微波固化治疗在口腔癌中的临床应用--附96例临床总结

背景与目的：微波固化治疗口底癌在保护口腔功能方面的研究较少。本研究旨在探讨微波固化治疗过程中的两种特殊处理方式的意义及出血的预防。方法：回顾性分析经微波固化治疗的96例口腔癌病例,比较清除的固化组织病理学检查阴性组和阳性组生存曲线和复发率,比较手术切缘组织病理学阴性组和阳性组的生存曲线和复发率,分析微波固化的并发症及其防治。结果：固化组织病理学检查阴性组和阳性组生存曲线的差异无统计学意义（Log-rank=0.70,P=0.4033）,原发灶、继发灶和复发灶不明者复发率的差异也无统计学意义（X^2=1.650,0.837,0.003;P=0.684,0.360,0.959）;手术切缘组织病理学阴性组的总体生存时间高于阳性组（Log-rank=6.08,P=0.0136）,但复发率的差异则无统计学意义（X^2=0.327,P=0.567）;96例患者的总体并发症发生率为9.6％,都是可以接受的,微波固化组织清除组的出血发生率较微波固化组织未清除组的低（P=0.013）。结论：舌动脉结扎、固化组织清除、创缘缝扎碘仿纱压迫是防止术后出血的有效方法,但微波固化组织的病理学检查结果对预后没有预测作用。术中宜确保足够的固化治疗范围。微波固化治疗口癌时并发症少且较轻微。     

微波组织凝固治疗舌癌、口底癌37例分析

以往 ,微波辐射多用于肝癌等疾病的治疗[1] 。近年来已逐渐用于口腔癌的治疗 ,但有关这方面的文献报道较少。 1995年3月至 1998年 6月 ,我们应用微波组织凝固方法治疗舌癌、口底癌共 37例 ,现分析报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料治疗组 37例 ,男性 2 1例 ,女性 16例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄 5 1.5岁。其中舌癌 2 9例 (高分化鳞状细胞癌 19例 ,低分化鳞状细胞癌 8例 ,腺样囊性癌 2例 ) ,口底癌 8例 (高分化鳞状细胞癌 3例 ,低分化鳞状细胞癌 5例 )。按ＵＩＣＣ分期 :舌癌Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 3例 ;口底癌Ⅰ期 1例…     

保持下颌骨连续性的舌癌,口底癌联合根治术临床评价

目的：探讨舌癌、口底癌较为理想的手术方法及其适应症，提高患者术后生存质量。方法：应用保留下颌骨下缘或下外侧骨板以维持下颌骨连续性的舌癌口底癌联合根治术治疗舌癌、口底癌４７例。结果：术后患者颌面部畸形轻微，较好地保持了口腔功能。３年、５年生存率分别为７７．７２％±４．８０％和６６．６２％±９．２８％。结论：此手术是一种有效且术后生存质量较好的根治性手术，值得临床推广应用。     

胸大肌肌皮瓣,舌及口底癌重建术的护理

我国舌癌的发病占口腔癌的第一位,占头颈部癌的第四位,其恶性度高、发展快、浸润性较强,常波及舌肌,以致舌运动受限,故语言及吞咽功能易受损害,所以应及时治疗。我科自87年应用胸大肌肌皮瓣修复舌及口底癌联合根治术后的舌及口底缺损共11例。一、一般资料:11例病例中口底癌4例,舌癌7例。男8例,女3例。年龄最大者为63岁,最小者为27例。     

60例口腔癌患者的术前及术后护理

口腔癌约占全身各部位癌总数的3%-5%,常见的口腔癌有舌癌、龈癌、唇癌、颊癌、腭癌、口底癌等。临床上大多数仍采用以手术根治性切除为主的综合治疗。治疗成功与否与护理工作有着密切的关系。1998年1月-2001年1月,山东省肿瘤防治研究院头颈外科为60例口腔恶性肿瘤患者施行了根治手术,总结报道如下。     

微波组织凝固在口底鳞癌治疗中的应用--26例总结

目的:探讨微波组织凝固在治疗口底鳞癌中的价值.方法:中山医科大学肿瘤医院头颈科自1989年至1993年应用微波组织凝固治疗方法对26例口底鳞癌患者的原发灶进行治疗,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期11例,Ⅲ期10例,Ⅳ期3例.在微波治疗前,先行颈清扫术;大部分患者同时行颈外动脉舌动脉结扎.6例Ⅲ、Ⅳ期患者还结合辅助放疗或/和化疗.结果:本组病例5年生存率为61.5%(16/26);其中Ⅰ期为100%,Ⅱ期72.7%(8/11),Ⅲ期50%(5/10),Ⅳ期33.3%(1/3).有4例在2年内原发灶复发,占15.4%;3例出现颈淋巴结转移,占11.5%;3例出现远处转移,占11.5%.创面出血、舌根后坠和呼吸困难是主要的术后并发症.结论:微波组织凝固应用于口底鳞癌原发灶的治疗,其生存率及复发情况与用传统手术方法治疗的结果接近,在保全口腔功能及面部外形方面优于传统治疗方法.     

人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞系的建立及其生物学特性

舌癌高发于东南亚,尤其是印度。在我国,据上海市区1963～1977年恶性肿瘤死亡统计,舌癌占口腔癌肿死亡率的26.4％;上海第二医学院附属第九人民医院口腔颌面外科,1957～1976年舌癌占口腔鳞癌住院病人的37.2％。口腔癌组织体外培养的研究,国外开展较早,Hela细胞株建立后1954年就有口底癌的KB细胞株和颊粘膜癌的HEp-3细胞株的建立;以后相继有牙     

防癌良方：细嚼慢咽

俗话说：＂病从回入＂。在现实生活中,有许多癌症的发生与＂吃＂有着密切的关系。在吃东西时,如能摒除狼吞虎咽,风卷残云的陋习,养成细嚼慢咽的饮食习惯,有助于预防多种癌症。一清洁口腔强健齿龈在引发口腔癌（如牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌等）的诱因中,口腔卫生习惯差是其中之一,口腔不洁,细菌或霉菌便在口腔内滋生繁殖,不仅有利于致癌物质亚硝胺及其前体的形成,而且容易引起口腔溃疡、牙龈炎、咽喉炎、龋齿等疾病。     

不裂开下唇及下颌骨的舌癌联合根治术在T3-T4期舌癌中的应用

目的：本研究探讨不裂开下唇及下颌骨的舌癌联合及根治术游离皮瓣舌缺损修复术在T3-4期舌癌对术后外观、咬合的影响及临床应用。方法：回顾分析我院2013年1月至2016年12月间T3-T4舌癌患者210例（原发灶＞4cm,侵犯或不侵犯口底,未侵犯下颌骨及骨膜,无手术禁忌症,T3期153例,T4期57例）。不裂开下唇及下颌骨行舌癌根治术143例（不裂开组）,裂开下唇及下颌骨行舌癌根治术67例（裂开组）。将两组资料的手术时间、出血量、术后皮瓣危象发生率、口底裂开发生率、口底瘘发生率、恢复经口进食时间、胃管拔除时间、住院天数、住院费用、外形满意度、咬合、张口度、术后放疗致骨髓炎发生率、术后24个月局部复发率等指标对比分析两种手术方式效果。结果：与裂开组相比,不裂开组平均手术时间无延长;平均失血无增加;平均经口进食、胃管拔除与住院时间更短;所有患者均未使用钛板、钛钉等固定用高值耗材;患者面部均无瘢痕,张口度影响更小,咬合功能保留更好;术后皮瓣危象,皮瓣坏死,皮瓣与残舌、前口底、舌根裂开,口底瘘的发生率无增加,差异均无统计学意义（P＞0.05）;需要术后行放疗的患者中,不裂开组患者放疗致下颌骨骨髓炎与伤口感染发生率更低,差异有统计学意义（P=0.014）。不裂开组术后大于24个月口腔局部复发率与总体肿瘤复发率无增加,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在严格的术前评估下,不裂开下唇及下颌骨行舌癌联合根治及游离皮瓣舌缺损修复术的手术方式在符合条件的T3-4期舌癌患者中的应用,完全可以达到与裂开下唇及下颌骨行舌癌根治术同样的根治性效果,不仅面部外形保留满意,张口度、咬合功能恢复更好,创伤更小,且术后并发症、复发率无增加。手术时间无延长,术中失血无增加,平均经口进食、胃管拔除、住院时间缩短和费用降低,不裂开组术后放疗后发生放射性骨髓炎、伤口感染可能性更低,值得在临床在推广。     

浅谈口腔癌诊治

口腔癌是口腔器官恶性肿瘤的总称,发生于舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇部位的恶性肿瘤都统称为口腔癌.口腔作为消化器官的起始,一旦发生口腔癌,患者进食通常会受到不同程度的影响.如果口腔癌侵犯周围组织,还会给患者带来较大的痛苦.比如,由于口腔黏膜神经丰富,当侵犯到周围的肌肉组织、骨组织时,可引起疼痛,并可影响其功能.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。