2型糖尿病对行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)对行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者的影响。方法选取2013年5月—2015年4月在聊城市第二人民医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术的冠心病患者107例,根据T2DM发生情况分为对照组(未合并T2DM,n=50)和观察组(合并T2DM,n=57)。比较两组患者手术前后心功能指标[包括左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]、手术相关指标(包括术后总引流量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU监护时间、住院时间)及术后并发症发生率。结果术前两组患者LA、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者LVEDD长于对照组,LVEF低于对照组(P0.05),而两组患者LA、LVESD、LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后总引流量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU监护时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 T2DM会在一定程度上影响冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后心功能,应予以重视。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心功能、6分钟步行试验距离及血浆脑钠肽水平的影响研究

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、6分钟步行试验(6MWT)距离及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2012年3月—2014年8月南方医科大学第五附属医院心内科收治的CHF患者98例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各49例。对照组患者给予利尿剂、血管扩张剂、强心类药物等常规药物治疗;试验组患者在常规药物治疗基础上加服琥珀酸美托洛尔缓释片。治疗3个月后评价临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗3个月后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)〕、6MWT距离及血浆BNP水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者LVEDD和LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者6MWT距离及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者6MWT距离长于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(u=4.021,P0.05)。治疗期间试验组患者6例出现轻微不良反应。结论琥珀酸美托洛尔缓释片能有效提高CHF患者临床疗效,改善患者心功能、增加6MWT距离、降低血浆BNP水平,且安全性较高。     

大剂量缬沙坦治疗急性心肌梗死后心室重构的临床效果

目的探讨大剂量缬沙坦治疗急性心肌梗死后心肌重构的临床效果。方法纳入急性心肌梗死患者73例,患者入院后采用随机数表法将患者分为对照组(给予常规剂量的缬沙坦,n=36,80 mg/日)和观察组(给予大剂量的缬沙坦,n=37,160 mg/日),比较两组左心室结构参数,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)以及左心室功能参数,包括左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)的差异。结果两组患者经治疗后左心室结构(LVESD、LVEDD、IVSD及LVPWD)、左心功能(LVESV、LVEDV、LVEF及CO)与治疗前比较均有显著改善(P均0.05);与对照组治疗后相比,观察组改善更为显著(P均0.05);观察组患者不良反应发生率为13.5%,与对照组8.1%相比差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量缬沙坦治疗急性心肌梗死可显著改善患者的梗死后心室重构。     

螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响。方法选取天津市滨海新区大港医院2011年12月—2014年12月诊治的老年慢性心力衰竭病人154例,采用随机数字表法分为两组,每组77例。对照组采用常规治疗,观察组采用螺内酯、美托洛尔治疗。于治疗前后对病人进行心脏彩超检查。比较两组病人治疗前后临床指标改变情况、心功能改善情况、临床疗效及不良反应情况。结果两组治疗后心率、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣血流频谱A峰、左心室质量指数(LVMI)较治疗前降低(P0.05)。两组治疗后6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、二尖瓣血流频谱E峰、二尖瓣血流频谱E/A较治疗前增加(P0.05)。两组病人治疗后心功能分级较治疗前改善(P0.05)。观察组治疗后心率、N端脑钠肽前体、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、二尖瓣血流频谱A峰、LVMI低于对照组,6min步行距离、LVEF、SV、CI、CO、二尖瓣血流频谱E峰、二尖瓣血流频谱E/A高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心功能分级优于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论螺内酯联合美托洛尔可有效抑制老年慢性心力衰竭病人左室重构,显著改善机体心功能,疗效显著且安全性高。     

阿替普酶与瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效对比

目的探究与分析阿替普酶与瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效。方法选取惠东县第二人民医院自2014年4月至2016年4月收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予瑞替普酶溶栓治疗,对比两组心功能及心电图变化。结果两组治疗后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前均明显升高,且同期观察组治疗后LVEF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolicdimension,LVESD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)较治疗前下降,明显改善,且观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组溶栓0.5 h、1 h、1.5 h及2 h内再通成功率比对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效显著,可有效改善心功能,纠正心电图的异常变化,提高患者生活质量。     

血清cTnIAAb与急性心肌梗死患者左心室重构的关系

目的探讨血清抗心肌肌钙蛋白Ⅰ自身抗体(cTnIAAb)在急性心肌梗死患者中的表达水平及其与左心室重构的关系。方法选取2016年1月至2018年3月于北京安贞医院收治的143例急性心肌梗死患者为研究对象,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准将其分为NYHAⅡ级(n=62)、NYHAⅢ级(n=47)、NYHAⅣ级(n=34),并于同期随机选取40例健康体检者为对照组(n=40),采用酶联免疫吸附法检测入院时各组血清c Tn IAAb A 450 nm值,超声心动图检查各组左心室重构指标,包括左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD),M型超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),并计算左室心肌质量指数(LVMI)。结果不同NYHA分级急性心肌梗死患者血清cTnIAAbA 450 nm值均高于对照组,且随着NYHA分级越高,血清c Tn IAAb A 450 nm值呈升高趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。不同NYHA分级急性心肌梗死患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI水平均大于对照组,LVEF水平低于对照组,且随着NYHA分级越高,患者心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI越大,LVEF越小,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson积矩相关分析显示,急性心肌梗死患者血清cTnIAAb与心室重构参数LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI均呈正相关性(r=0.637、0.598、0.517、0.562、0.632,P0.05),与LVEF呈负相关性(r=-0.622,P0.05)。结论血清cTnIAAb升高与急性心肌梗死左心室重构密切相关,早期检测可作为评估患者病情严重程度的重要指标。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的分析依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2010年11月~2012年8月我院收治的慢性心力衰竭患者50例,将患者随机分为观察组和对照组,各25例,对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合美托洛尔治疗,治疗后,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)指标变化。结果治疗后,观察组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标显著优于对照组(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗,能有效改善患者LVEF、LVEDD、LVESD指标,值得临床推广及运用。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的效果分析

目的探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的效果。 方法选取130例急性心肌梗死并发快速心律失常患者,依照治疗方案分为对照组(65例)与观察组(65例)。对照组接受胺碘酮治疗,观察组接受胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后心功能指标[LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)、HR(心率)、LVEF(左心室射血分数)]。 结果观察组总有效率92.31%高于对照组73.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组(P<0.05),HR、LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。 结论胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常,可改善患者心功能,疗效显著,安全性高。     

卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法选择舞钢市人民医院心内科2010年8月—2013年8月收治的风湿性心脏病心力衰竭患者105例,采用随机数字表法分为单药组52例和联合组53例。单药组患者给予依那普利口服,联合组患者在对照组治疗基础上给予卡维地洛口服;两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),左心室射血分数(LVEF)〕及6分钟步行距离,记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率为92.45%,高于单药组的75.00%(P0.05)。两组患者治疗前LAD、LVEDD、LVESD、LVEF及6分钟步行距离比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后LAD、LVEDD、LVESD均降低,LVEF及6分钟步行距离均升高,且联合组患者治疗后LAD、LVEDD、LVESD低于单药组,LVEF及6分钟步行距离高于单药组(P0.05)。单药组患者不良反应发生率为11.54%,联合组为13.21%,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭患者的临床疗效确切,有助于改善患者心功能、提高患者运动耐力,且安全性较高。     

瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法选取2015年12月—2018年6月应城市人民医院收治的冠心病并心力衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予美托洛尔治疗,研究组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆NT-ProBNP水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血浆NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆NT-ProBNP水平低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效提高冠心病并心力衰竭患者临床疗效,改善患者心功能,减轻心力衰竭严重程度。     

促红细胞生成素联合参附注射液对慢性心力衰竭合并贫血患者血清炎性因子水平和心功能的影响

目的探讨促红细胞生成素联合参附注射液对慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者血清炎性因子水平和心功能的影响。方法选取2015年7月—2016年6月三门峡市中心医院收治的CHF合并贫血患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者给予促红细胞生成素,而观察组患者给予促红细胞生成素联合参附注射液;两组患者均连续治疗两周。比较两组患者治疗前后血清血红蛋白(Hb)、游离脂肪酸(FFA)、炎性因子[包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]。结果治疗前两组患者血清Hb、FFA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清Hb水平高于对照组,血清FFA水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清Hb水平均高于治疗前,血清FFA水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVEDV、LVESV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVEDV、LVESV小于对照组(P<0.05);治疗后两组患者LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVEDV、LVESV均小于治疗前(P<0.05)。结论促红细胞生成素联合参附注射液可有效纠正CHF合并贫血患者贫血状态,降低血清炎性因子水平并改善患者心功能。     

酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。     

不同剂量缬沙坦对急性心肌梗死患者影响的对比研究

目的比较不同剂量缬沙坦对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法选取重庆市巴南区人民医院2013年1月—2016年1月收治的AMI患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。两组患者入院后均给予溶栓治疗,溶栓治疗效果不理想者进一步行经皮冠状动脉介入治疗(PCI);同时对照组患者给予小剂量缬沙坦(80 mg/次),而观察组患者给予大剂量缬沙坦(160 mg/次);两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏结构和功能指标[包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、心输出量(CO)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[包括血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平],入院第1天及治疗3、6个月血清生长分化因子15(GDF-15)水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者LVESD、LVEDD、LVPWD、IVSD、CO、LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVESD、LVEDD、LVPWD、IVSD、CO小于对照组,LVESV、LVEDV、LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆CK-MB、Mb、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆CK-MB、Mb、cTnⅠ水平低于对照组(P0.05)。时间与方法在血清GDF-15水平上存在交互作用(P0.05);时间在血清GDF-15水平上主效应显著(P0.05);方法在血清GDF-15水平上主效应显著(P0.05);治疗3、6个月观察组患者血清GDF-15水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与小剂量缬沙坦(80 mg/次)相比,大剂量缬沙坦(160 mg/次)能更有效地抑制AMI患者心室重构并改善患者心功能,减轻心肌损伤并降低血清GDF-15水平,且未增加不良反应发生风险。     

抗CHRM3抗体和白细胞介素-27与扩张型心肌病的相关性

目的检测扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者血清抗毒覃碱型乙酰胆碱受体抗体(muscarinic acetylcholine receptor antibody,CHRM3-Ab)与白细胞介素(interleukin,IL)-27的浓度,分析其与DCM疾病的关系。方法选取2016年6月至2018年3月西安交通大学第一附属医院收治的267例DCM患者为研究组,根据纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,NYHAⅡ级76例,NYHAⅢ级105例,NYHAⅣ级86例;选取同期经冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)、心脏超声等检查无异常的健康体检者200名为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清抗CHRM3-Ab与IL-27浓度,利用常规二维超声心动图检查受试者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)。结果研究组LVEDD、LVESV、LVEDV较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组LVEF、LVFS较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清抗CHRM3-Ab浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组血清IL-27浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着DCM患者NYHA心功能分级升高,其血清IL-27浓度逐渐降低(P0.05),血清抗CHRM3-Ab浓度逐渐升高(P0.05);随着DCM患者NYHA心功能分级升高,LVEDD、LVESV、LVEDV逐渐升高(P0.05),LVEF、LVFS逐渐降低(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,DCM患者血清抗CHRM3-Ab浓度与IL-27浓度呈负相关(P0.05);血清抗CHRM3-Ab浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关(P0.05);血清IL-27浓度与LVEDD、LVESV、LVEDV呈负相关,与LVEF、LVFS呈正相关(P0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血清抗CHRM3-Ab诊断DCM的曲线下面积为0.741,灵敏度为56.90%,特异度为85.00%;血清IL-27诊断DCM的曲线下面积为0.902,灵敏度为91.70%,特异度为87.00%。结论 DCM患者血清IL-27较抗CHRM3-Ab对DCM具有更高的诊断价值,IL-27可作为DCM诊断的生物标志物。     

通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效观察

目的观察通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法选取中国海洋石油南海西部医院心血管内科2014年9月—2015年9月收治的冠心病室性心律失常患者300例,根据随机化原则分为对照组和观察组,每组150例。在常规治疗基础上,对照组患者给予美托洛尔口服,观察组患者在对照组基础上给予通心络胶囊口服;两组患者均连续治疗4个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)〕及心律失常发生情况(包括室性期前收缩发作频率、房室交界性期前收缩发作频率及房性期前收缩发作频率),记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩发作频率、房室交界性期前收缩发作频率、房性期前收缩发作频率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者室性期前收缩发作频率、房室交界性期前收缩发作频率、房性期前收缩发作频率低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者心功能并减少心律失常的发生,且安全性较高。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月—2017年2月菏泽市巨野县人民医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低血清炎性因子水平,减轻炎性反应。     

冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭的临床疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭(ADHF)的临床疗效。方法选取2014—2015年榆林市中医医院心血管内科收治的老年ADHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、实验室检查指标、心率及QT间期。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDV、LVESV小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平及24 h尿量、心率、QT间期比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血钾、血钠水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后BNP、CRP水平及心率低于对照组,QT间期短于对照组,24 h尿量大于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年ADHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻肾功能损伤。     

经皮桡动脉穿刺介入术联合美托洛尔对冠心病并心力衰竭患者心功能、颈动脉内膜中层厚度及血清脂联素、同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨经皮桡动脉穿刺介入术联合美托洛尔对冠心病并心力衰竭患者心功能、颈动脉内膜中层厚度及血清脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2015年2月—2017年6月四川绵阳四0四医院心内科收治的冠心病并心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为美托洛尔组(n=40)、介入组(n=40)、联合组(n=40)。在常规药物治疗基础上,美托洛尔组患者给予美托洛尔治疗;介入组患者给予经皮桡动脉穿刺介入术治疗;联合组患者给予经皮桡动脉穿刺介入术联合美托洛尔治疗。比较3组患者治疗前7 d及治疗后1个月心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)〕、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血清APN、Hcy水平,并观察3组患者随访1年不良心血管事件发生情况。结果 (1)3组患者治疗前7 d LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月联合组患者LVEF高于美托洛尔组和介入组,LVEDD、LVESD短于美托洛尔组和介入组(P0.05);介入组患者LVEF高于美托洛尔组,LVEDD、LVESD短于美托洛尔组(P0.05)。(2)3组患者治疗前7 d CIMT及血清APN、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月联合组患者CIMT小于美托洛尔组和介入组,血清APN水平高于美托洛尔组和介入组,血清Hcy水平低于美托洛尔组和介入组(P0.05);介入组患者CIMT小于美托洛尔组,血清APN水平高于美托洛尔组(P0.05)。(3)随访1年3组患者不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮桡动脉穿刺介入术联合美托洛尔可有效改善冠心病并心力衰竭患者心功能,降低患者CIMT及血清Hcy水平,提高患者血清APN水平,有利于降低动脉粥样硬化发生风险及冠状动脉粥样硬化斑块负荷。     

伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术后病人心肌损伤及左心功能的影响

目的探讨伊伐布雷定联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人心肌损伤及左心功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月来我院就诊的行PCI术冠心病病人98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,两组PCI术后均给予常规二级预防治疗,对照组使用曲美他嗪治疗,观察组联合伊伐布雷定治疗,均连续治疗2周。比较治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、6 min步行距离变化,并比较两组临床疗效。结果治疗后,两组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV较治疗前均显著降低,LVEF显著升高(P0.05);观察组LVEDD、LVEDV、LVESD、LVESV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组cTnI、hs-CRP、MDA较治疗前均显著降低,SOD显著升高(P0.05);观察组cTnI、hs-CRP、MDA明显低于对照组,SOD明显高于对照组(P0.01)。治疗后,两组6 min步行距离较治疗前均得到显著增加(P0.05),观察组6 min步行距离明显长于对照组(P0.01)。治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论冠心病病人实施PCI术后联合应用伊伐布雷定和曲美他嗪治疗效果显著,其有助于缓解心肌损伤,改善左心功能。     

美托洛尔联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2013年6月—2016年7月中国人民解放军第二一一医院收治的老年CHF患者96例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者予以美托洛尔治疗,观察组患者予以美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前和治疗3个月后心功能指标、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,不良反应发生情况及治疗后1年再住院率、病死率。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后观察组患者血清NT-proBNP水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年观察组患者再住院率和病死率低于对照组(P0.05)。结论美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低患者血清NT-pro BNP水平,减少再住院及死亡,且安全性较高。