高敏C反应蛋白对脑出血患者血肿增大的预测价值

目的:探讨入院时高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)对原发性脑出血患者早期血肿增大的预测价值。方法:回顾性纳入2014年1月至2019年1月期间郑州大学第一附属医院神经外科收治的脑出血患者。在发病后6 h内入院并经头颅CT证实脑出血诊断,在首次头颅CT后2...     

老年基底节区脑出血早期神经功能恶化与预后的相关因素分析

目的探讨老年基底节区脑出血早期神经功能恶化(END)与预后的关系。方法连续选择头颅CT确诊为基底节区脑出血的患者99例,根据是否发生END分为END组37例和非END组62例,90例患者完成90d随访,并根据预后情况分为预后良好组46例和预后不良组44例,分析相关影响因素。结果与非END组比较,END组入院加拿大卒中量表(CSS)评分[(5.6±1.9)分vs(7.1±1.9)分]、白细胞计数[(10.9±3.1)×109/L vs(8.2±2.6)×109/L]、血肿体积[(17.6±20.2)ml vs(11.3±10.6)ml]及出血破入脑室比例(73.0%vs 25.8%)等明显变化,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与预后良好组比较,预后不良组入院CSS评分、白细胞计数、END、随机血糖、血肿体积及出血破入脑室比例有明显变化,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,END是老年基底节区脑出血早期预后不良的独立危险因素(OR=5.602,95%CI:1.144²7.426,P=0.033)。结论老年基底节区脑出血发生END的患者早期预后较差。     

血清C反应蛋白对冠心病的预测价值

C反应蛋白(CRP)是各种炎症的中间产物,其升高与冠心病(CHD)患者心血管事件的发生密切相关。目前,CRP被认为是CHD的独立危险因子之一。1 炎症与CHD的关系 CRP是反映机体急、慢性炎症的蛋白指标,是炎症活动中由活化巨噬细胞分泌的白细胞介素-6等细胞因子诱导肝细胞产生的急性期反应蛋白。研究表明,在排除其它引起CRP增高因素的情况下,CRP水平可反映冠状动脉粥样硬化炎症反应的强弱。尸检发现,CHD患者的粥样斑块中有大量炎症细胞聚集。急性冠脉综合征(ACS)斑块破裂常见部位在     

缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者超敏C反应蛋白变化及相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)患者超敏C反应蛋白(hs_CRP)在TOAST、CISS分型中变化以及与相关危险因素的关系。方法回顾性分析两年内的缺血性脑卒中病理资料,按照是否发生END,分为早期神经功能恶化组(END组)和非早期神经功能恶化组(Non_END组),并按照TOAST、CISS分型进行统计,检测hs_CRP在不同分型中的变化,同时探讨hs_CRP与相关危险因素的关系。结果 END组在性别构成比、年龄、NIHSS评分、体质指数(BMI)、颈动脉闭塞、纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)、hs_CRP以及CISS分型中大动脉粥样硬化(LAA)、穿支动脉疾病(PAD)亚型同Non_END组比较,差异有统计学意义(P0.05);128例缺血性脑卒中患者按照TOAST分型,各亚型组无统计学差异(P0.05);按照CISS分型,各亚型间具有统计学差异(P0.05);Logistic回归分析,LDL_C、颈动脉闭塞、NIHSS评分、CISS分型、FIB以及hs_CRP为END发生的危险因素;Spearman相关性分析显示,BMI、LDL_C、FIB、NIHSS评分以及CISS各亚型与hs_CRP有明显的相关性(P0.05)。结论 hs_CRP与CISS分型各亚型、LDL_C、FIB、NIHSS评分等明显相关,其浓度升高,预示患者预后差。     

高敏C反应蛋白对新发脑出血风险的预测价值

目的 探讨基线血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对新发脑出血风险的预测价值.方法 采用回顾性巢式病例对照研究方法,选择观察队列中新发脑出血患者323例,对照组646例.比较两组组间基线hs-CRP水平,分析不同基线hs-CRP水平对新发脑出血的风险.结果 新发脑出血患者基线hs-CRP水平(1.10 mg/L)高于对照组(0.66 mg/L,P<0.01);hs-CRP四分位数水平较高者(>2.12 mg/L)新发脑出血的风险是较低者(≤0.30 mg/L)的2.58倍(95%CI 1.77～3.76,P<0.01);对hs-CRP以3 mg/L及以第八十百分位点为临界值分组后进行统计分析,hs-CRP与新发脑出血风险的相关性依然存在,OR值分别为2.26(95%CI 1.60～3.20,P<0.01)和2.24(95%CI 1.60～3.13,P<0.01).结论 基线hs-CRP水平对新发脑出血有预测价值,基线hs-CRP水平较高者新发脑出血风险增加.     

血栓弹力图预测急性脑梗死患者早期神经功能恶化的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)预测急性脑梗死患者出现早期神经功能恶化(END)的价值。方法采用TEG5000血栓弹力图仪对200例急性脑梗死患者进行TEG检测,分别测定凝血反应时间(RT)、凝血形成时间(KT)、凝固角(ɑ-Angle)、最大振幅(MA)、凝血块强度(G)和凝血指数(CI),并对上述参数与是否发生END现象进行相关性分析。根据检查后72h内有无出现END现象,将患者分为END组和无END组。结果 200例患者中,62例出现了END,约占31. 00%。END组RT和KT明显少于无END组,差异均具有统计学意义(P 0. 01); END组患者RT、KT缩短的患者比例明显高于无END组,差异均具有统计学意义(均P 0. 05)。在校正糖尿病、吸烟、P选择素水平、hsCRP水平、NIHSS评分和载脂蛋白B水平等因素后,Logistic回归分析显示:RT缩短与发生END独立相关(OR=1. 60,P 0. 05)。结论 TEG中RT缩短对急性脑梗死患者出现END有一定的预测价值。     

血清Adropin联合血小板反应蛋白2对脑出血患者预后的预测价值

目的 探讨血清Adropin联合血小板反应蛋白2(TSP-2)对自发性脑出血(ICH)患者预后的预测价值.方法 选取我院收治的220例ICH患者为ICH组,入院后根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为重度组(＞20分,51例)、中度组(5～20分,101例)、轻度组(≤4分,68例),治疗后3个月根据改良...     

血浆L-精氨酸水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值分析

目的分析血浆L-精氨酸水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法选取2010年7月—2015年9月河南省南阳市第二人民医院神内四科收治的急性脑梗死患者340例,根据END发生情况分为END组128例和非END组212例。比较两组患者人口学特征(性别、年龄)、常见心脑血管疾病影响因素(高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、高脂血症、心房颤动等)、血浆L-精氨酸水平、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基线梗死体积、颅内动脉狭窄情况及空腹血糖等。结果两组患者性别、年龄及高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、高脂血症、心房颤动发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);END组患者空腹血糖、基线NIHSS评分及颅内动脉狭窄发生率高于非END组,基线梗死体积大于非END组,血浆L-精氨酸水平低于非END组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,空腹血糖〔OR=4.198,95%CI(1.364,15.482)〕、基线NIHSS评分〔OR=2.465,95%CI(1.173,15.870)〕、基线梗死体积〔OR=3.886,95%CI(1.324,16.737)〕及血浆L-精氨酸水平〔OR=7.997,95%CI(2.473,6.460)〕是急性脑梗死患者END的独立危险因素(P0.05)。绘制ROC曲线发现,血浆L-精氨酸水平预测急性脑梗死患者END的曲线下面积(AUC)为0.897〔95%CI(0.851,0.942)〕,当其为66.5μmol/L时,灵敏度为0.856,特异度为0.872。结论血浆L-精氨酸水平可作为预测急性脑梗死患者END的指标之一。     

急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化的预测因素

目的 探讨急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurologic deterioration,END)的危险因素.方法 回顾性纳入急性缺血性卒中患者,收集患者的临床资料和实验室检查结果.根据发病后7d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分变化分为END组与非END组,END定义为NIHSS评分较基线水平增加≥3分.采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中患者END的独立危险因素.结果 共纳入328例急性缺血性卒中患者,其中74例(22.6％)发生END,254例(77.4％)未发生END.END组男性、高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、脑干或小脑梗死、入院前使用抗高血压药的患者构成比以及入院前收缩压均显著高于非END组(P均＜0.05),白细胞计数、中性粒细胞百分比、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、C反应蛋白和纤维蛋白原水平均显著高于非END组(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,白细胞计数[优势比(odds ratio,OR)2.126,95％可信区间(confidence interval,CI)1.240 ～4.325);P=0.028]、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.486,95％ CI 1.932 ～6.021;P=0.036)、高半胱氨酸(OR 2.787,95％ CI 1.194 ～6.902;P=0.036)和C反应蛋白(OR 3.416,95％ CI 1.552～10.650;P =0.032)较高是急性缺血性卒中患者发生END的独立预测因素.结论 白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇、高半胱氨酸和C反应蛋白较高是急性缺血性卒中患者END的独立预测因素.     

早期血清降钙素原和C反应蛋白检测对感染性胰腺坏死的预测价值

目的探讨早期血清炎性介质对重症急性胰腺炎(SAP)继发后期感染性胰腺坏死的预测价值。方法回顾性分析兴义市人民医院2012年1月-2017年1月收治的166例患者临床资料。根据是否继发感染性胰腺坏死,分为感染组(58例)和未感染组(108例),比较2组患者血清炎性介质水平,选取有统计学意义指标进一步行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。计量资料组间比较采用独立样本t验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 166例SAP患者中58例继发感染性胰腺坏死,发生率为34.9%。感染组血清脂肪酶、PCT、CRP及APACHEⅡ评分明显高于未感染组(t值分别为8.679、20.416、18.429、8.563,P值均<0.05)。血清脂肪酶、PCT、CRP及APACHEⅡ评分对应的ROC曲线下面积分别为:0.647、0.877、0.823、0.655,诊断准确度最高的临界值分别为:612.5 U/L、7.5 ng/ml、226.5 mg/L、16.5分,灵敏度分别为:68.5%、91.2%、86.8%和60.5%,特异度分别为:59.3%、83.6%、80.1%和68.7%。结论早期血清CRP及PCT异常升高对SAP继发后期感染性胰腺坏死有较好的预测价值,且操作方便、快速,值得临床应用及推广。     

血小板反应性预测急性缺血性卒中患者的早期神经功能恶化

目的 探讨血小板反应性对急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的预测价值.方法 前瞻性纳入2017年1月至2019年3月在发病48 h内入住中南大学湘雅医学院附属海口医院神经内科的急性缺血性卒中患者.入院当日即服用阿司匹林,服用7d后使用PL-1 ...     

老年急性脑出血患者血清C反应蛋白水平及动态变化

目的 研究老年急性脑出血患者血清C反应蛋白(CRP)含量的动态变化及其与出血体积、预后的关系.方法 用放射免疫法测定78例老年高血压脑出血患者和52例对照组血清CRP含量,比较脑出血患者在不同病情(轻、中、重型)和不同出血量(小、中、大量)时的血清CRP含量变化,用Spearman法对二者进行相关性分析.结果 脑出血患者血清CRP含量明显高于对照组,且在第3天达到高峰.脑出血体积与CRP于发病开始即存在正相关关系,在第3天相关度最明显(r =0.852 4,P＜0.001);且与Rankin等级评分(r=0.813 1,P＜0.001)相关.此外,脑出血体积小且病情较轻的患者的CRP水平显著性低于脑出血体积大且病情较为严重的患者.结论 血清中CRP含量可能反映急性脑出血患者的出血体积,还可以预测患者的预后.     

血清高敏C反应蛋白对急性脑梗塞风险的临床预测价值

目的:探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)对临床急性脑梗塞风险的预测价值。方法:选择我院诊断为急性脑梗塞的122例患者为脑梗塞组,另选择同期入院健康体检的122例非急性脑梗死患者为非脑梗死组。比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块位置及hsCRP水平,并分析不同IMT厚度及斑块类型与hsCRP水平的关系。结果:与非脑梗死组比较,脑梗死组IMT增厚(1.6%比19.7%)、颈动脉粥样硬化斑块(15.6%比69.7%)、不稳定斑块比例(8.2%比60.7%)明显升高(P均=0.001);在脑梗死患者中,与IMT正常患者比较,IMT增厚和IMT斑块形成患者hsCRP水平明显升高[(4.7±1.6)mg/L比(8.5±2.5)mg/L比(12.6±3.9)mg/L],且IMT斑块形成患者hsCRP水平明显高于IMT增厚者(P均=0.001);不稳定斑块患者hsCRP水平明显高于稳定斑块患者[(13.7±2.7)mg/L比(9.1±2.1)mg/L,P=0.001]。结论:于脑梗塞组和非脑梗死组,与IMT正常患者比较,IMT增厚和IMT斑块形成患者hsCRP水平明显升高,不稳定斑块患者hsCRP水平又明显高于稳定斑块患者,hsCRP可作为临床颈动脉硬化和急性脑梗塞风险预测指标。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白与神经功能缺损的关系

目的观察急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与神经功能缺损程度的相关性,探讨脑梗死hs-CRP的临床意义。方法对136例急性脑梗死患者和120例正常对照组应用乳胶凝集比浊法测定血清hs-CRP。脑梗死患者神经功能缺损采用1995年脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准记分评定。结果脑梗死组血清hs-CRP浓度与对照组相比明显增高,有显著性差异(P<0.01),脑梗死患者血清hs-CRP浓度和神经功能缺损程度两者正相关(r=0.682,P<0.01)。结论hs-CRP参与了脑梗死的病程,能反映病情的严重程度。     

缺血性卒中早期神经功能恶化的血清生物学标记物

急性缺血性卒中的早期神经功能恶化,其发病率高,临床预后较差,尚无有效的预防和治疗措施.如能通过血清生物学标记对其早期预测,积极处理,有可能改善预后.文章对急性缺血性卒中早期神经功能恶化的血清生物学标记进行了综述.     

急性脑出血患者C反应蛋白水平对病情及早期预后的影响

目的：探讨急性脑出血患者血C反应蛋白（CRP）水平与临床病情严重程度及早期预后的关系。方法将127例急性脑出血患者按照入院次日血C反应蛋白水平分成升高组（43例）与正常组（84例）,分析血C反应蛋白与神经功能缺损程度（使用美国国立研究院卒中量表评分）以及预后的关系。结果急性脑出血正常组与升高组患者神经功能缺损程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血 C 反应蛋白升高可能加剧急性脑出血患者神经系统损害,血C反应蛋白水平的高低可作为判断病情轻重和预后的重要参考指标。     

高敏C反应蛋白预测冠状动脉痉挛患者预后价值的研究

目的:评价高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein,hs-CRP)预测冠状动脉痉挛预后的价值。方法:检测120例明确冠状动脉痉挛患者入院时血浆hs-CRP浓度,经治疗出院后进行电话/门诊随访6个月了解胸痛再发情况,对临床诸因素进行Logistic回归分析,研究冠状动脉痉挛再发的危险因素。建立ROC曲线,评价血浆hs-CRP判断冠状动脉痉挛预后的价值。结果:120例患者中再发胸痛36例,再发胸痛组hs-CRP浓度显著高于非胸痛再发组[中位数为5.4(4.6,7.5)mg/L比4.6(3.6,6.4)mg/L,P<0.05]。各临床因素进行Logistic回归分析,提示hs-CRP(OR=1.55,95%CI:1.02～1.35,P=0.03)和吸烟(OR=1.26,95%CI:1.12.～1.65,P=0.02)是冠状动脉痉挛复发的危险因素。入院hs-CRP在判断预后的ROC曲线下,面积为(0.83,95%CI:0.812～0.819,P<0.05),并将切点值定为1.6mg/L,此值预测胸痛再发敏感性和特异性分别为89%和81%。结论:hs-CRP增高和吸烟是冠状动脉痉挛胸痛再发的危险因素,以1.6mg/L为切点其预测预后的敏感性、特异性分别为89%和81%。     

高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A 2预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化和出血性转化

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)及脂蛋白相关磷脂酶A 2(lipoprotein-associated phospholipase A 2, Lp-PLA 2)对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能...     

血清C反应蛋白对老年人急性心肌梗死并发多器官功能不全的早期预测价值

1目的 老年人急性心肌梗死并发多器官功能不全综合征(MODS)发病率和死亡率高,临床上预测指标尚少,C反应蛋白与其的相关性未见报道.本研究回顾性调查了老年人急性心肌梗死中患者合并MODS者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨老年人急性心肌梗死早期血清hs-CRP变化与并发MODS的关系.