脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的：降低蛛网膜下腔出血（SAH）病人的临床复发率及死亡率.方法： 对38例蛛网膜下腔出血病人,随机分为两组,通过不同次数脑脊液置换治疗观察临床表现.结果：两组病人在缓解剧烈头痛,降低复发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异,应用脑脊液置换治疗者明显优于不使用者.结论：脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值,并值得广泛推广应用.     

脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。方法78例外伤性蛛网膜下腔出血患者,均在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗。结果痊愈56例,中残10例,重残5例,植物生存4例,死亡3例;出现脑梗死2例,脑积水2例。结论脑脊液置换术治疗外伤性蛛网膜下腔出血,能明显减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗手段之一。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床体会

目的 :观察脑脊液 (CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效。方法 :5 3例 SAH在常规治疗基础上行腰穿 CSF置换术。结果 :除 2例住院期间再出血、1例出院后再出血死亡外 ,随访 0 .5 a其余均显效。结论 :CSF置换术治疗 SAH效果佳 ,简便安全。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床体会

目的:观察脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法:53例SAH在常规治疗基础上行腰穿CSF置换术.结果:除2例住院期间再出血、1例出院后再出血死亡外,随访0.5 a其余均显效.结论:CSF置换术治疗SAH效果佳,简便安全.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨腰穿脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血（SAH）疗效及临床应用价值。方法以51例SAH患者为研究对象,随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）。对照组为常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用腰穿脑脊液置换术。结果治疗组头痛持续时间、脑膜刺激征症状消失时间及脑脊液恢复正常时间较对照组缩短,差异具有统计学意义（P〈0．01）;急性脑积水、脑血管痉挛、死亡率明显降低,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血安全有效,可减少并发症及死亡率。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血（SAH）的主要病因是动脉瘤破裂出血，再出血是其死亡的主要原因。治疗的根本方法是早期行血管造影介入或手术治疗，但因各种原因，部分患者未能早期做血管造影。只能内科保守治疗，给予止血、抗血管痉挛对症治疗。其中脑脊液置换术也是治疗方法之一。现将我科近年来收治的67例SAH患者的治疗进行分组对照分析，报道如下：     

法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床观察

目的探讨法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果。方法选择我院2009年1月-2013年1月期间收治的蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予法舒地尔联合脑脊液置换治疗,对照组给予尼莫地平联合脑脊液置换。观察两组患者大脑中动脉流速、痉挛指数等。结果两组患者均完成治疗,未出现严重不良反应。观察组大脑中动脉流速、痉挛指数在治疗前和对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数与本组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果显著,值得借鉴。     

脑脊液置换术联合蛛网膜下腔注射小剂量尿激酶治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨脑脊液置换术联合蛛网膜下腔注射小剂量尿激酶治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床效果。方法:134例经头颅CT或核磁共振成像及腰穿确定的SAH患者,随机分为脑脊液置换术联合蛛网膜下腔注射小剂量尿激酶组（治疗组,n=68）及脑脊液置换术组（对照组,n＝66）。比较两组患者主要并发症发生情况、治疗前后神经功能缺损评分及疗效。结果:治疗组脑血管痉挛（CVS）、脑积水并发症发生率明显少于对照组（P<0.01）,再出血发生率与对照组相比无明显改善（P>0.05）;神经功能缺损评分较对照组明显减少（P<0.01）;两组疗效比较差别有统计学意义（P<0.05）。结论:脑脊液置换术并蛛网膜下腔注射小剂量尿激酶是一种治疗蛛网膜下腔出血的有效方法,可提高蛛网膜下腔出血患者的生存质量和生存率。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的体会

以前 ,我们对蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ )病人均采用常规治疗 ,近几年来 ,国内不少作者报道腰穿脑脊液置换术治疗ＳＡＨ ,认为疗效较好。我科于 1996～ 2 0 0 1年对 3 6例ＳＡＨ病人采用腰穿脑脊液置换术结合常规治疗 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部病例均为本科住院病人 ,男 16例 ,女2 0例 ,年龄 3 5～ 5 0岁 ,均经头颅ＣＴ确诊。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高 ,意识障碍、脑膜刺激征。其中 2 6例有一过性意识障碍 ,持续时间 3 0分钟～ 2 4小时。 3例有一过性偏瘫 ,余肢体运动皆正常。常规治疗…     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理

2003年2月-2004年2月，我科应用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血7例，获得满意效果。在治疗过程中，护士配合至关重要。笔者就自身护理经验作一简要介绍：     

不等量脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的:为探讨不等量脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效及意义。方法:对4 5例经头颅CT确诊蛛网膜下腔出血的患者分为2组,观察组2 3例,在内科常规治疗的基础上应用不等量脑脊液置换术治疗,对照组2 2例,予内科常规治疗,二组治疗后对临床疗效进行观察比较。结果:观察组恢复良好例数较对照组多(P <0 .0 5 ) ,头痛缓解时间较对照组短(P <0 .0 5 ) ,意识清醒时间较对照组短(P <0 .0 5 ) ,再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的总发生率较对照组低(P <0 .0 5 )。结论:不等量脑脊液置换术治疗自发性SAH具有良好疗效,总并发症发生率少,方法简单,安全可靠,适宜在基层医院推广应用。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血61例临床观察

本院采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）已近十年，疗效满意。笔者对本科1997年10月至2005年10月收治的120例蛛网膜下腔出血患者随机分为2组，一组采用脑脊液置换术治疗，另一组未实行脑脊液置换术，两组进行比较观察。现报告如下。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术临床应用探讨

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)疗效显著 ,并广泛用于临床。临床上将SAH分为外伤性SAH和自发性SAH ,两者发病原因及病理发展变化不同 ,行脑脊液置换治疗的方法选择上及预后均存在明显差别。现将我院神经外科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 36例进行总结如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　 36例病例全部符合SAH诊断标准[1 ] ,根据其发病原因分为两组 :外伤性SAH组1 8例 ,其中男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 1 4～ 5 3岁。格拉斯哥评分 :1 2～ 1 5分 5例 ,9～ 1 2分 5例 ,5～ 8分 4例 ,3～ 5分 4例。合并有硬膜外血肿 3例 ,合…     

28例蛛网膜下腔出血患者行脑脊液置换术临床观察

原发性蛛网膜下腔出血是由于脑、脊髓表面或蛛网膜下腔内的血管破裂，血液直接流人蛛网膜下腔所致。蛛网膜下腔出血占急性脑血管病的10％左右．占出血性脑血管病的20％^[1]。我院自2004年2月～2007年7月共收治原发性蛛网膜下腔出血36例，其中28例采用了脑脊液置换术．均获得了满意疗效，现分析如下：     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血（SAH）是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流人蛛网膜下腔，又称为原发性SAH。是神经内科急危重症之一，任何年龄均可发病，主要症状有头痛等，易并发再出血、脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等，直接影响治疗及预后。我科自2006年1月-2008年3月在常规应用药物治疗的同时，采用脑脊液置换术，治疗蛛网膜下腔出血36例，疗效满意，护理体会如下。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术临床分析

我院采用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)已有多年 ,取得满意疗效。现将 1998年 2月～ 2 0 0 2年 10月采用脑脊液置换术治疗的 6 7例进行临床总结 ,并与 6 0例未行脑脊液置换术对照 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :观察组 6 7例 ,男 4 0例 ,女 2 7例 ,对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。所有患者均符合原发性SAH的诊断标准〔1〕。两组病人在性别、发病年龄、发病后入院时间、临床表现、意识障碍程度、Fish er分级等经统计学处理 ,差异无显著性。详见表 1。1 2　治疗方法 :两组均接受常规治疗如脱水、止血、镇静、镇痛、卧床…     

脑脊液置换术在蛛网膜下腔出血治疗中的应用

目的：探讨脑脊液置换术在蛛网膜下腔出血治疗中的应用.方法：将我院收治的126例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,每组63例,其中观察组行脑脊液置换术治疗,对照组仅采取常规治疗,比较两组患者临床疗效.结果：观察组患者头痛缓解时间、颈强直时间、脑脊液Hb清除时间指标与对照组相比均呈显著性差异（P〈0.01）;观察组患者脑血管痉挛、脑积水、脑梗死发生率指标与对照组相比均有差异（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为92.06%,对照组仅为63.49%,两组相比呈显著性差异（P〈0.01）.结论：脑脊液置换术运用于蛛网膜下腔出血患者时能改善患者的临床症状及体征,降低并发症的发生,疗效显著.     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)约 2 0 %～ 30 %的患者出现脑血管痉挛 ,引起迟发性神经功能缺损 ,导致病人不同程度的伤残或死亡 ;而出血量的多少是脑血管痉挛发生程度及持续时间的关键因素之一 ,也是患者病情程度分级的重要指标[1] 。因此 ,及时清除积血 ,是解除脑血管痉挛 ,防止蛛网膜粘连、减轻脑膜刺激症状的重要方法之一。采用脑脊液置换术 ,在微创条件下进行 ,病人易接受 ,且安全可行 ,同时又达到了部分清除积血的目的。我科自 1992年以来采用此方法治疗ＳＡＨ患者 5 8例 ,取得满意的疗效 ,本文就其治疗时护理经验介绍如下。1　临床资料本组…     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因是动脉瘤破裂出血,再出血是其死亡的主要原因。治疗的根本方法是早期行血管造影介入或手术治疗,但因各种原因,部分患者未能早期做血管造影,只能内科保守治疗,给予止血、抗血管痉挛对症治疗,其中脑脊液置换术也是治疗方法之一。现将我科近年来收治的67例SAH患者的治疗进行分组对照分析,报道如下: