采用大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤

目的探讨采用大型多功能呼吸机(大型机)结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压无创通气治疗急性肺损伤(ALI)。方法前瞻性连续纳入共54例ALI的患，在常规治疗的基础上，结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压给予无创通气，在此基础上比较大型机和常规无创通气机(小型机)的治疗效果；而后回顾性比较大型机结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压无创通气治疗和人工气道机械通气的疗效。结果大型机无创通气治疗的效果明显优于小型机，并在减少呼吸机相关肺炎、缩短呼吸支持时间等方面优于人工气道机械通气。结论新式大型急救用呼吸机无创通气结合口鼻面罩、胃肠减压、引流痰液和使用气导等可以从很大程度上实现通气支持，促进氧合，改善微肺不张和通气／血流，并能替代或避免人工气道的建立。     

采用大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤

目的　探讨采用大型多功能呼吸机 (大型机 )结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压无创通气治疗急性肺损伤 (ALI)。方法　前瞻性连续纳入共 5 4例ALI的患者 ,在常规治疗的基础上 ,结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压给予无创通气 ,在此基础上比较大型机和常规无创通气机 (小型机 )的治疗效果 ;而后回顾性比较大型机结合随弃式口鼻面罩和胃肠减压无创通气治疗和人工气道机械通气的疗效。结果　大型机无创通气治疗的效果明显优于小型机 ,并在减少呼吸机相关肺炎、缩短呼吸支持时间等方面优于人工气道机械通气。结论　新式大型急救用呼吸机无创通气结合口鼻面罩、胃肠减压、引流痰液和使用气导等可以从很大程度上实现通气支持 ,促进氧合 ,改善微肺不张和通气 /血流 ,并能替代或避免人工气道的建立。     

鼻导管法高频喷射呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭的临床应用

急性呼吸衰竭（呼衰）是内科、儿科常见的危重症，提供有效的呼吸支持至关重要，用呼吸机辅助通气是治疗呼衰最重要的措施。我院于2000年1月-2007年10月应用高频喷射呼吸机辅助通气（HFJV）治疗急性呼吸衰竭173例，取得显著疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗急性肺损伤临床分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)在急性肺损伤患者中应用的可行性。方法收集急性肺损伤患者30例,采用NIPPV治疗,记录治疗前后的血气分析结果和心率、呼吸频率、血压的改变,观察其疗效并作统计学分析。结果 NIPPV能明显改善急性肺损伤患者的临床监测指标。结论对急性肺损伤患者积极应用NIPPV可改善缺氧状况,降低呼吸频率,可能降低发展至急性呼吸窘迫综合征而增加的气管插管或死亡率。     

BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗慢阻肺急性呼衰

慢性阻塞性肺病(COPD)和慢性肺原性心脏病(CCP)均可出现肺功能损害,最终导致呼吸衰竭(呼衰)。慢性吸衰多因急性下呼吸道和肺部感染引起明显低氧血症或伴高碳酸血症,严重者甚至发展为肺性脑病,其中部分病人需经机械通气治疗才能逆转病情。目前,临床上应用的传统呼吸机均需通过口或鼻腔气管插管或者气管切开连接进行     

双相气道正压通气治疗急性肺损伤的临床观察

目的探讨双相气道正压（BIPAP）通气模式对急性肺损伤（acute lung injury,ALI）患者的治疗作用。方法将20例接受机械通气治疗的Au患者随机分为容量控制通气组（VCV组）和双相气道正压通气组（BIPAP组）,每组各10例。观察两组血气分析、呼吸力学指标。结果通气后BIPAP组的氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）均显著高于VCV组（P〈0.05）;通气结束时,VCV组镇静剂用量和气管插管通气时间均显著高于BIPAP组（P〈0．05）。结论BIPAP通气模式人机协调性好,缩短了治疗时间。     

部分液体通气治疗急性肺损伤家兔

目的 观察部分液体通气（ＰＬＶ）对急性肺损伤（ＡＬＩ）家兔肺内气体交换、肺顺应性、体循环功能的影响。方法 健康雄性新西兰兔２４只,用油酸制备成急性肺损伤模型后随机分为３组,每组８只。各组采用不同方法治疗：呼气末正压（ＰＥＥＰ）组,常规机构通气（ＣＭＶ）＋ＰＥＥＰ治疗;生理盐水（ＮＳ）组,肺内注入ＮＳ同时＋ＣＭＶ＋ＰＥＥＰ;ＰＤＣ组,肺内注入全氟碳化合物－全氟萘烷（ＦＤＣ）同时＋ＣＭＶ＋ＰＥＥＰ。分     

高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果研究

目的探究高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取海口市妇幼保健院2011年6月—2014年12月收治的新生儿呼吸衰竭患儿96例,按入院顺序分为观察组和对照组,每组48例。观察组患儿给予高频振荡呼吸机进行辅助治疗,对照组患儿给予常规婴儿型呼吸机进行辅助治疗。比较两组患儿临床效果及并发症发生情况,治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、Pa O2/Pa CO2。结果观察组患儿临床效果优于对照组(u=2.758,P=0.006)。两组患儿治疗前Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、Pa O2/Pa CO2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗48 h后Pa O2、Pa O2/Pa CO2高于对照组,Pa CO2、Pa O2/Fi O2低于对照组(P0.05)。观察组患儿气胸、慢性肺疾病、颅内出血发生率低于对照组(P0.05)。结论高频振荡通气辅助治疗新生儿呼吸衰竭患儿的临床效果确切,能有效改善患儿氧合情况,且并发症较少。     

早期应用保护性肺通气治疗急性肺损伤

急性肺损伤的常规机械通气治疗尽管取得了一定的效果 ,但在治疗期间病情进展程度和死亡率没有得到很好的控制 ,究其原因 ,机械通气造成的肺再损伤是一个重要因素。我们对 8例急性肺损伤患者早期行保护性肺通气治疗 ,取得了较好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文急性肺损伤患者 1 0例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 3 8.8岁。神经源性肺损伤 4例 (颅内出血 3例 ,脑外伤 1例 ) ,感染性肺损伤 4例 (肺部感染 2例 ,腹部感染和盆腔感染各 1例 ) ,药物中毒性肺损伤 2例 (均为有机磷农药中毒 )。均按中华医学会呼吸…     

无创正压通气治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤的临床观察

重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的危重症,常导致多器官功能衰竭综合征(MODS),其中急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)最常见,单纯药物治疗的疗效尚不满意.本研究应用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗SAP所致的ALI/ARDS患者,疗效良好,现报告如下.     

机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿临床体会

目的分析机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床效果及体会。方法回顾性分析30例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者的临床资料,对其进行机械通气辅助治疗,比较治疗前后的心率、呼吸频率、动脉血气指标变化,并统计所有患者的预后情况。结果本组研究对象经过机械通气治疗,其心率、呼吸频率较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P0.05),而动脉血气指标中氧分压、氧饱和度等较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性心肌梗死合并急性肺水肿患者采用机械通气辅助治疗可有效改善患者的动脉血气指标,降低其心脏及呼吸肌负荷,最大程度上缓解患者心肌损害及系统性炎症反应。     

小潮气量机械通气治疗犬急性肺损伤的实验研究

机械通气仍是治疗急性肺损伤的有作者单位：２００４３３上海第一肺科医院呼吸科（刘宏伟、何国钧、余自力、邵江）；上海市中山医院肺科（蔡映云、白春学）效手段，成功的关键在于保证机体氧合的同时，尽可能减少并发症。反比通气虽使机体氧合相对改善，但使平均气道压升...     

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重1例

正1病历资料患者男,66岁,报社退休编辑,2014-08-19因"反复咳嗽、咳痰、气促10余年,加重3 d"急诊入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏痰,伴喘息、气促,外院行胸部CT、肺功能等检查后诊为"慢性阻塞性肺疾病急性加重"。1年前因呼吸衰竭入ICU,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期;慢性肺源性心脏病",行气管切开、呼吸机辅助通气治疗,治疗过程     

无创正压通气治疗急性肺损伤1例

患者：男性，22岁。因烟雾熏伤2小时伴意识不清入院。入院后给予吸氧、抗感染、补液等治疗。患者迅速出现呼吸急促、口唇紫绀，动脉血氧饱和度（SaO2）80％，给予吸氧，吸氧浓度40％。立即行床边胸片检查：两肺浸润，急查动脉血气：PaO255mmHg，PaO2／FiO2〈300mmHg，考虑急性肺损伤致急性呼吸功能不全，当即给予无创机械通气（美国伟康公司BiPAPSynchrony），通过面罩持续正压通气（NIPPV），方式采用双水平气道正压（BiPAP）通气，     

呼吸机辅助呼吸治疗急性脑干出血合并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨呼吸机辅助呼吸在急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用。方法分析30例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者的临床资料,给予常规降颅压、控制血压、防治并发症、支持对症治疗及呼吸机辅助呼吸。观察呼吸机辅助呼吸治疗前后呼吸指标的变化及对急性自发性脑干出血预后的影响。结果 30例患者呼吸机辅助呼吸前后行血气分析,对各项呼吸功能指标进行监测,治疗后R、PaO2、SaO2分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（t值分别为17.31、7.76、6.87,P均〈0.01）。其中好转出院20例（67%）,自动出院6例（20%）,死亡4例（11%）。结论对急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭的患者,积极早期应用呼吸机辅助呼吸治疗,同时积极配合药物治疗,可使患者有可能度过呼吸衰竭,以提高患者的生存率。     

吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效研究

目的探讨吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年1月陕西省核工业二一五医院收治的急性左心衰竭患者70例,采用完全随机数表法分为对照组和观察组,各35例。在基础治疗和常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予无创呼吸机正压通气治疗,观察组患者给予吗啡联合无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、氧合指数、尿量、血清脑钠肽(BNP)水平、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、氧合指数、血清BNP水平、APACHEⅡ评分及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率、心肌耗氧量、BNP及APACHEⅡ评分低于对照组,氧合指数和尿量高于对照组(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论吗啡联合无创呼吸机正压通气可有效改善患者临床症状,且临床疗效确切。     

急性肺损伤-急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗研究进展

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）／急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。     

无创呼吸机辅助治疗急性心肌梗死低氧血症的临床观察

无创呼吸机作为重要的辅助呼吸装置,在呼吸系统特别是伴有肺通气障碍疾病中发挥了重要作用。近年来国内外研究显示,BiPAP呼吸机也是治疗急性左心衰竭的重要手     

无创正压通气治疗急性肺损伤1例

患者:男性,22岁.因烟雾熏伤2小时伴意识不清入院.入院后给予吸氧、抗感染、补液等治疗.患者迅速出现呼吸急促、口唇紫绀,动脉血氧饱和度(SaO2) 80%,给予吸氧,吸氧浓度40%.