氨甲蝶呤联用米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

异位妊娠是导致孕期妇女死亡的重要原因之一[1] ,发病率有逐年上升趋势。治疗方法以手术为主 ,近年来不少学者采用非手术方法 (即药物保守疗法 )治疗异位妊娠获得了成功。本文就 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院诊断为早期异位妊娠患者 ,行药物保守治疗 (氨甲蝶呤 +米非司酮 ) 4 8例 ,进行回顾性分析 ,其中成功 4 7例 ,失败 1例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 4 8例均为早期输卵管妊娠患者 ,年龄 2 0～ 39岁 ,平均 2 9岁 ;有停经史者 4 0例 ,停经时间为 31～ 5 7天 ,平均为 4 1天 ,有不规则阴道出血4 5例 ;轻微腹痛 30例 ,…     

异体半关节移植治疗下肢恶性骨肿瘤

近 2 0年以来 ,国内外相继开展了恶性骨肿瘤的保肢手术 ,随着手术方法的不断改进 ,其 5年生存率不仅与截肢手术相比无差异 ,而且保存了肢体的完整性和功能 ,提高了患者的生存质量 [1 ]。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用异体半关节移植等方法治疗 8例下肢恶性骨肿瘤患者 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 38.5岁 ;左侧 5例 ,右侧 3例 ,从肢体出现症状至入院手术 ,时间 10 d～ 2年。1.2　肿瘤发生部位及病理分型　 3例为股骨髁上恶性骨巨细胞瘤 ,其中 2例并…     

选择性颈神经后根切断术治疗上肢痉挛性瘫痪

选择性神经后根切除术 (SPR)可解除肢体痉挛 ,改善肢体功能 ,已广泛应用于临床 [1～ 4] ,但对上肢痉挛进行颈神经后根切除术报告不多。1993年 8月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对 12例上肢痉挛为主的脑瘫 ,行 SPR和软组织矫形手术 ,经 10个月至 7年的随访 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　方法和结果1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～2 5岁 ,平均 10 .6岁。 12例均为纯上肢痉挛或以上肢痉挛为主的患者。其中双侧上肢痉挛 5例 ,单侧痉挛 7例 ,右侧 4例左侧 3例 ;脑瘫 8例、脑外伤后遗症 3例、家族性高血压脑出血后遗症 1例…     

手术治疗桡骨远端骨折的体会

近年来 ,许多学者认识到约半数以上的桡骨远端骨折是不稳定的 ,用简单的固定方法很难使关节面良好对位及稳定固定 ,需行手术治疗恢复骨性解剖及对位关系[1] 。 1999年 8月 2 0 0 2年 2月 ,我院对 2 3例桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折采用手术治疗 ,取得满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 15例。年龄 2 65 3岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :跌倒伤 14例 ,交通事故伤 6例 ,其他 3例。按ＡＯ尺桡骨远端骨折分类 :Ａ3 1例 ,Ｂ12例 ,Ｂ2 5例 ,Ｂ3 3例 ,Ｃ15例 ,Ｃ2 4例 ,Ｃ3 3例。掌倾角 2 0～ 0°,尺偏角 5～ 10°,桡…     

非手术治疗儿童股骨头缺血性坏死的早期疗效分析

儿童股骨头缺血性坏死是儿童特有的疾病 ,由于病因和病程尚未确切了解 ,手术治疗种类复杂 ,有关非手术治疗报道较少[1,2 ] 。伊宁市为民骨科医院 1997～ 2 0 0 2年应用“包容”机理以非手术方法治疗 30例儿童股骨头缺血性坏死 ,并对其进行了观察、随诊和早期疗效分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 6～13岁 ,平均 8岁 ;接受治疗距症状开始时间 1～ 6个月 ,平均4个月 ;病变部位 :左髋 2 1例 ,右髋 7例 ,双髋 2例 ;有外伤史者 18例 ,有结核病史者 2例 ,原因不明者 10例。根据Cat terall[3…     

鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察

小儿支气管肺炎是儿科常见病、多发病。其病原微生物以病毒多见 ,临床治疗中无特效药物 ,多采用病毒唑抗病毒 ,但其止咳、化痰的疗效不佳 ,近1年来 ,我科采用鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组病例选自 2 0 0 0年 8月～2 0 0 1年 7月我科住院或留观的小儿支气管肺炎患者 1 0 0例。全部病例均符合中华人民共和国卫生部《小儿肺炎防治方案的诊断标准》[1 ] 。将本组病例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 1个月～ 3岁 2 8例 ,4岁～ 6岁 1 0例 ,7岁～1 2岁 1…     

椎弓根钉治疗脊柱骨折56例临床疗效观察

椎弓根钉内固定术是治疗脊柱胸腰段及腰椎骨折合并有神经功能障碍的有效方法 ,是近年来脊柱固定方法的一个明显进展。由于其风险系数相对较大 ,关键环节要求操作技术精确[1] ,致使不少县级及其以下医院尚未能广泛开展该项手术。我院自 1996年 3月至2 0 0 1年 8月成功开展 5 6例手术 ,经过随访取得满意临床疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例。年龄2 0～ 5 8岁 (平均 32岁 )。车祸伤 4 2例 ,建筑坠落伤 8例 ,树杆高位作业及悬崖坠落伤 6例。术前神经功能按Franckel并结合 Bradford修订标准 [2 ]分…     

颅内蛛风膜囊肿33例报告

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)是指脑脊液样的无色透明的液体被包裹在蛛网膜所构成的袋状结构内而形成的囊肿 ,发病率为颅内占位病变的 0 .4 %～ 1.0 % [1]。我们自 1991年以来共收颅内蛛网膜囊肿 33例 ,现报告如下。1　临床资料 :1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 8例。年龄 8个月～ 5 8岁 ,平均年龄为 2 1岁 ,其中 2 0岁以下 19例。有头部外伤史者 6例 ,脑部手术史者 1例 ,其余无明显诱因。病程最短 10天 ,最长 2 0年。发生部位幕上 30例 ,幕下 3例 ,其中外侧裂 2 0例。1.2　临床表现　头痛头晕或伴呕吐等颅高压症状者16例 ,抽搐 12例 ,肢体轻偏瘫者…     

选择性支气管动脉内灌注卡铂治疗肺癌近期疗效的观察

肺癌的基本治疗方法是手术、放疗及化疗。自1 96 4年Ｓｏｄｅｒｂｅｒｇ从支气管动脉内直接灌注氮芥治疗肺癌后 ,随着导管的改进和插管技术的提高 ,国内学者逐渐开展了肺癌插管治疗的研究[1] 。例如 ,支气管动脉内单纯顺铂 ,单纯丝裂霉素及联合化疗药灌注治疗不能手术的肺癌等等。但从支气管动脉内单纯卡铂灌注治疗肺癌 ,目前尚未见报道过。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例不能手术的晚期肺癌患者用此法治疗 ,得到了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 0例患者中 ,男 4 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6岁 ,最…     

肝动脉化疗栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的护理体会

在我国 ,原发性肝癌诊断明确后相当一部分病例手术切除有困难 ,近年来 ,肝动脉灌注化疗及栓塞 (TACE)治疗已成为不能手术切除肝癌的首选疗法[1] 。经皮注射无水乙醇(PEI)在治疗小肝癌中取得了较好的效果 ,但对稍大 ( >5cm)病灶疗效并不满意[2 ] 。我院自 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 6月采用TACE +PEI治疗不宜外科手术切除的中、晚期肝癌 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组病人 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 9岁～ 80岁 ,平均 52 .4岁。所有病例均经临床检查、B超、CT、MRI、肝动脉造影及AFP…     

改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全31例

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全为临床常见病 ,以往采用自体大隐静脉或阔筋膜包瓣术为主要治疗手段 ,但远期疗效不稳定。2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月我们应用改良包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 31例 ,男 1 7例 ,女 1 4例。年龄 39～76岁 ,平均 5 4 .8岁。病程 4个月至 4 0年 ,平均 1 4年。左下肢 1 8例 ,右下肢 1 2例 ,双下肢 1例。本组患者根据慢性静脉疾病的国际临床分级 [1 ]分为 : 级 (下肢浅静脉曲张 ) 5条 ,占1 5 .6 % ; 级 (肢体水肿 ) 8条 ,占 2 1 …     

平阳霉素局部注射为主治疗复发性翼状胬肉41例

翼状胬肉病因不明 ,目前治疗方法有手术、冷冻、激光、β射线照射及同种异体羊膜移植 [1 ] 等 ,但传统手术切除复发率高达 2 0 %～ 30 % [2 ] ,后几种疗法 ,均需一定的设备条件 ,一些基层医院尚未能开展。我院 1997年 8月至 1999年 8月采用平阳霉素局部注射为主治疗复发性翼状胬肉 41例 41只眼 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :41例中男 2 2例 ,女 19例 ;年龄 45～ 6 7岁 ,平均 5 3.6岁 ;右眼 2 8例 ,左眼 13例 ,均为传统手术切除后复发 5个月至 8个月患者。术后胬肉组织充血继续生长 ,其头部侵入角膜缘且不超过 2 mm。患…     

高血压脑出血微创颅内血肿穿刺30例治疗分析

于 1998年 2月至 2 0 0 0年 10月应用ＹＬ -1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 30例脑出血患者 ,取得较好疗效。报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :①全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准[1 ] ;②颅内血肿≥ 30ｍｌ;③血肿位于基底节区和皮层下 ;④全部患者均经头颅ＣＴ确诊。1 2　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例。年龄 41～ 75岁 ,平均 6 3 8岁。入院前有高血压史者 2 6例 ,临床表现 :①意识状态 :深昏迷 5例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 7例 ,意识模糊 6例 ,意识清醒 6例 ;②定位体征 :失语 4例 ,瞳孔不等大者 7例 ,肢体偏瘫 30例 ;③…     

等离子多功能手术治疗机治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿系耳廓外侧面因软骨层内浆液性渗出形成的局限性肿胀 ,可逐渐增大使耳廓形态改变影响美观。目前治疗方法有抽液后固定、冷冻 [1]、激光 [2 ] 、手术 [3] 等。我科 1996年 1月～ 1999年 1月采用等离子多功能手术治疗机治疗耳廓假性囊肿 2 5例 ,取得了满意的疗效。1　一般资料本组 2 5例中男 2 3例 ,女 2例。年龄 2 1～ 4 9岁。均为单耳患病 ,无明显外伤史。病程 10余天～ 13个月。囊肿范围 0 .5cm× 0 .7cm～ 2 .9cm× 3.1cm大小不等 ,部位三角窝 11例 ,舟状窝 8例 ,耳甲腔 6例。其中 4例曾有多次抽吸囊液史。2　治疗方法采用南…     

8例性变态行为治疗的临床疗效观察

从五十年代开始的行为治疗为性变态的治疗开辟了一条新的途径 ,用于控制不适宜的行为或非意愿的性变态行为可产生较好的效果[1] 。我们对 8例性变态患者进行了内隐致敏行为厌恶疗法[2 ] (即让患者想象他本人变态的性行为 ,在达到性兴奋高潮时 ,合并厌恶刺激的方法 ) ,取得较满意的疗效 ,报告如下。临床资料及方法一、一般资料1.8例性变态患者取自 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月在我院门诊进行行为治疗一个疗程以上的病例 (其中窥阴癖 5例、露阴癖 3例 )。均为男性 ,年龄 2 2～ 5 2岁 ,平均 35 .4岁 ;未婚 3例 ,已婚 5例 ;病程 4～ 2 3年 ,平均…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血52例的体会

高血压脑出血的病死率和致残率均高。内科保守治疗迄今为止尚缺乏确切有效的治疗方法。我科近年来应用经针穿刺治疗颅内血肿[1] 这种微创技术 ,治疗高血压脑出血 5 2例 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　微创术组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例。年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 6 1.5岁。有高血压病史者 45例。入院时血压15 0～ 2 30 / 90～ 130ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。手术时间 :发病后 5～ 8小时 2 0例 ,8～ 2 4小时 15例 ,2 4～ 48小时 8例 ,48～ 72小时 5例 ,3～ 7天 4例。1.1.2　对照组 48例 ,男 31例 ,…     

心脏黏液瘤和黏液肉瘤的外科治疗

原发性心脏肿瘤是一种罕见的疾病 ,2 0世纪 70年代以来 ,随着超声诊断技术的进步 ,心脏肿瘤的手术广泛开展 ,良性肿瘤术后可取得满意疗效 ;恶性肿瘤少见 ,手术难以根治性切除 ,术后疗效差且易复发、转移 ,患者多在术后短期内死亡[1 4] 。本研究所心脏外科在 2 0余年中共完成心脏肿瘤手术 137例 ,现总结其中 12 0例黏液瘤与黏液肉瘤病例的资料 ,报道如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :1978年 1月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗心脏黏液瘤及黏液肉瘤 12 0例 ,男 4 2例 ,女 78例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,平均 4 2 .6 3岁。黏液瘤 115例 ,其中生…     

Richard 钉治疗股骨粗隆间骨折54例报告

股骨粗隆间骨折,多发于骨质疏松的中老年人,而且发生率较高。传统的治疗方法,病人卧床时间长、并发症多、功能恢复差并有髋内翻、下肢外旋、肢体缩短等并发症。1998年1月～2 0 0 2年8月我们应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折,取得较为满意的疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组5 4例病人,男2 3例,女31例,年龄35～85岁,平均6 5 3岁。致伤原因:行走滑倒2 8例,坠落伤9例,交通事故伤17例。根据Boyd和Griffiu[1] 分类法,Ⅰ型10例,Ⅱ型2 1例,Ⅲ型18例,Ⅳ型5例。1 2　治疗方法持续硬膜外麻醉成功后患者取平卧位,患髋适当垫高,使股…     

锁骨钩治疗肩锁关节脱位11例

自 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 3月 ,笔者采用德国Link公司的锁骨钩内固定治疗肩锁关节脱位 11例 ,取得满意疗效。现总结报道如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 38 18岁 ;致伤原因 :跌伤 8例 ,车祸伤 3例 ;脱位按Rockwood分型[1] :Ⅲ型 6例 ,IV型 3例 ,V型 2例。受伤时间距手术时间 2 4h～ 4天 ,平均 2 8天。2　治疗方法　　所有患者均在臂丛麻醉下行手术。患者仰卧位 ,患肩抬高约 30 % ,头偏向健侧。切口沿锁骨嵴至远端时偏向后 ,充分暴露肩锁关节囊 ,将锁骨远端复位 ,取锁骨钩模板置于锁骨肩峰端 ,…     

CT定位微创清除术治疗颅内血肿42例临床分析

颅内血肿多为高血压脑出血和硬膜外、下血肿 ,随着ＣＴ的应用 ,准确颅外立体定位 ,不经开颅手术而有效清除颅内血肿现已在临床广泛推广。我院内科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ -Ｉ型粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿 4 2例 ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为住院患者 ,治疗组 4 2例中男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6～ 83岁 ,平均 5 7岁 ,有高血压病史者 34例 ,入院时血压 16 0～ 2 4 0 / 90～ 14 0ｍｍＨｇ ,手术时间发病 2～ 6小时 1例 ,6～ 2 4小时 30例 ,2 4～ 4 8小时10例 ,4 8小时后 1例。对照组 4 2…