细针穿刺细胞学检查诊断乳腺癌34例报道

笔者于 1995年 10月至 2 0 0 0年 6月采用细针穿刺细胞学检查确诊乳腺癌 34例 ,报告如下 :1　穿刺方法及结果选用 5ｍｌ或 10ｍｌ注射器 ,78号针头 ,病人取坐位或仰卧位 ,皮肤消毒后 ,左手固定肿物 ,右手持注射器刺入肿物 ,当针进入肿物中心后回拉针栓 ,造成负压 ,在负压情况下     

悬浮液注射方法的改进

1　临床资料与方法1 1　临床资料。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,运用改进后的方法注射长效青霉素或淋必治、强的松龙等 142例 ,年龄 6～16岁 2 4例 ,17～ 40岁 38例 ,41～ 6 5岁 6 7例 ,6 5岁以上 13例 ,均一次注射成功 ,成功率为 10 0 %。1 2　材料。注射器 1具 ,7号针头 1颗 ,悬浮液 1瓶 ,备好消毒液。1 3　操作步骤。常规方法取溶媒 3～ 4ｍｌ,注入瓶内溶解粉剂 ,针头连同注射器留在瓶内 ,充分摇匀 ,注射部位选臀大肌或臀中肌 ,常规皮肤消毒 ,然后再抽吸药液 ,针头仍然在瓶内排尽空气 ,取出针头与皮肤呈 90度进针 ,抽无回血后 ,快速均…     

动脉采血后无须排气有新法

危重患者救治中多采用动脉血气监测。我们在抽吸动脉血的过程中往往混有较多空气 ,造成动脉血气值的误差 ,如何使抽出的动脉血不含或少含空气 ,本人通过 3年的摸索 ,总结了一些经验。现介绍如下。1　方法取一次性 2ｍｌ针筒 1付 ,抽取含 12 5 0ｕ/ｍｌ肝素钠稀释液 0 .5ｍｌ。将针栓退至 1ｍｌ的标志处 ,旋转针筒 ,使针筒内壁均混有肝素液 ,然后将针筒直立针头向上 ,排尽空气及肝素钠稀释液 ,此后 ,切勿抽动针栓 ,选择穿刺部位 ,左手绷紧皮肤 ,确定动脉搏动最明显点 ,做标记 ,常规消毒 ,右手持针筒向标记点进针 ,见乳头处有回血后 ,轻拉针栓…     

臂丛神经阻滞治疗颈椎病的疗效观察

臂丛神经鞘内注入低浓度局麻药和Ｂ族维生素、配以小剂量醋酸泼尼松和碳酸氢钠治疗颈椎病 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法选择 1 80例颈椎病患者 ,男 1 0 9例 ,女 71例 ,年龄 35～ 69岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,体重 40～ 70ｋｇ ;随机分成 2组 ,每组 90例。Ａ组采用臂丛神经阻滞治疗 ,Ｂ组采用牵引治疗。方法 :Ａ组 :均以患侧肌间沟臂丛神经阻滞 ,在Ｃ5 横突外侧进针找到异感后 (高位肌间沟法 )注入下列混合药液 :0 75%布卡因 5ｍｌ 醋酸泼尼松 50ｍｇ 维生素Ｂ1 1 0 0ｍｇ 维生素Ｂ1 21 0ｍｇ 5%碳酸氢钠 3ｍｌ 0 9%生理盐水至…     

硬膜外腔侧隐窝注射致全脊髓麻醉一例

患者 ,女性 ,5 7岁。因患Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出症 ,行Ｌ5～Ｓ1左侧硬膜外腔侧隐窝注射。操作方法 :取Ｌ5～Ｓ1棘间左旁开 1ｃｍ ,用 7号 8ｃｍ穿刺针向外倾斜 5 0进针 ,达小关节突 ,测量其深度为 5ｃｍ ,注射 0 .5 %利多卡因 2ｍｌ,退针至皮下 ,垂直进针 ,沿小关节内侧缘突破黄韧带进入侧隐窝 ,其深度为 6 .5ｃｍ ,回抽无血无液 ,快速注入过滤空气 3ｍｌ,患者诉左下肢窜痛 ,后缓慢注入消炎镇痛液 15ｍｌ(含 2 %利多卡因 5ｍｌ,维生素12 10 0 0 μｇ维生素Ｂ6 2 0 0ｍｇ ,康宁克通 Ａ 2 0ｍｇ ,加生理盐水至 15ｍｌ)平卧观察 15～ 30分钟 ,患…     

穴位药物注射治疗关节疼痛44例

我院自1996年以来,采用阿是穴(痛点)注射醋酸泼尼松和普鲁卡因混合液治疗肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、膝关节侧副韧带损伤、腱鞘炎等疾病44例,取得较好疗效。1　临床资料　本组中男10例,女34例。年龄37～76岁,中老年居多。病程短则1周,长则5年。治疗病种:肩关节周围炎12例;肱骨外上髁炎10例;膝关节侧副韧带损伤4例;腱鞘炎18例。2　治疗方法　患者坐位或卧位,裸露病变部位。在病变部位找到压痛点,并作好标记。常规消毒皮肤,用5ｍｌ一次性注射器抽取醋酸泼尼松溶液1ｍｌ(含25ｍｇ)和2%普鲁卡因2ｍｌ,二者混合均匀。将注射器针头刺入压痛点的…     

球后注射的护理体会

球后注射是眼科护士必须掌握的一项基本性技术操作。它的优点在于可以快速准确地将药物作用于局部 ,作用快 ,疗效可靠 ,且避免了全身用药的副作用及缺点。1　操作方法(1)准备好注射器、药物。患者取平卧位 ,患眼向鼻上方注视 ;(2 )用 2 5 %碘酒及 75 %酒精消毒下眼睑皮肤 ;(3)用 4ｃｍ长的球后注射针或牙科用 5号针针头于眶下缘外 1/ 3与内2 / 3交界处眼眶与眼球之间进针 ,垂直刺入 1ｃｍ后 ,再转向后、向上、向内徐徐推进 ,共进针 3.0～ 3.5ｃｍ ,此时针恰好经外直肌与下直肌之间进入肌锥内 ,达睫状神经节附近。抽吸无回血后 ,缓慢推药 ;(…     

可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折内固定

胸部创伤约占总创伤的10％～15％,占总创伤致死人数的1/4.传统治疗多发性肋骨骨折及连枷胸多采取局部加压包扎、肋骨牵引等,但固定效果差.随着内固定材料的发展,临床已逐渐采用内固定术治疗多发性肋骨骨折[1].2009年12月至2011年11月,笔者采用可吸收肋骨钉行肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折55例,取得满意疗效.报道如下.     

应用头皮针行小儿骨髓穿刺术

1996年6月以来，我院血液病房采用一次性头皮静脉针（简称头皮外）对150例血液病患儿进行了68次腰椎棘突骨髓穿刺，成功了67次，取得了满意的效果。1临床资料1．1一般资料50例患儿年龄2个月至7岁。1．2材料与方法根据年龄大小分别采用5-8号头皮针，1岁以下用5号，1－7岁用6－8号。选排腰椎2～4任何一个棘突。患儿取俯卧位，局部皮肤常现消毒后，戴无菌手套，左手固定穿刺棘突皮肤，右手持头皮外垂直或稍成一定角度缓缓刺入，不必旋转（以防堵塞），进针约0．5－0．8cm即有落空感，表示已进入骨髓腔，接上5ml一次性注射器，抽取骨髓到达头皮…     

胸部护板外固定治疗肋骨骨折的临床观察

肋骨骨折在闭合性胸部创伤中最为常见,其发生率占创伤住院患者的4％～12％,占闭合性胸部创伤的55％[1].在肋骨骨折治疗中,肋骨的固定方法通常分为保守方法外固定和手术内固定.对于无需手术治疗的肋骨骨折,由于其胸壁完整性已经破坏,采取简单有效的外固定方法必不可少.目前临床常用的外固定方式有宽胶布黏贴、加压棉垫和弹性胸带等.我科于2010年7月至2012年2月对62例肋骨骨折患者分别采用胸部护板外固定和传统胸带外固定治疗,收到不同的治疗效果,现报道如下.     

PVC软包装输液袋用于多发性肋骨骨折

我科采用ＰＶＣ(聚氯乙烯 )软包装输液袋充气后用胸带加压包扎于胸部以代替砂袋 ,治疗多发性肋骨骨折有反常呼吸的病人 ,效果满意。现介绍如下。1　材料及使用方法5 0 0ｍｌ或 2 5 0ｍｌ、10 0ｍｌＰＶＣ软包装输液袋 1个 ,5 0ｍｌ注射器 1具 ,布胸带 1个。根据浮动胸壁的面积选择空ＰＶＣ软包装输液袋的大小及注入空气的量 ,输液袋的大小、空气的量与浮动胸壁的面积成正比。用注射器往ＰＶＣ软包装袋中注入空气后 ,扎紧袋口 ,放ＰＶＣ袋于病人浮动胸壁处的布胸带内层与外固定带之间 ,再行胸带加压固定。2　优　点　　ＰＶＣ软包装输液袋选…     

介绍一种瓶内带有负压药物的简易溶药法

目前 ,大多数医院都采用一次性注射器溶药 ,大大减少了交叉污染机会。可一次性注射器一般都较涩 ,抽药时非常磨手 ,而且费时费力 ,为了节省溶药时间 ,减轻工作量 ,对有负压的药物 ,我们采用一种新的溶药方法 ,现介绍如下。1　材料5 %葡萄糖溶液或 0 .9%氯化钠溶液 5 0 0ｍｌ一次性输液器 1套 ,2 0ｍｌ注射器 1支。2　方法按输液常规将输液器针头插入 5 %葡萄糖注射液或 0 .9%氯化钠注射液内并排气 ,取下针头 ,连接 2 0ｍｌ注射器针头。右手拇指和食指固定针头与输液管连接处 ,中指或无名指在输液管过滤器上端将输液管反折 ,打开输液管调节器…     

多方向可调式肋骨骨折外固定支架的研制与临床应用

胸外伤中肋骨骨折是最常见的损伤 ,目前 ,国内外对胸外伤肋骨骨折胸壁软化治疗大多采用内固定与外固定两种方式 ,但都存在着不足之处。我们经多年的临床研究和探索 ,研制出多方向可调式肋骨骨折外固定支架 ,自 1 997年 7月临床应用至今 ,临床观察 40例 ,效果满意。现介绍如下。1　器械组成与使用方法肋骨骨折外固定支架由三部分组成 :一个长方形或方形底盘、一个或数个梯形支撑支架。支架的大小可随意调节。两个或数个肋骨固定钳 ,底盘、固定钳分大中小三种型号 ,如图 1。1 1　对多根单折肋骨处理　在局麻下 ,不做皮肤切口 ,在骨折断端的两…     

结膜囊入路眼袋整复术60例报告

1992～ 2 0 0 2年 ,作者采用结膜囊入路行眼袋整复术 6 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 5 5例 ,平均年龄 34(2 0～ 4 8)岁。无皮肤松弛者占 4 5例 ,伴轻度皮肤松弛者 10例 ,有明显皮肤松弛者 5例。1.2　手术方法　先用 1%地卡因滴眼行结膜表面麻醉后 ,再用 1%利多卡因 3ｍｌ行局部浸润麻醉。浸润区域自切口至眶下缘手术区。于下穹窿结膜中部做横向 0 .5ｃｍ切口 ,用眼科弯剪刀向前下钝性分离 ,在轮匝肌的深面暴露眶隔 ,用小弯血管钳夹住并提起眶隔筋膜可见眶内脂肪 ,分开眶隔筋膜 ,轻压眼球 ,可见眶…     

臂丛神经阻滞配合手法治疗126例肩周炎患者的体会

我院自 1992～ 1996年期间对 12 6例肩周炎患者采用臂丛神经阻滞配合手法治疗 ,取得了良好疗效。现报道如下。12 6例患者中 ,均临床诊断为肩周炎 ,其中男 3 4例 ,女 92例 ,年龄 40～ 72岁 ,以 5 0岁左右居多。病史 3个月～ 2年 ,平均1.2年。先采取臂丛神经阻滞治疗 ,嘱患者仰卧 ,头稍偏向健侧 ,手臂贴于体旁 ,手尽量下垂 ,显露患侧颈部 ,在前、中斜角肌间沟进针 ,注入浓度为 1%利多卡因与 0 .2 5 %布比卡因混合液10ｍｌ,观察 10ｍｉｎ ,待患肢及肩部麻木无痛感时 ,行手法治疗。第一步 :嘱患者仰卧 ,术者立于患侧 ,一手卡住患肩的肱骨头 ,向…     

放射性药物两种注射法的对比研究

静脉注射放射性药物 ,是核素显像的重要环节。传统操作法是持注射器直接行静脉穿刺给药。在实践中发现此法弊端多 ,为此我科自 1996年起 ,对静脉给药的操作方法进行了改进 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象选取全身骨显像病人 12 0例 ,男 49例 ,女 71例 ,年龄15～ 70岁 ;鼻咽癌 5 3例 ,乳腺癌 38例 ,肺癌 19例 ,食管癌 4例 ,宫颈癌 6例。随机分为实验组和对照组 ,每组 6 0例。1.2　方法1.2 .1　实验组采用两步注射法。用注射器抽吸生理盐水5～ 6ｍｌ,连接头皮针 ,于皮肤消毒后行静脉穿刺 ,见回血后注入 1～ 2ｍｌ生理盐水 ,确认针头在静…     

腹腔穿刺灌洗法188例临床体会

我院自1988年以来采用腹腔穿刺灌洗法188例,提高了术前诊断率,减少了误诊率,现报告如下。1　临床资料本组188例,年龄13～78岁,平均412岁。闭合性腹部损伤70例,急性腹膜炎118例,本组病例均因腹腔穿刺阴性,改灌洗法获得阳性结果178例,阳性率946%,均经手术证实。2　方法①排空小便;②取右侧或左侧斜卧位30°～45°;③皮肤常规消毒;④局麻;⑤用7～9号注射针头,接10ｍｌ注射器,与皮肤垂直进针,当刺破腹膜有落空感时,说明进入腹腔带3ｍｌ负压,当腹腔渗液多时可获得阳性结果,否则变换针头方向,如仍为阴性,而临床症状又不能排除诊断时可改用灌洗法;…     

面部脓肿治疗方法的改进

临床上对于面部脓肿病人多采用切开引流术 ,此法创伤大 ,病人疼痛明显 ,且伤口愈合慢。笔者于 1999年 5月— 2 0 0 1年 7月对 15例面部脓肿病人应用庆大霉素加生理盐水冲洗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料15例病人中男 9例 ,女 6例 ,年龄最小 2岁 ,最大 70岁。除2例病人发热 ( 37.5℃～ 38.5℃ )外 ,其余病人生命体征平稳。脓肿面积最小 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 3ｃｍ× 5ｃｍ。2　治疗方法①备好 30ｍｌ的无菌注射器 2个 ,用庆大霉素、生理盐水配制成 2 %的庆大霉素盐水溶液。②用 2 .2 %碘酊消毒脓肿部位的皮肤 ,再用 75 %的酒精脱碘。…     

典必殊眼药膏用于泪道成形术后泪道灌注的护理

激光泪道成形术操作简便 ,安全可靠 ,组织损伤小 ,无明显并发症。然而 ,要保持泪道长久通畅 ,术后泪道冲洗及注药是一项重要措施。我科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月在眼科门诊对 16 5例激光泪道成形术后患者应用典必殊眼药膏作泪道灌注 ,并进行了 3～ 12个月观察 (平均为 6个月 ) ,效果良好。现将结果报告如下。1　灌注方法术后第 1天 ,患者取坐位或仰卧位 ,置 0 .5 %地卡因小棉签于内眦上下泪点间 ,闭眼 3～ 5ｍｉｎ进行表面麻醉。用 5ｍｌ注射器抽吸生理盐水 3ｍｌ冲洗泪道 ,再抽吸庆大霉素 4万Ｕ加地塞米松 2 .5ｍｇ第 2次冲洗泪道 ,然…     

改良原位皮瓣回植治疗腋臭疗效观察

我们根据游离植皮的原理[1] ,采用原位皮瓣回植法治疗腋臭 ,与传统的梭形、S形切除相比 ,皮肤无张力 ,缩短了病程 ,疗效肯定。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 6例 ,为 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月的本院患者 ,男 2 3人 ,女 3人 ,年龄 17～ 3 5岁 ,住院 2 1人 ,平均住院日 9d。1 2　术前准备　术前备皮 ,清洗腋窝 ,1%龙胆紫沿腋毛边缘外 0 3cm处梭形画线。1 3　手术方法　患者取仰卧双手抱头位 ,常规 0 5 %碘伏消毒 3遍 ,铺无菌巾。1%利多卡因局部浸润麻醉 ,沿画线的切口下缘切开皮肤及皮下脂肪组织 ,组织剪锐性并钝性分离至梭形画线…