示血浆NT-proBNP水平对冠脉病变程度有独立的预测价值。结论:血浆NT-proBNP水平可以反映冠脉病变程度。     

N末端脑钠肽前体水平评估心力衰竭患者心功能的临床意义

目的探析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评估心力衰竭患者心功能的临床意义。方法选取2013年03月~2015年03月我院收治的慢性心力衰竭患者120例作为研究对象,根据NYHA对心力衰竭患者120例的心功能进行分级。观察不同心功能分级患者治疗前后NT-proBNP间的差异,并使用超声心电图测量左室射血分数(LVEF)以及左室舒张末期内径(LVEDD),分析其与NT-proBNP水平间的相关性。结果治疗后NT-proBNP水平均明显下降,经统计学检验,差异有统计学意义(P0.05)。log NTproBNP与心衰程度成正相关,差异有统计学意义(r=0.982,P0.05)。NT-proBNP水平与LVEF负相关,差异有统计学意义(r=-0.382,P0.05),与LVEDD正相关,差异有统计学意义(r=0.582,P0.05)。结论综上所述,N末端脑钠肽前体水平与心室扩张程度及心室泵血功能异常呈正相关,因此该指标对于心力衰竭患者评估心肌细胞受损情况等心衰程度及判断预后具有重要的指导意义。     

坎地沙坦联合螺内酯对充血性心衰患者心功能及血浆脑利钠肽的影响

目的观察坎地沙坦（CDS）联合螺内酯对充血性心衰（CHF）患者心功能及血浆脑利钠肽（BNP）的影响。方法将60例CHF患者随机均分为两组,经常规治疗病情稳定后,治疗组联用CDS、螺内酯,对照组单用CDS。治疗前后分别行心脏超声、血浆BNP检查和心功能评价。结果治疗后,两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显减少,左室射血分数明显增加（P均〈0．05）,以治疗组改善明显,但均无统计学差异;两组血浆BNP均明显降低,心功能明显改善（P均〈0．05）,均以治疗组降低或改善明显（P均〈0．05）。结论CDS联合螺内酯可明显降低CHF患者的血浆BNP浓度,改善其左室重构和心脏功能。     

高血压左心室肥厚伴心律失常患者血浆脑钠肽及C反应蛋白检测及意义

对30例高血压左心室肥厚、34例高血压左心室肥厚伴心律失常患者及26例正常人行超声心动图检查及脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋（hsCRP）测定。结果高血压左心室肥厚伴心律失常者BNP、hsCRP水平均显著升高（P〈0.01或〈0.05）,且其BNP水平与hs-CRP、左心房内径、左心室质量指数、舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度显著正相关（r分别为0.65、0.40、0.59、0.48、0.41,P均〈0.01）。认为BNP、hsCRP是高血压左心室肥厚伴心律失常的独立预测指标。     

代谢综合征和糖尿病对N末端脑钠肽前体水平影响及N末端脑钠肽前体水平对冠状动脉疾病患者预后提示

<正>目的:探讨代谢综合征和糖尿病对N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平是否存在影响及NT-proBNP对冠状动脉疾病患者预后的预测性能。方法:本研究共纳入1638例冠心病患者。多元回归分析NT-proBNP水平与代谢参数,非糖尿病代谢综合征、糖尿病和代谢综合征评分的相关性。此外,我们分别检查了非糖尿病代谢综合征,代谢综合征,糖尿病患者的NT-proBNP     

坎地沙坦对心力衰竭患者脑钠素及心功能的影响

目的探讨坎地沙坦治疗心力衰竭后脑钠素及心功能的变化。方法采取自身前后对照的方法,对42例心力衰竭患者在常规治疗基础上加用坎地沙坦,疗程10～15d。分别于给药前及给药后10～15d测定脑钠素的浓度和左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、二尖瓣血流早期最大流速(VE)、二尖瓣血流心房收缩期最大流速(VA)和VE/VA。结果加用坎地沙坦后脑钠素的浓度明显降低,EF、FS有所提高,LVEDV、VE、VA、VE/VA变化不大。结论脑钠素是反映心力衰竭严重程度、判断疗效的敏感指标。坎地沙坦能显著降低脑钠素水平,改善心功能,在心力衰竭的治疗中起着重要作用。     

坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪对高血压患者血压及左心室肥厚作用的观察

目的观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者的降压及左心室肥厚的逆转效果。方法选择76例原发性高血压伴左心室肥厚患者,随机分成两组,均给予坎地沙坦酯8mg/d,观察组在此基础上加氢氯噻嗪12．5mg/d,治疗6个月,观察治疗前、后血压变化并分另4用彩色多普勒超声诊断仪测量计算左心室心肌重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果两组患者治疗后与治疗前比较SBP与DBP显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)；两组患者治疗前、后比较LVM、LVMI均显著降低,且观察组治疗后较对照组低,差异有显著性意义(P＜0．05)。结论坎地沙坦酯联用氢氯噻嗪降压以及逆转左心室肥厚比单用效果更好。     

老年心功能不全患者血浆N-末端脑钠肽与心功能分级关系的研究

N-末端脑钠肽(BNP)是前脑钠肽(Pro-BNP)裂解出活性脑钠肽后遗留的片段，故称之为N-BNP或N-proBNP。人体血液中同时存在脑钠肽的三种形式：即前脑钠肽(Pro-BNP)，N-末端脑钠肽(N—proBNP)和脑钠肽(BNP，活性BNP)。我们探讨了老年心功能不全患者中N-末端脑钠肽水平与心功能分级的关系。     

冠心病合并高血压患者心功能与N末端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨同时患冠心病及高血压病患者其心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(HCY)之间的关系。方法选择98例经冠状动脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄≥50%的冠心病且合并高血压患者为观察组,选择76例同一时间因胸痛就诊但冠状动脉造影正常的高血压患者为高血压组,76例患冠心病但血压正常的患者为冠心病组。检测所有患者血清NT-proBNP和HCY水平,并进行心脏彩色超声检查,观察相关心功能指标。结果观察组NT-proBNP和HCY明显高于高血压组,LVEF、E/A水平明显低于高血压组(P0.05),观察组NT-proBNP和HCY呈正相关(r=0.45,P0.01),高血压组NT-proBNP和HCY无明显相关。观察组NT-proBNP和HCY水平与LVEF呈正相关(r=-0.62~-0.54,P0.05),与E/A呈负相关(r=-0.72~-0.56,P0.05),高血压组NT-proBNP和HCY与LVEF无明显相关,而NT-proBNP与E/A呈负相关(r=-0.06,P0.05)。冠心病组的NT-proBNP、HCY与LVEF、E/A均存在负向相关关系,NT-proBNP、HCY之间存在正相关关系(均P0.05)。随着心功能分级增加,患者血清NT-proBNP和HCY水平也逐渐增加,差异有统计学意义(P0.01)。结论冠心病合并高血压患者的心功能与NT-proBNP及HCY水平具有相关性,NT-proBNP和HCY水平的检测对评估冠心病合并高血压患者的心功能具有临床意义。     

沙库巴曲缬沙坦治疗不同病因慢性心力衰竭患者对心功能及N-末端脑钠肽前体水平的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者对心功能及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法 前瞻性的选取2018年9月至2020年9月在南京市中心医院收治的150例CHF患者,依据病因分为扩张型心肌病CHF(D-CHF,60例)、高血压CHF(H-CHF,48例)、其他病因CHF(O-CHF,42例),每种病因依照简单数字表法随机分成依那普利(对照组)和沙库巴曲缬沙坦(观察组),均75例。以纽约心脏病协会心功能NYHA分级评估疗效,并评价两组患者治疗前后心功能、动态分析NT-proBNP水平变化。结果整体疗效比较,观察组治疗有效率显著高于对照组(χ2=10.169,P 0.05)。不同病因的观察组、对照组治疗后心功能指标每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)均显著高于治疗前(t=52.205、66.024、34.077、43.122、48.828、40.126、40.922、52.516、37.482、48.707、62.646、325.363、31.049、30.178、27.566、29.722、61.735、25.685,P 0.05),且D-CHF、H-CHF组间比较,观察组SV、LVEF及6MWT均显著高于对照组(P 0.05),而O-CHF组间比较,观察组LVEF显著高于对照组(t=2.711,P 0.05)。在D-CHF、H-CHF、O-CHF中,重复测量数据方差分析结果显示观察组、对照组NT-proBNP均以时间因素有统计学意义(F=24.115、15.166、17.549、51.992、22.352、78.342,P 0.05),两组患者NT-proBNP水平均随着时间的延长显著下降(P 0.05),观察组、对照组治疗前(T0)时点NT-proBNP水平比较均无统计学意义(P 0.05),治疗1个月(T1)、治疗2个月(T2)、治疗3个月(T3)时点比较,观察组NT-proBNP水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦能提高CHF治疗效果,且针对不同病因的CHF均能显著改善患者心功能、降低NT-proBNP水平。     

血浆脑钠肽前体N-末端水平在慢性收缩性心力衰竭患者中的诊断价值

血浆脑钠肽前体N-末端（NT—proBNP）是由心室肌细胞分泌的由76个氨基酸组成的神经类激素。我们对慢性收缩性心力衰竭患者血浆NT—proBNP浓度与左室射血分数（LVEF）进行分析，探讨NT—proBNP水平在慢性收缩性心衰中的诊断价值。     

阵发性心房颤动患者血清N-末端脑钠肽前体水平变化及其临床意义

目的:观察心房颤动(房颤)对非瓣膜性心脏病患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,并探讨其临床意义.方法:采用ELISA法测定98例非瓣膜性心脏病阵发性房颤及40例窦性心律患者血清NT-proBNP水平.对阵发性房颤患者采取药物复律,测定复律前后血清NT-proBNP水平变化.结果:阵发性房颤患者血清NT-proBNP水平明显高于窦性心律患者(P＜0.01);成功复律的阵发性房颤患者复律前NT-proBNP水平明显高于成功复律后(P＜0.01);未成功复律者复律前后NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);成功复律者复律前的NT-proBNP水平明显低于未成功复律者(P＜0.01).结论:房颤是影响脑钠肽分泌的重要因素,入院时血清NT-proBNP水平对房颤药物复律效果具有预测价值.     

左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体水平的影响

目的研究左西孟旦对顽固性心力衰竭患者心功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2014年8月~2015年7月于马鞍山市人民医院心内科收治的72例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加左西孟旦注射液进行治疗。观察患者治疗前后心功能指标和NT-proBNP水平改善情况,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组[(62.43±2.31)mm vs.(66.45±3.21)mm],左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)高于对照组[(41.02±4.45)%vs.(37.24±4.24)%,(2.91±0.45)L/min·m2 vs.(2.48±0.38)L/min·m2,(49.21±5.32)ml vs.(44.32±4.45)ml],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的NT-proBNP水平低于对照组[(3532.14±64.32)ng/L vs.(5321.55±93.53)ng/L](P0.05)。观察组总的有效率高于对照组[91.67%(33/36)vs.66.67%(24/36)](P0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[5.56%(2/36)vs.8.33%(3/36)](P0.05)。结论左西孟旦可有效改善顽固性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP水平,临床疗效较为显著,安全性高。     

左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽水平的影响

目的分析左西孟旦对老年性顽固性心力衰竭患者心脏功能及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择北京积水潭医院顽固性老年心力衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为左西孟旦组(40例)和对照组(40例)。80例患者入院后均评估心脏功能情况,超声心动图检查心脏功能指标,电化学发光法测定血清NT-pro BNP水平,并常规给予基础的抗心力衰竭药物治疗,左西孟旦组在抗心力衰竭药物基础治疗后给予左西孟旦注射液静滴治疗,对照组继续给予抗心力衰竭基础治疗,用药后第3天,评估患者的心脏功能改善情况。结果左西孟旦组和对照组患者年龄、性别、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之间比较差异无显著性(P0.05),两组具有可比性。左西孟旦组和对照组治疗后左室射血分数(LVEF)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEF明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室短轴缩短率(LVFS)较治疗前均明显增加(P0.05),左西孟旦组治疗后的LVFS明显高于对照组(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前无明显差异(P0.05),左西孟旦组治疗后LVEDD和对照组也没有明显差异(P0.05)。左西孟旦组和对照组治疗后血清NTpro BNP水平较治疗前明显降低(P0.05),左西孟旦组治疗后血清NT-pro BNP水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后3 d时,左西孟旦组的心功能分级改善有效率高达90.0%,明显高于对照组(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年性顽固性心力衰竭疗效明显,可以改善患者的心脏功能。     

氨氯地平联合替米沙坦或复方阿米洛利对原发性高血压左心室肥厚患者血浆内皮素-1及氨基末端脑钠肽前体浓度的影响

目的：评价氨氯地平联合替米沙坦（AT）或复方阿米洛利（ACA）对高血压左心室肥厚（LVH）的逆转情况及对血浆内皮素-1（ET-1）、氨基（N）端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度的影响。方法入选2007年12月至2008年12月于西安交通大学第一附属医院心血管内科门诊就诊的原发性高血压LVH患者50例,男27例,女23例,年龄（61.2±7.2）岁,随机分为氨氯地平（2.5mg/d）联合替米沙坦（40mg/d）组（AT组,n＝25）和氨氯地平（2.5mg/d）联合复方阿米洛利（0.5片/d,含盐酸阿米洛利1.25mg和氢氯噻嗪12.5mg）组（ACA组,n＝25）。治疗期1年,分别于治疗前后对两组患者血压、左心室质量指数、血浆ET-1和NT-proBNP浓度等指标进行检测。选择同期在本院体检正常者50例,男27例,女23例,年龄（60.4±5.4）岁,作为正常对照组。结果高血压LVH患者血浆ET-1和NT-proBNP浓度均较正常对照组显著升高（P＜0.01）。治疗前AT组和ACA组基线临床特征相似。降压治疗1年后,AT组及ACA组患者收缩压、舒张压、左心室质量指数、血浆ET-1和NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低（P＜0.01）,其中AT组降低收缩压、舒张压、左心室质量指数及血浆ET-1浓度作用强于ACA组（P＜0.05）。结论血浆ET-1和NT-proBNP水平与高血压LVH密切相关;AT较ACA更有利于降低血浆ET-1浓度及逆转LVH;以氨氯地平为基础的联合降压治疗可能部分通过降低血压及影响血浆ET-1和NT-proBNP浓度逆转LVH。