显微手术在眼睑缺损修复与重建中的应用

目的对78例不同类型眼睑缺损修复与重建回顾性总结,了解显微手术应用的必要性。方法43例采用眼科显微手术器械,部分在手术显微镜下操作。35例采用普通手术器械在肉眼下操作。结果显微手术组创面全部I期愈合,眼睑外形良好。普通手术组1例延期愈合,7例遗留肉眼可见细小瘢痕。两组癫痕形成率P＜0．01。结论证明了显微手术在眼睑缺损的修复与重建中必要和可行。     

显微手术在眼睑缺损修复在重建中的应用

目的 对７８例不同类型眼睑缺损修复与重建回顾性总结,了解显微手术应用的必要性。方法 ４３例采用眼科显微手术器械,部分在手术显微镜下操作。３５例采用普通手术器械在肉眼下操作。结果 显微手术组创面全部Ⅰ期愈合,眼睑外形良好。普通手术组１例延期愈合,７例遗留肉眼可见细小痕。     

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用武警山东省总队医院眼科李洪江，李斌，安宗文笔者于１９９１年２月至１９９４年３月用神经阻滞麻醉行各种眼睑手术１７９例、３０７眼，取得了满意效果。其中重睑术４５例、眼睑皮肤松驰症矫正术６例、脸内翻矫正术３０例、上脸下垂矫正术...     

局部皮瓣在眼睑成形手术中的灵活运用

目的探讨在眼睑成形手术中灵活运用各种局部皮瓣的方法及效果。方法在87例（108眼）眼睑成形手术中合理设计和灵活运用多种眼睑局部皮瓣,以修复各种眼睑缺损、治疗复杂的倒睫、睑内翻。结果87例（108眼）睑局部皮瓣全部成活,术后随访3—12个月,瘢痕不明显,皮瓣颜色与周同睑皮肤相近,双眼对称,形态良好。结论在不同的眼睑病变的成形手术中,设计并灵活运用简便而合理的睑局部皮瓣,可较好地恢复眼睑的形态和功能,具有良好的临床疗效。     

老年眼眼睑松驰眼袋及鱼尾纹联合手术

作者总结了１２０例２４０眼老年眼眼睑松驰眼袋及鱼尾纹联合手术的效果,介绍了手术方法及眼睑美容手术夹的运用。随访半年效果满意者占９５．８％。认为此联合手术反应轻,恢复快,效果好。     

显微眼内窥镜在眼内异物摘出中的应用

目的 探讨显微眼内窥镜在眼内异物摘出中的应用。方法 11例(12眼)眼内异物均在眼内窥镜下行玻璃体切除术摘出，并作视网膜光凝。结果 11例(12眼)均顺利摘出异物(100％)，术中及术后随访所有患者都未发生视网膜脱离。结论 显微眼内窥镜不受屈光间质和瞳孔大小等其他条件的影响，能够容易、安全、准确地摘出眼内异物。     

血管显微分离在眼外肌手术中应用的临床研究

目的斜视矫正手术有时需要在一只眼上同时离断3条或3条以上直肌,因而过多地损伤了睫状前动脉,导致眼前节缺血综合征的发生.本课题主要是探讨斜视矫正手术多条眼外肌一次完成的方法.方法本组手术均在局麻下进行,结膜下注射2%利多卡因,做肌止端结膜切口,暴露直肌,显微镜下将延直肌走行的睫状前动脉分离出来,离断肌肉时保留血管.手术量和术式与常规眼外肌手术相同.结果斜视矫正效果:治愈32例(88.89%),好转4例(11.11%).采用彩色多普勒测定虹膜大环术前术后血流流速,差异无显著性.结论应用血管分离术可实现多条眼外肌手术一次完成.眼外肌睫状前动脉血管显微分离术最大限度地降低眼前节缺血发生的可能.减少手术次数,既简化了斜视矫治过程又减轻了病人的痛苦.     

基础麻醉在眼科显微手术中的应用

目的探讨术前血压突然升高者,手术时的麻醉方法。方法对63例进手术室后血压明显升高（≥24／13．3kPa）者,采用基础麻醉联合神经阻滞麻醉下手术。结果病人均很快（3～5min）安静熟睡,血压降至正常范围内,顺利完成眼科显微手术。术毕（或经催醒）可步行回病房。结论这种联合麻醉对上述患者不失为一种有益的麻醉方法。     

眼睑瘢痕畸形的手术治疗

目的探讨不同类型瘢痕性眼睑畸形的手术方式及治疗效果。方法瘢痕性眼睑畸形10例（15眼）,分别行瘢痕松解及游离皮瓣移植术4例（7眼）,瘢痕松解游离皮瓣移植同时行羊膜移植1例（1眼）,瘢痕松解联合“Z”字皮瓣转位2例（3眼）,瘢痕松解联合带蒂皮瓣转位1例（1眼）;瘢痕松解联合眼轮匝肌蒂皮瓣修复1例（1眼）,瘢痕松解联合睑板楔形切除联合双下眼睑成形术1例（2眼）。结果10例（15眼）手术后获得不同程度满意的外观和功能恢复。结论在眼睑瘢痕修复时,只要能使皮肤缺损和结膜囊完整性得到修复,瘢痕性眼睑畸形恢复眼睑功能及外观,效果良好。     

眼睑整复手术中的睑缘再造

目的研究眼睑整复手术中睑缘再造的重要性及睑缘再造的手术方式。方法22例(22眼),分别采用不包括睑缘重建和包括睑缘重建的方式进行眼睑整复手术。结果眼睑整复时未进行睑缘再造者,多出现重建区皮肤面内卷进入结膜面,较少出现在重建区结膜面外卷进入皮肤面的情况。均有不等的角膜刺激症状,严重者角膜上皮损伤,形成角膜新生血管。眼睑整复同时进行睑缘再造者,术后睑缘逐步恢复平滑外观,未出现以上异常表现。结论睑缘重建是眼睑整复手术的重要组成部分。     

机械性眼睑裂伤的手术治疗

目的:分析减少眼睑裂伤晚期并发症的最好办法。方法:根据眼睑裂伤的部位和程度,采用不同的手术方法治疗236例机械性眼睑外伤。结果:所有236例均一期愈合,术后眼睑轻度外翻4例,轻度睑内翻1例。结论:对眼睑解剖的透彻理解,手术时密切注意眼睑的解剖层次,尽可能保留原有组织,减少组织缺损,注意细节处理,细致分层缝合,减少瘢痕形成,重建正常的解剖关系,恢复眼睑正常眼睑功能是成功的一期处理的关键。     

角膜检查镜在眼显微手术中的应用

报告透射式角膜检查镜在白内障摘除及人工晶体植入术中应用的临床效果。患者分为两组，一组卡用用膜检查镜，另一组用此镜，测两组手术前后的角膜曲率并对照观察。结果表明，使用该镜在显微镜下控制角膜曲率及进行连续缝线的调整，效果较好。该组术后角膜散光在２Ｄ以下者占６３％，３Ｄ以下者占９１％，无＞４Ｄ的散光。     

眼睑恶性肿瘤手术31例临床分析

目的 分析探讨眼睑恶性肿瘤的诊断及手术效果。方法 分析31例31眼眼睑恶性肿瘤的一般情况、临床表现。结果 基底细胞瘤、磷状上皮癌、睑板腺癌是眼睑部位的主要恶性肿瘤。其治疗方法仍以手术为主，手术效果主要取决于手术早晚、肿瘤的大小及部位。结论 眼睑恶性肿瘤(基底细胞癌、磷状上皮癌、睑板腺癌)手术越早，肿瘤越小，效果越好。     

眼睑淀粉样变性的手术治疗及眼睑缺损修复观察

目的观察眼睑（结膜、睑板）淀粉样变性的手术治疗及肿块切除后眼睑缺损修复的临床疗效。方法对13例（15只眼）眼睑淀粉样变性患者进行回顾性分析。所有患者临床表现为眼睑无痛性肿胀肥厚,结膜呈蜡黄色增厚,累及上睑者尚伴有上睑下垂。手术均采用彻底切除肉眼所见淀粉样变性组织,切除物送病理检查,一期修复眼睑后层缺损（游离黏膜片移植、睑板结膜瓣滑行移植或硬腭黏膜移植）及矫正上睑下垂。结果病理诊断符合淀粉样变性。随访时间为6～50个月,其中1只眼因早期手术未完全切除有残留而复发外,其余14只眼未见复发,眼睑外形无畸形。结论眼睑淀粉样变性临床上较少见,可导致眼睑肿胀肥厚、上睑下垂等外观及功能障碍。彻底切除病变组织,同期修复眼睑缺损,对于减少复发、恢复眼睑外形及功能,具有较好的临床效果。     

眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期眼睑重建的手术方法探讨

目的探讨眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期进行眼睑重建的手术方法 ,并评价其安全性和有效性。方法利用眼睑邻近皮瓣转移或游离植皮联合口腔粘膜移植对23例（23只眼）眼睑恶性肿瘤患者进行肿瘤切除并眼睑重建。病理诊断示：基底细胞癌15例,睑板腺癌6例,恶性黑色素瘤1例,汗腺癌1例。结果 23例术后眼睑外观满意,视功能无影响。结论眼睑恶性肿瘤切除术后Ⅰ期眼睑重建在眼睑外形和功能上可获得满意的效果。     

显微手术中的视网膜光损伤

本从手术显微镜对视网膜的光损伤及导光纤维对视网膜的光损伤，分析视网膜光损伤的特点，从光损伤的机制探讨视网膜光损伤的可能发病机理，提出视网膜光损伤的预防措施。