生活方式干预对2型糖尿病高危人群预防效果观察

目的探讨生活方式干预对2型糖尿病高危人群的预防效果。方法选择河南安钢集团公司公共事业部健康体检的108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行生活方式干预,随访24个月,检测研究对象干预前后体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等水平的差异,同时记录随访期间内发生2型糖尿病的例数。结果随访24个月,研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压和空腹血糖水平均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而TC、TG和HDL水平均与干预前的差异无统计学意义(P0.05);新发糖尿病2例,糖尿病发生率为1.85%。结论生活方式干预措施可有效改善2型糖尿病高危人群的体重、血压以及血糖水平,在一定程度上控制2型糖尿病的发生风险。     

城市社区老年糖尿病患者步行运动干预方法探讨

[目的]探讨在城市社区中对老年糖尿病患者进行有效运动干预的方法并对量化指标进行评价。[方法]2006年5~10月,在大连市部分城市社区选取108名老年2型糖尿病患者进行为期6个月的以步行为主的运动干预,采用体力活动调查问卷和计步器对运动量进行监测。[结果]经过6个月的步行运动干预,除对照组外,计步器监测的各干预组的步数、步行运动消耗能量及调查问卷监测的总日常活动消耗能量均有不同程度的增加(P<0.01),干预后调查问卷所测平均每天步行运动热能消耗、总日常活动热能消耗与计步器监测的步行运动热能消耗之间存在正相关(r=0.320、0.414,P<0.01);干预前二者之间无相关关系(r=0.144、0.063,P>0.05)。干预A组的空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)较干预前有所降低(P<0.05);其他指标的差异无统计学意义(P>0.05);干预B组血糖、胆固醇、甘油三酯(TG)均较干预前明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异无统计学意义(P>0.05);干预C组血脂各项指标均较干预前明显下降(P<0.01)。[结论]在对社区糖尿病患者进行以步行为主的运动干预时,可利用计步器作为运动量客观测量工具,并可对社区糖尿病患者体力活动效果进行评价。适宜的步行运动具有控制血糖和降低血脂的作用。     

北京某社区对585例糖尿病患者强化管理的效果分析

目的评价在社区通过“知己健康管理”模式进行饮食及运动综合管理的效果。方法社区慢性病管理团队运用“知己健康管理”模式,以知己能量监测仪、“知己生活方式疾病综合防治软件”为工具对饮食和运动实施量化管理,对585例糖尿病患者进行3个月强化期的综合干预,包括合理膳食、科学运动、合理用药、健康教育等-对-个性化的健康指导。比较管理前后体重、体质指数、腰围、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,总运动量、有效运动量、有效运动次数、有效运动时间、有效运动／体重、膳食摄入量,空腹血糖达标率、餐后2h血糖达标率、糖化血红蛋白达标率等相关指标的变化。结果585例2型糖尿病患者中男性240例,女性345例;平均年龄（64．44-9．1）岁。强化管理后患者体重、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均有明显的改善,差异有统计学意义（t=20．35、20．34、23．74、14．06、12．35、13．35、16．50、9．90、7．53、6．37、-3．74、4．91,均P〈0．05）。饮食习惯较管理前有改善的有321例,占总人数的54．8％,管理后有效运动量、有效运动时间、有效运动次数、有效运动量／体重、膳食摄人量均有明显的改善,差异有统计学意义（t=-7．44、-7．91、-5．60、-8．41、5．21,均P〈0．05）。管理后空腹血糖达标率由54．2％提高到80．1％,餐后2h血糖达标率由60．4％提高到87．8％,糖化血红蛋白达标率由58．9％提高到77．9％,强化管理后的达标率较管理前均有明显的提高,差异有统计学意义（X^2=88．21、109．31、39．97,均P〈0．05）。结论“知己健康管理”模式在社区糖尿病综合干预管理中是-种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果。     

老年2型糖尿病患者步行运动干预效果评价

目的观察老年2型糖尿病患者不同强度步行运动对2型糖尿病的干预效果,为在社区中实施有效的干预措施提供依据。方法108名糖尿病患者根据身体状况及本人爱好,按每10岁一个年龄组分为干预A组(3次/周,30min/次)、干预B组(3次/周,60min/次)、干预C组(5次/周,60min/次)和对照组,3个运动干预组在6个月干预期间分别进行不同强度的步行运动,对照组在干预期间不接受具体的运动指导。结果经6个月运动干预后,干预A组的血糖和胆固醇水平较干预前有所降低,差别有统计学意义(P<0.05),其他各项指标无显著变化;干预B组血糖、胆固醇和甘油三酯水平均较干预前有明显改善,差别有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇无明显改变;干预C组血脂的各项指标均较干预前有明显改变,差别有统计学意义(P<0.01)。结论不同强度的步行运动能有效地调节和控制血糖水平,可以达到改善糖代谢、降低血脂的目的。     

智能化知己健康管理在糖尿病高危人群中的应用

目的探讨建立在移动通信技术基础上的知己健康管理方式,应用于糖尿病高危人群所产生的干预效应。方法选择糖尿病高危患者160例,经随机数法分为干预组(n=78)和对照组(n=82),在对照组每季度健康教育一般干预的基础上,干预组另通过安装"知己健康星"手机APP软件提供个体化的防治管理,为期12个月,比较两组干预前后各指标的变化,了解干预效果。结果干预组对糖尿病相关知识的掌握率明显高于对照组(P0.05);干预组有效运动量较管理前有所改善(P0.05);干预组在体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白等的变化差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组空腹血糖增加较对照组少0.21 mmol/L,口服葡萄糖耐药试验(OGTT)减少较对照组多0.14 mmol/L。结论采用智能化的知己健康管理方式对糖尿病高危人群实施干预,可以有效降低糖尿病危险因素,依从性好,适宜功能社区人群健康管理实践。     

饮食与运动量化干预对2型糖尿病的效果评价

[目的]评价饮食与运动量化干预方法对提高糖尿病干预效果所起的作用.[方法]2004年3月至2005年3月,借助于运动能量监测仪和膳食分析软件,将饮食与运动量折算为热卡(即饮食、运动量化干预),对45例2型糖尿病患者干预一年,对干预前后各项观测指标进行纵向比较分析,并与常规治疗组49名患者进行横行比较分析.[结果]干预组患者的体重、空腹血糖、收缩压、舒张压值分别下降了3.21 kg、 0.68 mmol/L 、7.02 mmHg、10.18 mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖、血压、超重/肥胖的控制率分别提高了48.89%、37.50%、41.37%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组上述指标的变化无统计学意义(P>0.05).每月药费干预组降低了83.67元/人,对照组增加了45.96元/人,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]饮食、运动量化干预有助于2型糖尿病患者较为准确地掌握饮食、运动知识,逐步形成健康的生活方式,减少糖尿病相关的危险因素,起到用较小剂量的药物取得较好的血糖控制效果的作用.     

高校教师慢性疲劳状态知己健康管理的效果观察

目的探索高校教师慢性疲劳患者知己健康管理的效果。方法选择来本院就诊的慢性疲劳状态的高校教师36例为研究对象进行知己健康管理,采用运动饮食量化、平衡膳食、健康教育和心理疏导等管理方法进行强化管理3个月。结果强化管理后,随着患者总运动量、有效运动量、有效运动时间及有效运动次数的增加(P<0.01),体质量指数、腰围及疲劳分值与管理前相比,呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用知己健康管理法对高校慢性疲劳患者进行强化管理效果显著,值得进一步推广。     

北京市社区糖尿病患者饮食和运动干预效果评价

目的了解生活方式干预对2型糖尿病患者的影响,为创建安全、有效、易于推广的2型糖尿病管理模式提供依据。方法于2016年3-6月,选择北京市朝阳区3个社区中心60名自愿参加"2型糖尿病营养与运动优化干预项目"的社区2型糖尿病患者为研究对象,以自我管理小组形式进行饮食运动干预,干预期为90 d。干预前后采用面对面问卷调查了解调查对象吸烟、饮酒、饮食、身体活动等生活方式情况,测量身高、体重、腰围、血压、体脂率,并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等生化指标,比较干预前后上述指标的变化情况。用SPSS 19.0软件进行t检验、χ2检验和非参数检验。结果干预后糖尿病患者主食摄入量、蔬菜水果摄入量、锻炼率及睡眠时间均高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);干预后糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体脂率及收缩压水平均低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);其余指标在干预前后差异均无统计学意义(P0.05)。结论依托自我管理小组活动的个性化饮食与运动干预模式可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,具有推广应用价值。     

慢病高危人群的健康生活方式干预效果评价

目的探讨健康生活方式干预对慢性非传染性疾病(以下简称慢病)高危人群的干预效果。方法整群抽取深圳市某区社区医务人员,通过问卷调查和健康体检筛选出203名慢病高危医务人员,实施为期12个月的健康生活方式干预,并对干预前后健康行为、体格检查结果和生化指标进行比较。结果与干预前比较,慢病高危人群的膳食结构趋向合理、用餐更有规律、身体活动积极性提高,睡眠时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后,慢病高危人群烟酒暴露水平的差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,干预后慢病高危人群体质指数、腰围、收缩压、舒张压,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论健康生活方式干预可以降低慢病高危人群行为危险因素暴露水平,改善体格检查指标和血糖、血脂水平,是减少和控制慢性疾病发生的有效途径。     

基于社区的糖尿病运动治疗效果评价

目的了解糖尿病患者在用药基础上联合运动治疗的效果。方法对50名社区在册管理的40～85岁的糖尿病患者开展为期12周的运动治疗。比较治疗前后血糖等指标的变化情况。结果通过为期12周的干预,参与干预的糖尿病患者体重、体质指数、餐后2小时血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有改善,干预前后差异具有统计学意义;腰围、平均血压、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标运动干预前后差异无统计学意义。结论应根据不同的血糖异常类型及不同运动方式的作用机制,开展有效的联合运动干预。     

微信在慢性非传染性疾病健康管理中的应用效果初探——以云南省某医院超重和肥胖糖尿病高危人群健康管理为例

[目的]分析使用微信平台对慢性非传染性疾病超重和肥胖糖尿病高危人群进行健康管理的临床应用效果。[方法]选取2015年2月-2016年5月云南省某医院经健康体检筛查出的超重和肥胖糖尿病高危者264例,随机分成两组,对照组对高危者予以常规健康教育指导,研究组则在该基础上,实施微信平台健康管理,对比两种干预方法的应用效果。[结果]干预后研究组患者的空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平均优于对照组(P<0.05)。[结论]使用微信平台健康管理方式,对超重和肥胖糖尿病高危人群进行干预,其效果良好,可改善血糖血脂水平,值得推广使用。     

Kennedy Space Center Cardiovascular Disease Risk Reduction Program evaluation

This program evaluation examined the Kennedy Space Center (KSC) Cardiovascular Disease (CVD) Risk Reduction Program which aims to identify CVD risk factors and reduce these risk factors through health education phone counseling. High risk participants (those having two or more elevated lipid values) are identified from monthly voluntary CVD screenings and counseled. Phone counseling consists of reviewing lab values with the participant, discussing dietary fat intake frequency using an intake questionnaire, and promoting the increase in exercise frequency. The participants are followed-up at two-months and five-months for relevant metrics including blood pressure, weight, body mass index (BMI), total cholesterol, high density lipoprotein (HDL) and low density lipoprotein (LDL) cholesterol, triglycerides, dietary fat intake, and exercise frequency. Data for three years of the KSC CVD Program included 366 participants, average age of 49 years, 75% male, and 25% female. For those with complete two and five month follow-up data, significant baseline to two-month follow-up comparisons included decreases in systolic blood pressure (p = 0.03); diastolic blood pressure (p = 0.002); total cholesterol, LDL cholesterol and dietary fat intake (all three at p < 0.0001) as well as a significant increase in exercise frequency (p = 0.04). Significant baseline to five-month follow-up comparisons included decreases in triglycerides (p = 0.05); and total cholesterol, LDL cholesterol and dietary intake (all three at p < 0.0001). These program evaluation results indicate that providing brief phone health education counseling and information at the worksite to high risk CVD participants may impact CVD risk factors.     

生活方式干预在慢性病高危体检人群的效果评价

目的 通过对机关干部群体中的慢性病高危人群开展强化生活方式干预,减少慢性病危险因素,为优化企事业单位机关干部群体的健康管理模式提供依据.方法 筛选某大型企业机关干部中的400名慢性病高危人群作为观察对象,实施为期3个月强化生活方式干预,干预前后对主要生理生化指标、生活方式评分及心血管疾病风险评估结果进行对比分析,评价干预效果.结果 对符合资料要求的387名干预前后体检数据做统计分析,体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇的变化差异有统计学意义（t=27.50、19.01、7.46、6.56、5.29、7.74、7.27、-7.64,P＜0.05）;低密度脂蛋白胆固醇的变化差异无统计学意义（t=0.73,P=0.469）.干预前后均完成生活方式评分与心血管疾病风险评估者373名,生活方式评分与体力活动的改善在干预前后有统计学意义（χ^2=48.405、50.778,P＜0.05）,膳食习惯、吸烟与饮酒情况的改善无统计学意义（χ^2=0.087、0.112、1.410,P＞0.05）;心血管疾病风险评估结果在干预前后有统计学意义（χ^2=10.284,P＜0.05）.结论 对慢性病高危人群开展生活方式干预,可有效控制慢性病危险因素.     

Effects of dietary intake of soy protein and isoflavones on cardiovascular disease risk factors in high risk, middle-aged men in Scotland

OBJECTIVE: To investigate the effects of soy protein and isoflavones on blood pressure (BP) and cholesterol levels among high risk middle-aged Scottish men. DESIGN: A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group dietary intervention study SETTING: Inhabitants on Isles of Lewis and Harris in Scotland SUBJECTS: Sixty-one men with relatively higher BP and/or total cholesterol (TC) levels aged 45 to 59 went through the dietary intervention. INTERVENTION: Diets containing at least 20 g of soy protein and 80 mg of isoflavones were compared to the placebo diets. Intervention period was 5 weeks duration. RESULTS: Significant difference was found in 24-hour urinary isoflavone excretion between the two groups after intervention. Significant reductions from the baselines were observed in systolic BP (SBP) and diastolic BP (DBP), TC and non-high density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C) in the soy-containing diet group, but not in the olive oil containing active placebo group. Significant increases in high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were observed in both groups. CONCLUSION: Dietary intakes of soy protein (at least 20 g) and isoflavones (at least 80 mg) for 5 weeks would be effective in reducing CHD risk among high-risk, middle-aged men.     

慢病照护模式在社区高血压前期患者的实施与评价

目的探讨慢病照护模式(CCM)对社区高血压前期患者健康管理的效果.方法 采用社区干预研究,将379例符合高血压前期诊断的患者分为干预组和对照组.干预组接受慢病照护模式管理,对照组接受常规的门诊和电话随访.干预时间1年,采用自制高血压前期危险因素评估量表(包括血压,体重指数,腰臀比,血脂等)和国际体力活动量表(IPAQ)长问卷评价干预效果. 结果干预后干预组在收缩压,体重指数,体力活动量,胆固醇,甘油三酯的变化值明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而舒张压,腰臀比,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白的变化值比较无统计学差异(P>0.05).结论 高血压前期患者应常规纳入慢病管理.其中, CCM是一种行之有效管理高血压前期患者的慢病管理模式.     

Effects of Physical Examination and Diet Consultation on Serum Cholesterol and Health-behavior in the Korean Pilots Employed in Commercial Airline

An objective of this study is to search how physical examination and diet consultation can influence those risk factors of cardiovascular disease. The subjects were 326 pilots of the “B” airline company in Korea whose total cholesterol values were over 220 mg/dl on their regular physical examinations from April 2006 to December 2008. They were divided into two groups, one who had diet consultation (an intervention group) and a control group. The physical examination components used to each group were body mass index (BMI), total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL) and triglyceride (TG). The behavioral, anthropometric and biomedical measurements were collected at each visit. This study compares and investigates the changes of serum cholesterol and also the health-behavior at each physical examination. Within the intervention group significant improvements were observed for total cholesterol, BMI (body mass index) and HDL (high density lipoprotein). The normalizing rates for cholesterol level to decrease down to lower than 200 mg/dl were 17.7% in intervention group and 8.7% in control group, which is statistically significantly higher among the intervention group. The odds ratio of diet consultation was 2.80 (95% CI=1.35–5.79), which indicates that it is a significantly contributing factor to normalize the serum cholesterol value down to lower than 200 mg/dl. Based on result, it is recommended to have regular physical examination and intensive management with diet and exercise consultation.     

健康管理对糖尿病高危人群危险因素干预的效果研究

目的 在社区开展对糖尿病高危人群健康管理,提高社区卫生人员预防糖尿病的知识和技能,增强糖尿病高危人群自我保健能力,降低糖尿病患病风险.方法 在天津市的2个行政区的6个社区建立基地,采用糖尿病风险筛查技术,筛查糖尿病高危人群307名.采用健康管理技术对该人群进行三个月强化及九个月跟踪的健康管理.运用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,对被观察者主要体检指标干预前后进行对比分析,连续变量进行配对t检验、分类变量进行配对列联表x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 通过健康管理技术的实施,分析管理前后的各项指标和数据,包括能量摄入（管理前1989.8千卡,管理后1766.4千卡,t=6.84,P＜0.05）、有效运动量（管理前120.4千卡,管理后157.5千卡,t=-5.00,P＜0.05）、体重（管理前73.0 kg,管理后71.5 kg,t=6.92,P＜0.05）、收缩压（管理前130.4 mm Hg,管理后124.6 mm Hg,t=8.36,P＜0.05,1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（管理前81.8 mm Hg,管理后78.4 mm Hg,t=7.40,P＜0.05）、血清胆固醇（管理前5.21 mmol/L,管理后5.08 mmol/L,t=2.73,P＜0.05）、空腹血糖（管理前6.4 mmol/L,管理后5.8mmol/L,t=16.37,P＜0.05）、餐后2h血糖（管理前7.7 mmol/L,管理后6.9 mmol/L,t=9.67,P＜0.05）,都有明显下降,糖尿病的危险因素得到有效控制.结论 在社区开展健康管理是预防和遏制糖尿病发生的有效途径.     

2型糖尿病并发冠心病患者干预效果评价

目的研究社区综合干预在改善2型糖尿病并发冠心病患者血糖、血脂水平及提高患者生命质量中的作用。方法对158例2型糖尿病并发冠心病患者随机分为2组,其中综合干预组87例,对照组71例。在2组原药物及临床干预不变且差异无统计学意义的前提下,对综合干预组进行定点、定时监测,同时进行家庭随访,并与对照组进行前瞻性的对照研究。结果入组前患者空腹血糖(8.45±2.97)mmol/L,总胆固醇(6.38±1.25)mmol/L,甘油三酯(1.86±0.86)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.38±0.81)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(4.02±1.39)mmol/L。综合干预1年后,患者空腹血糖(7.18±2.06)mmol/L,总胆固醇(5.27±0.98)mmol/L,甘油三酯(1.40±0.1 9)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(2.01±0.65)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.95)mmol/L,干预前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后综合干预组的致残率和病死率分别为0.116%,明显低于对照组的7.14%,5.71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);综合干预组1年后患者的生命质量、依从性及生活满意度明显提高,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对2型糖尿病并发冠心病患者进行综合干预有改善血糖、血脂及提高生命质量的作用,可成为治疗2型糖尿病及防治2型糖尿病并发冠心病的医学新模式。