依那普利对原发性高血压患者尿α_1-MG的影响

目的 探讨依普利对高血压病患者尿α1-MG的影响。 方法 随机分为两组：口服依那普利(5mg，1日2次)、尼群地平(10mg，1日3次)，疗程4周，实验前后用放射免疫法测定患者尿α1-MG。结果 依那普利能明显降低高血压， 患者尿α1-MG。结论 依那普利适用于原发性高血压伴尿α1-MG升高者。     

缬沙坦防治2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性。方法：90例患随机分为三组，缬沙坦组给予代80mg每日1次，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）组给予贝那普利10mg每日1次，对照组给予非ARB、非ACEI类的降压药。治疗前、后测血内皮素（ET）、血一氧化氮（NO）、血β2微球蛋白（β2－MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿α1微球蛋白（α1－MG）。结果：缬沙坦组与ACEI组的UAER、β2－MG、ET均显减少（P＜0．01），NO、NO／ET显增加（P＜0．01），对照组虽然经血压和血糖的控制，但治疗后的β2－MG、UAER显的上升（P＜0．05）。结论：缬沙坦对2型糖尿病早期肾病疗效显、安全性好。     

诊断早期肾功能损伤几项实验检测的综合应用

目的 探讨α1－微球蛋白（α1－MG），β2－微球蛋白（β2－MG），尿微量白蛋白（mALB)，尿转铁蛋白（TRF），尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶（NAG）几项指标在诊断早期肾功能损伤中的应用价值。方法 采用RIA法测定α1－MG，β2－MG），mALB；酶免疫法测定TRF：终点法测定NAG。结果 各肾损伤病组几项检测指标均较正常对照显著升高（P＜0．01），阳性率明显高于BUN和Cr，在尿蛋白阴性组中更明显。单项检测阳性率偏低，随检测定项目增多而升高，最高可达96．1％；尿蛋白阳性者较阴性者升高显著（P＜0．01）。结论 联合检测血，尿α1－MG，β2－MG及尿mALB，TRF，NAG可有助于早期肾功能损害的诊断。     

尿微量蛋白联合检测诊断高血压早期肾损害的价值

目的探讨尿α1微球蛋白（α1—MG）、尿转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（MA）联合检测在诊断高血压早期肾损害中的临床价值。方法随机选取原发性高血压患者68例为研究组,健康体检者46例为对照组,采用散射比浊法测定尿α1—MG、TRF、MA,比较2组差异。结果高血压Ⅰ期患者尿MA、α1-MG明显高于对照组（P〈0．05）,而尿TRF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;高血压Ⅱ～Ⅲ期患者尿MA、α1-MG、TRF均明显高于对照组（P〈0．05）,其中以MA升高更显著（P〈0．01）。结论α1—MG、TRF、MA是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,联合检测可提高阳性率。     

氯沙坦对老年高血压患者尿微量蛋白及血尿酸的影响

目的　观察氯沙坦对老年高血压患者尿微量蛋白排泄及血尿酸的影响。方法　选择年龄大于 6 5岁高血压伴尿微量蛋白排泄量和血尿酸 (UA)指标高于正常值的患者 174例 ,随机分为氯沙坦组和依那普利组各 87例 ,在 6个月的治疗期前后 ,测定血压、血肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)及尿微量白蛋白 (mAlb)、α1微量球蛋白 (α1 MG)、免疫球蛋白G(IgG)、血尿酸 (UA)。 结果　两组治疗前后血压、尿微量蛋白排泄量均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但治疗后mAlb、IgG、α1 MG存在组间差异 (P <0 .0 5 ) ;氯沙坦组UA明显下降 (P <0 .0 5 ) ,而依那普利组UA没有明显下降。结论　氯沙坦和依那普利均可明显降低老年高血压患者的血压 ,保护肾功能 ,而氯沙坦更适用于合并有肾损害和高UA血症的患者     

高血压患者尿微量蛋白与尿酶的检测及临床价值

目的：探讨早期诊断高血压病患肾脏损伤的方法。方法：采用速率散射比浊检测尿微量白蛋白（mALB)、转铁蛋白（TRF），β2微球蛋白（β2－MG），终点法测尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)和尿肌酐。结果：尿蛋白定性阴性的高血压病患尿TRF／Cr、mALB/Cr、β2－MG／Cr及MAG／Cr较正常对照组增高（P＜0．01）。单项及双项检测TRF、mALB、β2－MG或NAG位于三项和四项指标同时检测的阳性率，四项指标联合检测在高血压病中阳性率可达85．1％。结论：联合检测尿TRF、mALB、β2－MG及NAG是诊断高血压病患肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

依那普利和氯沙坦治疗中重度高血压的疗效观察

目的：评价依那普利和氯沙坦联用对中度重度高血压患者的降压效果和左心室肥厚的逆转作用。方法：对36例中重度高血压患者给予口服依那普利5－10mg/日和氯沙坦25－50mg/日,监测血压、心率及行超声心动图检查。结果：经治疗患者血压、心率明显下降,IVST、LVPWT和LVMI明显减少（P＜0．01）。结论：依那普利和氯沙坦联用能有效降低血压及逆转心室肥厚,且两药单独用量少,副作用少。     

依那普利加小剂量尼群地平治疗高血压疗效观察

目的:观察依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压患者的疗效、不良反应及其对血糖、血脂、肝肾功能的影响.方法:将100例1、2级高血压患者随机分为两组:第一组:1级高血压患者单用依那普利5～10 mg,每日2次,2级高血压患者单用依那普利10～20 mg,每日2次.第二组:1级高血压患者给依那普利5 mg加尼群地平5 mg,每日2次,2级高血压患者给依那普利10 mg加尼群地平5 mg,每日2次.两组治疗时间为8周.治疗前后测血糖、血脂及肝肾功能.结果:第二组的总有效率(94.0%)较单独用依那普利的总有效率(70.0%)差异有显著性(P<0.05),不良反应明显减少,且对血糖、血脂及肝肾功能无影响.结论:依那普利加小剂量尼群地平联合治疗1、2级高血压较单用依那普利更有效,不良反应少,对血糖、血脂及肝肾功能无影响.     

β2-微球蛋白检测在慢性乙肝早期肾功能损害中的价值

目的：通过测定慢性乙肝患者的血清、尿液β2－微球蛋白，确定血、尿β2－微球蛋白在慢性乙肝早期肾功能损害中的价值。方法：对60例慢性乙肝患者提取血和尿样，测定β2－MG、血BUN和Cr。血、尿β2－MG采用免疫比浊法，BUN采用脲酶法，Cr采用苦味酸法，在TBA－30FR型全自动生化分析仪编程测定。结果：血清ALT增高的慢性乙肝患者、尿β2－MG和正常体检者相比差异非常显著（P＜0．01），而其血BUN、Cr差异无显著性（P＞0．05）。结论：血、尿β2－BG具有较好的早期肾损害诊断价值。临床上仅以BUN、Cr作为慢性乙肝患者的肾功能损害指标是不够的，应常规检测血、尿β2－MG来判断肝脏损伤程度及预测肝肾综合征的发生具有重要意义。     

依那普利对原发性高血压治疗效果和肾功能影响的研究

目的探讨依那普利对原发性高血压（EH）患者的治疗效果和对肾功能的影响,观察其能否降低尿蛋白的排泄从而保护肾功能。方法对我院收治的85例EH在给予2周的冲洗期后进行为期16周的治疗期。治疗期给予依那普利每日晨服1次,剂量为10 mg,其后根据患者情况调整给药剂量。治疗前后测定血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）和24 h尿蛋白（UTP）、白蛋白（Alb）,尿α1及β2微球蛋白（α1-MG和β2-MG）的排泄率。在治疗第3周、第9周和第16周分别测定患者血压。结果给予依那普利第3周、第9周和第16周分别测定患者血压均有明显降压效果,血压降低有效率分别为44.7%（38/85）、71.8%（61/85）、91.8%（78/85）。给药后患者UTP、Alb,α1-MG和β2-MG的排泄率均有下降（P〈0.05）。结论依那普利可降低血压同时还可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,具有较好的临床价值。     

依贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的与依那普利对比,评价依贝沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选择130例1～2级原发性高血压患者,随机分为依贝沙坦组与依那普利组各75例。依贝沙坦给于依贝沙坦150mg,1次／d。依那普利组给于依那普利10mg,1次／d,疗程均8周。结果治疗8周后依贝沙坦组总有效（92．0％）明显高于依那普利组（82．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依贝沙坦降压疗效优于依那普利。     

糖尿病患者运动试验前后尿白蛋白、β_2微球蛋白及α_2巨球蛋白变化的观察

对20例Ⅱ型糖尿病患者及10名健康人作了次极量的运动试验。糖尿病人运动后血β_2微球蛋白,血α_2巨球蛋白均较运动前为低,尿中β_2mg 及白蛋白均比运动前为高,仅3例尿中检出α_2MG。正常人运动后,尿alb 排出量增加,而尿β_2mg 量不变。血中β_2mg 和血α_2MG 之间无一致的平行关系。尿中β_2mg 与alb 的排出无相关性。病程与尿β_2mg 及alb 排出之间无相关性。尿α_2MG 不能作为肾病诊断的指标。     

依那普利与吲哒帕胺联合应用对高血压合并高尿酸血症的影响

目的探讨依那普利联合吲哒帕胺对高血压合并高尿酸血症病人的作用。方法85例高血压合并高尿酸血症患者，随机分为A组（n=29），B组（n=29），C组（对照组）（n=27），分别予依那普利10mg、依那普利10mg＋吲哒帕胺2．5mg、硝苯地平控释片30mg，均为1次／d，治疗12周。观察血压、血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）和血钾的变化。结果依那普利和依那普利＋吲哒帕胺组均有明显降压、降低血清尿酸作用（P〈0．001），但两组间降血尿酸效果无明显差别（P〉0．05）。结论依那普利＋吲哒帕胺具有良好的降压、降血尿酸作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法：选择本院收治的60例高血压患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,晨服,每日1次,治疗组在对照组基础上加用依那普利10mg,晨服,每日1次,两组疗程均为4周,观察治疗前后的血压变化。结果：治疗组血压明显下降,总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效显著。     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片联合依那普利对原发性高血压的降压疗效。方法将近两年我院高血压门诊患者中210例符合纳入标准的原发性高血压患者随机分为治疗组110例,对照组100例。对照组给予依那普利10mg,1次/d,晨服,如两周末未达标则加依那普利10mg继续治疗,疗程为8周;治疗组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片10mg,1次/d,晨服,如2周末未达标则加依那普利10mg继续治疗,疗程均为8周。治疗前后测血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图。结果两组血压均明显下降,治疗组血压达标率明显高于对照组（89.09%/74.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平缓释片联合依那普利可显著降低高血压患者血压,降压达标率明显优于单用依那普利降压治疗。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利联合治疗原发性高血压的疗效及对尿微量白蛋白的影响。方法 90例原发性高血压伴微量蛋白尿门诊或住院患者,按就诊顺序随机分成3组：口服磺酸左旋氨氯地平2.5～5mg.d-1（A组,30例）;口服依那普利10～20mg.d-1（B组,30例）;口服苯磺酸左旋氨氯地平＋依那普利2.5～5mg.d-1＋10～20mg.d-1（C组,30例）;疗程共24周。比较3组治疗前及治疗后2周、4周、12周、24周血压下降水平,同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐。结果与治疗前相比,3组在治疗2周后血压均开始下降,C组降压疗效与A组、B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组在治疗4周后尿微量白蛋白均有所下降,其中C组明显降低（P〈0.01）,并随着用药时间的延长,C组尿微量白蛋白不断降低,24周后明显低于A组、B组（P〈0.01）。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利有良好的降压效果,并且能降低尿微量白蛋白。     

卡托普利防治糖尿病肾病患者冠脉搭桥肾功能损伤

目的：防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起的肾功能损伤。方法：将患者随机分为治疗组12例，对照组10例，治疗组较对照组在原治疗基础上从术前1周开始加用卡托普利25mg.tid.po,观察两组术前，后临床指标。结果：两组术后48h尿β-MG，Cer比较差异极显著，术后96h尿β2－MG，血Cr,Ccr比较差异显著，术后7天血β-2-MG,Ccr比较差异显著，尿β2－MG比较差异极显著。结论：卡托普利对防止糖尿病患者冠脉搭桥术引起肾损伤有作用。     

缬沙坦／氢氯噻嗪复方片剂与依那普利／氢氯噻嗪复方片剂治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的：应用动态血压监测评价复方依那普利与复方缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效。方法：40例平均坐位舒张压（SeDBP）为95～114 mmHg,且动态血压监测检查24 h平均舒张压≥82 mmHg的轻中度原发性高血压患者,随机分为两组,接受复方依那普利（依那普利10 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,或接受复方缬沙坦（缬沙坦80 mg+氢氯噻嗪12.5 mg）,qd,治疗8周。在洗脱期末及治疗8周末各行动态血压监测和实验室检查1次。实验结束3个月后原两组轻中度原发性高血压患者又经2周洗脱期后,交叉接受复方缬沙坦或复方依那普利均qd,治疗8周,在洗脱期末及治疗8周末各行ABPM和实验室检查一次。结果：动态血压监测结果显示,两组治疗后24 h平均收缩压、舒张压均显著降低（P<0.001）。复方依那普利组收缩压、舒张压降低较复方缬沙坦组略明显,但两组间比较无统计学差异;复方依那普利组收缩压、舒张压降低的谷峰比分别为60.45%和53.24%;复方缬沙坦组分别为85.22%和78.96%;两组谷峰比值均>50%能维持24 h降压。不良反应少。结论：复方依那普利与复方缬沙坦治疗原发性轻中度高血压,均能有效降低收缩压、舒张压。每日1次口服可维持24 h平稳降压。     

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对早期高血压肾病患者尿微量蛋白的影响

目的：观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀辅助治疗对早期高血压肾病患者尿微量蛋白（mALB）的影响。方法：将116例早期高血压肾病患者以随机抽样法分为治疗组与对照组,治疗组与对照组最终进入评价者分别为51、46例。2组均采用氨氯地平片5～10 mg·d-1常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀10 mg·d-1＋复方丹参滴丸1次10丸、1日3次。治疗前及治疗6个月结束时分别测定患者mALB、免疫球蛋白G（IgG）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）,进行疗效评价。结果：早期高血压肾病患者通过有效控制血压,可使尿中mALB、α1-MG、β2-MG的含量及检测阳性率有所降低,但除β2-MG检测阳性率下降有临床意义外（P〈0.05）,其他各项指标治疗前后差异均无统计学意义;在控制血压的基础上加用复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀,可使mALB、α1-MG、β2-MG含量显著下降（P〈0.05）,尤其是mALB、β2-MG含量的下降明显优于单独控制血压的患者（2组比较,P〈0.05）;mALB、α1-MG、β2-MG检测阳性率也进一步下降,尤以α1-MG、β2-MG检测阳性率下降最为明显（P〈0.01）。治疗组与对照组有效率分别为56.9%、28.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸和小剂量阿托伐他汀辅助治疗早期高血压肾病患者,对疾病进展有一定的抑制作用。     

依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的社区随访观察

目的 探讨社区随访观察依那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效 方法 将72例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用依那普利联合硝苯地平缓释片治疗,其中依那普利5 mg/d,1次口服,硝苯地平缓释片10 mg/d,1次口服对照组单用依那普利5mg/d,1次口服8周后,比较两组治疗效果 结果 治疗纽降压效果明显优于对照组.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合硝苯地平缓释片较单独使用依那普利治疗原发性高血压痛疗效更为确切.