抗胆碱酯酶联合免疫抑制剂治疗眼肌型重症肌无力临床分析

目的观察抗胆碱酯酶联合免疫抑制剂在眼肌型重症肌无力临床治疗中的效果。方法 80例眼肌型重症肌无力患者随机分为A组和B组,A组采用他克莫司+溴吡斯的明治疗,B组采用硫唑嘌呤+溴吡斯的明治疗。比较2组治疗效果,治疗前后眼球活动障碍改善情况,治疗前后AchR-QM、AchR-HM滴度变化情况。结果 A组总有效率87.5%,B组总有效率65%,A组总有效率显著高于B组(P0.05)。A组治疗后患者眼球活动受限评分显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后AchR-QM、AchR-HM滴度显著低于治疗前,A组改善效果更显著(P0.05)。结论他克莫司联合溴吡斯的明治疗眼肌型重症肌无力临床效果显著,可显著改善眼球活动障碍。     

眼肌型重症肌无力的临床治疗

目的 比较激素和溴吡斯的明在眼肌型重症肌无力(MG)患者中的不同疗效,寻找最佳治疗方法.方法 对2001年12月至2009年1月就诊的初次发病的43例眼肌型MG患者资料进行回顾性研究,根据治疗方式分为溴吡斯的明治疗(A)组6例,溴吡斯的明无效后改用泼尼松治疗(B)组16例,泼尼松治疗(C)组21例,分别选择MG临床绝对评分法的眼肌功能评分和相对评分法对每种治疗方法的疗效进行量化比较.结果 泼尼松治疗期(B+C)前后绝对评分差为7.86±4.28,溴吡斯的明治疗期(A+B)为2.64±2.52(t=-5.2,P<0.01);两者的相对评分(分别为0.76±0.32和0.31±0.30,Z=-4.72,P<0.01)及复发病例数(分别为12例和13例,χ~2=4.02,P=0.045)差异有统计学意义.B组和C组治疗前后疗效无明显差异.结论 激素治疗眼肌型MG的效果优于溴吡斯的明,半年内激素治疗的早晚对治疗效果可能无明显影响.     

痴呆的行为和精神症状的药物治疗调查

目的：了解抗精神病药治疗痴呆的行为和精神症状（BPSD）的情况。方法：调查443例伴有明显的行为和精神症状、用抗精神病药治疗其行为和精神症状有效的阿尔茨海默病和血管性痴呆患者。结果：常用于治疗BPSD的抗精神病药有奋乃静、利培酮、氟哌啶醇、氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪、舒必利等,其起始剂量与有效剂量均较小,大多单一用药。用药剂量与年龄呈负相关。主要不良反应是锥体外系反应、便秘或排尿困难、嗜睡或步态不稳、吞咽困难等。抗精神病药不良反应发生率为16．0％,典型抗精神病药发生率（18．4％）显著高于非典型抗精神病药（9．6％）。结论：多种抗精神病药治疗BPSD均有效,治疗剂量低。非典型抗精神病药的安全性优于典型抗精神病药。     

托吡酯与二甲双胍治疗抗精神病药致肥胖的疗效的对照研究

目的:探讨托吡酯与二甲双胍治疗抗精神病药致肥胖的作用及安全性.方法:随机将62例抗精神病药致肥胖、且病情稳定的精神分裂症患者分为托吡酯组及二甲双胍组;在原抗精神病药种类、剂量治疗的基础上分别给予托吡酯及二甲双胍.分别于干预前、干预后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评估,测量体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WH...     

利培酮替换传统抗精神病药及氯氮平后临床效果的自身对照研究

目的探讨用利培酮替换传统抗精神病药及氯氮平的有效性及安全性。方法对146例用传统抗精神病药或氯氮平治疗的精神分裂症病人换用利培酮治疗，用PANSS、TESS、SDSS作为评估工具做自身对照，对换药前后的疗效、副反应、社会功能状况进行比较。结果所有病人都安全地换用了利培酮治疗。换用利培酮后PANSS总分、阴性症状评分进一步改善，嗜睡、EPS、口干、便秘等副反应显著减少；社会功能缺陷在用利培酮治疗12周后明显改善。结论利培酮替换传统抗精神病药及氯氮平，可以提高疗效，减少副反应，改善社会功能。     

精神药物致尿潴留的护理体会

抗精神病药和抗抑郁药具有较强的抗胆碱能作用，特别是二药合用时的抗胆碱能作用更强，易出现不同程度口干、视物模糊、心动过速及便秘、尿潴留等。常给患带来极大痛苦，造成紧张心理，降低治疗依从性和生活质量。现将临床观察及护理体会报道如下。     

乳果糖治疗抗精神病药引起的便秘48例分析

我们试用乳果糖治疗抗精神病药引起的便秘 ,取得满意效果。现报告如下。1　对象和方法以入院后服用抗精神病药并引起便秘者为入组对象。共 4 8例。男 36例 ,女 12例。平均年龄 (4 2± 8)岁 ,持续用抗精神病药≥ 2周。使用氯氮平 2 8例 ,氯丙嗪 14例 ,利培酮 1例 ,舒必利 5例 ,其中合用氟哌啶醇 2例 ,合用碳酸锂 3例。≥ 3天无自主大便 ,未合并其他导泻药物。排除严重躯体疾病 ,无脱水及电解质紊乱。治疗方法 :患者抗精神病药不变。乳果糖 (商品名 :杜秘克 )加入 10 0ml温水或牛奶中早餐时 1次服用 ,便秘 3d者15ml,4～ 5d者 30ml,6～ 7d者 4 …     

甘露醇治疗抗精神病药所致便秘

我们应用甘露醇和开塞露混合液,治疗抗精神病药所致便秘,取得了很好的临床疗效,报告如下.     

关于恶性症候群病理的研究

恶性症候群(NMS)被认为是抗精神病药治疗中最为严重的副作用,其发生机制不明。抗精神病药具有较强的多巴胺受体阻断作用,从多巴胺受体激动药溴隐亭(brom-ocryptine)显示的治疗效果,推测中枢多巴胺受体被阻断在发病机制中起重要作用。但仅以此来说明 NMS 的多种临床症状是困难     

普瑞博思治疗抗精神病药物所致便秘的疗效分析

抗精神病药物在临床应用中,常有诸多不良反应。其中便秘就是常见副作用,为此造成病员的违和不适,或则降低服药依从性。如何解除服用抗精神病药物所致便秘,提高病员的生活质量,是精神科临床医师必须重视的工作。作者试以新型胃肠动力药普瑞博思(西沙比利Perpulsid)治疗精神药物所致的便秘,并与传统通便药物酚酞相比较,现报道如下。     

中药复方扶正强筋片治疗重症肌无力的前瞻性研究

目的 探讨复方中药制剂扶正强筋片治疗重症肌无力（MG）的有效性、安全性及使用时机。方法 收集2004-02—2004-04确诊的164例MG患者，随机分为A组（泼尼松＋溴吡斯的明）、B组（泼尼松＋溴吡斯的明＋扶正强筋片）和C组（扶正强筋片），评估扶正强筋片的起效时间、疗效、使用时机及其不良反应。结果 单用扶正强筋片组于治疗后1个月左右起效，至观察终点有效率为46．9％；扶正强筋片在泼尼松减量或停药时能明显减少患者复发率，B组（10．5％）和C组（6．67％）复发率明显低于A组（31．3％）（P〈0．01），并能减少上呼吸道感染的发生率，且无明显不良反应。OssermanⅠ型患者疗效与性别、年龄及伴发病无明显相关性。结论 单用扶正强筋片治疗MG疗效不肯定，但与泼尼松联用能减少不良反应发生，在泼尼松减量或者停药时可有效预防症状反跳。     

新斯的明治疗抗精神病药物所致肌无力6例报告

我们采用拟胆硷药新斯的明治疗抗精神病药物引起的肌无力6例报道如下,供大家参考: 例1 男,44岁,1980年4月9日入院,诊断精神分裂症。入院后采用氯丙嗪300～500mg/日及安坦6mg/日治疗83天,先后合并氟哌啶醇10mg/日,治疗8天;三氟拉嗪15mg/日治疗6天,精神症状基本     

口服甘露醇治疗抗精神病药所致便秘

便秘是抗精神病药常见的副作用之一，目前临床常用酚酞、番泻叶、大黄苏打、开塞露等治疗，但效果不甚理想，且有时会干扰正常肠道活动，不宜长期使用。笔者以甘露醇导泻，报告如下。１对象与方法对象为１９９８年１～４月住院患者，年龄＜６０岁，用药前无便秘，使用抗精...     

中药治疗抗精神病药物所致便秘、口干32例疗效观察

中药治疗抗精神病药物所致便秘、口干３２例疗效观察成都市精神病院唐启善，丁波，程鹏方，吴兆雄，罗素兰，周淑琼，高涛，史红，曾国新作者试用中药润燥通秘合剂治疗对３２例抗精神病药物所致便秘、口干患者。其中，男１５例，女１７例。年龄１９～６２岁。（１）药物副...     

自体外周血干细胞移植抢救重症肌无力危象一例

患者女性，42岁，于1998年5月10日无明显诱因出现视物成双，来我院就诊，查体见右眼睑下垂，新斯的明试验（＋），肌疲劳试验（＋），乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）（＋），胸腺瘤相关抗体（CAE-Ab）（＋），以重症肌无力（MG）收入病房。入院后第10天出现吞咽及呼吸困难，予血浆置换治疗。肌无力危象纠正后转胸外科行胸腺切除术，术后病理报告：（胸腔）胸腺瘤（淋巴细胞为主型）。之后7年中因肌无力危象6次住院抢救，每次均使用激素、丙种球蛋白及血浆置换等方法治疗。缓解期在中药、泼尼松、环孢素A、溴吡斯的明等药物的维持下能自理生活。     

精神分裂症患者血清细胞因子与精神病理学的关系

目的 为探讨精神分裂症精神病理与细胞因子的关系，了解抗精神病工绎细胞因子的影响。方法 对６０符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分理解症诊断标准的患者，给予抗精神病药物治疗４－６周，在治疗前后检测血清ＩＬ－６、ＴＮＦ２和ＳＩＬ－２Ｒ水平，并间明精神病量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状量表（ＳＡＮＳ）评估精神病理及其变化。结果 抗精神病药治疗后血清ＩＬ－６水平显示下降，而血清ＴＮＦ２和ＳＩＬ－     

冲动性攻击的机制与治疗

本文回顾了冲动性攻击的发生机制、易感因素和治疗机制，以及抗精神病药、非抗精神病药治疗冲动性攻击的疗效。     

舒必利与氯氮平的受体药理学——兼论两药并用治疗分裂症

精神分裂症的病因虽至今未明，但目前倾向于系多因素造成的大脑结构与功能缺陷。精神分裂症的药物治疗与药理机制研究也有长足进步。本主要对非经典性抗精神病药氯氮平与舒必利的受体药理学研究进展及两药并用治疗精神分裂症的可行性进行探讨。     

舒必利与氯氮平的受体药理学——兼论两药并用治疗分裂症

精神分裂症的病因虽至今未明，但目前倾向于系多因素造成的大脑结构与功能缺陷。精神分裂症的药物治疗与药理机制研究也有长足进步。本文主要对非经典性抗精神病药氯氮平与舒必利的受体药理学研究进展及两药并用治疗精神分裂症的可行性进行探讨。     

舒福宁治疗抗精神病药所致心电图异常疗效观察

目的：验证中成药舒福宁治疗抗精神病药所致的心电图异常在临床上的疗效。方法选择既往心电图正常，而服用抗精神病药后有心电图改变的住院病人30例，采用治疗前后自身对照方法进行。结果舒福宁对抗精神病药所致的异常心电图确有治疗效果，治疗前后比较，有显著性差异。结论舒福宁疗效显著，作用稳定、持久、且温和、无毒副作用。