ERCP及PTC对胆道梗阻的诊断

对近年来我院160例梗阻性黄疸病人行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿胆道造影(PTC)情况进行了回顾分析。指出ERCP和PTC是明确梗阻性黄疸原因的理想手段。梗阻性黄疸原因较多,梗阻及狭窄表现多样,通过对梗阻及狭窄面的X线所见仔细观察,结合临床综合分析,做出鉴别诊断,以明确梗阻的真正原因。     

低场MRCP在胆道梗阻性疾病中的临床应用

目的:探讨核磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法:同顾性分析我科行MRCP检查的32例梗阻性黄疸病人的临床资料.结果:所有病人均纷手术或ERCP、PTC证实,MRCP对梗阻性黄疸梗阻部位诊断正确率100%,梗阻原因诊断正确率本组为78%,各类病变均有其特征性表现.结论:作者认为,应用MRCP对梗阻性黄疸的诊断是一种有效、安全的检查方法.     

盲穿法经皮肝穿胆道造影术在诊治胆道疾病的价值(附30例报告)

<正> 经皮肝穿刺胆道造影术(PTC),近年来由于穿刺技术及器械的不断改进,对于鉴别肝内外梗阻性黄疸,了解梗阻的部位、原因和范围等,是一种有效而安全的诊断方法。自去年十二月份作者采用本法对可疑胆道梗阻病人37例进行检查,成功30例,成功率81.00％。     

经皮肝穿刺胆道造影术诊断阻塞性黄疸的体会

我院自1982年采用经皮肝穿刺胆道造影术(下称PTC)诊断胆道疾病,现将1983年10月至1984年5月间对30例阻塞性黄疸患者在X线电视监护下行PTC的结果及其对诊断和治疗的意义报道如下。临床资料 1.一般资料:男性10例,女性20例,年龄27～78岁。造影时有黄疸者19例,有黄疸史但仍疑有胆管不完全梗阻者11例,其中有胆道手术史者4例。30例术前均行B超检查,有肝内胆管扩张者26例,无扩张者4例;病因明确14例,不明16例。     

超声引导PTC在恶性梗阻性黄疸诊断中的应用

目的总结经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值并将超声引导经皮肝穿刺胆道造影(U—PTC)和常规(X—PTC)进行比较。方法将该院2001年7月～2004年3月间进行的U—PTC(12例)同X一PTC(31例)进行比较。结果二者均对恶性梗阻性黄疸的诊断提供较为丰富的信息，但U—PTC较PTC更具有优点。结论PTC在恶性梗阻性黄疸的诊断中具有自身的优势，U—PTC较PTC具有具有操作时间短、成功率高、并发症少、病人痛苦小等优点，值得在临床推广。     

PTC在B超时代的应用价值

本文报告了我院外科1986年1月～1939年12月选择性地对12例临床和B超诊断为阻塞性黄疸的病人作了经皮肝穿刺胆道造影(PTC)检查,查明了梗阻的部位和原因(经手术和病理证实)。作者认为,在B超时代PTC检查仍有一定的临床价值,两者配合使用可以提高正确诊断率。     

PTC与MRCP对恶性梗阻性黄疸的诊断及指导治疗价值的对比研究

目的：比较PTC与MRCP在恶性梗阻性黄疸的诊断及指导治疗上的作用。方法：搜集经手术、病理或影像学证实并同时行MRCP和PTC的恶性胆道梗阻性黄胆病人24例。对比两种方法在定性定位诊断、胆管满意显示率、评价肝内胆管扩张程度、判断胆道是否完全梗阻上的差异。统计学处理采用配对t检验和2χ检验。结果：MRCP与PTC对恶性梗阻性黄疸的定性定位诊断、胆管满意显示、评价肝内胆管扩张程度上无统计学差异,在判断胆道是否完全梗阻上有显著性差异。结论：MRCP作为无创性的检查手段,越来越多地被临床应用。PTC能准确判断狭窄部位是否完全梗阻,在进一步指导临床治疗的作用上,不能被MRCP取代。     

改良经皮肝穿刺胆通道造影诊断阻塞性黄疸的体会

自1985年3月以来,我们采用改良一步法经皮肝穿刺胆道造影(PTC)诊断阻塞性黄疸18例,体会如下。临床资料本组18例次中,男10例,女8例,年龄38～69岁,平均53岁。均为阻塞性黄疸,并经B超证实肝内胆管扩张的患者。操作方法①术前准备:常规检查肝肾功能及凝血酶原时间,作胸部X线透视     

不同影像学检查方法对梗阻性黄疸诊断价值的比较研究

目的探讨梗阻性黄疸病人的病因及评价超声、腹部CT（CT）、核磁胰胆管成像（MRCP）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆道造影（PTC）五种检查方法对梗阻性黄疸的诊断价值。方法选择2003年1月-2009年l1月在我院住院确诊为梗阻性黄疸的患者,比较分析各种检查方法对梗阻部位及梗阻病因的准确率。结果确诊为梗阻性黄疸的患者为473例,B超、腹部CT、MRCP、ERCP及PTC对患者梗阻部位的显示率分别为59.6%（257/431）,80.9%（106/131）,88.8%（326/367）,84.2%（64/76）,100%（31/31）,而梗阻的原因有：Mirrizi综合征、胆道感染、胆道蛔虫、胆囊癌、胆总管结石、胆总管囊肿、肝内外胆管细胞癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、十二指肠乳头憩室、十二指肠乳头炎、术后胆管狭窄、胃癌术后肝门淋巴结转移、胰头癌、肿块性胰腺炎。结论各种诊断方法各有其优缺点,MRCP在梗阻性黄疸的诊断上具有较大的价值,但必要时仍需进行其它检查方法加以鉴别诊断。     

经皮肝穿刺胆道造形对梗阻性黄疸的诊断

经皮梗肝穿刺胆道造影(PTC)是对有胆道梗阻的患者用特制的PTC细穿刺针经皮肤直接穿刺肝脏进入胆管后注入造影剂摄影的一种诊断技术。国内外文献报导在电视显像引导下穿刺成功率可达98％左右。较一般X线胆道造形,经口内窥镜胰胆管造形(ERCP),B型超声波断层扫描(B—US)和X线电子计算机断层(CT)有独特的优点,是目前在手术前诊断阻塞性黄疸比较理想的方法。     

经PTC螺旋CT胆道成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：评价经PTC螺旋CT胆道造影对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：15例梗阻性黄疸的病人,术前进行B超、CT、PTC及经PTC螺旋CT胆道造影检查。比较这些检查的术前诊断符合率。结果：（1）经PTC螺旋CT胆道造影检查诊断符合率高于B超,CT及PTC检查。（2）可获得清晰胆管树及病变的图像。结论：经PTC螺旋CT胆道成像对提高梗阻性黄疸术前诊断符合率手术方式选择及肿瘤切除的评估具有较大帮助。     

经皮肝穿胆道造影术的临床应用(附三十二例病例分析)

经皮肝穿胆道造影术(以下简称PTC)是一种将造影剂直接注入到胆道系统内使其显影的顺行胆道造影方法,是诊断胆道疾病较特异的检查方法之一,对于鉴别肝内胆汁郁积与肝外胆道梗阻所引起的黄疸,可提供确切的病因及定位诊断,其诊断准确率高达93％。自从七十年代初期,采用细针经腋路穿刺以来,PTC已经成为阻塞性黄疸的一项安全、有效的诊断技术。本文累积西山西省人民医院近期进行PTC检查患者三十二例,就检查方法、结果及体会进行讨论。     

经皮肝穿刺胆管造影的应用

近年来经皮肝穿刺胆管造影(以下称PTC),由于细针穿刺法及电视的应用,成功率高,并发症少,显影清楚,已成为梗阻性黄疸病人常规术前检查方法之一,但国内有关报道尚不多。我院自1978年9月至1980年5月在电视控制下成功地作了30例。现将操作方法及X线诊断的初步体会报告如下。     

经皮肝穿胆管造影临床应用的体会

经皮肝穿胆管造影(PTC)现已广泛用于临床。从1983年5月到1984年10月共作PTC49例,取得满意效果。现就PTC临床应用的初步体会总结如下。一、适应症及操作方法凡是经过B超证实肝内胆管扩张,无出血倾向或重要脏器严重功能障碍的病人均可实行PTC。胆道完全梗阻者在手术前日晨,黄疸不明显者可在术前3—4天造影。造影前     

经皮肝穿刺胆道造影11例报告

口服胆囊造影及静脉胆道造影,已广泛应用于胆道疾病的临床诊断,但由于它受到肝功能和肝外胆道引流状态的影响,因而应用受到一定限制。近年来国内外采用细针经皮肝穿刺胆道造影(PTC),以鉴别肝内外梗阻性黄疸,了解梗阻部位和范围,已证实是一种有效而安全的诊断方法。我院自1981年11月开始,对11例病人施行了PTC。初步     

内窥镜逆行胰胆管造影31例分析

内窥镜镜逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde Cholangio-Pancratogroaphy以下称ERCP)自1968年Mccune首次报导以来,国内都在探索其诊断价值。ERCP应用于临床确实对胆管及胰腺疾病的诊断提供了新的检查方法,特别对黄疸的病因诊断提供了重要的依据。一般主张对黄疸病人先行ERCP,后做经皮肝穿胆管造影。这样危险性较小。我院从     

PTD及PTE治疗阻塞性黄疸

<正> 在1937年首次报导 PTC,当时由于并发症多而未被广泛采用。但自从1968年 okuda等介绍 chiba 针以来,PTC 已成为一种安全的、有价值的诊断方法。且可用于非手术性的胆管内、外引流,并取得较好效果。本文描述了45例阻塞性黄疸的 PTC 操作和对69例持续性阻塞性黄疸的患者应用经皮肝穿刺置管内引流的操作方法和结果。     

无电视透视下经皮肝穿刺胆道造影——附159例效果分析

自82年以来在无电视透视观察下行经皮肝穿刺胆道造影术(简称 PTC、下同)近170例,本文选择资料完整者159例作一分析。病例、材料与方法一、病例选择:临床上有胆道梗阻症状及体征,经其他检查无法确诊者,部分行 PTC 之后即行     

B超对梗阻性黄疸的诊断价值

梗阻性黄疸的Ｂ超检查要求确认梗阻性黄疸 ,判断梗阻部位和分析梗阻原因。Ｂ超为当今临床医生对梗阻性黄疸的病因分析首选采纳的检查。1　资料与方法1.1　资料　我院自 1990年 2月至 1998年 2月共手术收治了 88例梗阻性黄疸病人。其中男性 52例 ,女性36例 ;年龄最小 3岁 ,最大 81岁。使用仪器为Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ2 56 ,ＥＵＢ - 4 10及Ａｌｏｋａ -6 2 0型超声诊断仪 ,探头频率均为 3.5ＭＨｚ。1.2　检查方法　检查前 10～ 12小时空腹 ,少数病人嘱三天素食及不吃胀气食品。病人采取仰卧位 ,左侧卧位 ,必要时嘱病人喝水 2 50ｍｌ后先右侧卧…     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影和引流术在胆道梗阻疾病中的应用

在梗阻性黄疸病人的诊断与鉴别诊断中，如果仅凭临床表现和实验室检查来判断肝内、外胆管梗阻部位，易发生误诊。采用超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影和引流术，在不需要任何对比剂的情况下，能显示肝内、外胆管扩张的不同程度及判断梗阻部位。此方法不仅比X线透视下操作安全、可靠、直观，且成功率高，具有较高的临床价值。我院自1994年至今，对32例梗阻性黄疽病人施行了这项技术，效果满意，现报导如下：资料与方法使用美国超四型诊断仪，穿刺探头频率3．OMH。，一般多选用外径0．7mm，内径0．smm，长125mm，带有针芯的6F或7F穿刺针，…