血清及尿液PIGF在子痫前期患者中的表达及与疾病严重程度和妊娠结局的关系

目的：探究血清及尿液胎盘生长因子（PIGF）在子痫前期患者中的表达及与疾病严重程度及妊娠结局的关系。方法：选取2019年11月-2021年2月浙江萧山医院的80例健康孕妇为A组,80例妊娠期高血压孕妇为B组,80例子痫前期孕妇为C组,进行回顾性分析。比较三组的血清及尿液PIGF表达情况,并比较C组中不同严重程度及妊娠结局者的检测结果,采用Spearman相关性分析血清及尿液PIGF与子痫前期严重程度及妊娠结局的关系。结果：C组的血清及尿液PIGF水平显著低于A组及B组,B组则显著低于A组,C组血清及尿液PIGF异常率显著高于A组及B组,B组则显著高于A组（P<0.05）。C组中不同严重程度及妊娠结局者的血清及尿液PIGF表达情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析显示,血清及尿液PIGF与子痫前期严重程度及妊娠结局均有相关性（P<0.05）。结论：血清及尿液PIGF在子痫前期患者中的表达显著异常,且与疾病严重程度及妊娠结局密切相关,因此在子痫前期患者中的检测价值较高。     

血浆ED1~+细胞纤维素对子痫前期的预测价值的研究

目的探讨血浆ED1~+细胞纤维素对子痫前期的预测价值。方法选取2013年1~12月在我院产科门诊初检的本地区无亲缘关系的汉族健康初产孕妇600例,自孕12周开始每4周抽空腹静脉血1次至分娩,按孕周进行特异性ELISA检测,分娩结束后在样本中选出发病组并配以正常妊娠对照组。结果在妊娠12~24周,正常妊娠者ED1~+Fn水平无显著变化,子痫前期患者ED1~+Fn水平显著升高(P0.05),妊娠中期20~24周升高最显著,且在16~24周ED1~+Fn水平高于正常妊娠者(P0.05)。随孕周的递减其敏感性降低明显而特异性升高不大。通过队列研究验证并计算出其预测子痫前期发生的界值为(26.17±3.1)mg/L,并计算出其敏感性为98.7%,特异性为93.3%。结论血液中ED1~+Fn升高早于子痫前期发病,且与发病的早晚,病情的严重程度密切相关,浓度越高,发病越早,病情越严重。作为判断子痫前期的依据具有较高的特异性及敏感性。     

子痫前期发生的危险因素及磷酸甘油酸酯激酶1和重度子痫前期的相关性分析

目的：子痫前期发生的危险因素及磷酸甘油酸酯激酶1(PGK1)和重度子痫前期的相关性分析。方法：选择2021年1月—2023年1月在青岛大学附属山东省妇幼保健院规律产检的72例子痫前期孕妇作为观察组,将观察组中35例重度子痫前期患者纳入重度组（孕20周后舒张压≥110 mmHg或收缩压≥160 mmHg或尿蛋白≥2.0 g/24 h,1 mmHg=0.133 kPa）,将剩余37例患者纳入轻度组;另选择40例健康孕妇纳入对照组进行回顾性研究。检测三组的PGK1及糖脂代谢情况,采用多因素logistic回归分析子痫前期发生的危险因素,应用Pearson相关系数分析PGK1表达与重度子痫前期发生的相关性。结果：观察组抵抗素、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、内脂素、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）及PGK1表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重度组抵抗素、TC、FPG、FINS、内脂素、HbA1c、TG及PGK1表达水平显著高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,抵抗素、T...     

护骨因子、白介素-1β、肝细胞生长因子对孕中、晚期妊娠糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇血糖和血压的影响

目的分析护骨因子(osteoprotegerin,OPG)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对孕中、晚期妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)孕妇血糖和血压的影响。方法选取2016年4月至2018年4月于华北理工大学附属医院产科门诊建档的300例孕中、晚期GDM孕妇为研究对象,按照孕妇是否合并HDCP,将其分别纳入GDM组和GDM合并HDCP组,检测两组孕妇血清OPG、IL-1β、HGF、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP),并比较妊娠高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组孕妇上述指标的差异,分析血清OPG、IL-1β、HGF水平对GDM合并HDCP孕妇血糖和血压的影响。结果 GDM合并HDCP组孕妇血清FINS、OPG、IL-1β水平、HOMA-IR指数、SBP、DBP均显著高于GDM组(均P<0.05),血清HGF水平显著低于GDM组(P<0.05)。妊娠高血压亚组孕妇血清OPG、IL-1β、FINS水平、HOMA-IR指数、SBP、DBP均显著低于轻度子痫前期亚组和重度子痫前期亚组(均P<0.05),血清HGF水平均显著高于轻度子痫前期亚组和重度子痫前期亚组(均P<0.05);轻度子痫前期亚组孕妇血清OPG、IL-1β、FINS水平、HOMA-IR指数、SBP、DBP均显著低于重度子痫前期亚组(均P<0.05),血清HGF水平显著高于重度子痫前期亚组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,GDM合并HDCP孕妇血清OPG、IL-1β水平与FINS水平、HOMA-IR指数、SBP、DBP均呈正相关(均P<0.05),血清HGF水平与FINS水平、HOMA-IR指数、SBP、DBP均呈负相关(均P<0.05)。结论随着孕中、晚期血清OPG、IL-1β水平的升高与HGF水平的下降,GDM孕妇发生HDCP的风险逐渐增加,且严重程度逐渐加剧,检测GDM孕妇OPG、IL-1β、HGF水平有望为评估HDCP病情程度和预后提供参考。     

妊娠期糖尿病患者治疗前后血清瘦素水平变化及与母儿预后的关系的研究

目的观察妊娠期糖尿病孕妇的血清瘦素水平,分析血清瘦素与母婴预后之间的关系。方法选取我院确诊的42例GDM患者为研究对象,接受规范治疗的30例为治疗组,未治疗的12例作为未治疗组,随机抽取正常健康孕妇32例为正常对照组,在孕24~28周、孕38~40周分娩前、分娩后(脐动脉血)分别检测血清瘦素(ELISA法)和血糖,同时统计母婴并发症、婴儿出生体重、产后母体2型糖尿病患病率,并应用统计学软件对相关数据进行统计分析。结果在未进行治疗干预前,GDM患者的血清瘦素和血糖高于正常对照组(P0.05);GDM治疗组在治疗后明显下降,分娩前血清瘦素和血糖与正常对照组水平相仿,但是GDM未治疗组血清瘦素和血糖高于其他两组(P0.05);分娩后各组脐动脉血瘦素无明显差异,但是脐动脉血瘦素与婴儿出生体重具有显著相关性(P0.05)。GDM治疗组母婴并发症和产后糖尿病患病率低于GDM未治疗组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清瘦素显著升高,瘦素水平能够在一定程度上反应母婴并发症以及罹患2型糖尿病的风险,建议临床监测GDM妇女血清瘦素水平,及时准确评估预后。     

妊娠期高血压疾病患者血浆内皮素-1和一氧化氮水平的临床意义研究

目的观察妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)患者血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响。方法选取2013年6月至2015年6月于本院接受治疗的90例HDP患者为研究对象,根据病史、临床表现及体征不同将其分为妊娠高血压组(34例)、轻度子痫前期组(30例)及重度子痫前期组(26例)。同时选取本院建卡的30例健康妊娠女性纳入对照组。检测并比较四组孕妇血浆ET-1与NO水平、肾功能与肾动脉血流动力学指标的差异,分析ET-1、NO水平与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性。结果轻度子痫前期组与重度子痫前期组孕妇ET-1水平均显著高于妊娠高血压组与对照组(P<0.05),而NO水平均低于妊娠高血压组与对照组(P<0.05);轻度子痫前期组孕妇ET-1水平显著低于重度子痫前期组,而NO水平显著高于重度子痫前期组(P<0.05)。重度子痫前期组孕妇血浆BUN、Scr、血尿素及血尿酸水平均显著高于其他三组(P<0.05);轻度子痫前期组孕妇上述指标水平均显著高于妊娠高血压组和对照组;妊娠高血压组孕妇上述指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。四组孕妇PSV比较差异均无显著性(P>0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇EDV、RI、PI及S/D比较差异均无显著性(P>0.05),且均显著高于妊娠高血压组和对照组(P<0.05);妊娠高血压组和对照组孕妇各肾血流动力学指标比较差异均无显著性(P>0.05)。ET-1水平与RI、PI、S/D、BUN、Scr、血尿素、血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与EDV呈负相关(P=0.035)。NO水平与RI、PI、S/D、BUN、Scr、血尿素、血尿酸水平呈负相关(P<0.05),与EDV呈正相关(P=0.021)。ET-1、NO水平与PSV均无明显相关性(P>0.05)。结论血浆ET-1、NO水平在HDP患者中表达异常,ET-1水平升高、NO水平下降提示HDP患者肾功能损伤。同时ET-1、NO水平与肾入球小动脉的血流动力学阻力指标等具有明显相关性,可能是导致HDP患者疾病加重时出现肾脏受累的重要原因之一。     

血脂正常的脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平表达的临床意义

目的通过检测血脂正常的脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2水平与脑梗死体积以及神经功能缺损程度的关系,为评价血脂正常的脑梗死患者的病情提供帮助。方法通过随机抽样方式选取2015年2月—2017年2月于本院接收的脑卒中患者80例作为研究对象,其中发病时间均小于48 h,并且血脂均为正常范围内。另选取门诊80例健康体检者作为对照组。测定血清中的Lp-PLA2浓度,和血清中低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及总胆固醇(TC)的浓度。结果对照组血清中Lp-PLA2浓度为(168.57±28.36)μg/L,实验组血清中Lp-PLA2浓度为(229.67±24.73)μg/L,两组Lp-PLA2浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。实验组三组血浆Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同NIHSS评分的Lp-PLA2水平差异有统计学意义(P0.05)。并且随着NIHSS评分的升高,Lp-PLA2的浓度越高。Lp-PLA2水平与LDL-C、NIHSS评分呈正相关,与TC、HDL-C以及CRP呈负相关。结论血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平是一种与脑梗死相关的重要物质。并且Lp-PLA2能够促进动脉粥样硬化,增加脑梗死的风险,血脂正常的脑梗死患者Lp-PLA2水平显著增高,和脑梗死体积无相关性。     

11～13+6孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值研究

目的 探讨11～13⁺⁶孕周胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。方法 前瞻性分析2022年5—12月于汕头大学医学院接受超声诊断的78例孕妇的临床资料。根据患者后期是否发生先兆子痫分为子痫前期组(n=7)及正常对照组(n=71)。对比两组临床资料,分析胎盘超声监测指标对早发型先兆子痫的预测价值。结果 胎盘体积、胎盘血管化指数(vascularization index, Ⅵ)及胎盘血管化血流(vascularized blood flow, VFI)3项联合对早发型先兆子痫的预测价值较高,ROC曲线(receiver operating characteristic, ROC)中AUC为0.901,灵敏度为95.24%、特异度为92.34%。结论 11～13⁺⁶孕周胎盘超声监测指标胎盘体积、胎盘Ⅵ及VFI对早发型先兆子痫的预测价值较高。     

妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性。方法选择2010年6月至2015年6月本院收治的146例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,根据妊娠期高血压疾病种类将其分为妊娠期高血压组(72例)、轻度子痫前期组(39例)和重度子痫前期组(35例)。选取本院同期健康孕妇200例纳入对照组。分别于孕早期(妊娠第12周)、孕中期(妊娠第24周)及孕晚期(妊娠第36周)3个时间点检测并比较各组孕妇游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平。结果孕早期,四组孕妇FT_4和TSH水平比较无显著差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平明显低于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇FT_4水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕中期,重度子痫前期组孕妇TSH水平明显高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及对照组(P<0.05),妊娠期高血压组和轻度子痫前期组孕妇TSH水平组间比较无明显差异(P>0.05)。孕晚期,重度子痫前期组孕妇FT_4水平低于孕中期(P<0.05),TSH水平高于孕中期(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇妊娠期间TSH水平较高,FT_4水平较低。妊娠期间甲状腺功能减退引起的血脂紊乱和心血管系统的变化可能参与妊娠期高血压疾病的发生。     

小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防

目的研究小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇的预防作用以及血清胎盘生长因子表达的影响。方法选取在本院产前门诊建卡定期产检的具有子痫前期高危因素的孕妇60例作为研究对象,将其随机分为两组。对照组接受加强监测干预,实验组接受小剂量阿司匹林治疗,对比两组患者治疗后子痫前期的发生率、血清胎盘生长因子水平和妊娠结局。结果实验组孕妇的子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);实验组孕妇的血清胎盘生长因子水平为(86.67±10.05)pg/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组孕妇中有1例胎儿宫内发育迟缓、1例早产、2例流产,其余26例分娩;对照组孕妇中有2例胎儿宫内发育迟缓、3例早产、4例流产,其余21例分娩;实验组和对照组孕妇的妊娠结局对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期高危孕妇接受小剂量阿司匹林治疗,能够减少子痫前期的发作,改善产妇的妊娠结局。